какие родинки нельзя сдирать

Какие родинки нельзя удалять?

На написание этой статьи меня сподвиг один телефонный звонок. Женщина из Перми попросила совета в непростой ситуации с сыном. Всю историю описывать не буду, чтобы не перегружать текст лишними подробностями. К теме сегодняшней статьи имеет отношение только одна очень интересная фраза, сказанная онкологом (!): «Вы что?! Родинки удалять вообще нельзя! Меланому хотите?!»

Чуть позже на одном из форумов, за которым я периодически наблюдаю, прочитал вот такое сообщение:

Это сообщение можно долго разбирать на цитаты и предполагать: кто кому и что на самом деле сказал и кто кого как понял. Из всего текста я выделил красным наиболее вредоносный миф, который, по моему мнению, играет негативную роль в диагностике меланомы.

Этот мифа звучит и в предыдущем абзаце о телефонном звонке: «Есть родинки, удаление которых может привести к меланоме».

В чем вредность мифа?

Недавно публиковал историю, в которой именно под влиянием этого мифа человек надолго отложил визит к онкологу, что чуть не стоило ему жизни.

Откуда ноги растут у этого мифа?

Интернет переполнен историями типа «удалил родинку и умер». Достаточно набрать в «Яндексе» или «Гугле» этот запрос, и грустную историю найдете практически сразу. Их сотни, если не тысячи. В одной из моих статей я приводил возможные ошибочные суждения людей в подобных ситуациях, а также примеры надежных и сомнительных источников информации. Среди неверных домыслов, обобщений и гипербол существуют всего 2 реальных сценария, когда удаление родинки действительно может привести к смерти.

«Удалил родинку и умер»: тип 1 – удаление родинок без гистологии

Тот опыт онлайн-консультаций, который есть у меня, подсказывает, что у нас в стране 50 % (или больше) образований кожи удаляют без гистологии. Нередко именно онкологи (!) говорят фразы вроде этих:

«Все будет нормально, она точно доброкачественная. »;

«Здесь гистологию не сделать – слишком маленькая. »;

«Я возьму только соскоб перед удалением – этого достаточно»;

«У меня стаж 100 500 лет – думаете, я меланому не увижу?!»;

«Я сделаю дерматоскопию – гистология здесь не нужна»;

«Не нужно вам переплачивать за гистологию – здесь все нормально».

Между тем, по данным исследований, точность постановки диагноза – меланома при простом визуальном осмотре – около 60 % (. ) [1]. При дерматоскопии и цитологическом исследовании соскоба – не более 95 %. [2] И только гистология приближается к 100 %. [2]

А дальше все просто. Если меланому удалить без соответствующего захвата здоровых тканей – развивается рецидив этой опухоли. При рецидиве нерадикально удаленной меланомы шансы пациента выжить в течение 5 лет снижаются в два раза [3].

Мораль здесь простая – удаляйте родинки только с гистологией. Заранее обговаривайте это с врачом и не поддавайтесь ни на какие уговоры вроде обозначенных выше.

Только гистология, только хардкор 🙂

«Удалил родинку и умер»: тип 2 – ошибки врача-патоморфолога

Если вновь обратиться к отечественному интернету и набрать в поиске словосочетание «ошибки гистологии меланома» – создается впечатление, что этот диагноз у нас вообще никто не ставит правильно. Ошибки, преступная халатность, врачи-убийцы, неучи и пр.

Не могу с этим согласиться, т. к. делать выводы о ситуации в стране по 10–20 ошибкам морфологов, на мой взгляд, значит, судить о целом по очень малой части (примерно, 0,0025 % от общего количества диагнозов в год – 8 000).

Мораль. Как удалить родинку и не умереть в результате ошибки патоморфолога? Ответ простой – гистология должна проводиться в крупной лаборатории, в которой есть: во-первых, морфологи, специализирующиеся на меланоме, и во-вторых, возможность консультаций с коллегами в сомнительных случаях. При малейших сомнениях в правильности диагноза – забрать препараты родинки и пересмотреть в одной, а лучше в двух других лабораториях.

Вот мы и разобрали, что у мифа «есть родинки, которые нельзя удалять» ноги растут из мифа «удалил родинку и умер». И убедились, что меланома НЕ может развиться после удаления невуса, доброкачественность которого подтверждена гистологически. Теперь с учетом этих данных попробуем окончательно ответить на вопрос, поставленный в заголовке статьи.

Какие родинки нельзя удалять?

Удалять можно любые (еще раз повторю: любые) родинки, если это делать с соблюдением простых правил.

Когда родинку удаляют так, как написано на этой картинке, – человек максимально застрахован от меланомы.

Более того, существуют родинки, которые нужно удалять. Если у них есть вот эти признаки и по ним ваш онколог подозревает меланому:

Чтобы выявить такие родинки, необходимо показываться дерматоонкологу 1 раз в год и проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода.

Может удаление доброкачественной родинки привести к меланоме?

Нет. Однако есть родинки, которые сами по себе с высокой вероятностью могут превратиться в меланому – диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии. К сожалению, поставить такой диагноз точно можно только после гистологического исследования родинки. Заподозрить такой тип образований можно также по признакам, описанным выше.

На момент удаления – родинка или доброкачественная, или злокачественная – третьего не дано. Одно не следует за другим и одно не развивается после удаления другого. Окончательно характер родинки можно выяснить только по результатам гистологии. Если по гистологии родинка оказалась меланомой – большое везение узнать об этом на ранней стадии, а не тогда, когда организм уже заполнен метастазами.

Резюме, или Коротко о главном:

Удалять можно любые родинки, но только по определенным правилам, описанным в статье. Есть родинки, которые нужно удалять, иначе есть риск пропустить меланому. Такие родинки можно выявить на ежегодном осмотре у онколога с дерматоскопией. Удалять доброкачественные родинки по рекомендациям, указанным выше, можно, не боясь меланомы.

Родинки НЕ делятся на те, которые МОЖНО и те, которые НЕЛЬЗЯ удалять.

Родинки делятся на те, которые НУЖНО и те, которые МОЖНО удалять.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

Так ли опасна травмированная родинка?

Защититесь от рака кожи.

Срочно бегите к врачу и удаляйте поврежденное родимое пятно.

Примерно такими советами встречают читателей некоторые статьи в Интернете. После них возникает ощущение, что спокойно дожить до преклонных лет почти невозможно — слишком много вокруг смертельных угроз.

К счастью, опасность поврежденных родинок или невусов сильно преувеличена.

Да, из-за них возможны неприятные последствия. Однако многие люди сталкиваются с этим явлением далеко не в первый раз и до сих пор живы и здоровы.

Почему травмируются родинки?

По разным причинам. Иногда их случайно срезают во время бритья или повреждают при падении. Дети тревожат новообразования особенно часто. Просто обожают карябать их. Или даже отрывать.

Порой невусы трутся об одежду или обувь — против этого помогает смена одежды или удаление родинок.

В массовой культуре укоренился миф — поцарапанные невусы превращаются в раковые опухоли. Насколько он правдив?

Злокачественное новообразование — одно из возможных последствий травмированной родинки. Но пока нет доказательств, что эти явления связаны напрямую.

Иногда повреждённый невус перерождается. Однако почему это происходит?

Травма запустила процесс зловещего превращения или же родимое пятно уже было потенциально опасным?

Пока что никто не ответил на эти вопросы.

Удалять травмированную родинку обязательно?

Нет. По крайне мере до полного осмотра у дерматолога — только врач может диагностировать злокачественное новообразование.

Ещё один момент опровергает мифическую опасность поврежденных невусов — доктора нередко берут часть опухоли на исследование. Этот тест называется биопсией. Сомнительно, что врачи сознательно загоняют пациентов в раковую ловушку ради точного диагноза.

Теперь перейдём к практическим вопросам.

Что делать, если травмировали родинку?

Итак, повреждений избежать не удалось. На месте новообразования появилась кровоточащая рана, которую нельзя оставлять просто так.

Что делать, если срезали или содрали родинку?

Не волнуйтесь. Ухаживать за ней легко, и вам не понадобятся редкие и дорогостоящие лекарства.

Для начала нужно защитить рану от инфекции. Обработайте новообразование антисептиком. Лучше всего подойдёт хлоргексидин — это дешёвое средство, которое есть в любой аптеке.

А вот мазать раны йодом мы не рекомендуем. В этом случае вы не сможете заметить признаки возможного воспаления.

Теперь о более тяжёлых случаях.

Что делать, если травмировал родинку до крови?

Смочите марлю или кусок ваты в перекиси водорода, а потом приложите к ране. Это остановит кровотечение. Дальше можно зафиксировать вату бинтам или пластырем. Так вы предотвратите заражение.

Вам помогут и другие средства.

Чем ещё обработать травмированную родинку?

После обеззараживания ранки нужно позаботиться, чтобы она правильно зажила. На это уйдёт не одна неделя. Обычно повреждения зарастают примерно за 20 дней.

Какая мазь подойдёт для лечения травмированной родинки?

Для скорейшего восстановления кожи используйте цинковую мазь или настойку календулы, которые дезинфицируют, снимают воспаление и подсушивают рану.

Нужна ли помощь врача?

Вы легко вылечите небольшую ранку на невусе. В первую очередь важно предотвратить заражение, а потом повреждения зарастут без осложнений.

А вот дальше можете сходить к доктору. На всякий случай.

Не во всех случаях сразу понятно, почему травмировалось новообразование — иногда люди замечают лишь кровоточащую рану. Тогда к поврежденному невусу стоит присмотреться.

Одни травмы вызваны лишь сильным трением или давлением, но другие появляются даже при слабом контакте. Обычно это указывает на перерождение родинки.

Осмотр поможет вовремя обнаружить раковую угрозу.

Не все ваши поступки будут однозначно полезны для повреждённых новообразований — некоторые действия лишь ухудшат состояние родинки. Дальше мы представим Топ-3 опасных действий при травме невусов.

Что не нужно делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Итак, травмированной родинке нужна помощь. К сожалению, она не всегда её получает — одни люди следуют неправильным советам из Интернета, а другие совершают собственные ошибки.

Вот три распространённых неправильных действий:

1. Отсутствие ухода за раной

Да, порой носители повреждённых невусов просто надеются, что новообразование зарастёт самостоятельно. Таких немного. Но есть группа людей, привыкших закрывать глаза на «лёгкие царапины». Пренебрежение к травмам может привести к заражению крови. Это редкость. Но бывает.

2. Самолечение

Эта ошибка обычно не приводит к тяжёлым последствиям. У большинства пациентов родинки благополучно заживают и не перерождаются. Но бывает и по-другому. Травмированные новообразования стремительно мутируют в коварные раковые опухоли, которые атакуют здоровые ткани.

3. Удаление невусов до осмотра

Некоторые люди стремятся побыстрее избавиться от кровоточащих, повреждённых родинок. Их не интересует, чем вызвана травма. Опасны эти новообразования или нет. Они бегут в ближайший косметический салон и требуют срочно отрезать или сжечь невусы. Из-за этого врачи не выявляют рак кожи вовремя.

Ещё один момент — не верьте на слово всему, что написано в Интернете по интересующей вас проблеме. Даже нам.

Многие продолжают распространять мифическую информацию об угрозе травмированных новообразований. А ещё важно учитывать различия между пациентами. У одного доктор выявит предраковую опухоль, а у другого все родинки окажутся безвредными. Так что ваша ситуация может отличаться от примеров других людей. Причём кардинально.

Если травмировали родинку до крови, то в первую очередь полагайтесь на мнение своего врача, а не на советы незнакомцев, которые не видели ваши невусы.

От описания ошибок возвращаемся к раненым новообразованиям. Какие проблемы они вызывают?

Что будет с травмированной родинкой дальше?

Любая рана на невусе или на обычной коже не исчезнет за ночь. Она будет немного болеть и покраснеет, то есть воспалится. Этого не избежать.

Впрочем, другие неприятные симптомы появляются редко.

Рекомендуемые действия:

Рана зарастает в среднем за две-три недели.

Что делать, если травмированная родинка загноилась и болит?

В этом случае может потребоваться помощь доктора, ведь появление гноя из раны может указывать на осложнения.

Без них кожа заживает по стандартному сценарию:

Хотя опознать раненую родинку можно дома, чтобы выявить признаки перерождения необходима помощь доктора.

Нужно ли обратиться к врачу? Если да, то к какому?

По поводу осмотра в клинике мы уже говорили. Для предосторожности лучше сходить.

Когда записаться на приём?

Спешить здесь незачем — как минимум дождитесь заживления раны и лишь потом обращайтесь к доктору. Примерно через три недели.

Всё это время ранка покрыта защитной корочкой, которая мешает диагностике.

Что делать, если травмированная родинка долго заживает?

Важно знать почему. При нагноении раны не тяните три недели и сразу запишитесь на осмотр к хирургу.

Иногда кожа просто медленно зарастает. Из-за особенностей организма. В этом случае дождитесь полного восстановления, а потом покажите врачу заживший невус.

К какому доктору записаться?

Насчёт осложнений из-за травмы мы уже говорили — здесь потребуется визит к хирургу. А вот на рак кожи проверяет дерматолог. Он специализируется на болезнях кожи и выявляет признаки перерождения в любых новообразованиях.

Сходите к дерматологу, если травмированная родинка увеличивается в размерах. Рост невусов — опасный признак. Крупные новообразования чаще превращаются в раковые опухоли.

К сожалению, увеличение родинки не всегда заметно.

Её необходимо регулярно проверять.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Просто фотографируйте новообразование каждый день.

Положите рядом с ним линейку. Так вы будете знать, на что ориентироваться для оценки размера нароста.

Постоянное наблюдение очень полезно, если травмированная родинка долго не заживает.

Оно помогает поставить диагноз. На приёме покажите врачу, как изменилось новообразование и за какой срок.

Чем фотографировать невус?

Мы рекомендуем использовать фотоаппарат, который позволит создать качественные снимки. На них отчётливо видны любые изменения. С телефонной камеры сложно сделать такие фотографии.

С наблюдением разобрались.

А что насчёт сроков лечения повреждённых новообразований?

Нужно ли срочно удалять родинку после травмы?

Повторимся — поспешная операция вредна. Если сразу удалить травмированную родинку, то можно пропустить признаки раковой опухоли.

Представьте себе — человек избавился от повреждённого невуса и считает, что проблемы позади. И вот здоровье ухудшается. Он идёт к врачу, тратит время и деньги на всевозможные анализы, а затем узнаёт о метастазах от рака кожи. Злокачественная удалённая родинка успела оставить в теле смертоносные подарки.

Помните — любые новообразования, здоровые и травмированные, нельзя удалять без подготовки. То есть сначала пройдите осмотр. Получите точный диагноз. И лишь потом записывайтесь на ликвидацию раздражающего или опасного невуса.

Также диагностика помогает определить степень угрозы подозрительных наростов.

Что делать, если травмированная родинка не заживает?

Этого вопроса мы уже касались.

Если новообразование просто медленно заживает, а следов нагноения нет, то лучше ещё немного подождать. У некоторых раны зарастают с меньшей скоростью. Невозможно заранее узнать, как быстро исчезнет рана.

Обычно за две-три недели.

Но это — средние сроки. Порой травмированная родинка долго заживает без влияния внешних факторов. В других случаях это происходит из-за некоторых болезней.

Через три недели идите к врачу с незалеченной раной — по крайне мере он определит причину медленного восстановления кожи. А заодно и проверит нарост на признаки рака.

Напоследок поговорим о выборе медицинского центра.

Диагностика подозрительных родинок за 30 минут у дерматологов клиники «Лазерсвит»

Сейчас во многих учреждениях можно проверить и устранить невусы. Их убирают даже в косметических салонах. И процедура выполняется дёшево и быстро.

К сожалению, нет — сотрудники таких салонов обычно сосредоточены на удалении и мало интересуются проверкой родинок. В результате они могут пропустить признаки рака.

Для диагностики новообразований нужно обращаться в проверенные медицинские центры с опытными докторами.

Поэтому мы рекомендуем посетить клинику «Лазерсвит».

Здесь работают дерматологи со стажем от 10 лет и больше. Врачи первой и высшей категории. За свою карьеру они осмотрели свыше 50 000 пациентов и легко различают признаки злокачественных опухолей.

Впрочем, опыт помогает не всегда. Тогда на помощь врачам приходит дерматоскоп Delta 20 T — он увеличивает изображение невусов в 16 раз. С помощью этого инструмента дерматологи раскрывают секреты самых коварных родинок всего за полчаса.

Наши специалисты устраняют новообразования лазером. Здесь вы сможете избавиться от родимых пятен, папиллом и других наростов.

Приходите в «Лазерсвит» и навсегда распрощайтесь с неудобными, уродливым и опасными родинками без шрамов и боли.

Источник

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

Что делать если содрали или срезали родинку?

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, «бежать» нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Коротко о главном:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

Какие родинки опасны?

Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.

Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.

Причины их возникновения:

Чем может угрожать родинка?

Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.

Основные факторы риска:

Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

Меланомоопасные невусы

Какие родинки опасные и вызывают меланому?

Неопасные невусы:

За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.

Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.

Видео «Тайны родинок»

Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия

О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений

Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше

Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.

Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?

При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.

Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Что вам необходимо сделать

Публикации по теме:

Месяца полтора назад на коже правой щеки в области верхней скулы и на левой в области нижней скулы одновременно образовались две 2-3-х мм родинки (или папилломки без ножки) светло-розовато-коричнего цвета, полупрозрачные. Недели две назад родинка справа вдруг закровила(возможно, я ее задела нечаянно), промокнула ваткой спиртовой, немного подержала и все восстановилось. Не беспокоит, выглядят так же, как и были, не беспокоят. Подскажите, пожалуйста, нужно ли врачу показать? Дерматологу, онкологу? Спасибо!

Источник