какие симптомы ковид у детей 4 лет
Как COVID-19 протекает у детей
18 августа
С каждым днём появляется все больше новой информации о группах риска, течении, лечении новой коронавирусной инфекции. Есть новые сведения и о течении этой инфекции у детей.
Так, в результате крупномасштабного исследования, проведённого в Южной Корее, обнаружили, что дети младше 10 лет передают вирус другим людям намного реже, чем взрослые, хотя риск не равен нулю. Дети старшего возраста и подростки в возрасте от 10 до 19 лет так же заразны, как и взрослые.
У большинства детей заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме.
Наиболее частыми симптомами COVID-19 у детей являются:
У некоторых пациентов отмечаются боль в горле, заложенность носа, симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, диарея, рвота). Диарея у детей на фоне инфекции COVID-19 отмечается чаще, чем у взрослых.
Выздоровление в легких и среднетяжелых случаях обычно наступает в течение 1 – 2 недель. Не менее четверти детей переносят инфекцию бессимптомно.
Несмотря на то, что дети заболевают COVID-19 достаточно редко, некоторым из них необходима госпитализация.
Госпитализации в стационар требует до 10% детей. Тяжесть состояния пациента характеризуется наличием четырех степеней тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая и критическая).
Тяжелое течение отмечается в среднем в 1% случаев инфекции COVID-19 у детей. Чаще всего осложненные формы болезни развиваются у детей с тяжелыми сопутствующими и хроническими заболеваниями. У части детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, возможно развитие синдрома мультисистемного воспалительного ответа.
На первой стадии заболевания, которая длится в течение 3-7 суток, происходит репликация вируса. В этот период заболевания принципиально важным является проведение противовирусной терапии. Вирус SARS-CoV-2 может инициировать патологический ответ иммунной системы, который у части пациентов, в основном, подросткового возраста может достигать уровня цитокинового шторма. Извращенный ответ иммунной системы приводит к патологической активации системы гемостаза с диффузным тромбообразованием.
Это вторая стадия COVID-19, которая длится около 7 суток. Тромбозы могут образовываться в любых органах, но типичной локализацией являются сосуды легких.
Третья стадия COVID-19 наступает приблизительно после 14-15 суток с момента начала заболевания. Эта стадия характеризуется или выздоровлением пациента при благоприятном течении заболевания, или развитием осложнений при неблагоприятном его течении.
Мультисистемный воспалительный синдром (МСВС) характеризует тяжелую и крайне тяжелую степень течения COVID-19, причем дети могут иметь как «+» так и «—» ПЦР, и могут иметь уже сформированные IgG к новой коронавирусной инфекции. Это свидетельствует об отсроченном развитии осложнения данного заболевания. Развитие МСВС возможно спустя 4-6 недель после бессимптомно перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет II типа, подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19. Кроме того, дети с врождённым пороком сердца, генетическими заболеваниями, поражениями нервной системы или нарушениями обмена веществ, также подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19. В группе риска дети первого года жизни. Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей.
► Если ваш ребёнок болен COVID-19 или вы обеспокоены его симптомами, обратитесь к педиатру.
► Маленький ребёнок не скажет, что его беспокоит, следите за его самочувствием.
► Заболевающий ребёнок может капризничать, быть более активным или наоборот, заторможённым.
► Мышечная боль может вызвать громкий плач, проблемы со сном или капризность у маленьких детей
Защитите себя и ребёнка от распространения COVID-19, соблюдайте правила личной гигиены, социальную дистанцию. Постарайтесь оставить ребёнка дома, но под присмотром, когда вы отправляетесь в магазин или по своим делам.
Коронавирус у детей: симптомы, лечение, осложнения
В начале прошлого года, когда COVID-19 только появился, дети им почти не болели. Но вскоре ситуация изменилась. Особенно много случаев было со второй половины сентября до конца декабря — в сезон острых респираторных заболеваний. В этом году тенденция сохранится, считают медики.
Что нужно знать родителям о COVID-19 у детей? Как его распознать? Какими последствиями грозит заболевание? Спросили врача-педиатра Викторию Зверинскую.
Как часто дети болеют COVID-19?
— Осенью прошлого года было очень много пневмоний среди детей, хотя и не обязательно коронавирусных, но также тех, что вызываются обычными возбудителями:
Сейчас дети пока редко болеют COVID-19, даже с учетом появления новых вариантов вируса. Чаще обращаются по поводу таких инфекций, как энтеровирусная, аденовирусная, легкая риновирусная. И тяжелых форм, к счастью, очень мало. Но летом всегда идет сезонный спад заболеваемости.
Пациентов с коронавирусом обычно выявляем при госпитализации с какой-нибудь легкой инфекцией: в таких случаях все дети обязательно обследуются на COVID-19.
Какие симптомы COVID-19 у детей?
— К сожалению, нет ничего специфического: у детей коронавирус протекает так же, как самая банальная респираторная инфекция. Но иногда помогает поставить диагноз понимание семейного анамнеза: были контакты со взрослыми, у которых впоследствии появились осложнения, подтвердили коронавирус или были специфические признаки вроде потери обоняния.
Среди детей на отсутствие запаха и вкуса могут пожаловаться только подростки. Малыши никогда не заявляют об этом напрямую. Иногда сами родители замечают, что у ребенка немного изменились вкусы, ухудшился аппетит.
К тому же потеря обоняния часто появляется не сразу, а уже после острого периода заболевания. Поэтому опираться на этот симптом не получается.
Как протекает заболевание у детей?
— Течение COVID-19 зависит от:
Как правило, дети переносят заболевание легко. Но бывают и осложнения.
Часто у пациентов с фоновыми заболеваниями, очагами хронической инфекции к коронавирусу присоединяется бактериальная инфекция.
Нередко встречается постковидный синдром. Вирус, к сожалению, любит не только ткань дыхательной системы, но и нервную ткань, ткань сердца, кровеносные сосуды.
Их повреждение чревато:
Это серьезные патологии, которые требуют длительного лечения.
Кроме того, в Минске было несколько пациентов, у которых развивался синдром мультисистемного воспалительного ответа, когда иммунная система начинает уничтожать все вокруг себя. Это основная причина летального исхода при коронавирусной инфекции.
Отличается ли лечение COVID-19 взрослых и детей?
— На первых стадиях никак не отличается.
Дети также нуждаются в:
Лечение взрослых — всегда куда более трудоемкий и объемный процесс, поскольку у них чаще встречаются осложнения из-за сопутствующих патологий. Дети, как правило, обходятся даже без антибиотиков. Но это решает лечащий врач на основании исследований.
Пациенты с осложненными, среднетяжелыми, тяжелыми формами заболевания должны лечиться в условиях стационара.
В Беларуси подростков не прививают от COVID-19. Необходимо ли это?
— Действительно, у нас пока нет вакцин, которые можно использовать для несовершеннолетних. Но, на мой взгляд, подростки от 16 лет подлежат вакцинации от коронавируса. Они болеют почти так же, как взрослые. Просто с учетом того, что их здоровье крепче, чем у среднестатистического человека лет 50, заболевание обычно протекает в легкой форме.
При этом подростки такого возраста очень социально активны и не у всех из них есть навыки гигиены. С точки зрения эпидемиологии, они идеальные распространители вируса. Поэтому сегодня правильное мытье рук и ношение маски должны быть такими же обязательными навыками ребенка, как чистка зубов и завязывание шнурков.
Коронавирус из нашей популяции, скорее всего, никуда не уйдет. И чтобы защитить ребенка и через него своих близких, родственников и окружающих, нужно научить его этим правилам. Спустя какое-то время ваши дети будут выполнять их даже лучше, чем вы сами. Они очень быстро учатся.
Есть сведения, что вакцина не только снижает риск заболеваемости или помогает перенести COVID-19 в бессимптомной форме. Привитые выделяют меньше вируса, поэтому подростков стоило бы вакцинировать в том числе с точки зрения безопасности для общества. Но когда мы к этому придем, неизвестно.
Поможет ли против коронавируса прививка от гриппа?
— Есть вакцины от гриппа, которые содержат иммуностимуляторы. Считается, что они приводят иммунную систему в состояние «боевой готовности». Но основательных исследований, которые бы это подтвердили, нет. Поэтому советовать прививки от гриппа с обещанием, что они защитят от заболевания коронавирусной инфекцией, было бы неразумно.
Как защитить ребенка от заражения, если кто-то в семье болеет?
— Когда дома появляется заболевший коронавирусной инфекцией, можно сделать так, что даже при близком контакте передачи вируса не произойдет.
Для этого нужно соблюдать несложные правила.
Даже если ребенок получит небольшую дозу вируса, он либо вообще на нее не отреагирует, либо перенесет заболевание в легкой форме.
На случай, если вы лечите ребенка дома и что-то идет не так, как раз и существуют врачи. Доступность педиатрической службы, по крайней мере, в Минске, на должном уровне. Все будет хорошо!
Признаки коронавируса у детей от 1 месяца до 12 лет: симптомы COVID-19 и течение заболевания в зависимости от возраста
По наблюдениям немецких врачей, дети до 12 лет болеют ковидом реже, чем подростки и взрослые. Уровень распространения коронавирусной инфекции среди маленьких пациентов также намного ниже. Австралийские медики опубликовали официальную статистику: дети заражают один другого в 0,3% случаев, а взрослые – в 4,4%.
Несмотря на такие обнадеживающие факты, коронавирус может вызывать осложнения, вплоть до летального исхода. Симптомы ковида у детей должны быть в фокусе повышенного внимания. Это необходимо, чтобы не допустить распространения инфекции и отсроченных проблем со здоровьем.
* необходима предварительная запись
Врач высшей категории
Стаж работы: более 35 лет
Стаж работы: более 15 лет
Какие шансы у детей заболеть COVID-19
По результатам исследований, проведенных в 2020 году китайским Центром по контролю и профилактике заболеваний, инфицирование детей от 0 до 10 лет составляет 1% от общего количества случаев. Меньше всех подвержены патологии малыши до годика. Груднички во многом зависят от иммунитета своей мамы. Она снабжает ребенка антителами, которые обеспечивают ему защиту от многих инфекций, но не всех.
Шансы детей до 1 года заболеть тем выше, чем чаще в дом приходят гости. Более того, частые визиты знакомых и друзей вызывают у грудничков стресс, который отражается на защитной системе ребенка.
Дети постарше также инфицируются реже взрослых. Ученые стараются выявить причину такой избирательности SARS-CoV-2. Существует несколько версий:
Особенности течения коронавируса у маленьких пациентов
Коронавирусная инфекция у детей протекает в основном без осложнений. Чаще всего малолетнему ребенку госпитализация не нужна. Более серьезное наблюдение требуется малышам 6-7 лет. Российский ученый Александр Горелов утверждает, что данная возрастная категория является самой уязвимой в условиях пандемии. Особенно это касается мальчиков.
Ученые выяснили, что пациент в возрасте до 9 лет переносят недуг в более легком виде, чем старшие зараженные. Такого же мнения придерживается и педиатр Евгений Комаровский.
Риск тяжелого протекания коронавируса сохраняется у детей со следующими нарушениями здоровья:
По результатам проведенного в Китае исследования, острую форму кавида врачи зафиксировали во всех возрастных категориях:
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Первые признаки
Особенность ковида у пациентов младшего возраста в том, что ранние «сигналы» заболевания практически незаметны. В большинстве случаев родители списывают их на прорезывание зубов или связывают изменение в поведении с новыми умениями. Часто первые признаки коронавируса у детей разных возрастов появляются по одной схеме:
Температура
Как правило, ее изменение у детей незначительное и происходит в 50% случаев. Возможен скачок до 38 градусов. Такая температура указывает на то, что в организм, помимо коронавируса, атакует еще и бактериальная инфекция. Поскольку иммунитет ослаблен, она часто присоединяется. Если у ребенка лихорадка, следует обратиться за медицинской помощью.
Мышечные боли
На то, что самые маленькие дети испытывают такой симптом, может указывать их беспокойное поведение и плаксивость. Помимо громкого плача, отмечается нарушение сна, вплоть до бессонницы. Ребенок в течение дня становится более капризным.
Старшие детки могут самостоятельно пожаловаться на неприятные ощущения. Боль, как правило, возникает не только в мышцах, но также затрагивает кости, органы, соединительные ткани и связки.
Кашель и горло
Если эти симптомы носят хронический характер, важно следить, чтобы в состоянии малыша не было изменений. У детей ковид может проявляться так же, как и астма с аллергией. При коронавирусе кашель неконтролируемый и вызывает затруднение дыхания.
Тошнота, рвота, диарея
Поскольку кишечная инфекция – частый гость в развивающемся детском организме, эти симптомы возникают нередко. Родителям важно попытаться вспомнить, не ел ли их ребенок уличную еду. Возможно, в летний сезон произошло заражение на пляже или в сомнительных кафе. Часто в таком случае расстройство сопровождается повышением температуры.
Если у ребенка тошнота, рвота и диарея возникли одновременно с насморком, кашлем или заложенностью носа, можно с 50% вероятностью говорить о наличии коронавирусной инфекции. В случае когда респираторные признаки отсутствуют, шанс того, что у малыша covid, невысокий.
Расстройство желудочно-кишечного тракта при ковиде возникает у детей чаще, чем у взрослых. Если стул водянистый, значит, организм пытается очиститься от накопившихся из-за вируса токсинов.
Потеря обоняния и вкуса
Насколько часто проявляется такой симптом у детей до 3-х лет, утверждать сложно. В силу возраста многие малыши не понимают изменений и не могут о них сказать. В таком случае важно, чтобы родители пристально наблюдали за ребенком. Например, на потерю вкуса и нюха часто указывает снижение аппетита или полное его отсутствие. Также стоит обратить внимание на резкое изменение предпочтений в еде.
У детей от трех до 11 лет аносмия и агевзия проявляются в основном не раньше чем на 4-5 сутки после окончания инкубационного периода.
Проблемы с кожей
Руки или ноги (ступни) могут покрываться высыпаниями, которые часто похожи на папулы. Обычно они бывают при кори. Кроме того, краснеют ладони. Иногда кожа на них начинает шелушиться. Но происходит это не сразу, а поэтапно: через одну или две недели после обнаружения первых признаков коронавируса.
Если заболевание приобретает серьезную форму, начинается покраснение слизистой рта. Это указывает на развитие синдрома мультисистемного воспаления. В таком случае могут также проявляться следующие симптомы:
У детей также возникает сыпь, похожая на кровоизлияние в кожу. Такой симптом тоже указывает на то, что у зараженного человека начался синдром Кавасаки.
Конъюнктивит
На такой симптом указывает явное покраснение слизистой. Это заболевание у детей до 12 лет, как правило, протекает в «сухой» форме. При коронавирусном конъюнктивите из глаз не выделяется гной.
Одышка
Следует обращать внимание на скорость дыхания ребенка. Один вдох и выдох считаются единицей. В норме у детей должна быть такая частота:
Консультации: ведущего врача превентивной медицины