какие симптомы при боли зуба
Когда болят зубы?
Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.
Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.
Кариес
Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.
Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.
Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.
Пульпит
Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.
На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.
Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.
Боль при остром пульпите может быть очень разной:
Пульсирующей или постоянной
Локализованной или разлитой
Кратковременной или длительной
Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.
Гнойный пульпит
Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.
Хронический пульпит
У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.
Симптомы хронического пульпита
Боль при приеме горячей пищи
Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи
Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.
Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.
Острый периодонтит
Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.
Симптомы
Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией
Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании
Боль может распространяться на часть лица
Боль в десне, покраснение и отек в ней
Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы
Возможно выделение гноя из корневого канала
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.
Симптомы
Изменение цвета зубной эмали
Наличие свища на десне
Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи
Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.
Перикоронит
Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.
Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.
Симптомы:
Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
Боль отдает в ухо и височную область
Болезненность при открывании рта
Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
Повышение температуры тела
В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.
Как избежать зубной боли?
На самом деле всё очень просто.
На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.
Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.
Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.
Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!
Почему болит здоровый зуб?
Зубная боль в здоровых и поврежденных зубах
Чаще всего зуб болит тогда, когда в нем не просто возник кариес, а появились осложнения, воспалился нерв или даже кость вокруг корня
Существует несколько причин, по которым пациент чувствует боль в зубах без видимых разрушений. Разберем самые частые из них
Гиперестезия зубов
Гиперестезия– это состояние, при котором, зубы болят при употреблении холодной пищи и напитков, а также во время пребывания на холодном воздухе. Чаще всего беспокоят верхние и нижние передние зубы.
Если на зубах действительно нет никаких повреждений, то для таких зубов назначаются аппликации фторсодержащих препаратов, покрытие защитными лаками. Желательно пользоваться зубной пастой для чувствительных зубов
Заболевания ЛОР–органов (ухо, горло, нос)
Очень часто зубная боль может появляться при простуде, гайморите или отите. Основная причина в том, что к зубам, ушам, горлу, носу и гайморовым пазухам подходят веточки от одного нерва. В том случае, если воспалительные процессы начинаются в лор-органах, боль может отдавать и в зубы. При гайморите боль отдает в боковые жевательные зубы на верхней челюсти. Боль в горле чаще всего отдает в боковые зубы на нижней челюсти. Чтобы избавиться от боли в зубах в таких ситуациях необходимо обратиться к отоларингологу
Невриты и невралгии
Существуют такие заболевания как неврит и невралгия, при них часто болят определенные зубы. Эти заболевания поражают нервы, но не органы, к которым они подходят. В случае воспаления нерва, боль в зубе настолько выражена, что пациент настаивает на удалении нервов из зубов, а затем и на удалении самих зубов. Важно доверять здоровье только профессионалам и никогда не терять самообладание. Лечением невритов и невралгии занимается врач-невропатолог.
Скрытый кариес и заболевания десен
Не всегда кариес, особенно если он находится в промежутке между зубами и прикрыт десной, четко просматривается на поверхности зуба. Иногда обнаружить его может лишь опытный стоматолог с применением рентгена, специальной аппаратуры и оптики. В этом случае болит не здоровый, а «недообследованный» зуб.
Воспаление нерва в соседних зубах
При пульпите (воспалении нерва) часто нельзя точно определить больной зуб. Боль отдает в соседние зубы, иногда даже в зубы на противоположной челюсти. В этом случае необходимо отказаться от принятия обезболивающих препаратов перед приемом у врача (за 4-5 часов). Используя специальные приемы, специалист сможет определить больной зуб.
А если Вы боитесь лечить зубы, то обращайтесь в Центр Семейной Стоматологии. Специалисты клиники проводят лечение, удаление, а также протезирование зубов и прочие процедуры с применением седации. Она позволяет увеличить болевой порог, расслабиться и погрузиться в медикаментозный сон. Для тех, кто давно мечтал лечить зубы во сне – это лучшее решение проблемы.
Чтобы избежать стоматологических проблем врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно чистить зубы, следить за употреблением сладкой пищи. Немаловажную роль играет и профилактика болезней зубов: удаление зубного налета и камня.
Давайте следить за здоровьем Вашей улыбки вместе!
Дата публикации: 15.05.2021
Оцените, пожалуйста, статью
Основные причины зубной боли
При возникновении зубной боли стабильное и спокойное состояние человека нарушается. Естественно, каждый старается её снять или заглушить. Но, любая боль это сигнал, который говорит о сбой в организме. Этот сигнал позволяет выявить патологию на ранней стадии и обратиться к врачу. О чем же нам говорит зубная боль? Что является причиной болевых ощущений? Когда можно потерпеть, а когда неотложный визит к стоматологу неизбежен? Давайте разберемся.
Локализация и характер зубной боли
С болью во рту сложно ошибиться. Человек легко может охарактеризовать, где и что у него болит. Болезненные ощущения могут отличаться как интенсивностью (резкая и сильная или слабая и ноющая), так и периодичностью (например, ночная — то еще испытание). Зубная боль способна затрагивать как один зуб, так и несколько в ряду, на одной или сразу на обеих челюстях. Боль может отдавать в висок, затрагивать не только глаз и ухо, но и вызывать мигрени. Причем триггером (спусковым механизмом) таких ощущений не обязательно становится горячий чай или холодное мороженное. Порой человек описывает их возникновение как «ни с того ни сего».
Попробуем резюмировать виды зубной боли:
Каждый из вышеописанных видов боли свидетельствует о той или иной патологии. При своевременном визите в стоматологию есть все шансы сохранить красивую улыбку и здоровые зубы. В противном случае неприятные последствия не заставят себя ждать.
Диагностика зубной боли. Особенности осложнений при отсутствии лечения
Правильный диагноз можно установить лишь после осмотра полости рта. Стоматолог должен проанализировать жалобы, получить информацию о сопутствующих недугах, перенесенных травмах и выяснить характер боли. После чего назначить адекватное лечение
Визуальный осмотр врачом может включать следующие манипуляции:
Какая бы ни была зубная боль — сильная, слабоинтенсивная, тянущая, резкая, появилась сегодня или длится уже несколько дней — запишитесь на прием к стоматологу. Даже если боль утихла и не проявляет себя вообще, нельзя отменять визит. Некоторые коварные заболевания (как например, пульпит) могут вести себя изменчиво: после внезапного обострения может наступить некоторое облегчение. Однако не стоит ждать следующего приступа или надеяться на то, что заболевание прошло само по себе, а патологический процесс остановился.
Обратите внимание! Перед тем, как посетить стоматологию, не принимайте препараты, снимающие боль — анальгетики (таблетки, инъекции). Это «смажет» симптоматику, и врачу будет сложно поставить диагноз, не говоря уже о правильной схеме лечения из-за притупления признаков обезболивающими препаратами.
Причины, почему может болеть зуб
Появление зубной боли нередко становится неожиданностью, ведь она может возникнуть даже если зубы с виду полностью здоровы. В любом случае, почувствовав болезненные ощущения в зубах, нужно незамедлительно посетить стоматолога.
Сперва специалист выяснит причину боли (повышенная чувствительность, кариес или что-то другое). Есть несколько типов причин боли в зубах:
Рассмотрим самые частые причины зубной боли более подробно:
Кариес. Зубная боль при разрушении эмали
Самая частая причина зубной боли — это болезни, спровоцированные размножением бактерий, способных разрушать зубную эмаль снаружи и изнутри.
Кариес есть у очень многих людей, и далеко не все из них об этом знают. Болезнь проявляется в виде потемневших пятен на поверхности зубов. Интересно, что поначалу пятна имеют белый цвет и могут выделяться на фона более темной поверхности здоровой эмали — это этап, когда бактерии еще разрушают оболочку зуба продуктами своей жизнедеятельности.
По мере прогрессирования кариеса бактерии внедряются все глубже к центру зуба, очаг болезни становится шире и может охватывать соседние зубы. Разьев минеральный слой и добравшись до мягкого дентина, кариозный процесс ускоряется.
На кульминационном этапе кариеса, если болезнь не лечить как следует, бактерии проникают в пульпу, охватывая сосудистую и нервную ткань, в результате чего ткани воспаляются начинают болеть. Так развивается пульпит. Лечение этого заболевания состоит в очистке мягких внутренностей зуба, обеззараживания полости зуба и постановке пломбы, иногда (в особо запущенных ситуациях) требует удаления пораженного нерва.
Пульпит. Болит зубной нерв
Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка, находящегося в зубе. Пульпа (сосуды и нервы зуба) раздувается и затрагивает стенки камеры, из-за чего происходит давление на нервные окончания. Отсюда и возникает сильная боль, усиливающаяся с каждым днём. Распространенной причиной пульпита является кариес, который чересчур прогрессирует из-за отсутствия своевременного лечения. Микробы, токсины и другие вредные вещества оттуда пробираются к нерву и вредоносно взаимодействуют с его тканями.
Быстро избавиться от острой боли помогут мощные обезболивающие средства. Но для полноценного и качественного лечения необходимо обратиться к квалифицированным специалистам. Как стоматологи справляются с инфекционным процессом, затрагивающим нерв зуба?
Боль при пульпите и при кариесе разная. При кариесе она несильная, усиливается при потреблении холодных и горячих напитков и блюд, вдыхании холодного воздуха. Боль при пульпите имеет характер острой и невыносимой, появляется в неожиданные моменты, например, посреди ночи, может отдаваться в виски, щеки и нос (при поражении зуба на верхней челюсти), ухо и шею (при поражении зуба на нижней челюсти). При пульпите боль держится, не унимаясь и не ослабевая, подолгу, при кариесе же утихает при исчезновении раздражителя (пример: сладкое попадает на зуб, пораженный кариесом — зуб болит, убираем сладкое — боль отступает).
Еще одна возможная причина появления боли — болезни, возникшие из-за недолеченного или запущенного кариеса или пульпита — кисты, гранулемы, периостит (загноение десны в дополнение к симптомам пульпита или кариеса), периодонтит (отек десны, слизистых, иногда — части лица, нередко со всяким отсутствием болевого синдрома).
Прорезывание зуба мудрости и появление перикоронарита
Во время роста последнего в ряду зуба люди сталкиваются с сильной болью, которая затрагивает щеки, челюсть и даже горло. Зубная боль при росте зуба ноющая и тянущая, может сопровождаться болью в голове и шее, а также перикоронаритом — воспалением ткани десен, обусловленным нехваткой доступного места на челюсти. Прорезаться под десенным капюшоном зуб может правильно и неправильно. В первом случае иссекают десенный капюшон, чтобы облегчить его развитие и избавить пациента от мучений.
Неправильное прорезание зуба мудрости обусловлено дефицитом места на данном участке десны. Его дальнейший рост будет сопровождаться сильнейшими болями, воспалениями, осложнениями и может даже привести к смерти. Чтобы этого избежать, врачи советую сразу удалять зловредный зуб, не позволять ему развиваться дальше.
В таком случае необходимо немедленно обращаться к хирургу. Самостоятельное лечение не принесет результата, а только приблизит развитие сепсиса, флегмоны, а в худшем случае — летальный исход.
Гингивит. Воспаление десен
Десны могут быть поражены заболеваниями вроде пародонтоза или пародонтита. При подобных воспалениях наблюдаются кровоточивость и боли в деснах, а пережевывание пищи становится особенно болезненным. Большинство пациентов воспринимают эти ощущения как зубную боль. Такие заболевания могут привести к оголению зубных корней, чем и объясняется повышенная чувствительность. Если инфекция проходит стремительно или не была вовремя замечена, то болезнетворные бактерии могут проникнуть даже в пульпу, что может привести к потере зуба, а то и нескольких.
Периодонтит
Периодонтит характеризуется воспалением тканей вокруг зубного корня. Внутри канала остается погибшая пульпа и её гнойное содержимое протекает к десне. Это провоцирует сильнейшую острую боль, не позволяющую даже прикоснуться к зубу. Больному тяжело пережевывать пищу и употреблять слишком холодные/горячие напитки.
Периодонтит является обострением гингивита, пародонтита, пульпита. Другой причиной недуга может стать некачественная гигиена полости рта, вредные привычки, также неаккуратное хирургическое воздействие.
Самостоятельно избавиться от боли во время периодонтита нельзя, здесь нужно срочное и обязательное медицинское вмешательство. Врачи вскроют канал на определенное время, чтобы позволить гною оттуда выйти. Благодаря содовым/соевым полосканиям микробы начнут погибать, а следовательно, и воспаление прекратится.
ОРВИ, гайморит, синусит
Бактериальные и вирусные заболевания вроде гайморита или синусита поражают слизистые оболочки носовых пазух, что опасно для зубов по причине их непосредственной близости к челюсти.
Такие воспаления могут приводить к появлению боли в верхнем ряду зубов. Подобная ситуация может случится и с нижней челюстью, если человек заболел ангиной или фарингитом, например, так как при таких воспалениях страдают лимфоузлы.
Травмы, перелом корня зуба, трещины и сколы
Сколы пломб, травмы области зубных корней и трещины в эмали могут быть последствиями механических повреждений, вызванных ушибами или пережевыванием слишком жесткой еды. В таком случае пациент может испытывать боль не только от травмы, но и из-за воспаления, которое появляется вследствие проникновения инфекции в пульпу посредством трещин. Боль в данном случае может быть острой, тупой, сильной или слабой, поэтому необходимо прохождение рентгена или ортопантомограммы (ОПТГ) для выявления точной причины заболевания.
Отбеливающие процедуры и пасты с абразивными частицами
Отбеливание зубов может приводить к их повышенной чувствительности (гиперестезии). Происходит это в процессе процедуры потому, что за удалением бактериального слоя следует нарушение минерального состава эмали. Если такое случается, то страдают обычно все зубы, но наибольший урон получают передние, так как они находятся в видимой зоне, и их отбеливают особенно тщательно.
Жесткая зубная щетка и сильное давление во время чистки
Всем известно, что чистка зубов должна проводится дважды в день по 2 минуты, но немногим при этом известно, что также важно выбрать зубную щетку правильного уровня жёсткости и оказывать не слишком сильное давление на зубы во время процедур. Выполнение этих условий очень важно для сохранения здоровья зубов и полости рта. Если игнорировать данные факторы, можно запросто повредить эмаль, что потянет за собой ноющую боль в зубах или повышенную чувствительность к высоким и низким температурам.
Переохлаждение и воспаление лицевых нервов
Общие заболевания организма
В бурном ритме современной жизни не каждый человек может остаться полностью здоровым. Большая информационная нагрузка приводит к хронической усталости, стрессу и неврологическим нарушениям. Перечисленные недуги влияют на работу мозга: он начинает передавать искаженные нервные сигналы, которые могут попасть к зубами и вызвать ноющую боль. В таком случае нужно идти в первую очередь не к стоматологу, а к психотерапевту или неврологу.
Боль в нижней челюсти или в нижних молярах может быть обоснована шейным хондрозом. Такая патология появляется у людей, ведущих сидячий образ жизни, преимущественно за компьютером. Голова длительное время находится в одном положении, из-за чего позвоночник искривляется и приводит к зажатию сосудов/нервов, а всё это крайне негативно сказывается на ощущениях в зубах.
Отрицательно на состояние зубов влияют патологии желудка. Например, при изжоге желудочная кислота попадает в полость рта и разрушает эмаль. Из-за этого оголяется дентин, что приводит к повышенной чувствительности зуба.
Недостаток или неправильный прием витаминов, нарушения рациона питания
Известно, что кислоты способны вызвать гиперестезию, сопровождающуюся болями в зубах. Детям, пожилым и людям с чувствительной эмалью лучше всего отказаться пищи с уксусом и лимонной кислотой. Употреблять витамин С стоит только при необходимости и с некислыми продуктами (например, отвар шиповника). Кстати, в отваре шиповника больше витамина С, чем в том же лимоне.
Ягоды, фрукты, овощи, зелень, творог, яйца и орехи — обязательные компоненты рациона здорового человека. Из-за их отсутствия ухудшается минерализация эмали, а значит и страдает слизистая полости рта. Без благотворных и полезных веществ в организме эмаль разрушается: становится тонкой, восприимчивой к холодному и горячему, остро реагирует на твёрдую пищу.
Мнимая острая зубная боль и вправду существует! Многие считали, что она — это фантазия чересчур эмоциональных и впечатлительных людей. Однако, этому есть научное объяснение. После удаления зуба нервные окончания десны на его месте начинают активно восстанавливаться, что и приводит к фантомным ощущениям. Такое состояние может продлиться в течение нескольких недель и проходит самостоятельно.
Почему ноет зуб под пломбой
Пломба, поставленная несколько лет назад (6-7), могла продавиться и испортиться под воздействием внешних факторов. Зуб будет болеть при живой пульпе и нарушенном положении пломбы. Боль также возникает в следующих случаях:
В любом случае, от такого недуга вы не сможете избавиться самостоятельно. Вовремя обратитесь к стоматологу, чтобы не запустить воспалительный патологический процесс.
Болит и шатается коренной зуб: что делать
Чаще всего коренной зуб начинается шататься из-за развивающегося пародонтита — воспаления десны, сопровождающегося нарушением зубодесневого крепления.
Данная патология требует обязательной медицинской помощи. Однако временно снять боль и притупить воспаление при шатании коренного зуба помогут следующие гели: Калгель, Холисал, Комистад.
Почему резко заболел мертвый зуб
Многие считают, что мертвый зуб не может болеть? Но что обозначает выражение «мёртвый зуб»? Этот зуб с умершей или удалённой пульпой. Да, из-за периодонтита нерв погибает, но остаётся внутри пульпы, из-за чего начинает со временем разлагаться. Оттуда гной направляется к корню, заставляет ткани вокруг воспалиться. Так и возникает острая боль.
Есть несколько причин, почему мёртвый зуб становится особо чувствительным (из-за осложнений) до и после лечения:
Важно понимать, что болезнь в зубе после лечения — это нормальный и естественный процесс. Называется он постпломбировочным синдромом, который длится в течение нескольких недель (1-2). Если это и вправду он, то боль будет ослабевать с каждым днём. Однако если болевые ощущения не исчезают и даже нарастают ежедневно, то это значимый повод повторить приём у врача.