какие способы контрацептивов для женщин существуют
Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/kontracepcija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/kontracepcija-900×600.jpg» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>
Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова
Беременность – одно из самых прекрасных событий в жизни женщины. Однако не всегда это событие является желанным. Статистика абортов в мире неутешительна – 21% беременностей прерываются искусственным путем, при этом около 70 000 женщин ежегодно умирают от различных осложнений после прерывания.
Предохранение от нежелательной беременности — важный элемент в поддержании репродуктивного здоровья женщины, ведь пагубные последствия аборта для организма трудно переоценить. Многообразие методов контрацепции, существующих сегодня, позволяет каждому подобрать для себя наиболее оптимальный вид.
При этом некоторые из них способны защитить не только от зачатия, но и от ЗППП, в том числе от ВИЧ.
Какие бывают виды контрацепции
Выделяют несколько основных групп методов контрацепции:
Каждый из них обладает как преимуществами, так и недостатками. Варьируется и их эффективность. В основном все виды предохранения являются «женскими», мужчины могут использовать лишь презерватив или стерилизацию.
Подбор оптимального метода контрацепции рекомендуется проводить в тандеме с гинекологом-эндокринологом. Правильно подобранное средство контрацепции является залогом необходимого результата и минимального количества нежелательных эффектов.
Рекомендации по контрацепции зависят от индивидуальных особенностей женщины: возраста, репродуктивных планов, акушерского и гинекологического анамнеза, наличия и характера экстрагенитальных заболеваний, наличия и характера гинекологической патологии.
Барьерные методы контрацепции
Этот способ предохранения от нежелательной беременности малоэффективен – уровень защиты около 85%. Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.
К барьерной контрацепции относится:
Презерватив — единственное средство из всех, защищающее от ЗППП. Его высокая популярность обусловлена низкой стоимостью, доступностью и удобством эксплуатации.
Существует мужской и женский презерватив.
Вагинальная диафрагма – многоразовое контрацептивное средство. Она имеет вид куполообразного колпачка с гибким ободком, обычно из резины или латекса. Диафрагма вводится во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки. Выполнить это необходимо за полчаса-час до полового акта. Извлекается по прошествии минимум 6 часов после секса, но не более чем через 24 часа.
Шеечный колпачок лишь немного отличается от диафрагмы – его диаметр значительно меньше. Он имеет вид латексной или силиконовой чаши (реже – металлической или пластиковой). И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.
барьерные методы контрацепции
Барьерные методы контрацепции
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-300×150.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-1024×512.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody.jpg» alt=»барьерные методы» width=»1200″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody.jpg 1200w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-300×150.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-768×384.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/barernye-metody-1024×512.jpg 1024w» sizes=»(max-width: 1200px) 100vw, 1200px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>
Преимущества, недостатки, способы применения барьерной контрацепции
Барьерную контрацепцию применяют в случаях:
Преимущества барьерной контрацепции:
Недостатки барьерной контрацепции:
Противопоказания к применению имеют лишь диафрагма и колпачок.
Их нельзя использовать при:
Гормональные методы контрацепции
Гормональные контрацептивы являются одним из самых распространенных в мире методов предотвращения беременности ввиду их высокой эффективности – около 99%. Принцип действия данных средств заключается в том, что они позволяют яичникам «отдыхать» – гормоны не синтезируются, поскольку в достаточном количестве попадают в организм с гормональным средством.
В результате этого яйцеклетка не созревает, овуляция подавляется, а слизистая оболочка матки не подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому даже в случае зачатия плодное яйцо не сможет закрепиться в матке.
К гормональным методам контрацепции относятся:
гормональная контрацепция
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-300×166.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-1024×565.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija.jpg» alt=»гормональная контрацепция» width=»1424″ height=»786″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija.jpg 1424w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-300×166.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-768×424.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/gormonalnaja-kontracepcija-1024×565.jpg 1024w» sizes=»(max-width: 1424px) 100vw, 1424px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) самые надежные из всех средств контрацепции, исключая лишь стерилизацию. Они содержат два активных вещества – гормоны прогестин и эстроген.
Главное требование – их регулярный прием. При постоянном применении КОК делают цервикальную слизь гуще, препятствуя проникновению в матку не только сперматозоидов, но и бактерий, снижая тем самым риск ЗППП.
Помимо контрацептивного эффекта КОК имеет дополнительные свойства:
Показания и противопоказания к приему гормональных противозачаточных таблеток:
Применение КОК может спровоцировать ряд побочных эффектов: периодические головные боли (вплоть до состояния мигрени), бессонницу, вагинальный кандидоз (молочницу), тошноту или даже рвоту, болезненные ощущения в груди, повышенную раздражительность, повышенное артериальное давление, увеличение массы тела ввиду задержки в организме воды или повышенного аппетита.
КОК противопоказано принимать при беременности, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, регулярных мигренях, повышенном артериальном давлении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Мини-пили содержат лишь микродозу прогестагенов, поэтому имеют более слабый контрацептивный эффект. Они меньше воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут использоваться курящим женщинами после 35 лет, а также при наличии заболеваний, являющимися противопоказанием для КОК.
Гормональный пластырь
Гормональный пластырь внешне ничем не отличается от обыкновенного бактерицидного. Он наклеивается раз в неделю на любой участок тела и обеспечивает надежность защиты от нежелательной беременности более 90%.
Оптимальный день для начала его применения – первый день менструации. Каждый раз необходимо менять участок наклеивания пластыря. Активные действующие вещества в его составе проникают через кожные покровы в кровеносную систему и подавляют овуляцию. Важно заметить, что эффективность средства не снижается при попадании на него солнечных лучей, при посещении ванны или сауны, а также при физических нагрузках.
Гормональный пластырь противопоказан при тромбозах, онкологических заболеваниях, инсультах и инфарктах, в период лактации и беременности, а также курящим женщинам.
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции — эффективное и безотказное средство контрацепции, которое предполагает введение гормона прогестина внутримышечно. Контрацептивное действие одной инъекции составляет 3 месяца, что и послужило во многом высокой популярности средства. По механизму действия гормональные инъекции не отличаются от оральных контрацептивов, имея даже аналогичные побочные действия.
Внутриматочная спираль
Гормональная внутриматочная спираль обладает также длительным сроком действия – 3 года. Она подходит только для рожавших женщин. Спираль устанавливается гинекологом в амбулаторных условиях достаточно быстро и практически безболезненно.
Многие женщины отказываются от данного средства ввиду большого перечня побочных эффектов:
Гормональная внутриматочная спираль противопоказана при обильных менструальных выделениях, беременности, фибромиоме, онкологических заболеваниях органов малого таза, воспалительных заболеваниях шейки матки и придатков.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-300×168.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-1024×575.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1.jpg» alt=»вмс» width=»1114″ height=»625″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1.jpg 1114w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-300×168.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-768×431.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/vms-1-1024×575.jpg 1024w» sizes=»(max-width: 1114px) 100vw, 1114px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>
Подкожный имплантат
Подкожный имплантат имеет вид тонкой палочки с гормоном внутри, который выделяется ежедневно в кровь в строго определенной концентрации. Вводится имплантат в верхнюю часть руки и обеспечивает контрацепцию в течение 5 лет. Внешне он совершенно незаметен и не доставляет дискомфорта после окончательного заживления миниатюрного разреза.
Максимальной эффективности средство достигает спустя неделю после введения, поэтому в этот период требуется использование альтернативных методов контрацепции. Противопоказаниями к использованию подкожного имплантата являются наличие онкологических заболеваний, тромбофлебита, сахарного диабета и ожирения.
Влагалищное кольцо
Влагалищное кольцо содержит два активных вещества – эстроген и прогестерон. Структурная особенность кольца – высокая гибкость, гипоаллергенность, толщина менее 4 мм, диаметр 54 мм. Оно вводится во влагалище в 1-2 день менструации строго на 21 день. В течение этого периода кольцо выделяет гормоны, обеспечивая высокую контрацептивную эффективность – более 90%. За счет гибкости средство приобретает форму влагалища, поэтому не ощущается инородным телом в нем и не вызывает дискомфорта.
Экстренная посткоитальная контрацепция
Экстренная посткоитальная контрацепция отличается более высокой дозировкой содержащихся в ней активных гормонов, поэтому принимается не регулярно, а лишь в исключительных случаях – после незащищенного полового акта, «аварии» с презервативом и т.д.
Для предотвращения нежелательной беременности необходимо строго следовать правилам приема: 1-2 таблетки (в зависимости от дозировки) принять не позднее чем через 72 часа после полового акта (в идеале – в первые 12 часов), спустя 12 часов повторить прием.
После приема экстренной контрацепции может наблюдаться головокружение, тошнота, рвота. При возникновении рвоты менее чем через 2 часа после приема таблетки необходимо принять ту же дозу повторно ввиду снижения контрацептивной эффективности средства.
Большое содержание гормонов в препарате также провоцирует более раннее начало менструации, однако через 1-1,5 месяца цикл восстанавливается.
Показания и противопоказания к гормональной контрацепции
Основные противопоказания к применению экстренной контрацепции:я возникающие ранее маточные кровотечения, заболевания печени, частые головные боли.
Преимущества гормональной контрацепции:
Недостатки гормональной контрацепции:
Естественные методы контрацепции
Данная группа методов контрацепции еще называется «народной» и считается самой ненадежной, хотя очень многие ними пользуются.
Сюда относят следующие способы:
Метод прерванного полового акта заключается в извлечении пениса до эякуляции. Эффективность метода составляет около 70%. Он требует повышенного самоконтроля мужчины, однако и это не является залогом успеха.
Еще до семяизвержения в естественной смазке, которая выделяется при сексуальном возбуждении, присутствует незначительное количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку в период овуляции. Именно поэтому метод прерванного полового акта подходит только в «безопасные» дни.
Календарный метод контрацепции заключается во ведении специального дневника, в котором высчитываются «опасные» и «безопасные» дни для оплодотворения. Эффективность метода достигает 80%. Он требует длительной тщательной подготовки (более 6 месяцев), включающей подсчет дней менструального цикла, отметки начала и окончания каждой менструации.
Незащищенный половой акт допустим в первые два дня после менструации и за 5-7 дней до нее. Таким образом, в «опасные» дни следует воздержаться от полового акта или воспользоваться другим средством контрацепции. Календарный метод неэффективен для женщин детородного возраста в период начинающегося климакса, имеющих нерегулярный менструальный цикл (или цикл более 26 дней), кормящих грудью или имеющих более одного полового партнера.
Лактационная аменорея используется в период грудного кормления. Суть метода: после родов овуляция отсутствует, поэтому оплодотворение яйцеклетки сводится к минимуму. Эффективность метода может достигать 97% при условии кормления малыша без использования докорма смесями, прикладывания к груди не реже 1 раза в 3 часа и обязательно кормления ребенка по ночам. Контрацептивный эффект значительно снижается по достижению малыша полугода с момента увеличения интервалов между кормлениями.
Температурный метод контрацепции предполагает ежедневное измерение ректальной температуры тела и занесение полученных результатов в дневник. Измерения необходимо проводить не один месяц, чтобы вычислить «опасный» период, особенно если у женщины нерегулярный цикл. Колебания температур в обычные дни невелики – на 0,1-0,2 градуса.
Примерно в середине менструального цикла за 3 дня до овуляции происходит резкий спад температуры до 36-36,5 градусов. В день овуляции и следующие несколько дней наблюдается резкое повышение температуры до 37+ градусов. После окончания овуляции температура резко падает и остается неизменной до начала менструации. Период, следующий после этого спада, считается безопасным для незащищенного полового акта.
Цервикальный метод контрацепции предполагает наблюдение за цервикальной слизью из влагалища в течение 3-4 месяцев, а именно за ее консистенцией. Это позволяет вычислить «безопасные» и «опасные» дни для незащищенного полового акта. В «опасные» дни цервикальная слизь вязкая, по консистенции схожа с яичным белком. При овуляции она обильная и регулярно отделяемая. В «безопасные» дни слизи практически нет, создается ощущение сухого влагалища.
Цервикальный метод контрацепции малоэффективен (около 70%), поскольку очень легко допустить ошибку в подсчетах. Например, неустойчивый уровень гормонов у женщины может спровоцировать возникновение вязкой слизи несколько раз за цикл, хотя овуляция отсутствовала. Не подходит метод и тем женщинам, у которых выделения наблюдаются на протяжении всего менструального цикла, а также имеющим заболевания маточной шейки или влагалища.
Преимущества естественных методов контрацепции:
Недостатки естественных методов контрацепции:
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-300×200.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-1024×684.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii.jpg» alt=»методы контрацепции» width=»1188″ height=»793″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii.jpg 1188w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-300×200.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-768×513.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/metody-kontracepcii-1024×684.jpg 1024w» sizes=»(max-width: 1188px) 100vw, 1188px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>
Хирургические методы контрацепции
Хирургические методы контрацепции являются самым надежным средством. При мужской стерилизации эффективность составляет 100%, при женской – 99,9%. Главная особенность методов – необратимость процесса, т.е. естественным путем человек после стерилизации не сможет никогда зачать ребенка.
Вазэктомия – мужская стерилизация – проводится путем перекрытия семявыводящих протоков. Операция проводится быстро и не требует общей анестезии, может осуществляться в амбулаторных условиях.
Порядок проведения процедуры:
В результате в протоке образуется препятствие, которое не позволяет сперматозоидам проникать в сперму.
Современные методы позволяют проводить эту операцию без скальпеля и наложения швов. Осложнения после вазэктомии возможны при несоблюдении рекомендаций врача. Полная стерильность гарантируется после 15-20 половых контактов, поскольку существует вероятность сохранения сперматозоидов в области ниже перекрытых каналов. В течение этого периода необходимо использовать другие методы контрацепции.
Мужская стерилизация не проводится при наличии заболеваний, передающихся половым путем, паховой грыже и сахарном диабете.
В настоящее время ведутся исследования, направленные на обратимость вазэктомии.
Женская стерилизация предполагает перевязку маточных труб. Она может проводиться только женщинам, имеющим минимум 1 ребенка, или при наличии у них противопоказаний к вынашиванию беременности. Операция выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с использованием общего наркоза и спинальной анестезии.
Может реализовываться двумя способами: через влагалище и лапароскопически (предпочтительнее).
Порядок проведения процедуры:
При использовании лапароскопа швы не накладываются. Длится процедура около 30-45 минут. Наиболее удобно проводить стерилизацию во время кесарево сечения или же в первые 48 часов после естественных родов. Возрастающий риск развития внематочной беременности – главный побочный эффект женской стерилизации. Этот метод не оказывает влияния на синтез гормонов. не нарушает менструальный цикл.
В Европе в большинстве случаев женская стерилизация проводится путем блокирования маточных труб зажимами или кольцами. Этот вид процедуры менее травматичный и позволяет в будущем при необходимости восстановить фертильность женщины. Восстановление проходимости маточных труб считается достаточно непростой микрохирургической операцией, гораздо более сложной и опасной, чем сама стерилизация. После ее проведения шанс зачатия невысокий – около 60%.
Противопоказания к женской стерилизации:
Химические (спермицидные) методы контрацепции
Спермициды представляют собой химические агенты, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды. Современные спермицидные средства состоят из двух компонентов: активного вещества, инактивирующего сперму (в основном это ноноксинол или хлорид бензалкония), и основы, способствующей распространению спермицидов во влагалище. Эффективность данного метода контрацепции невысока – около 70%.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy-300×184.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy.jpg» alt=»спермициды» width=»999″ height=»612″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy.jpg 999w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy-300×184.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/spermicidy-768×470.jpg 768w» sizes=»(max-width: 999px) 100vw, 999px» title=»Контрацепция: правила подбора, эффективность и противопоказания»>
Считается, что спермициды способны предотвратить развитие некоторых ЗППП. Так, ноноксинол может уничтожить гонококки, вирус простого герпеса, трихомонады. Однако он же повышает риск заражения ВИЧ/СПИД от инфицированного партнера.
Химические контрацептивы применяются женщиной перед каждым половым актом путем введения глубоко во влагалище. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в тандеме с другим методом контрацепции для повышения эффективности. Если в случае “осечки” этого средства наступает беременность, то ее рекомендуется прервать, поскольку подобная контрацепция может пагубно сказаться на плоде. Также химические контрацептивы нередко нарушают микрофлору влагалища, провоцируют раздражение и воспаление его слизистой оболочки, развитие вагинального кандидоза, вызывают сильный зуд, в том числе и у партнера.
Спермицидная контрацепция выпускается в форме аэрозолей (пены), пасты, гелей, кремов, вагинальных пенистых таблеток, вагинальных пенистых суппозиториев, растворимых суппозиториев, растворимых пленок, губок и т.д.
Контрацептивное действие продолжается от 15 минут до 1-8 часов в зависимости от конкретного применяемого средства. В течение 2 часов до и после полового акта гигиенические процедуры должны проводиться без мыла, поскольку оно разрушает активную субстанцию действующего вещества.
Аэрозоли (пены), желе, гели, кремы, губки хороши тем, что эффективны сразу после введения во влагалище, а вот остальные средства вводятся не менее чем за 15 минут до полового акта, чтобы они успели раствориться и распределиться во влагалище.
Противопоказания, преимущества и недостатки химических средств контрацепции
Противопоказания к применению химических средств контрацепции:
Преимущества химических методов контрацепции:
Недостатки химических методов контрацепции:
Современные методы контрацепции и планирования семьи
Современные способы предохранения от нежелательной беременности
Контрацепция – это предотвращение беременности с помощью противозачаточных средств или методов.
В современном обществе цивилизованного мира обойтись без планирования семьи просто не возможно.
Конечно, если мы говорим о взрослых сознательных людях, а не о маргиналах, размножающихся для получения пособий и материнского капитала, благодаря которым можно не работать и не отказывать себе в спиртном.
Каждый нормальный человек прежде чем обзавестись детьми взвешивает свои желания, возможности и перспективы, и только потом, собственно говоря, приступает к созданию потомства.
Для того, чтобы сделать планирование семьи максимально комфортным, ученые изобрели очень большое количество средств, каждое со своими плюсами и минусами, и, что немаловажно, эффективностью.
К сожалению, ни одно из существующих на сегодняшний день творений рук человеческих не гарантирует абсолютную невозможность оплодотворения яйцеклетки, а следовательно и наступления беременности.
Да, несмотря на все последние достижения науки, единственным 100% надежным методом контрацепции до сих пор остается один-единственный – стакан воды.
Не до, не после, а вместо. То есть абсолютное воздержание. Все остальные способы в любой момент могут дать сбой и превратить вас в будущую маму.
Впрочем, частенько людей подводят не столько сами контрацептивы, сколько забывчивость, невнимательность, и исконно российское отсутствие любви к инструкциям и их прочтению, а в данном случае это может быть критично.
Итак, какая современная контрацепция, или методы предотвращения нежелательной беременности существуют, и какие из них выбрать?
Натуральные, или народные средства контрацепции.
1. Самый надежный из всех возможных – полное воздержание. Конечно, мало кому из молодых и среднего возраста людей он подходит – дети детьми, а лишать себя полноценной жизни мало кому хочется.
2. Прерванный половой акт – пожалуй, один из самых популярных способов контрацепции. Наивные девочки и мальчики, и даже женщины и мужчины считают, что метод абсолютно надежен, если успеть предотвратить эякуляцию во влагалище. Ну и конечно же, никакого отношения к действительности это не имеет, поскольку сперматозоиды покидают половой член еще до, так сказать, окончания процесса.
Фактически, прерванный ПА – это традиционный русский обычай – надежда на авось. Вдруг пронесет?
А проносит отнюдь не всегда: по статистике США, их сторонницы подобного метода беременеют в 20 случаях из 100, то есть каждый два половых акта из 10 заканчиваются превращением женщины в будущую маму. Только задумайтесь, одна беременность на каждые 5 половых актов!
Очевидно, что если с интимной жизнью у вас все в порядке и она достаточно регулярная, этот способ вам не подходит.
Барьерная контрацепция, предотвращающая попадание сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение.
3. Мужской презерватив: одевается на известное место до начала полового акта и не позволяет попасть сперматозоидам во влагалище. Их изготавливают из полиуретана или латекса, так что даже люди с аллергией могут выбрать себе подходящий вариант, а продаются они не только в аптеках, но и практически в каждом магазине.
Эффективность предохранения презервативом по той же американской статистике составляет около 82%, то есть примерно 18 женщин из 100 все же может забеременеть. Цифра грустная, если учитывать, что этот метод – пожалуй, один из самых популярных в мире. Ну или второй по популярности после прерванного полового акта.
5. Противозачаточная губка. Схема ее применения проста – на нее наносится все тот же убивающий сперматозоиды спермицид, после чего губка вводится во влагалище правильной стороной. Некоторые из них имеют специальное углубление, чтобы лучше держаться на шейке матки, а некоторые – просто плоские.
Суть метода заключается в том, что сама губка работает как физический барьер, не позволяющий сперматозоидам прорваться к яйцеклетке, а нанесенный на нее спермицид убивает приличное количество «живчиков».
Способ, мягко говоря, не из самых надежных: от 12 до 24 из 100 применяющих его женщин имеют все шансы внепланово стать мамой.
Кстати, чаще всего он не срабатывает на уже рожавших женщинах.
6. Диафрагма – это резиновая полусфера, которая помещается над шейкой матки. За счет твердого гибкого кольца она относительно плотно прижимается к стенкам влагалища. Так же, как и губку, и женский презерватив, ее рекомендовано использовать со спермицидом. В таком случае эффективность диафрагмы составит примерно 88%, а без него – всего лишь 77-83%.
На этом барьерные виды контрацепции заканчиваются, и начинаются фармацевтические, то есть предполагающие использование достижения химической науки.
8. Вагинальные свечи – крайне популярное средство предохранения от нежелательной беременности для женщин. Они содержат в себе убивающие сперматозоиды вещества, и требуют некоторое время на растворение, то есть их нужно вводить за некоторое время до начала полового акта. У них есть неприятная особенность – они могут вызывать зуд и страстное желание почесаться в самом интересном месте, а их эффективность довольно скромная – всего лишь 85%.
9. Противозачаточный вагинальный гель или крем: принцип их действия точно такой же, как и у свечей, но поскольку он попадает по назначению уже жидким, то и ждать момента, пока он начнет работать, не нужно.
10. Противозачаточные вагинальные таблетки – чуть менее распространенный вариант, требующий гораздо больше времени на растворение, чем свечи, но работающие по тому же принципу и с той же эффективностью.
11. «Противозачаточная инъекция – это укол препарата, содержащего прогестин – синтетически созданный аналог гормона прогестерона, который нужно вводить раз в 3 месяца. Суть метода заключается в том, что прогестин не выпускает яйцеклетку из яичников, не допуская ее созревания, или овуляции, а следовательно и беременности.
Работает этот способ примерно в 94% случаев, но с течением времени, по мере того, как действие препарата заканчивается, вероятность беременности увеличивается.
Несмотря на достаточно высокую результативность, это не самая популярная методика, поскольку побочные эффекты у нее довольно ощутимые. После ее применения возможны головокружения, кровотечения, депрессия, боли в животе и увеличение веса».
Но и тут без «ложки дегтя» не обошлось – не так с ними все просто, как хотелось бы.
Во-первых, подходят они не всем из-за особенностей строения организма. Во-вторых, после их установки возможна перфорация, или повреждение мышечного слоя матки, а это совсем не шутки. В-третьих, способ не обеспечивает стопроцентной защиты от беременности, тоже может давать сбои, и если женщина решается сохранить беременность, спираль может врасти в ткани плода. Кроме того, конструкция иногда выпадает, и с большой вероятностью сразу вы об этом не узнаете – вот сюрприз-то будет. Ну и про побочные эффекты в виде болей в животе, обильных менструаций и возможности воспалительных заболеваний тоже забывать не следует.
13. Противозачаточные таблетки бывают двух типов – обычные оральные контрацептивы, содержащие два гормона: эстроген и прогестин, или так называемые мини-пили, в которых есть только прогестин. Их принимают ежедневно или с перерывом в одну неделю – в зависимости от препарата схема может меняться.
Принцип их действия различается: первые предотвращают овуляцию – выход яйцеклетки из яичников, который происходит примерно на 14 день цикла, вторые – истончают слизистую оболочку матки, а слой слизи в ее шейке, наоборот, утолщают.
Эффективность противозачаточных таблеток в идеальных условиях, которые можно создать в лаборатории, составляет целых 99,7%. В условиях реальных эта цифра гораздо скромнее – всего 91%, и то только в тех случаях, если женщина дисциплинированно их принимает, буквально по часам, и не пропускает ни одной штучки.
Гормональная контрацепция совсем не безобидна – у нее есть побочные эффекты в виде увеличения веса, утомляемости, болезненной груди, головных болей и снижения либидо.
Впрочем, помимо минусов, у них есть и плюсы: они помогают лечить болезненные и слишком обильные менструации, разрастание выстилающей внутренний слой матки ткани, и кисты яичников. Кроме того, согласно последним данным они предотвращают рак яичников и эндометрия матки.
14. Противозачаточный пластырь, который накладывается на кожу и выделяет все те же гормоны – эстроген и прогестин.
Пластырь наклеивают раз в неделю в течение 3 недель подряд, обычно на нижнюю часть живота или ягодицы, а четвертую неделю, в которую идет менструация, пропускают.
Эффективность пластырей, по заявлению их создателей, составляет 91%.
15. Вагинальное кольцо для предохранения от нежелательной беременности: вводится во влагалище на 3 недели, а на четвертую, на время месячных, удаляется. Оно состоит из гибкого пластика, и содержит в себе прогестин и эстроген, которые выделяет постепенно, небольшими дозами.
Как и остальные средства, основанные на действии этих гормонов, кольцо предотвращает овуляцию и сгущает слизь в канале шейки матки, которая не пропускает внутрь сперматозоиды.
В идеальных условиях, которых конечно же не возможно достичь при обычном применении, оно работает в 99% случаев, а в реальных – всего лишь в 91%, так что каждые 9 из 100 применяющих его женщин имеют все шансы внепланово стать мамой.
17. Экстренная контрацепция: таблетки, которые нужно принять уже после полового акта, незащищенного или при подозрениях на не сработавшие средства защиты от нежелательной беременности.
Самым популярным подобным препаратом в нашей стране является Постинор. Его нужно принимать не позже, чем через 72 часа после того, как все случилось. Он предотвратит овуляцию, оплодотворение или прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Эффективность предохранения от нежелательной беременности при применении этого средства составляет до 95%, если успеть применить его в течение первых суток, то есть 24 часов, и всего лишь 60% к концу третьих.
Экстренная контрацепция после небезопасного секса может довольно серьезно ударить по организму, так что часто ею пользоваться нежелательно.
Кроме того, некоторые люди считают, что это своего рода аборт, ведь яйцеклетка уже оплодотворена – что, кстати, фактически так и есть. Но если вдаваться в подробности, то таковым может являться и немалое количество не барьерных средств предохранения, таких как внутриматочная спираль или оральные контрацептивы, не позволяющие оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Постоянные методы контрацепции – стерилизация.
18. Перевязка маточных труб: довольно серьезная и травматичная процедура, особенно если сравнивать ее с вазэктомией мужским вариантом стерилизации. Хирург разрежет, перевяжет или другим образом воздействует на фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетка выходит из яичников в матку, что не позволит женщине забеременеть.
19. Трубный имплантат, который врач поместит в фаллопиевы трубы, заставит окружающую его ткань разрастаться, закупоривая их и не позволяя яйцеклетке выйти в матку и оплодотвориться. На этот процесс может уйти 3 месяца.
20. Вазэктомия – мужской вариант стерилизации, гораздо более простой с точки зрения последствий, проводится быстро и практически безболезненно: врач перережет или пережмет семявыводящие протоки, по которым сперма перемещается от яичек к пенису. После чего сперматозоиды попасть в эякулят не смогут, и можно будет наслаждаться личной жизнью без опасений возникновения незапланированной беременности. Метод работает более чем в 99% ситуаций, и в первые годы после операции даже может быть обратимым, то есть не со 100% вероятностью, но фертильность, или способность зачать ребенка, мужчине можно восстановить. Подробнее о вазэктомии вы можете прочитать в нашей отдельной статье.
Мифы и вопросы о контрацепции
Да, даже в наше время, когда практически любая информация доступна, многие люди до сих пор верят в смешные мифы о предохранении. Попробуем их развенчать, а заодно ответим на некоторые популярные вопросы.
Во время менструации половой акт безопасен, забеременеть ведь нельзя?
Предохранение во время месячных – крайне желательно, поскольку сперма сохраняется в организме на протяжении нескольких дней, и вполне может дожить до дня овуляции.
Какова вероятность забеременеть без предохранения?
Секс без предохранения – это лучший способ стать мамой, то есть шанс очень высок, особенно если у женщины и ее партнера нет проблем со здоровьем.
Календарный метод предохранения от беременности – надежен?
Абсолютно не надежен – известны случаи, когда сперма выживала в организме более недели, так что в случае малейшего просчета или сбоя вы вполне можете стать будущей мамой.
Какова вероятность забеременеть с предохранением?
Все зависит от выбранного способа контрацепции, но в любом случае, если вы не придерживаетесь полного воздержания, она составляет не 100%.
Какая экстренная контрацепция самая эффективная?
Специальные таблетки, например, Постинор, принятые как можно раньше, а желательно сразу после полового акта.
Мужская контрацепция – что она из себя представляет?
Мужские способы предохранения партнерши от нежелательной беременности довольно скудны и представляют из себя всего два варианта – презерватив или вазэктомию.
Как не забеременеть без предохранения или контрацепции?
Каков вопрос – таков ответ. Самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это полное воздержание.
Контрацепция для женщин – какой способ самый эффективный?
Способов предохранения от беременности для женщин существует очень много, каждый со своими побочными эффектами и степенью надежности. Пожалуй, второй по эффективности после воздержания – это стерилизация, за ним идут спираль и подкожный имплантат, остальные варианты работают хуже, но их можно сочетать – например, презерватив с губкой.
Экстренная контрацепция без таблеток – это возможно?
Нет, никакие спринцевания-промывания и прочие танцы с бубном совершенно точно не помогут.
Первый раз без предохранения можно забеременеть?
Еще как можно, так же, как и в любой другой по счету раз.