какие таблетки пить при нехватке железа в организме человека

Препараты при низком гемоглобине

Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом. Диагноз “анемия” ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин.

У детей для постановки диагноза “анемия” принимают во внимание возраст ребенка. Анемии классифицируются в зависимости от причины и механизмов возникновения, а также по цветовому показателю. Степень тяжести зависит от снижения уровня гемоглобина в крови и делится на: легкую, среднюю и тяжелую.

Симптомы низкого гемоглобина

Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. Вот частые жалобы пациентов с пониженным гемоглобином, то есть с железодефицитной анемией: усталость, слабость,быстрая утомляемость, головокружение, бледность, головная боль, ощущение холода, онемение конечностей, одышка, ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиения, боль в грудной клетке.

Чаще всего анемия проявляется бледностью кожных покровов, часто — с умеренной желтизной, слабостью и усталостью, иногда — снижением концентрации внимания. Появляется одышка и учащённое сердцебиение. Можно заметить и внешние признаки малокровия: человек выглядит бледным и вялым, у него отмечаются некоторые «странности” в поведении: возникает желание есть мел, начинают нравиться неприятные запахи.

Зачем организму нужен гемоглобин?

Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода. В капиллярах лёгких с одной его молекулой максимально связываются четыре молекулы кислорода и образуют оксигемоглобин. Затем в потоке крови эритроциты доставляют эту связку к органам и тканям. Здесь необходимый для окислительных процессов кислород освобождается от связи с гемоглобином.

Для нормальной работы иммунной системы человека необходимо железо. Нехватка этого микроэлемента может привести к возникновению проблем с потенцией у мужчин и нарушить менструальный цикл у женщин. Низкий уровень гемоглобина может предупреждать и о других серьезных заболеваниях.

Признаки нехватки железа в организме могут проявляться в упадке сил, депрессии, выпадении волос и сухости кожи, сонливости и раздражительности. Однако чтобы определить настоящую анемию и восполнить дефицит железа, необходимо провести развернутый анализ крови.

В зоне риска находятся вегетарианцы и любители жестких диет, подростки во время гормональной перестройки организма, дети-спортсмены, не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Если беременные женщины не принимают специальные поливитамины, то они также рискуют заболеть анемией.

Врач напоминает, что препараты для восполнения запасов гемоглобина и ферритина не стоит покупать самостоятельно в аптеке. Их назначают только медики. Кроме того, действие лекарств начинается лишь с шести месяцев и потому нельзя прерывать курс лечения.

Лечение и препараты при низком гемоглобине

Конечно, лечение анемии всегда включает назначение лекарственных препаратов. Невозможно устранить железодефицитную анемию без препаратов железа, лишь диетой, включающей много железа. Всасывание железа из пищи ограничено, его максимум 2,5мг/сут. Из лекарственных препаратов железа его всасывается в 15-20 раз больше.

Тем не менее, пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество хорошо всасываемого железа и белка. Лучше препараты железа принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Последняя улучшает всасывание железа в кишечнике. Поскольку пища значительно снижает всасывание неорганического железа, более эффективным оказывается прием таблеток перед едой.

Существует большое количество разнообразных препаратов железа. Как показал опыт, наиболее хорошо усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов органические соли трехвалентного железа, соединения железа с различными органическими радикалами. Такие препараты более безопасны, у них меньше риск передозировки и отравления, чем у более грубых неорганических солей. Не темнеют десна и зубы, нет тяжести в желудке, довольно редко возникает потребность в отмене препарата.

Препараты железа

В период беременности особенно тщательно необходимо следить за показателем гемоглобина в крови. Для беременных и кормящих женщин существуют специальные формы: жевательные таблетки Мальтофер Фол, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой Тардиферон, которые в своем составе содержат не только соли железа, но и фолиевую кислоту, необходимую в период беременности в более высоких дозах. В зависимости от возраста ребенка выбирается форма капли или сироп (Актиферрин, Мальтофер, Феррум лек) и проводится лечение.

Препараты для взрослых при анемии

Средство комбинированного действия – помогает восполнить недостаток микроэлементов и витаминов группы В. Основными действующими веществами являются сульфат железа, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Рекомендован Фенюльс в период беременности при ярко выраженной гипоксии. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день. Длительность курса – 30 дней.

Лечение железодефицитной анемии у детей старше 12 лет и взрослых. От 100 до 300 мг/сут железа (1–3 табл.) в течение 3–5 мес до нормализации содержания Hb. После этого лечение следует продолжить в течение нескольких недель в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.

Содержит в одной капсуле 50 мг сульфата железа (II) и 500 мкг фолиевой кислоты. Применяя Феррофол в среднесуточной дозировке по 1 капсуле 2-3 раза в день за 1 час до еды (100-150 мг в сутки), достигается цель лечения железодефицитной анемии – введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина, соответствует рекомендации ВОЗ об оптимальной лечебной дозе.

Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.

Источник

ТОП препаратов железа

Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин. Среди основных причин развития данного состояния следует выделить нерациональное питание и кровотечения. При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина.

Типичные признаки – бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость.

Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин.

Классификация антианемических средств

Причины развития железодефицитной анемии

Организм нуждается в Fe3+ для производства гемоглобина, белка, ответственного за транспортировку кислорода в ткани. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород.

Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.

Рейтинг препаратов железа

Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.

ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине

№1 – «Фенюльс» (капсулы)

Производитель: Ranbaxy [Ранбакси], Индия

№2 – «Феррум Лек» (жевательные таблетки)

Лучший препарат для поднятия железа, который относится к группе трехвалентных. Отличается стабильностью, не выделяя свободных ионов. По структуре активный компонент имеет схожесть с естественным соединением Fe3+, поэтому хорошо усваивается.

Ионы активно всасываются в области кишечника, что исключает вероятность интоксикации, вызванной передозировкой. «Феррум Лек» назначается младенцам и детям младшего возраста, а также могут быть использованы в период беременности.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№3 – «Феррум Лек» (раствор)

Эффективное средство для лечения анемии, которое предназначено для лиц, страдающих нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличается стабильным макромолекулярным комплексом.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)

Хорошее железо в таблетках, которое поэтапно высвобождается на протяжении длительного периода, постепенно насыщая организм. Используется в качестве профилактики в период беременности, при лактации и у людей, которые являются донорами крови.

Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия

№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)

Производитель: Innothera Chouzy [Иннотек Шузи], Франция

№6 – «Мальтофер» (капли)

Антианемическое средство имеет доказанную клиническую эффективность. Широко используется для новорожденных и недоношенных детей. Всасываемое вещество Fe3+ используется организмом для синтеза гемоглобина в области костного мозга или хранится в печени (где связывается с ферритином).

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№7 – «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки)

Содержит такие действующие вещества, как гидроксид железа с полимальтозой и фолиевую кислоту. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. Недостаток заключается в наличии вероятности передозировки.

При несоблюдении рекомендаций производителя или при индивидуальной предрасположенности организма возможно развитие побочных реакций в виде головной боли, кожного зуда, мышечных спазмов. Жевательные таблетки могут спровоцировать окрашивание кала в темный цвет, что не является отклонением.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№8 – «Мальтофер» (таблетки жевательные)

Назначается для лечения латентного дефицита (без анемии). Таблетированная форма удобна для расчета дозировки. Исключает вероятность причинения вреда организму, вызванного передозировкой.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№9 – «Мальтофер» (сироп)

Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Форма выпуска в виде сиропа удобна тем, что имеется возможность в более точном дозировании. Таблетки нужно дробить или раскалывать, чтоб добиться нужной дозы активного компонента. Сироп позволяет упростить процесс. Выпускается в виде сиропа быстрее усваивается.

Единственный недостаток – более высокая цена, чем другие формы выпуска.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№10 – «Ферлатум» (раствор)

Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Испания

Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Италия

№12 – «Ферретаб» (капсулы)

Производитель: Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель], Австрия

№13 – «Фероглобин В12» (капсулы)

Занимает не последние места в рейтинг препаратов железа. Способствует формированию эритроцитов и синтезу аминокислот. Медь и аскорбиновая кислота повышают эффективность всасывания основного действующего вещества. Марганец регулирует углеводные обменные процессы в организме.

Капсулы «Фероглобин В12» нормализуют биосинтез гемоглобина и активируют окислительно-восстановительные процессы, устраняя симптомы, которые сопутствуют анемии (вялость и слабость, недостаточную умственную и физическую активность).

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)

Антианемическое средство содержит Fe3+ и D,L-серин. Способствует быстрому восстановлению нормального баланса. Уникальная фармакологическая разработка обеспечивает лучшую переносимость действующих веществ, позволяя снизить нужную дозу.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

Высокие дозировки могут стать причиной развития жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому дозировку должен рассчитывать специалист. Неконтролируемый прием недопустим. Применение при беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Лучшие таблетки для поднятия уровня железа самостоятельно подобрать сложно. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и лабораторные показатели. Окончательное решение должен принимать врач. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Большинство покупателей отдает предпочтение таким фирмам производителям, как Lek d. d. (Словения), Vifor (Швейцария), Ranbaxy (Индия) и др. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу. Рейтинг представлен исключительно в ознакомительных целях и не должен быть использован в качестве терапевтической рекомендации.

Источник

6 лучших препаратов железа

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Железосодержащие препараты обычно всегда продаются без рецепта, поскольку почему-то считается, что они не способны повредить, если будут назначены просто так, для профилактики. Поэтому у многих врачей можно встретить злоупотребление показаниями к назначению железа «направо и налево». Однако любое назначение лекарственных средств просто так, включаю обычные поливитаминные комплексы, может причинить больше вреда, чем пользы. Железосодержащие препараты необходимо назначать или действительно в том случае, если есть наличие малокровия или анемии, или планируется повышенный расход железа, например, при наступлении беременности.

Но даже в том случае, если пациенту диагностирована анемия, то иногда начинать нужно вовсе не с препаратов железа, а с поиска причины. И если не будет выявлена причина возникший анемии, то грош цена этому лечению. Представим, что у пациента хроническая потеря крови через кишечник, поскольку существуют кровоточащие полипы, опухоль, или паразиты. Да, существуют особые паразиты, анкилостомы, которые в буквальном смысле просто сосут кровь, они питаются исключительно человеческой кровью. Поэтому попытка назначить железосодержащие препараты такому пациенту с хронической и постоянной кровопотерей будет грубой ошибкой. Ему необходимо давать антигельминтные средства, а затем, после того, как паразиты будут уничтожены, даже правильное и сбалансированное питание, диета может привести к восстановлению уровня железа. Какие количественные показатели могут говорить о нормальном обмене железа у человека? Вот они.

Показатели нормального обмена железа

Самый главный показатель красной крови и уровня железа, правда, косвенный, но простой и важный — это концентрация гемоглобина. Если он ниже, чем 130 г на литр для мужчин, 120 г на литр для женщин, или 110 г на литр для беременных, то это состояние является анемией. В том же случае, если показатель гемоглобина менее чем 90 г/л, то человек должен «автоматически» идти на больничный, поскольку работать, тем более, на тяжелой работе, физически, при такой концентрации гемоглобина ему нельзя.

Другими прямыми показателями обмена железа являются:

ферритин плазма крови,

процент насыщения трансферрина железом;

концентрация свободного сывороточного железа.

Мы сознательно не приводим нормы для мужчин и женщин, чтобы избавить читателя от искушения заменять прием у врача различными видами самодиагностики. Каковы же симптомы и признаки железодефицитной анемии, которые могут встревожить человека и заставить его пойти сдавать анализы?

Симптомы железодефицитной анемии (ЖДА, сидеропенического синдрома)

Симптомы железодефицитной анемии могут в той или иной степени проявиться гораздо раньше, чем человек соберётся сдать анализы. Чаще всего поражается кожа и ее придатки, то есть ногти и волосы, желудочно-кишечный тракт, а также сердечно-сосудистая и нервная системы. В порядке убывания частоты симптомов длительно текущей, медленно развивающейся, анемии, признаки расположились следующим образом:

повышенная сухость кожи,

избыточная исчерченность, слоистость и ломкость ногтей, изменение их структуры и формы;

волосы начинают расти медленнее, а кончики волос секутся;

появляется неярко выраженная утомляемость и слабость, которая усиливается при прогрессировании анемии;

одышка при физической нагрузке, а при прогрессировании и бледность;

если отдельно есть цианоз носогубного треугольника, то есть его синюшность, синюшность мочек ушей или кончика носа, то это может говорить не об анемии, а о какой-либо сердечно-сосудистой патологии, например, о пороке сердца со снижением оксигенации капилляров кислородом;

землистый оттенок лица вместе с бледностью может говорить о наличии злокачественных новообразований;

обмороки и головокружения, особенно при быстром переходе из горизонтального положения тела в вертикальное также могут быть грозным признаком прогрессирующей анемии.

Обычно любая анемия в своем развитии проходит несколько стадий, прежде чем она станет клинически и лабораторно заметно. Главная стадия, с которой начинается анемический процесс,— это прелатентная, или скрытая фаза. Клинически значимого железодефицита ещё нет, на его покрытие расходуются запасы, которые должны быть в организме. Затем начинает снижаться ферритин и трансферрин, начинает изменяться концентрации свободного железа в сыворотке крови, а уже затем, как грубый лабораторный симптом анемии снижается и концентрация гемоглобина, поскольку именно в молекуле гемоглобина существует особая структура — гем, содержащий железо.

Группы риска анемии

О некоторых причинах развития синдрома анемии, такие, как кровотечения, заболевания желудка и кишечника, глистные инвазии, мы уже косвенно упомянули. Особенно следует помнить о том, что дети и беременные, у которых существуют повышенная необходимость в железе, формируют группу риска. Беременные нуждаются в избытке железа по причине большого его расхода на строительство крови младенца, дети активно растут, а женщины сами по себе, даже не беременные, тоже входят в группу риска, и именно в репродуктивном возрасте. Ведь даже нормальное менструальное кровотечение — это не что иное, как «плановая потеря железа».

Как только на свет появляется новорождённый, то мать на постройку его организма и на синтез его крови за свою беременность тратит около 300 мг железа, расходуя собственные запасы. А затем, после родов, единственным источником железа младенца будет материнское молоко. Поэтому период лактации, начинающийся сразу же после беременности, — это продолжение повышенной нагрузки на организм женщины, и повышенный расход железа. Если ребёнок вскармливается на искусственных смесях, то в них обязательно должно быть известное количество легкоусвояемого железа.

Активной период строительства скелета ребёнка, удлинение тела требует и увеличения его массы, а значит, и объема циркулирующей крови. И некоторые легкие признаки анемии, как лабораторные, так и клинические, могут возникнуть у половины всех детей, но особенно они выражены у девочек. Ведь у девочек в период активного роста начинается и первая менструация, или менархе, и затем потеря железа с месячными становится плановой.

Основные принципы лечения анемического синдрома без лекарств

Естественно, интенсивность лечения анемического синдрома как мы уже поняли, зависит от причин. Если это кровотечение и распад опухолевой ткани, то нужна экстренная операция, если это гельминтоз, — то это назначение антигельминтных препаратов, но оставим сложные ситуации для специалистов. Рассмотрим классический пример повышенного расхода железа у беременной, который необходимо вначале компенсировать коррекцией питания.

А в том случае, если возникли клинические, или тем более лабораторные признаки наличия анемии, то тогда уже не обойтись без лекарственных препаратов, но диетой можно компенсировать дефицит железа невысокого уровня, если речь идет просто об истощении резервных запасов. В среднем мы каждый день с едой получаем около 20 мг элементного железа, а всасывается где-то в 10 раз меньше: 2 мг. И если модифицировать рацион, то можно улучшить не только поступление железа с пищей, но и его всасывание, но не больше, чем на 30%.

Нелекарственные принципы лечение дефицита железа с помощью диетотерапии и рационального питания сводятся к следующему:

необходимо увеличить поступление в организм говяжьей и рыбной печени, яиц и мясных, натуральных продуктов. Предпочтительнее отварное, диетическое мясо, а не рафинированные колбасы;

не следует уповать на свежие яблоки, как на легендарный «источник железа»: из них всасывается не более 5% железа,

наличие в рационе фолиевой кислоты, витамина С, или аскорбиновой кислоты, а также меди повышает всасывание железа. Именно на этом и основано действие комплексных железосодержащих препаратов, например, Тотемы, о котором будет рассказано далее.

различные дубильные вещества, например танин чая, оксалаты, (соль щавелевой кислоты), фосфаты и кальций уменьшают доступность железа для кишечника, и снижает его всасывание. Поэтому регулярное употребление крепкого чая может способствовать возникновению железодефицита;

если употребляются молочные продукты, то необходимо их употреблять отдельно от мясных, поскольку в молоке содержится кальций.

Какой валентности железа оказывать предпочтение? В наш организм попадает как двухвалентное, так и трехвалентное железо. Но наш организм сам прекрасно разбирается с этими разновидностями атомов железа, и в организме с ними происходят процессы окисления и восстановления. В результате валентность атомов железа меняется. Так, для того чтобы железу связаться с ферритином, он должно иметь валентность 3 плюс, а в гемоглобине содержится двухвалентное железо.

Фармакотерапия анемического синдрома

Лечение должно продолжаться под контролем анализов, и в среднем, пероральное восполнение запасов железа с помощью лекарств длится около 3-5 месяцев, под наблюдением врача. При этом, естественно, необходимо изначально убедиться, что потеря железа во время лечения не превышает норму, иначе лечение будет бесполезно.

Кроме того, необходимо строго соблюдать принципы лечения железодефицитной анемии. Если железодефицитная анемия диагностирована, и об этом свидетельствуют лабораторные показатели, то это значит, что одной диеты мало. Даже при самой большой насыщаемости её железом, вряд ли в организм может всосаться больше, чем 3 мг. Из современных препаратов может всосаться в 10, или даже в 20 раз больше железа, чем при самой сбалансированной и насыщенной диете.

В большинстве случаев при анемиях вполне достаточно пероральных препаратов, а переливание крови, то есть гемотрансфузия эритроцитарной массы будет нужна в том случае, когда гемоглобин снижается до 50 или 40 г на литр. Конечно, это очень тяжелая анемия, и до нее не стоит доводить пациентов. Поэтому нужно стараться назначать железо как можно раньше, и на довольно долгий срок, чтобы не только устранить симптомы анемии, как лабораторные, так и клинические, но и создать в организме запас железа, который был растрачен на начальных, скрытых стадиях. А это означает, что после нормализации уровня гемоглобина и получении вполне благоприятных анализов не нужно прекращать лечение. Обычно требуется ещё два-три месяца, когда создается запас железа в организме, и назначаются уже половинные дозы препаратов, которыми удалось вылечить анемию. В том случае, если рост запасов железа в организме будет происходить медленно, то необходимо принимать дополнительные препараты, например, поливитамины.

Различные железосодержащие лекарственные препараты также, в свою очередь содержат или двухвалентное, или трехвалентное железо. Можно поэтому принимать как лекарства, содержащие двухвалентное, так и трехвалентное железо. Обычно считается, что если речь идет об органических соединениях железа, то они усваиваются лучше, и соединения железа с мальтозой, глюконат железа, всё-таки не так грубы, как неорганические соединения этого металла, например сульфат железа. Но именно поэтому органические соединения железа немножко дороже.

Все приведённые ниже препараты являются безрецептурными, их можно приобрести в аптеке в свободной продаже. Все они входят в национальные и международные клинические рекомендации по лечению анемии и сидеропенического синдрома, и все являются пероральными, то есть, назначаются через рот. То есть лекарства, содержащие железо для внутривенного применения, такие как Венофер и Космофер, мы здесь рассматривать не будем. Их применяют в специализированных условиях, например, у пациентов, находящихся на диализе.

Для лекарственных препаратов вначале будет названо МНН, то есть международное непатентованное наименование, а затем коммерческое название. Цена актуальна для конца марта 2020 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации. Почти все препараты железа являются импортными, и отечественных аналогов у них очень мало, или совсем нет.

Рейтинг популярных железосодержащих препаратов для лечения и профилактики анемии

Железа гидроксид полимальтозат (Феррум Лек, Мальтофер)

В пересчете на железо 1 таблетка содержит 100 мг препарата. В результате полученный молекулярный комплекс железа с мальтозой очень велик, и его пассивная диффузия довольно медленна, в 40 раз меньше, чем у двухвалентного железа. Поэтому это железо всасывается только лишь активно в кишечнике. Затем в печени оно связывается с ферритином, а потом транспортируется в красный костный мозг и включается в состав гемоглобина. Этот препарат показан в лечении любой железодефицитной анемии, при профилактике дефиците железа в случае беременности, и для лечения латентного дефицита. Принимать препарат взрослым необходимо 1 таблетку 3 раза в день для профилактики, а беременным по 2-3 таблетки ежедневно. Детям старше 12 лет можно давать от 1 до 3 таблеток в день. В случае латентного дефицита железа нужно лечить этим средством около 2 месяцев.

Достоинства и недостатки

Нужно помнить о возможных противопоказаниях. Это высокое железо крови, нарушение утилизации железа, например свинцовая интоксикация, или анемия другой этиологии, например, гемолитическая или мегалобластная. Также могут быть и побочные эффекты, например, чувство тяжести и давления в области эпигастрии, тошнота и расстройство стула. Почти всегда на фоне приёма лекарства кал окрашивается в тёмный цвет, когда выводится не всосавшееся железо, но это не страшно. Этот препарат имеет удобную форму сиропа, которую можно назначать малышам, имеет невысокую стоимость. Все побочные эффекты являются слабыми и быстро проходят. Феррум Лек хорошо и длительно апробирован врачами, это знакомое средство с доказанной эффективностью.

Фумарат железа (Ферретаб комп)

Это лекарство уже является фумаратом железа, то есть солью органической фумаровой кислоты. Ферретаб Комп производится австрийской компанией Ланнахер. Одна упаковка из 30 таблеток будет стоить от 340 до 470 руб. В пересчете на активное железо, в каждой таблетке содержится больше, чем в предыдущем препарате — 163 мг. Ферретаб содержит двухвалентное железо, в отличие от предыдущего лекарства. Принимать его необходимо как для лечения анемии, так и для профилактики железодефицита.

Профилактическое направление — это одна капсула натощак с большим количеством воды, а при дефиците железа или фолиевой кислоты приём можно увеличить от двух до трёх капсул в день. Следует помнить, что поддерживающая терапия должна продолжаться, как минимум, в течение месяца после того, как будет нормализован уровень гемоглобина. Это нужно, чтобы повысился ферритин сыворотки, который отражает созданные запасы железа в организме. Интересно, что в каждой капсуле содержится три маленькие таблетки фумарата железа и одна таблеточка фолиевой кислоты, поэтому этот препарат относится к комплексному. Известно, что соединенное вместе с фолиевой кислотой, железо обладает улучшенным профилем всасывание, и усвояемости в красном костном мозге. Этот препарат можно применять при любой железодефицитной анемии, и для профилактики.

Достоинства и недостатки

У средства есть и противопоказания. К общим противопоказаниям относится избыточное содержание железа в организме, в том числе апластическая анемия, различные виды гемосидероза и гемохроматоза, анемия другой этиологии, не связанная с дефицитом железа, а с недостаточностью всасывания железа. Лекарство имеет хорошее немецкое качество, но перед началом лечения обязательно следует определить не только концентрацию гемоглобина, но также железо и ферритин сыворотки крови, а на фоне лечения также может быть темное окрашивание стула. Можно также применять препарат вместе с аскорбиновой кислотой для улучшения всасывания, а если принимать лекарство вместе с антацидным препаратом, то есть уменьшающим кислотность желудочного сока и обволакивающим слизистую, то его эффективность будет ниже.

Железа глюконат+марганца глюконат+меди глюконат (Тотема)

Тотема — это французский препарат, который продаётся в виде раствора, который нужно принимать внутрь. Одна упаковка из 20 ампул по 10 мл каждая обойдется вам от 470 до 540 руб. Производится лекарство во Франции, в компании Иннотек. Это глюконат железа, глюконат марганца и меди, а выше было сказано, что медь улучшает всасывание железа, и Тотема действительно является весьма активным средством. В одной ампуле содержится 50 мг элементарного железа, но этого вполне хватит, чтобы восполнить дефицит железа и создать запасы его в организме. В свою очередь, марганец и медь могут использоваться различными ферментными системами, и улучшают метаболизм.

Достоинства и недостатки

Большим достоинством является комплексный состав, жидкая лекарственная форма, и простота употребления. Нужно учитывать стандартные противопоказания, то есть, анемии, не связанные с дефицитом железа, избыток железа в организме, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, интоксикация марганцем или медью, болезнь Коновалова, возраст ребенка меньше 3 месяцев, а также хроническая свинцовая интоксикация. В случае длительного применения в больших дозах Тотемы может быть потемнение эмали зубов, а вот окрашивание кала в черный цвет является нормальной реакцией. В случае лечения Тотемой нельзя дополнительно применять другие железосодержащие препараты.

Железа сульфат+аскорбиновая кислота (Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферроградумет)

Это лекарственная форма неорганического железоа, и чаще всего можно приобрести препарат Сорбифер Дурулес от венгерского производителя Эгис. Стандартная упаковка таблеток, из 30 штук на месяц профилактического приема обойдется от 450 до 530 руб. Это препарат двухвалентного железа, и в одной таблетке, в пересчёте на элемент, его содержится 100 мг. Также вместе поставляется в одной капсуле и 60 мг аскорбиновой кислоты, а цвет таблетки светло-желтый.

Препарат устраняет дефицит железа, и в том числе применяется для профилактики. Таблетки устойчивы к действию желудочного сока, но растворяются под влиянием кишечной перистальтики, и с помощью применения этой технологии (Дурулес) можно рассчитывать на равномерное поступление лекарства. Если принимать по одной таблетке два раза в день, то всасывание железа может быть больше, только лишь благодаря активной форме Дурулес на 30%, чем у других препаратов. Показания этого средства стандартные: анемия, прелатентный дефицит железа или профилактика дефицита. Принимать Сорбифер нужно, глотая таблетку целиком, и запивая одним стаканом жидкости. Взрослым и подростком — по одной таблетке два раза, в день, в зависимости от выраженности анемии дозу можно увеличить до 4 таблеток в день. А вот при беременности и грудном вскармливании достаточно одной таблетки в день. Как и в других случаях, после нормализации лабораторных показателей может понадобиться еще применение лекарства в течение 2 месяцев.

Достоинства и недостатки

Относительным недостатком является отсутствие жидкой формы, а это значит, что лекарство не показано маленьким детям. Также необходимо помнить о противопоказаниях, к которым относится высокий уровень железа, анемии другой причины, не связанные с дефицитом железа, детский возраст до 12-летнего возраста. Поскольку таблетки имеют достаточно большой размер, то стеноз пищевода, клинически значимый, будет являться противопоказанием к применению этого лекарства. К побочным эффектам относятся тошнота, диарея или запор, и побочные эффекты зависят от дозы. Их повышение наиболее вероятно на дозе до 400 мг, и будет весьма частым. Необходимо помнить, что применение вместе с некоторыми антацидами может уменьшить всасывание железа, и желательно принимать Сорбифер отдельно от лекарственных препаратов, выдерживая интервал 3 часа.

Железа протеин сукцинилат (Ферлатум)

Это лекарство относится к органическим соединениям железа, а значит, что Ферлатум переносится довольно хорошо. Это препарат в жидкой форме, один флакон содержит 15 мл раствора для приёма внутрь, что соответствует 40 мг чистого трёхвалентного железа. При этом протеин сукцинилата пациент употребляет по 800 мг, то есть в 20 раз больше. Показан этот препарат при стандартной железодефицитной анемии, и для профилактики. Применять его необходимо перед едой, взрослым — один или два флакона в день в 2 приема, а детям в дозировке, указанной врачом, но эквивалентной 4 мг на килограмм массы тела в сутки. Выпускает этот препарат испанская компания Италфармако, и одна упаковка из 20 таких флаконов, будет стоить дороже, чем другие препараты: от 800 до 1050 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством будет считаться органическая форма, и жидкость, которую можно безопасно давать детям. Противопоказания у него стандартные, производители, кроме анемий другой этиологии добавили хронический панкреатит и цирроз печени, поскольку всё-таки органический компонент является сложным белком. Обычно препарат переносится хорошо, и симптомы передозировки выражены незначительно, да и то в самом начале лечения, в первый день. Относительным минусом можно назвать довольно высокую цену, и не часто он бывает в аптеках, особенно в регионах.

Железа сульфат + аскорбиновая кислота + поливитамины (Фенюльс)

Наконец, в заключение небольшого обзора рассмотрим популярный индийский препарат Фенюльс, который производится компаниями Sun или Ranbaxy. Это пример комплексного препарата сульфата железа, в пересчете на чистый двухвалентный сульфат — 45 мг в одной капсуле, с добавкой различных витаминов: это витамин C, рибофлавин, группа нейротропных витаминов В1, В6, а также пантотеновая кислота.

Этот комплексный препарат содержит не так много железа, в пересчете на элементный состав, и лучше всего его использовать для профилактики дефицита у подростков, беременных и кормящих женщин, а также в случае деликатного железодефицита на фоне обильных и длительных месячных. В случае скрытого дефицита вполне достаточно по одной капсуле 1 раз в день в течение одного-двух месяцев. Для профилактики скрытого дефицита, при полименорее, то есть когда запас железа в организме ещё есть, перед месячными необходимо принимать по 1 капсуле за 2 дня до начала, во время месячных и в течение 2 дней после их окончания. Стоимость этого препарата — от 230 до 270 руб за упаковку из 30 штук, это весьма демократичная стоимость на рынке препарат железа.

Достоинства и недостатки

Противопоказания и недостатки у этого средства стандартные, такие же, как у других средств железа, может, Фенюльс, как неорганика может ощущаться несколько грубовато, и возможны неприятные ощущения в эпигастрии в начале назначения, но они тоже скоро проходят. Большим плюсом можно считать наличие необходимого количества нужных витаминов, и это может быть препаратом выбора для того пациента, который ищет и витамины, и пероральное железосодержащее средство. Выбор Фенюльса позволяет сэкономить средства, сам препарат стоит недорого. Единственный относительный минус, — это окрашивание мочи в жёлтый цвет наличием рибофлавина, и кала в тёмный цвет в связи с наличием невсосавшегося железа, но это довольно «некритичные» минусы. И ещё его нельзя назначать детям, поскольку препарат выпускается только в капсулах.

Заключение

Это было очень краткий обзор железосодержащих препаратов, но в него вошли все основные качественные представители, как двухвалентного, так и трёхвалентного железа, содержащегося в виде как органических, так и неорганических молекул, в единственном числе, как монопрепарат, а также в комплексе с другими микроэлементами и витаминами. Всего на рынке насчитывается около 90 различных лекарственных препаратов, содержащих железо, но основные группы были представлены. Пожалуй, ни были рассмотрены только препараты железа для парентерального, то есть внутривенного введения, но они нужны совсем для другого, обычную железодефицитную анемию ими лечить не имеет смысла.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник