Еще одно обязательное правило – находясь на природе, осматривайтесь на клещей. Место для привала выбирайте открытое. Перед заходом домой обязательно надо осмотреть вещи и себя. Каждый день перед сном осматривать детей и себя. В детских садах сейчас медики осматривают детей на клещей при утреннем фильтре.
Самк а клеща может находиться на теле человека несколько суток. Чем дольше клещ пьет кровь – тем большее количество возбудителей попадает в организм человека. Поэтому чем быстрее обнаружен клещ – тем лучше.
Если укусил клещ
Присосавшегося клеща надо удалить либо в домашних условиях, либо обратившись в медицинское учреждение.
Если удаляете клеща дома, приложите на несколько секунд к клещу ватку, смоченную нашатырным спиртом или одеколоном (но не маслом, как это обычно советуют), затем ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща. Осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытягиваем его. Вместо нитки можно использовать пинцет, которым следует захватить клеща и выкручивающим движением удалить его. Место, где клещ присосался, нужно смазать дезинфицирующим раствором.
Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом.
Удалённого клеща необходимо поместить во флакон с плотно притёртой крышкой (куда положить кусочек ватки, смоченной водой, чтобы клещ не высох), и доставить на исследование в вирусологическую лабораторию (Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173) для выявления вируса клещевого энцефалита. Исследованию подлежит неповреждённый клещ. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.
Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей и лицам, застраховавшимся на случай укуса клеща. Следует помнить, что введение иммуноглобулина наиболее эффективно в течение первых суток после присасывания клещей.
В случае невозможности введения иммуноглобулина необходимо использовать антивирусные препараты «Ремантадин» (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней) или «Йодантипирин» согласно инструкции по применению. Детям рекомендуется Анаферон детский (в течение 21 дня).
Учитывая, что в клеще одновременно с вирусом клещевого энцефалита могут находится другие возбудители (боррелии, эрлихии, анаплазмы), целесообразно провести профилактическую антибиотикотерапию (3-5-дневный курс лечения «доксициклином»).
После удаления клеща и проведения экстренной серопрофилактики в течение месяца необходимо следить за состоянием здоровья и при повышении температуры или головной боли немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 896 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Для человека опасность представляют лишь немногие виды паразитов, которые являются переносчиками болезней. Однако укусы непаразитических форм могут вызывать сильное раздражение кожи. Поэтому перед прогулкой в лес или парк важно ознакомиться с рекомендациями, что делать если укусил клещ.
Почему опасны укусы клещей?
Некоторые виды паразитов способны переносить тяжелые заболевания. Среди наиболее распространенных клещевой энцефалит (возникает лихорадка, симптомы интоксикации, воспаление спинномозговых оболочек) и болезнь Лайма (проявляется жаром, головными болями, слабостью в теле, высыпаниями на коже). Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к развитию неврологической симптоматики (при энцефалите), инвалидности (при боррелиозе) или привести к смерти человека. Непаразитические виды клеща при укусе могут вызвать раздражение или нагноение.
Что происходит во время укуса клеща?
Если укусил клещ – это значит, что паразит въедается в кожные покровы с помощью гипостомы (специальный вырост на голове). Таким образом, клещ присасывается к телу человека достаточно крепко, удерживаясь продолжительное время на ее поверхности или под кожей. Слюна клеща имеет анестезирующие свойства, поэтому человек не ощущает укуса леща. Совместно со слюной в организм поступают патогенные микроорганизмы, быстро распространяющиеся по кровяному руслу.
Ведущие признаки укуса клеща
В большинстве случаев присасывание клеща человек замечает во время принятия душа или ванны – в виде небольшой темной точки. Но иногда, паразитические виды могут спровоцировать ряд неприятных симптомов:
Продолжительность инкубационного периода
Инкубационный период отличается при различных заболеваниях, занесенных с укусом клеща. Средняя длительность составляет от одной до двух недель, иногда до месяца. Диагностировать заболевание при помощи лабораторных исследований можно не раньше, чем спустя семь дней после укуса.
Почему опасны укусы клещей?
Что делать если в лесу укусил клещ? В первую очередь необходимо удалить паразита и отправить на исследование, чтобы определить к какому виду он относится и является ли переносчиком инфекции. Удаление клеща с кожи лучше доверить медицинским специалистам. Но если в ближайшее время обратиться в медицинское учреждение нет возможности нужно самостоятельно достать клеща из-под кожи.
Существует два способа безопасного извлечения:
Какие препараты используют при укусе?
Что делать если укусил клещ энцефалитный взрослого или ребенка? Лечение инфекции при укусе паразита включает прием антибиотиков, таких как Цефподоксим, Доксициклин (в первые 72 часа после укуса) или Амоксициллин. Противовирусные средства эффективны в первые три дня после укуса. Для взрослых – Йодантипирин, у детей до 12 лет – Анаферон (подойдет любой другой противовоспалительный препарат).
Профилактика
Для профилактики инфекционных заболеваний, передающихся трансмиссивным путем (присасывание клеща) проводится вакцинация. При прогулках в лес или парк следует использовать защитные спреи и одежду, закрывающую ноги и руки.
Симптомы и лечение заболеваний, вызванных укусом
Абсолютные противопоказания отсутствуют. Однако при встроенном электрокардиостимуляторе или имплантируемом кардиовертер-дефибриляторе перед процедурой необходимо предоставить направление с разрешением от лечащего врача (кардиолога-аритмолога или кардиохирурга).
Беременные должны предоставить разрешение на проведение процедуры от гинеколога.
В МО «Новая больница» можно получить консультацию кардиолога-аритмолога или кардиохирурга, и при необходимости прибор будет настроен для прохождения безопасной электромиографии.
Чаще встречаются клещевой энцефалит, инкубационный период длится 7-14 дней. Признаками становится лихорадка, мышечная слабость и дистрофия, головная боль, тошнота, рвота. Симптомы утихают на восемь дней, но затем у 30% больных возникают признаки поражение ЦНС.Специфического лечения не существует, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов и осложнений.
Болезнь Лайма проявляется в первые несколько недель, но может протекать бессимптомно до нескольких лет. Проявляется ознобом, повышением температуры тела, ломотой в теле, скованностью шейных мышц. Для болезни характерным признаком является появление мигрирующей кольцевидной эритемы. В отдельных случаях через 1-3 месяца появляются симптомы поражения нервной или сердечной систем.
Лечение включает прием Доксицилина в дозировке 200 мг в первые три дня. Дальнейшее лечение включает прием антибиотиков, бактерицидных средств, НПВП, дезинтоксикационную терапию и другие методы лечения.
Моноцитарный эрлихиоз – инфекционное заболевание, проявляющееся лихорадочными явлениями, сыпью на коже и миалгией. Иногда возникают симптомы поражения ЦНС, мочевыделительной и дыхательной систем. Лечение проводится тетрациклинами, внутривенным введением глюкозо-солевых растворов, вводятся обезболивающие средства. Применяются препараты для нормализации поврежденных органов.
Записаться на консультацию и диагностику можно по тел. (343) 355-56-57
Наступление теплых дней всегда сопровождается не только приятными мыслями о скорейшем отдыхе и возможности побыть на природе, но также и беспокойством по поводу возможных укусов насекомыми и клещами. Конечно, опаснейшие среди них — клещи семейства «Иксодовые».
Иксодовые клещи переносят клещевой вирусный энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма), клещевые риккетсиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, лихорадку Ку, туляремию и другие инфекции. Наиболее распространены в России — клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) и болезнь Лайма.
Основы
КВЭ может протекать крайне тяжело с многообразием клинических проявлений. Основная мера профилактики КВЭ — вакцинация. Вакцинопрофилактику КВЭ проводят в зимний период, в соответствии с показаниями и противопоказаниями к ней. Минимальный возраст для проведения вакцинации указан в инструкции по применению вакцины, однако в эндемичных районах данное мероприятия следует начинать с возраста 4 лет. Экстренная специфическая профилактика вируса КВЭ проводится противоклещевым иммуноглобулином в течении 72 часов после присасывания клеща
Наши действия
Итак, какими должны быть действия медицинских работников при обращении к ним пациентов за медицинской помощью по поводу присасывания клеща.
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача от 28.01.2021 № 4 (вступит в силу с 01.09.2021) медицинским работникам необходимо:
Действия медицинских работников, в отношении пострадавших от укуса клещей, четко прописаны и отлажены. Однако, тоже самое никак не скажешь про самих пострадавших, оказавшихся один на один со своей проблемой.
Помогаем пациентам
Итак, памятка для пострадавших от укуса клеща:
Самой главной мерой неспецифический профилактики от укусов клещей, а вместе с тем и клещевых заболевания являются меры личной защиты. Старайтесь планировать выезды на природу в весне-летний период: одевать закрытую одежду, закрытую обувь; брать с собой репелленты (на сегодняшний день они представлены большим количеством разнообразных линий), избегать затененных мест с густым подлеском, осуществлять проверку себя и близких на наличие клещей после выхода из леса, или мест, возможно зараженных клещами.
Информация к размышлению
Противоклещевой иммуноглобулин в Европе признан неэффективным: вот что пишет о нем ВОЗ в Еженедельном эпидемиологическом бюллетене :
«В Западной Европе введение иммуноглобулинов, содержащих высокие концентрации антител против вируса клещевого энцефалита, не приносило пользы, когда использовалось для постэкспозиционной профилактики, и этот подход более не рекомендуется. В противоположность этому недавний обзор опыта применения иммуноглобулина, накопленного в России, показывает, что определенный защитный эффект наблюдался после раннего постэкспозиционного введения иммуноглобулинов российского производства. Введение специфического иммуноглобулина для пассивной постэкспозиционной профилактики не рекомендуется в Западной Европе, но иногда применяется в Российской Федерации».
Расскажите о своем отношении к постконтактной профилактике КВЭ иммуноглобулином.
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Антибиотики после укуса клеща взрослым и детям для лечения и профилактики
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Клещевые инфекции – это причина многих опасных для жизни заболеваний. Рассмотрим, какие антибиотики при укусе клеща наиболее эффективны, когда и как их применять.
Клещи – это потенциальные носители микробов и нескольких видов вирусов. Самыми известными болезнями, передаваемыми насекомыми являются: клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз. Медицине известно около 60 патологий, передающихся данными паразитами. В группу клещевых инфекций входят:
Самым опасным является энцефалит, то есть воспаление головного мозга, которое может привести к летальному исходу.
Нападение насекомых имеет сезонный характер. Первые случаи укусов приходятся на раннюю весну, а последние на глубокую осень. Максимальное количество поражений зафиксировано в период с середины весны до первых месяцев лета. Клещ прикрепляется к животному или человеку с помощью гипостомы (специальный орган) и впрыскивает свою слюну. В месте присасывания из-за микротравмы развивается воспаление и местная аллергическая реакция. Присосавшийся паразит длительное время остается незамеченным. Укусы чаще всего локализуются в местах с развитой капиллярной системой и нежной кожей (пах, подмышки, ушные раковины, живот, поясница, грудь).
Стоит отметить, что далеко не каждый клещ является переносчиком болезней. Большинство инфекций, благодаря иммунной системе, не вызывают инфекционного поражения. Укус не сопровождается болевыми ощущениями, из-за чего присосавшееся насекомое может долгое время оставаться незамеченным. Патологические симптомы возникают через 2-4 часа и зависят от индивидуальных особенностей организма человека и количества присосавшихся паразитов.
Основные симптомы поражения:
Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у людей пожилого возраста, при наличии хронических заболеваний, аллергических реакций или иммунодефицитных состояний, а также у детей. Очень часто наблюдается лихорадка возвратного типа. Температура повышается через 2-4 дня после укуса, держится около 2-3 дней, после чего приходит в норму.
Антибиотики при укусе клеща принимают для профилактики инфекционного заражения. Выбором препарата, назначением дозировки и продолжительности лечения должен заниматься врач. Кроме того, именно врач должен вытянуть насекомое и отправить на исследование.
Лечение антибиотиками после укуса клеща
На сегодняшний день единого протокола лечения и профилактики клещевых инфекций не разработано. Лечение антибиотиками после укуса клеща проводится для предупреждения его последствий и осложнений. Это связано с тем, что насекомые являются переносчиками многих вирусов и инфекционных агентов. Для защиты от клещевого энцефалита можно пройти вакцинацию, но это не спасет от других заболеваний, вызываемых паразитом.
В большинстве случаев укус, который вызвал заражение, виден через 30 минут – 1 час. Пораженное место становится ярко-красным с выраженным отеком. Постепенно появляется эритема, покраснение имеет четкие границы (тонкая окружность с большим диаметром). Такие признаки указывают на заражение спирохетами Лайма. Прием антибактериальных препаратов направлен на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания.
Медикаментозное лечение состоит из:
Поскольку клещи переносят инфекционные заболевания, которые проявляются кожными реакциями, то эффективными антибиотиками для их лечения являются препараты тетрациклинового ряда: Тетрациклин, Доксициклин, Амоксициллин. Если на фоне кожных проявлений есть симптомы поражения нервной системы, сердца или суставов, то назначаю антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой группы: Пенициллин, Ампициллин, Цефтриаксон. При непереносимости вышеперечисленных лекарств, применяют макролиды, к примеру, Эритромицин.
Антибактериальное лечение проводится с приемом пробиотиков, которые восстанавливают полезную микрофлору в органах пищеварения, необходимую для нормального переваривания и усвоения пищи. Их применение обусловлено тем, что вместе с инфекцией, антибиотики уничтожают полезные бактерии, живущие в ЖКТ. Чаще всего пациентам назначают Линекс или Бифиформ.
Основная причина клещевого боррелиоза – отравление организма эндотоксинами, которые выделяются инфекционным возбудителем. Дезинтоксикационная терапия состоит из приема детоксикационных препаратов (Атоксил, Альбумин) и обильного питья с употреблением витамина С.
Направлено на подавление болезненных симптомов и улучшение состояния пациента. При выраженном болевом синдроме и повышенной температуре применяют НПВП: Напроксен, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Для купирования аллергических реакций показаны антигистаминные препараты: Диазолин, Супрастин, Аллерон, Кларитин. Для стимулирования работы иммунной системы назначают иммуностимуляторы: Иммунал, Тимоген или Имудон. При выраженных расстройствах нервной системы показаны иммунодепрессанты. Общеукрепляющими свойствами обладают витамины группы А, В, Е.
В качестве дополнительного лечебного метода используют физиотерапию. Она направлена на нормализацию кровообращения в месте укуса и восстановление функционирования периферической нервной системы, устранение воспаления в суставах. Чаще всего применяют такие физиопроцедуры: электрофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, массаж, парафиновые аппликации.
При необходимости через 3-4 месяца после заражения от укуса клеща, проводится повторный курс лечения с внутривенным введением антибиотиков и иммуномодуляторов.
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению антибиотиков после укуса
Все показания к применению антибиотиков при укусе клеща основаны на симптоматике патологий, возникающих при инфицировании. Первый признак нападения насекомого – это покраснение тканей в месте укуса. Если в кожу попали боррелии (возбудители болезни Лайма), то место поражение отекает, вокруг укуса появляются красные кольца, напоминающие нарисованную на теле мишень. Данная эритема относится к мигрирующим, поэтому может перемещаться на другие участки тела.
В большинстве случаев укус кровососущего клеща приводит к болезни Лайма, для лечения которой необходимы антибиотики. Данная патология имеет три стадии, каждая из которых свои характерные симптомы, рассмотрим их:
І стадия
Симптоматика клещевого поражения начинает развиваться после инкубационного периода, то есть через 2-3 дня. За это время инфекция уже начала распространяться по организму и отравлять его эндотоксинами. Длительность данной стадии от 3 дней до месяца. В этот период появляются такие симптомы, которые уже являются показанием к применению антибиотиков:
В редких случаях, примерно у 20% пациентов вышеперечисленные симптомы отсутствуют. У них наблюдается только кольцевидная эритема. Но это не говорит о том, что болезнь остановила свое развитие, так как боррелиоз может на время принять скрытую форму.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
ІІ стадия
Наступает через 1-3 месяца после инфицирования, встречается у 15% больных, которые не обратились за своевременной медицинской помощью на первом этапе заболевания. Данная стадия характеризуется проникновением инфекции в лимфатическую и кровеносную систему, внутренние органы, ЦНС, сердце. Основные симптомы:
ІІІ стадия
Начинается через 6-24 месяцев после инфицирования. Проявляется хроническим течением заболевания с такой симптоматикой:
Данная стадия возникает примерно у 10% людей при укусе клеща.
Для назначения антибактериальных и других препаратов, проводится диагностика заболевания. Для этого врач собирает анамнез, то есть расспрашивает пациента о случае укуса насекомым и сколько времени прошло с этого момента. Назначается общий и биохимический анализ крови, серологические реакции, рентгенография, иммунофлюорометрия, ПЦР исследование, электрокардиограмма. В обязательном порядке проводится биопсия кожи с забором тканей с поверхности эритемы.
Форма выпуска
Антибиотики, применяемые при укусе клеща, имеют различные формы выпуска. На первом этапе лечения или профилактики используют пероральные формы: таблетки, капсулы, суспензии, растворы. Такие препараты быстро всасываются и абсорбируются, но могут разрушаться, попадая в кислую среду желудочно-кишечного тракта.
На втором этапе терапии, когда лабораторная диагностика подтвердила наличие клещевой инфекции, назначаются лекарства для внутримышечного и внутривенного введения. В данную категорию входят готовые ампулы с инъекциями и сухое вещество (порошок) для приготовления инъекционного раствора.
Также существуют антибиотики в форме мази, геля, капель, то есть для местного применения. Но при поражении клещами, они используются крайне редко.
Названия антибиотиков и других лекарств после укуса клеща
Для предупреждения инфекционных осложнений после укуса клеща, рекомендован прием антибиотиков. Рассмотрим названия самых эффективных и популярных препаратов:
Антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Попадая в организм, создает в очаге поражения высокие концентрации, оказывая бактерицидное действие.
Препарат доступен в форме таблеток, капсул и сиропа для перорального приема.
Антибактериальное средство широкого спектра действия. Обладает бактериолитическими свойствами. Содержит действующее вещество – клавулановую кислоту, которая обеспечивает устойчивость лекарства к воздействию бета-лактамаз и расширяет его спектр действия.
Аугментин выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа во флаконах и сухого веществе для приготовления суспензии и капель, порошка для инъекций.
Бета-лактамный антибиотик из группы пенициллинов. Его антимикробное действие схоже с бензилпениииллином. Не накапливается в организме, малотоксичен, обладает пролонгированным действием.
Форма выпуска – сухое вещество для приготовления инъекций, во флаконах по 1 500 000 ЕД.
Интерферонногенное средство, индуктор альфа и бета интерферона. Обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Особо эффективен в отношении вирус клещевого энцефалита и возбудителя геморрагической лихорадки с наблюдающимся почечным синдромом (ГЛПС).
Йодантипирин выпускается в таблетках для перорального использования.
Антибактериальное средство из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина.
Кларитромицин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 500 и 250 мг активного вещества.
Химиотерапевтическое средство с выраженной противовирусной активностью. На ранних стадиях заражения ингибирует репликацию вирусов, тормозит синтез вирусной оболочки.
Ремантадин имеет таблетированную форму выпуска, в одной капсуле 50 мг активного вещества.
Антибиотик широкого спектра действия, относится к макролидам. После попадания в организм, создает высокие концентрации в очаге воспаления, обладает бактерицидными свойствами.
Препарат выпускается в таблетированной форме и во флаконах с порошком для приготовления суспензии или сиропа.
Антибактериальное средство для внутреннего и наружного применения. Обладает широким спектром действия в отношении многих вредоносных микроорганизмов.
Выпускается в форме таблеток, драже, гранул для приготовления сиропа и суспензии для перорального приема.
Противомикробное средство из группы цефалоспоринов второго поколения. Производит бактерицидный эффект за счет связывания с пенициллинсвязывающими белками на стенках бактерий. Имеет оптимальный спектр действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения. Обладает широким спектром действия, применяется для парентерального введения.
Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций во флаконах с дозировкой 500 мг, 1 и 2 г.
[8], [9], [10], [11], [12]
Список антибиотиков при укусе клеща взрослым
Если при лабораторном исследовании извлеченного из кожи клеща выявлена инфекция, то назначаются препараты для ее профилактики, то есть предупреждения дальнейшего развития. Антибиотик при укусе клеща взрослым применяется при наличии характерной патологической симптоматики. Чаще всего пострадавшие сталкиваются с кожными проявлениями укуса – мигрирующей эритемой, то есть Лайм-боррелиозным пятном. Повышается температура, и возникают другие схожие с гриппозной инфекцией симптомы. В этом случае необходимо срочно начинать курс антибиотикотерапии.
Чаще всего при укусе клеща, взрослым назначают такие антибиотики:
Бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается.
Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, капсулы, раствор и суспензия для перорального применения, сухое вещество для инъекций.
Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия и бактериостатическими свойствами. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два часа после применения. Уровень связывания с белками плазмы крови 80-95%. Период полувыведения 15-25 часов.
Выпускается в форме капсул для перорального применения.
Противомикробное средство из группы цефалоспоринов. Содержит активное вещество – цефотаксим (цефалоспорин третьего поколения). Обладает выраженными бактерицидными свойствами. Устойчив к большинству бета-лактамаз.
Препарат выпускается в форме порошка в прозрачных стеклянных флакончиках для приготовления инъекционного раствора.
Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия, препятствует размножению бактерий.
Лекарство доступно в таблетированной форме, в виде капсул и суспензии для перорального применения.
Иммуномодулятор, противовирусное и антипролиферативное средство. Стимулирует клеточную активность фагоцитов и Т-клеток.
Реальдирон производится в виде лиофилизата (сухой порошок) для инъекционного введения.
Макролид с бактериостатическим эффектом. Активен в отношении внутриклеточных возбудителей. Биотрансформируется в печени, образует активные метаболиты. Выводится с желчью и мочой.
Ровамицин имеет несколько форм выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (1,5 и 3 млн. МЕ), лиофилизированный порошок для инъекций.
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Характеризуется бактерицидными свойствами благодаря ингибированию синтеза клеточной стенки бактерии. Обладает широким спектром противомикробного действия.
Медикамент доступен в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Полусинтетическое лекарственное средство обладает бактерицидными свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Угнетает синтез пептидогликана клеточной мембраны бактерий. Проникает через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.
Цефуроксим выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Антибиотик широкого спектра действия. Содержит активный компонент цефтриаксон – это вещество с противомикробными свойствами, относится к группе цефалоспоринов. При внутримышечном введении биодоступность его составляет 100%. Действующие вещества проникают в цереброспинальную жидкость, проходят через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.
Эмсеф выпускается в форме порошка для приготовления раствора для парентерального введения.
Антибиотик из группы тетрациклинов, содержит активное вещество – доксициклин. Обладает бактериостатическими свойствами, активен в отношении болезнетворных микроорганизмов в функциональной стадии роста и деления.
Юнидокс производится в таблетированной форме выпуска, то есть для перорального применения.
В среднем курс лечения/профилактики с антибиотиками при укусе клеща составляет 10-28 дней. Для беременных и людей с ослабленным иммунитетом длительность лечения может составлять 6-8 недель. Кратковременное использование антибиотиков бесполезно и опасно для организма, так как способствует усиленному размножению боррелий. При этом начатую терапию категорически противопоказано прерывать. Если появляются побочные реакции, то есть лекарственное средство не подходит, то его заменяют другими антибиотиками, которые равнозначны по своей эффективности.
Фармакодинамика
Различные фармакологические эффекты, механизм действия, сила и локализация лекарственных веществ в организме после их применения – это фармакодинамика. Антибиотики, назначаемые при укусе клеща, должны обладать широким спектром действия.
В первую очередь пациентам назначают препараты пенициллиновой или цефалоспориновой группы, а при их непереносимости тетрациклины или макролиды. Попадая в организм, антибактериальное средство создает высокие концентрации, которые разрушают белковые соединения и клетки вредоносных микроорганизмов.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Фармакокинетика
Процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственных препаратов из организма – это фармакокинетика. Большинство антибиотиков, используемых для предупреждения и лечения клещевых инфекций, быстро и полностью всасываются, независимо от их формы выпуска. Они характеризуются высокой биодоступностью и повышенной концентрацией в плазме крови в течение короткого периода времени.
Эффективный антибактериальный препарат обладает пролонгированным действием, проникает во все органы и жидкости организма. Именно поэтому многие антибиотики противопоказаны при беременности и лактации. Период выведения, в среднем занимает около 5-8 дней. Активные компоненты и их метаболиты могут выводиться с почками в виде мочи, с желчью или в процессе дефекации.
Использование антибиотиков после укуса во время беременности
Укус клеща во время беременности вызывает особое беспокойство, так как информации о боррелиозе и влиянии клещевых инфекций на плод очень мало. Медициной зафиксированы единичные случаи передача болезнетворных микроорганизмов через плаценту, и только у животных.
Патологическое влияние инфекции на растущий организм основано на схожести возбудителя с бледной трепонемой или сифилисом. Клинические и эпидемиологические исследования не подтвердили взаимосвязь между укусом клеща и негативным исходом беременности (выкидыши, рождение детей с отклонениями в развитии). Также не подтверждена передача инфекции в период лактации, то есть через грудное молоко.
Использование во время беременности антибиотиков для лечения или профилактики клещевых инфекций возможно только по врачебному назначению. Для этого женщина должна иметь характерные симптомы или серологическое подтверждение заражения. Чаще всего будущим мамам назначают курс таких препаратов: Амоксициллин, Абиклав или Ровамицин. Принимать антибиотики следует с особой осторожностью, так как некоторые из них могут стать причиной осложнений в период вынашивания.
Противопоказания
Антибиотики, как и другие виды лекарственных препаратов, имеют определенные противопоказания к применению. Рассмотрим детальнее, в каких случаях антибактериальное лечение клещевых инфекций может быть затруднено:
С особой осторожностью антибиотики назначают больным, которые имеют аллергические реакции на данный препарат в анамнезе.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Побочные действия антибиотиков после укуса
В некоторых случаях применение антибактериальных препаратов вызывает побочные действия. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями:
Кроме вышеперечисленных симптомов возможны местные реакции: при внутривенном введении – флебит, а при внутримышечном применении – болезненность в месте инъекции.
[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Способ применения и дозы
Перед назначением любого лекарственного препарата, следует определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного пациента. Способ применения и дозы антибиотиков подбирает врач, индивидуально для каждого случая.
При укусе клеща могут быть назначены лекарства как для перорального, так и внутримышечного/внутривенного введения. В последнем случае необходимо использовать только свежеприготовленные растворы. Продолжительность терапии зависит от тяжести патологической симптоматики и особенностей организма больного. Чаще всего лечение длится от 10 дней до 1-3 месяцев.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Передозировка
Повышенные дозы или длительное применение антибиотиков, может вызывать симптомы передозировки. Чаще всего больные сталкиваются с такими реакциями:
В большинстве случаев специфический антидот отсутствует, поэтому показано симптоматическое лечение. Возможно применение десенсибилизирующих препаратов, гемодиализ или перитонеальный диализ.
[51], [52], [53], [54], [55], [56]
Взаимодействия с другими препаратами
Комплексное лечение и профилактика клещевых инфекций намного эффективней монотерапии. Но в этом случае следует учитывать возможные взаимодействия с другими препаратами. К примеру, Цефалоспорин при использовании с медикаментами, снижающими агрегацию тромбоцитов, существенно увеличивает риск развития кровотечений. Применение данного лекарства с антикоагулянтами приводит к усилению антикоагулянтного действия. А диуретики увеличивают риск нефротоксических реакций.
Взаимодействие Доксициклина с антацидами или магнисодержащими слабительными провоцирует образование трудно растворимых соединений. Холестирамин или Колестипол уменьшают всасывание активных компонентов препарата. В то время как барбитураты сокращают период его полувыведения. Подобная реакция наблюдается при регулярном употреблении алкоголя и лечении Доксициклином.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
