какие таблетки принимать для разжижения крови при ковиде

Как избежать тромбозов, вернуть в кровь кислород и каких правил еще придерживаться при реабилитации после ковида?

Синдромы проиграют системе

Одно из самых распространенных последствий коронавируса — тромбозы, которые встречаются в 20—30 процентах случаев, а также могут привести к инсультам и инфарктам даже в течение месяца после выздоровления. Чтобы этого избежать, пациентам назначают разжижающие кровь препараты. Переболевшему рекомендуется сдать анализы, оценивающие свертываемость крови. В некоторых случаях их необходимо сдать повторно через две недели.

— Кардиологи советуют принимать разжижающие кровь медикаменты каждому человеку после 40 лет для профилактики инсультов и инфарктов, независимо от того, переболел он коронавирусной инфекцией или нет. Речь о кардиомагниле, аспикарде и других лекарствах подобного спектра действия, — конкретизирует Олег Шатило. — Пожалуй, один из главных показателей, по которым мы определяем интенсивность необходимой реабилитации, это сатурация — насыщенность крови кислородом. Измеряем ее в острый период инфекции, также на 15-й, 20-й день… Причем у каждого пациента уровень сатурации, согласно возрасту и наличию хронических заболеваний, будет разным. Одни из лучших ее показателей — 98—99 процентов. Пульсоксиметр всегда прыгает, но все, что выше 95, считается нормой.

Отчего норма кислорода в крови бывает низкой? Это могут спровоцировать разные причины, к примеру, заболевания крови или дыхательной системы. Последнее как раз характерно при коронавирусе. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной, рубцовой. Простыми словами, речь словно о закрытой форточке, когда свежий воздух не проходит в организм через плотно закрытые окна. К слову, понятие фиброза появилось давным-давно, а сейчас более широкое распространение получило лишь из-за массовой коронавирусной инфекции. Все же, если такая рубцовая ткань образовалась, нужно спасаться дыхательными упражнениями, которые улучшат функцию легких, увеличат их жизненную емкость, помогут выходу отделяемого из альвеол легких и дыхательных путей. Доктор отмечает, что делать упражнения можно и во время болезни, но аккуратно. Все должно быть направлено на глубокое дыхание и, по возможности, диафрагмой (так называемое дыхание животом). Старайтесь заполнять воздухом грудную клетку.

— Помогают восстановиться витамины D и С, которые, собственно, назначаются и во время заболевания. Но лучше всего воспользоваться витаминными комплексами. Благо в цивилизованном обществе все предусмотрено: можно подобрать препараты конкретно по возрасту, полу и другим параметрам. Обязательно перед применением советую ознакомиться с инструкцией. К примеру, если в ней указано о содержании в препарате определенного полезного вещества, не стоит его употреблять дополнительно. Витамины во многом способны поддержать организм. И надо об этом помнить, а также о том, что специфического лечения от гриппа и коронавируса нет. Значит, спасаемся полезными микроэлементами. Но прежде на эту тему желательно проконсультироваться с врачом, потому что только он сможет индивидуально подобрать комплекс, — советует Олег Шатило.

Многие пациенты, которые перенесли пневмонию, интересуются, когда можно вернуться к обычной физической активности? Если прежние нагрузки и тренировки начать сразу, то эффект выздоровления может быть обратным. Организм перенес стресс и не готов в одну секунду схватиться за все, что выполнял раньше. Поэтому доктор советует в плане физических нагрузок идти от простого к сложному. Наиболее безопасна для всех возрастов ходьба, прогулки на свежем воздухе, которые повышают жизненный тонус, уменьшают слабость, одышку, нормализуют ночной сон. Время и расстояние нужно дозировать в зависимости от самочувствия, начиная с малого. К примеру, пациенты, находящиеся на реабилитации в специализированной больнице, приступают к прогулкам с первого дня, сначала по 500—700 метров, постепенно увеличивая расстояние до 1,5—2 километра. Изначально темп ходьбы примерно 60 шагов в минуту, при необходимости с остановками.

Астенический синдром — еще одно не самое приятное последствие, при котором человек, хотя и выздоровел, излишне переутомляется, работоспособность снижается, организм истощается, и вести полноценный образ жизни становится невозможно. В этом случае опять же спасение в простом: соблюдение режима сна и отдыха, физические упражнения, сбалансированное питание, витаминотерапия и, конечно же, назначение ноотропных препаратов.

Вопрос в тему — Почему назначают такой дорогой препарат «Ксарелто»?

— Сегодня медикам приходится сталкиваться с тяжелыми случаями COVID-19 у беременных. Это особенность вируса «Дельта». В самом начале такого не было. Сама проблема заболевания беременных — всегда серьезная. Она и физически очень тяжела для женщины. Она тяжела для близких, медперсонала. Вот отсюда исходит факт, что беременных необходимо вакцинировать. И количество тяжелых таких пациенток выросло, в том числе в европейских странах.

Источник

Разжижение крови при коронавирусе: какие таблетки пить при густой крови? Список лучших препаратов

Лечение COVID-19 должно быть комплексным. Во избежание осложнений нередко встает вопрос о том, чем разжижать кровь при коронавирусе.

Почему назначаются такие препараты при коронавирусе

Этого требуют протоколы, предписанные Всемирной организацией здравоохранения. В частности, возможен ДВС-синдром, который может спровоцировать данный патогенный микроорганизм. Разжижающие кровь препараты позволяют снизить вероятность присоединения такого осложнения.

Синдром способен затрагивать как артерии, так и мелкие сосуды, сеть капилляров, если он присоединяется в качестве осложнения к коронавирусу. Он сопровождается свертыванием крови, которое влечет за собой тромбообразование.

Уже установлено, что коронавирусная инфекция способна приводить к сгущению крови, которое становится результатом воспаления в нижних дыхательных путях. Чтобы оценить степень риска, необходимо регулярно сдавать анализы крови. В них будет наблюдаться снижение скорости оседания эритроцитов и рост тромбоцитов в кровотоке. Это говорит о склонности к тромбообразованию. Разжижающие кровь средства препятствуют данному явлению.

Ключевые показания к приему

Основными показаниями к приему разжижающих кровь препаратов, называемых антикоагулянтами, считаются следующие:

Прием антикоагулянтов рекомендован только по предписанию врача. Делать это следует, если в крови наблюдается увеличение отдельных форменных элементов, а также в случае повышения ее вязкости.

Основные разновидности антикоагулянтов

В случае подтвержденного коронавируса можно применять различные лекарственные средства из группы антикоагулянтов. Терапевтическое воздействие у них сходное, при этом основная их цель — торможение тромбообразования. Фактически речь идет о приостановке усиленной выработки нитей фибрина. Это особый компонент, выступающий основным формирующим компонентом при образовании кровяных сгустков.

Образуемые в кровотоке тромбы несут серьезную опасность для жизни человека. Они способны закупоривать капилляры и сосуды, увеличивая риск инфаркта и инсульта.

Выделяют следующие типы антикоагулянтных веществ:

Прямые антикоагулянты используются при коронавирусе, так как способны действовать быстро и более эффективно.

Список лучших антикоагулянтов

Делая выбор, чем разжижать кровь при коронавирусе, медики ориентируются на перечень проверенных лекарств. Подбор антикоагулянта должен осуществляться только врачом, так как это серьезное лекарство, не терпящее бесконтрольного приема.

Такой препарат способен мягко или значительно разжижать кровь, в зависимости от дозировки. Иногда у пациентов могут наблюдаться и побочные явления. Вот почему без консультации специалиста их прием не считается возможным.

К числу самых лучших антикоагулянтов, получающих хвалебные отзывы от медиков, относятся следующие:

С профилактической целью в ряде случаев медики могут назначать пациентам с легкой формой коронавируса непрямые антикоагулянты, такие как Варфарин.

Есть ли польза от приема аспирина и кардиомагнила

Такие препараты, как Аспирин, проигрывают прямым антикоагулянтам, а потому могут использоваться только у пациентов с легкой формой болезни. Во всех остальных случаях их можно считать бесполезными. Это препарат из группы дезагрегантов, а потому он приводит к снижению склеивания тромбоцитов, уровень которых и так падает при ковиде.

Лекарственное средство оказывает эффект на тромбоцитарное звено свертывающей системы крови. Получается, что Аспирин не только не полезен, но и может быть иногда вредным. Тем более нельзя сочетать его с антикоагулянтами, так как это может привести к опасному усилению эффекта обоих лекарств.

Кардиомагнил, как и Аспирин, может быть использован, чтобы разжижать кровь при коронавирусе только у тех больных, у кого установили сопутствующие патологии сердца. Но и у них прием возможен только если эти больные принимали указанные препараты и до того, как заразились.

Аспирин категорически противопоказан детям до 13 лет, так как способен спровоцировать у них синдром Рейе.

Новые непрямые антикоагулянты

Это новое поколение непрямых антикоагулянтов, которые считаются более безопасными и имеют минимум побочных эффектов. Данная группа включает препараты Апиксабан и Ривароксабан. Такие лекарственные средства для разжижения крови назначают больным со среднетяжелым течением болезни. У людей с легкой формой недуга использование антикоагулянтов требуется редко. Решение всегда принимает врач.

Если человека с легкой или средней формой коронавируса госпитализировали в стационар, то ему будут назначены скорее всего непрямые антикоагулянты для перорального приема, то есть таблетки или капсулы. В случае, если имеется серьезная опасность для свертывающей системы крови, применяют сильнодействующие низкомолекулярные гепарины.

Народные средства

Наибольшему риску при коронавирусе подвержены лица старше 40 лет, так как именно в этот возрастной период наблюдается естественное сгущение крови. Она увеличивает шанс образования тромбов и присоединения осложнений со стороны сердца и сосудов.

Чем можно разжижать кровь при коронавирусе дома без потенциального вреда здоровью? Растительные компоненты широко востребованы среди россиян для борьбы с этими явлениями, и все же, они могут выступать не более чем дополнением к медикаментозному лечению.

В то же время отдельные растения могут быть настолько сильнодействующими, что их сочетание с таблетированными формами антикоагулянтов является недопустимым и даже опасным. Поэтому их следует задействовать только после консультации с врачом.

Одним из наиболее известных средств является клевер. Отвар этого растения укрепляет мышечный слой сосудов, понижает давление и устраняет воспалительные процессы в сосудистой стенке. Вещества, содержащиеся в растении, подавляют агрегацию тромбоцитов и способствуют профилактике атеросклероза.

Много говорят российские натуропаты и о пользе для крови использования чеснока, который снижает холестерин. Если вы не знаете, чем разжижать кровь при коронавирусе в домашних условиях безопасно, то обратите на него внимание. Это действительно эффективное средство для разжижения крови в сосудах, нормализации артериального давления и улучшения микроциркуляции. За такой эффект в составе продукта отвечает вещество аллицин. Чеснок употребляют вместе с другими продуктами питания, либо готовят на его основе настои и отвары.

Для системы свертывания полезным может быть лимонный сок. Особенно активно изучают его сейчас китайские медики. Согласно их исследованиям, этот продукт способен разжижать кровь при коронавирусе. Лимон может ингибировать агрегацию тромбоцитов, не допуская в дальнейшем тромбозов.

Другим эффективным народным средством является кора белой ивы. На основе этого растительного компонента готовят отвар. Считается, что он обладает хорошим антикоагулянтым действием благодаря присутствию вещества салицина, предшественника ацетилсалициловой кислоты. Она, в свою очередь, известна под названием Аспирин. Отвар коры ивы уменьшает воспалительные процессы в сосудистой стенке.

Итоги

Источник

Препараты, снижающие свертываемость крови. Когда используются антикоагулянты?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/preparaty-snizhajushhie-svertyvaemost-krovi.-kogda-ispolzujutsja-antikoaguljanty-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/preparaty-snizhajushhie-svertyvaemost-krovi.-kogda-ispolzujutsja-antikoaguljanty.jpg» title=»Препараты, снижающие свертываемость крови. Когда используются антикоагулянты?»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Свертывание крови – это многоступенчатый процесс, необходимый для поддержания гемостаза организма.

Гемостаз заключается в обеспечении непрерывного потока крови по кровеносным сосудам либо за счет свертывания крови при разрыве сосуда, либо за счет процесса фибринолиза – разрушения сгустка крови. Антикоагулянты выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей, кремов, гелей и инъекций.

Антикоагулянты – это препараты, которые, уменьшая свертываемость крови, снижают риск образования опасных сгустков крови в кровеносных сосудах и сердце или растворяют существующие сгустки крови.

Показания к приему антикоагулянтов

Антикоагулянты в основном используются при таких заболеваниях, как:

Препараты свертывания крови следует принимать регулярно. Если пациент забыл принять дозу, нельзя принимать двойную дозу на следующий день.

Антикоагулянты, отпускаемые без рецепта:

Рецептурные препараты для свертывания крови:

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота – это основной препарат, предотвращающий агрегацию тромбоцитов (разжижающий кровь), которые играют важную роль в свертывании крови. Ацетилсалициловая кислота необратимо подавляет механизм, стимулирующий агрегацию тромбоцитов. Введение даже небольшой дозы лекарства вызывает снижение коагуляции на период от 4 до 7 дней, то есть на время жизни тромбоцитов.

Пероральный препарат используется для предотвращения сердечных приступов, сердечно-сосудистых заболеваний у людей со стенокардией и для предотвращения вторичной церебральной ишемии.

Ацетилсалициловую кислоту из-за ее раздражающего действия на слизистую оболочку глотки следует принимать после еды. Наиболее важные побочные эффекты – аллергические реакции, поэтому людям, страдающим астмой, ацетилсалициловую кислоту не выписывают.

Гепарин

Гепарин – это смесь гликозаминогликанов, полученных из ткани легких крупного рогатого скота или эпителия кишечника свиней. Используется в безрецептурных кремах, мазях и гелях, а также в виде рецептурных инъекций.

Этот препарат используется местно при лечении поверхностного тромбофлебита, травм мягких тканей и варикозного расширения вен. При подкожном или внутривенном введении эффект достигается через несколько секунд. В таком виде он используется для профилактики венозных и артериальных сгустков, в острой фазе инфаркта миокарда и при переливаниях крови.

Побочный эффект гепарина – кровотечение. Также использование гепарина может вызвать позднюю тромбоцитопению, что может привести к парадоксальному тромбозу. В случае передозировки гепарином в качестве специфического антидота используют сульфат протамина.

Антиагрегантные препараты

Антитромбоцитарные препараты останавливают активность или производство тромбоцитов. Такие лекарства используются для профилактики инфарктов и инсультов. Дополнительные показания к применению этой группы препаратов включают поддержание проходимости пересаженных сосудов и улучшение кровоснабжения конечностей при лечении атеросклеротических поражений.

В группу антиагрегантов, разрешенных в Европе, входят:

Лекарства, блокирующие рецепторы тромбоцитов

Блокаторы рецепторов тромбоцитов действуют путем связывания с рецепторами GP IIb / IIIa на поверхности тромбоцитов, предотвращая их активацию другими факторами, что приводит к снижению свертывания крови.

Лекарства, подавляющие выработку тромбоцитов

Они работают, подавляя созревание тромбоцитов. Эти препараты используются при тромбоцитемии. Этот препарат может вызвать серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому людям с сердечными заболеваниями следует применять его очень осторожно под тщательным медицинским наблюдением.

Препараты, подавляющие активность тромбина

Тромбин – ключевой фермент, участвующий в образовании сгустка. Помимо активации тромбоцитов, этот фермент непосредственно влияет на образование сгустка. Среди этих препаратов есть препараты, которые прямо ингибируют активность тромбина и косвенно ингибируют этот фермент.

Ингибиторы фактора свертывания Ха

Этот класс препаратов действует путем прямого или косвенного ингибирования фактора Ха. Лекарства, которые косвенно влияют на фактор Ха, действуют, стимулируя антитромбин III, тем самым снижая эффект фактора Ха. Препараты этой группы вводятся инъекционно.

Активный протеин C

Активный протеин C – это ненумерованный фактор свертывания крови. Этот белок синтезируется в печени с помощью витамина К. Дротрекогин альфа – рекомбинантная форма белка С. Этот препарат показан для предотвращения смертности при сепсисе и септическом шоке. Показанием к применению этого препарата также является дефицит протеина С.

Побочный эффект препарата – кровотечение, что требует немедленного прекращения терапии.

Антагонисты витамина К

Антагонисты витамина К составляют группу соединений, действующих противодействуя витамину К. Эта группа включает как производные кумарина (аценокумарол и варфарин), так и производные индандиона. Механизм действия этих препаратов связан с ингибированием превращения витамина К в активную форму витамина К.

Когда антагонисты витамина К вводятся перорально, ожидаемый терапевтический эффект проявляется только после периода истощения полных факторов крови, доступных в организме. Полный эффект от препаратов из этой группы наступает только через 2-4 дня от начала применения. В случае передозировки лекарством витамин К используется как специфический антидот.

Показание к применению – тромбоэмболия. Обычно эти препараты используются с гепарином быстрого действия.

Источник

Для чего нужны оральные антикоагулянты?

Антикоагулянты — это лекарственные препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов. Современные антикоагулянты оказывают влияние на различные звенья процесса коагуляции крови и применяются для профилактики и лечения артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий.

Классификация антикоагулянтов

Все антикоагулянтные препараты разделяются на две большие группы:

Антикоагулянты непрямого действия

Витамин К — витамин естественного происхождения, содержащийся в основном в зеленых листовых овощах (шпинат, брокколи, латук) и попадающий в организм с пищей. Кроме того, витамин K синтезируется бактериями в кишечнике. Организм использует витамин К для образования в печени целого ряда белков, участвующих в свертывании крови. Суточная потребность витамина К: 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут).

Таблица 1. Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г продукта)

Оральные антикоагулянты, вмешиваясь в этот процесс, существенно увеличивают время свертывания крови. Однако пероральные антикоагулянты не разжижают кровь и не растворяют уже образовавшиеся сгустки крови, хотя и позволяют прекратить рост имеющихся тромбов.

В норме естественные антикоагулянты крови способствуют тому, что ее свертывание происходит только при нарушении целостности кровеносных сосудов. Однако при определенных клинических состояниях, называемых тромбозными нарушениями, этот же механизм может приводить к нежелательному образованию опасных для жизни кровяных сгустков — тромбов. В таких ситуациях действие антикоагулянтов позволяет предотвратить избыточное тромбообразование.

Если у вас обнаружили тромб или существует опасность образования кровяных сгустков, в качестве одного из элементов лечения врач может назначить лечение антикоагулянтами (например, варфарином), которые предотвращают образование тромбов.

Классификация антикоагулянтов непрямого действия

Все антикоагулянты непрямого действия подразделяются на три основные группы:

Самым распространенным непрямым антикоагулянтом является варфарин, что связано с предсказуемостью его действия и стабильными показателями антикоагуляции.

Показания к назначению пероральных антикоагулянтов

Можно выделить следующие основные причины применения оральных антикоагулянтов:

Аспирин Кардио или варфарин?

Исходя из определенных критериев (возраста и дополнительных факторов риска), лечащий врач может назначить пациентам с мерцательной аритмией, один из двух вариантов антитромботических средств: антиагрегантные препараты, например, аспирин (препятствует склеиванию тромбоцитов) или антикоагулянтные препараты, например, варфарин (блокирует факторы свертывания крови):

Фармакологическое действие аспирина как антикоагулянта заключается в угнетении слипания тромбоцитов — основного компонента тромба, таким образом, ацетилсалициловая кислота, предупреждает развитие тромбоза кровеносных сосудов.

Показанием к применению аспирина для разжижения крови является наличие преходящего нарушения мозгового кровообращения в прошлом – т.е. такого нарушения, при котором неврологическая симптоматика проявлялась не более 24 часов.

Кроме того, в инструкции по применению Аспирин Кардио для разжижения крови отдельно указан значительный перечень противопоказаний. Так же в любой инструкции к аспирину упоминается о выраженных нежелательных эффектах, развивающихся при длительном применении аспирина для разжижения крови даже в низких дозировках. При длительном приёме ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав Аспирин Кардио, возможно развитие эрозий и язв желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения (снижении числа тромбоцитов), повышение уровня печёночных ферментов.

У таблеток аспирина нет явных преимуществ и в отношении стоимости. Цена «аспирина для сердца» вполне сравнима со стоимостью лечения варфарином. Даже американский аспирин для разжижения крови – далеко не панацея.

В сравнении со случаями, когда никакое лечение не проводится, варфарин снижает опасность инсульта на 64 %, что почти в три раза больше, чем при приеме аспирина для разжижения крови (для получения дополнительной информации обратитесь к врачу, который сможет рекомендовать наиболее подходящий вам препарат).

Рисунок 1. Варфарин и риск инсульта

В некоторых случаях препараты непрямых антикоагулянтов нужно принимать несколько месяцев, иногда на протяжении всей жизни. Продолжительность курса определяет врач.

Прямые и непрямые антикоагулянты снижают свертываемость крови, следовательно, повышают риск кровотечения, поэтому соблюдение режима дозирования имеет жизненно важное значение. Ни в коем случае нельзя увеличивать дозировку или сокращать интервал приема антикоагулянтов.

Первостепенное значение также имеет контроль эффективности этих препаратов: анализ крови, который называется МНО (международное нормализованное отношение), помогает подобрать наиболее оптимальную дозировку оральных антикоагулянтов.

Источник