какие температурные диапазоны применяются в криомедицине
Криотерапия: виды, способы, приборы, классификация, методики криотерапии, показания и противопоказания, при каких заболеваниях применяется
В основе всех биологических проявлений любого организма лежат физические и химические процессы, нарушения в динамическом равновесии которых и провоцируют развитие патологии.
Логично, что еще с самых древних времен для восстановления здоровья знахари, лекари, позднее – врачи применяли в подобных ситуациях химические (отвары, настои, порошки, мази, таблетки) или физические (компрессы, массаж, бани, акупунктуру) методы (в наше время превалирует сочетание лечебных физических факторов, фармакотерапии, ЛФК и др.), с помощью которых исправляется течение поврежденных процессов.
Среди физических способов коррекции несколько особняком стоит криотерапия – метод, механизмы действия которого, на наш взгляд, недостаточно широко изучаются исследователями.
Даже в учебниках по физиотерапии его описанию посвящается не более нескольких страниц, что не дает в полной мере использовать благоприятное воздействие холода. В литературе встречаются не очень многочисленные источники, в которых представлены сведения о применении этого метода в онкологии, ревматологии, урологии, дерматологии, хирургии, гинекологии и даже в спортивной и восстановительной медицине.
Основные принципы классификации видов криотерапии
Криотерапия (κρυό – греч. холод) – это лечебно-профилактическое воздействие холодовых факторов различной природы и формы, вызывающих отведение тепла от тканей, органов или всего организма человека вплоть до пределов криоустойчивости, но без выраженных сдвигов терморегуляции.
В последние годы регулярно появляются новые или модифицированные способы криолечения. Попытки их классификации немногочисленны и не совсем удачны из-за необходимости принимать во внимание самые различные факторы.
Во-первых, следует учитывать, насколько низко опускается температура окружающей среды при действии хладоагентов. Отсюда в зависимости от степени охлаждения выделяют:
Криодеструкция – процесс необратимого криогенного разрушения клеток и тканей. Общие правила включают в себя:
Вариантом данного метода служит криоаблация – процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий прицельно создать зону некроза необходимых размеров и форм для деструкции пораженной ткани и прилежащих по краю здоровых клеток.
Естественно, подобный характер воздействия осуществляется на ограниченном участке тела. Отсюда вторым условием классификации служит степень охвата поверхности организма:
В-третьих, имеет значение агрегатное состояние хладоагента:
И, конечно, важное место принадлежит особенностям криотехнологий: аппаратным, неаппаратным. Криоаппарат должен соответствовать следующим требованиям:
Эта концепция была использована в 2007 году в разработке многофункционального криоаппарата для широкой медицинской практики КРИО-01 «Еламед», который реализует следующие виды охлаждения: контактная и пенетрационная криодеструкция, орошение, бесконтактная деструкция сухой низкотемпературной газовой струей хладоагента. Авторы рекомендуют его применение как способ локальной криотерапии в онкологии, проктологии, гинекологии, неврологии, дерматологии, ревматологии, травматологии, ортопедии, реабилитации.
В зависимости от природы криодеструктора (например, «Erbocryo», Erbe, Германия) могут замораживаться лишь поверхностные ткани (эпидермис, дерма). При более длительном воздействии процесс происходит в более глубоких зонах (в мышцах, около и внутри суставов), что обеспечивается с помощью мобильных установок, имеющих тонкие высокоэффективные зонды, которые вводятся или через кожу, или через эндоскоп (для контроля образования ледяного шара), завершая деструкцию очага пораженной ткани. В России в 2013 году использование системы «SeedNet» (производитель « Calil Medical») позволило осуществить криоаблацию простаты, пораженной раковым процессом.
Главным фактором в разделении видов криомедицины служит природа заболевания, когда требуется или локальное, или общее холодовое воздействие.
Варианты использования локальной криотерапии
Краткое перечисление способов местного воздействия низких температур позволяет выделить следующие аппаратные и неаппаратные технологии. Криоаппараты, применяемые локально для охлаждающего эффекта, довольно многочисленны: Холод-01 («Еламед», Россия) [50]; CryoДжет 50, CryoДжет 600, CryoДжет Mini, С100, С200, С600, CryoДжет ТМ (CRIO Medizintechnik GmbН), Cryoair, Cryoflow 100, 700, подающие охлажденную осушенную воздушную струю [36]; «Криоцер», «Холод-2Ф», «Иней 2», «АЛГ-02», «Гипоспаст-1», «Термод», «Cryoderm» и др. – в основе работы таких аппаратов лежит термоэлектрический эффект Пельтье: при пропускании электрического тока через специальный биметаллический контакт одна из обкладок нагревается, а другая охлаждается (вплоть до – 30°C).
В те времена, когда еще не были изобретены криоустановки, местного охлаждения тканей добивались неаппаратными технологиями, которые после модификаций используют и в настоящее время:
Разнообразие условий и параметров при применении локального криолечения (вариации гипотермии, природы криоагента, продолжительности процедуры и курса, площадь охлаждаемого участка тела) инициирует развитие следующих известных эффектов: обезболивающего, гемостатического, антиэкссудативного, десенсибилизирующего, иммуномодулирующего, антигипоксического, миорелаксирующего, фибромодулирующего, «игру сосудов», деструктивного и др.
Отсюда использование разных способов локальной криомедицины показано:
Отдельные авторы предлагают применять локальную криотерапию стоматологам в лечении генерализованного пародонтита, аллергологам – при бронхиальной астме, в борьбе с лимфатическими отеками.
Данное направление криомедицины в зависимости от вида технологии имеет свои плюсы и минусы. У криоаппаратов, вызывающих девитализацию тканей, довольно низкая себестоимость, простота и доступность методик, обеспечивающих необходимую температуру, точную дозировку хладоагента, минимальную травматизацию тканей, стойкие положительные результаты с хорошим косметическим эффектом, сокращение сроков нетрудоспособности.
Кроме того, местное криолечение не рекомендуется назначать при обострении боли в нижней части спины, и даже существуют к нему прямые противопоказания:
Что касается методик проведения подобных процедур, они достаточно полно изложены в соответствующих руководствах, но требуют индивидуализации, так как в каждом конкретном случае необходимо учитывать не только диагноз заболевания, но и общее состояние организма, возраст пациента, его физиологические и биохимические показатели.
Криотерапия
Другая технология хладолечения – общая криотерапия – связана с полным погружением тела в охлажденную газовую среду (холодный воздух, парожидкостную смесь азота, углекислоты).
Для этих целей применяют:
Эти аппараты представляют из себя сложные установки, состоящие из 2-3-х помещений, одно из которых служит криогенным агрегатом, другое – процедурной камерой; часто имеется место для размещения технического персонала с пультом управления.
Криосауны отличаются от криокамер тем, что в газовую среду последних происходит полное погружение тела человека, а в сауну – исключая голову.
Учитывая, что общая криотерапия – системное воздействие на все метаболические процессы, гормональную регуляцию, висцерокутанные рефлексы, на функционирование сосудистого, дыхательного аппаратов (хотя интимные механизмы влияния недостаточно изучены), показаниями к этому способу лечения служат:
Для предупреждения вероятных неблагоприятных реакций пациенту перед процедурой необходимо провести предварительное клинико-лабораторное (измерить АД, частоту пульса, оценить результаты общих анализов мочи и крови, биохимических показателей сыворотки и цельной крови: глюкозы, холестерина и его белковых транспортных форм, билирубина, мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, системы гемостаза) и инструментальное (электрокардиографию, спирографию) обследование.
Исходя из полученных результатов, противопоказаниями будут служить:
Разные исследователи варьируют длительность, количество сеансов, так как характер процедур зависит от исходного состояния пациента, природы, течения, стадии заболевания.
Несмотря на предпочтение, отдаваемое врачами химическим способам лечения, один из физических факторов – низкая температура – находит свое применение в медицине. Многообразие разработанных в настоящее время аппаратных и неаппаратных криотехнологий позволяет расширять с каждым годом показания к их применению.
Баланс изменений, развивающихся в организме под действием хладоисточников, определяется способом криовоздействия на пораженный очаг или тело в целом (его длительностью, уровнем снижения температуры, вызванным хладоагентом, его природой).
Физиолечение: что это, какие процедуры применяются, методики лечения суставов
Физиотерапевтические процедуры вызывают как неспецифические, так и специфические ответные реакции организма. Последние обусловлены особенностями действующего фактора и патологического процесса и обеспечивают основной лечебный эффект.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Криотерапия: техника, виды и оборудование
Предельная стимуляция холодом или криотерапия для лечения болезней различного характера практиковалась ещё в древней Японии. В современной альтернативной медицине данный способ терапевтического воздействия стал применяться около полувека назад. Сначала процедуры криотерапии были узконаправленными и предназначались исключительно для избавления от ревматизма, но с годами сфера использования холодовых факторов расширилась.
Сеансы криотерапии, фото до и после процедур
Что это такое – криотерапия, и какие бывают виды криотерапевтического лечения? Криотерапия — это лечебное воздействие на весь организм или его отдельные органы и ткани холодовых факторов, имеющих различную природу и форму. Название данного вида физиотерапии произошло от сочетания греческих слов kryos («холод») и therapia («лечение»).
Такая шоковая терапия холодом позволяет достичь многих результатов: усиливается обмен веществ, происходит очищение сосудов и ускорение кровообращения, повышается мышечный тонус, укрепляется нервная система, активируется самодиагностика, за счет чего возникает защитная реакция организма, повышающая его иммунитет.
Данный способ физиотерапии рассматривает методы использования холодовых факторов, вызывающих снижение температуры тканей организма не ниже пределов их криоустойчивости — от +5 °С до +10 “С. Это не приводит к существенному изменению терморегуляции организма. Подобные температурные режимы применяются в локальной и общей гипотермии.
Криомедицина объединяет несколько способов терапевтического использования холода в зависимости от степени охлаждения (снижения температуры тела или тканей).
Современная техника криотерапии гарантирует безопасность низких температур для тела, поскольку все они используют четко разработанные схемы, которые заключаются в равномерном воздействии холода на организм человека до определенного предела. При этом сосуды сужаются, защищая внутренние органы, от переохлаждения. На тот момент, когда температура внутри тела начинает опускаться, процедура уже заканчивается. Временные параметры сеансов зависят от используемых криоагентов, оборудования и способа воздействия.
Криотерапия с использованием специальной криокамеры действует по следующей схеме:
Уже после первой процедуры заметен положительный эффект, который сохраняется и в дальнейшем.
Таким образом, криотерапия послужит для организма своеобразным катализатором, корректирующим все процессы жизнедеятельности.
Посмотрите на фото до и после криотерапии – результат, что называется, «на лицо»:
Разница между криотерапией и гипотермией
Общеизвестно, что закаливание с использованием холодной воды оказывает на организм человека положительное, тонизирующее воздействие. Оно основано на постепенном увеличении времени, которое человек находится в студеной воде, и на постепенном снижении ее температуры.
Подобным образом организм приобретает способность защищаться от переохлаждения. Такие процедуры являются отличной профилактикой простудных заболеваний.
Но следует отметить, что вода, обладая высокой теплоемкостью, быстро «забирает» тепло, и тело за короткий промежуток времени охлаждается. Поэтому процедуры закаливания рекомендуются только здоровым людям, в противном случае можно сильно простудиться. Природный холод и холодная вода как охлаждающий фактор нельзя сравнивать с возможностями криотерапии, где применяются специальные установки и сверхнизкие температуры.
Таким образом, криотерапию невозможно рассматривать в качестве экстремальной гипотермической процедуры, ведь она обладает иной методикой, а главное — оказывает другое воздействие на организм человека и вызывает специфический ответ тела на это воздействие.
Предельная стимуляция холодом запускает целый механизм, затрагивая адаптогенные ресурсы организма. В результате формируется неспецифический иммунитет, который позволяет использовать температуры криогенных величин даже при лечении довольно серьезных заболеваний, причем без учета возраста и физического состояния человека.
Температура кожи человека в ледяной воде быстро уменьшается уже с первых секунд, а начиная со второй минуты, она также плавно снижается, к седьмой минуте пребывания в ледяной ванне достигается минимум — 4-4,5°С.
Данная температура привычна для системы терморегуляции человеческого организма, но при длительном пребывании в ней (до 6-7 мин) начинает снижаться температура внутренних слоев кожи (на 3-4 °С). Это существенно замедляет обменные и другие процессы в организме.
Во время процедуры в криокапсуле скорость охлаждения будет постоянной: в течение 2 мин температура на поверхности кожи достигнет субдеструктивного (не вызывающего разрушения) значения (-2 °С), при этом внутренняя температура тела снизится всего на 1 °С.
Из этого сравнения видно, что отличие процедур заключается в том, что они дают разную температуру, как на поверхности кожи, так и в ее внутренних слоях. Причем криотерапия практически не охлаждает глубинные покровные ткани, поэтому ее можно применять без ограничений.
Что касается гипотермических процедур, то они требуют специальной предварительной подготовки.
Что такое общая и локальная (местная) криотерапия
На данный момент известны два вида криотерапии — это общая и локальная (местная). Эти две технологии различаются по площади воздействия холодового фактора на организм человека, по источнику холода, длительности процедуры, условиям ее проведения, а также по результатам.
В закрытые камеры или капсулы пациент может поместиться практически полностью. Герметичная конструкция обеспечивает стабильность температуры и равномерное распределение охлажденного газа по всему телу. А потому процедура гарантирует не только положительный результат, но и безопасность.
Перед помещением в камеру на пациента предварительно надевают шерстяные рукавицы, носки и ватно-марлевую повязку, чтобы избежать обморожения конечностей и органов дыхания. Подготовка занимает не более 5 мин. Для успеха сеанса и закрепления результатов рекомендуется пройти от 5 до 15 процедур.
Эффективность сеансов криотерапии будет напрямую зависеть от площади воздействия: чем больше поверхности тела будет охватываться, тем больше рецепторов будут формировать тревожные сигналы, посылая их мозгу, и, следовательно, тем активнее будет ответная реакция организма. Поэтому общая криотерапия, в отличие от локальной, оказывает влияние на весь организм в целом, направляя все функции тела на восстановление его нормальной жизнедеятельности.
Ее первостепенный лечебный эффект основан на изменении деятельности сосудов. Рассмотрим этот механизм подробнее: сначала возникает спазм мелких артерий, затем он сменяется выраженным расширением артерий, что приводит к активной гиперемии. Она может продолжаться от 1 ч до 3 ч. В итоге возникает теплообразование, улучшаются функции кожи и работоспособность внутренних органов.
Благодаря общей криотерапии стимулируется работа сердца и сосудов, облегчается венозный отток, улучшается обмен веществ, снижаются воспалительные процессы, улучшается состояние суставов. Резкий температурный контраст способствует стимуляции всех защитных функций организма и обменных процессов без повреждения кожного покрова.
Также происходит глубокое омоложение верхних кожных покровов, поскольку клетки кожи, раздражаясь на холод, начинают активно обновляться. Нормализуется обмен веществ, потоотделение, восстанавливается нормальное кожное дыхание.
А что такое локальная криотерапия, и какое оборудование используется для этого вида лечения холодом?
Локальная криотерапия — это воздействие холодом на отдельные участки или органы тела. В данном случае используется специальное оборудование и криоагенты, причем для каждого отдельного органа и в зависимости от поставленной задачи (лечение или косметические цели) применяются свои собственные методы и оборудование. Принцип местной криотерапии — воздействие на конкретную проблемную область с захватом местных Холодовых рецепторов.
Продолжительность локальной криотерапии составляет 5-60 мин — в зависимости от температуры и вида холодового агента, обрабатываемой площади тела и типа криопроцедуры. Проводить подобное лечение следует сеансами с перерывом по 2-4 ч. Общая продолжительность курса может колебаться от 3-х суток до 4-х недель.
Степень лечебного воздействия будет зависеть от скорости и глубины охлаждения, которые определяют характер распределения термических полей в обрабатываемом органе или участке.
Из-за того что охлаждение тканей происходит неравномерно, бывает сложно четко определиться с дозированием процедур. Главное — не преувеличить сеансы, иначе при неуправляемой гипотермии возрастет вероятность переохлаждения поверхностных тканей, что может вызвать некробиотические процессы.
Видео криотерапии поможет лучше представить, как проводятся такие процедуры:
Медицинское оборудование для криотерапии при лечении жидким азотом
Для криотерапии при лечении жидким азотом (нетоксичной жидкостью без запаха и цвета) используются специальные криокапсулы. Также применяется такое медицинское оборудование для криотерапии, как криобассейны и криосауны, которые созданы с учетом оптимальной реакции двух групп рецепторов кожи и предназначены для индивидуальных процедур.
Как видно на фото, криосауна для криотерапии внешне похожа на кабину, куда пациент погружается по плечи:
Есть и групповые криосауны, куда помещаются до 5 человек. Также используются криоториумы — зал на 6-12 пациентов. Интереса ради следует заметить, что процедуры с использованием жидкого азота наиболее популярны из-за высокой терапевтической способности этого криоагента.
Также существуют индивидуальные криокапсулы, подогнанные под особенности тела клиента. Есть и такие, где можно менять высоту нахождения верхнего слива или дна емкости — то приподнимать, то опускать.
Все оборудование для криотерапии (криокапсулы, камеры, бассейны и сауны) применяется в оздоровительных центрах, клиниках и косметических салонах для общих криопроцедур.
Аппараты для локальной криотерапии
Для локальной терапии применяются криоаппликации, криообертывания, криомассаж, холодные ванны, хлорэтиловые или спиртовые блокады. В этом случае на обрабатываемый участок тела наносится или контактно располагается холодовой агент (пузырь со льдом, холодная вода, снег) в гибкой или жесткой оболочках или же распыляется парожидкостная струя хлористого этила и углекислого газа, т. е. участок тела обдувается хладагентом.
Если лечебному воздействию подвергается травмированная конечность (или ее часть), то именно она помещается в среду криоагента. При острой травме для восстановления и поддержания функций конечности ее сначала охлаждают, после чего сжимают (накладывают жгут), поднимают и затем фиксируют.
Криоаппликатор — это специальная палочка длиной около 30 см с зафиксированным на конце ватным тампоном. Размер тампона обязательно должен быть больше, чем тот участок, который будет подвергаться замораживанию. Помимо этого, в криотерапии используется в дополнение к аппликатору специальный аппарат — тубус-резервуар с жидким азотом.
По интенсивности охлаждения локального участка тела выделяется умеренная и глубокая гипотермия. В первом случае температура кожи будет снижаться до +20…+24 °С в течение 30 мин, а во втором — до +13…+15 °С в течение 1 ч. Так, например, поверхность папиллом и бородавок, ожоговых и гнойных ран должна охлаждаться до +12…-6 °С, не ниже, чтобы не возникло повреждения волокон грануляционной ткани.
На современном рынке в качестве гипотермических устройств с циркулирующим охлажденным криоагентом представлены следующие аппараты отечественного производства: АЛГ-02 (аппарат для локальной гипотермии желудка), Иней-2, Гипоспаст-1, Гипотерм-1, Криоэлектроника, Термод, Холод-2Ф, Ятрань и другие. Заграничные аналоги — Linde СЕ, Westfalen Cryostar и пр.
Также следует отметить, что российские аппараты для локальной криотерапии, используемые для лечения холодом, не уступают импортным образцам по качеству.
Подобные аппараты применяются исключительно в клиниках и оздоровительных центрах под контролем специалистов.
Помимо специфического оборудования, в криотерапии также могут применяться обычные холодные компрессы, моржевание, общие и местные холодные ванны и душ, используется терапия с применением струи холодной воды или раствора соли. Для холодной ванны, к примеру, используются вода и кусочки льда. Температура холодной ванны может колебаться от +4ᵒ С до +13 °С, а продолжительность процедуры обычно составляет от 0,5 до 4 мин.
Все эти процедуры направлены на закаливание организма и доступны для применения в домашних условиях. Но перед этим обязательно следует проконсультироваться со специалистом.
Криотерапия с успехом применяется в комплексе с другими физиопроцедурами и медикаментозным лечением. Так, данная методика сочетается с лекарственным электрофорезом сосудосуживающих препаратов и носит название «криоэлектрофорез».
В сочетании с СМТ-форезом производится криоамплипульсфорез, с ультразвуковой терапией — криоультразвуковое лечение, с лазеротерапией — криолазеротерапия, с низкочастотной магнитотерапией — криомагнитотерапия.
Суть криоэлектрофореза заключается в воздействии гальваническим током через ледяной блок, который представлен замороженным лекарством по лабильной методике.
Тест с ответами по теме «Гидротерапия, теплотерапия, криотерапия»
К методикам лечения парафином относят: парафиновые компрессы, салфетно-аппликационные, кюветно-аппликационные, парафиновый «сапожок».
К методикам лечения парафином относят: парафиновые компрессы, салфетно-аппликационные, кюветно-аппликационные, парафиновый «сапожок».
1. Бальнеотерапия-это лечение:
1) горячими водами;
2) дистиллированными водами;
3) минеральными водами;+
4) холодными водами.
2. В бальнеотерапии в лечебных ваннах используют:
1) дистиллированную воду;
2) искусственно приготовленную минеральную воду;+
3) природную воду минеральных источников;+
4) природную воду соленых озер;+
5) термальные воды (подземные воды с температурой 20°С и выше).+
3. Для воздействия на кисть и стопу парафином (озокеритом.наиболее целесообразным способом проведения процедуры является:
1) ванночковым способом;+
2) кюветно-аппликационным способом;
3) салфетно-аппликационным способом;
4) способом наслаивания;
5) способом распыления парафино-маслянной смеси.
4. Для искусственного приготовления иодобромной ванны необходимы:
1) бромид калия;+
2) дистиллированноя вода;
3) иодид натрия;+
4) поваренная соль;+
5) хлористоводородная кислота.
5. За какое время до приема пищи назначают питье минеральной воды при пониженной желудочной секреции?
1) за 10 минут;
2) за 20 минут;
3) за 30 минут;+
4) за 45 минут;
5) за 60 минут.
6. К местным процедурам грязелечения относятся:
1) грязевая «куртка»;+
2) грязевые «брюки»;+
3) грязевые тампоны (вагинальные, ректальные);+
4) общие грязевые аппликации;
5) сидячие грязеразводные ванны.+
7. К методикам лечения парафином относят:
1) кюветно-аппликационные;+
2) общие аппликации;
3) парафиновые компрессы;+
4) парафиновый «сапожок»;+
5) салфетно-аппликационные.+
8. К минеральным (неорганическим) пелоидам относят:
1) глинистые илы (гиттиевые глины);
2) иловые сульфидные грязи;+
3) парафин;
4) сапропели;
5) торфы.
9. К общим процедурам грязелечения относят:
1) грязевая «куртка»;
2) грязевые «брюки»;
3) грязевые ванны;+
4) грязевые тампоны (вагинальные, ректальные);
5) сидячие грязеразводные ванны.
10. К природным органоминеральным коллоидальным образованиям, обладающим высокой теплоёмкостью и теплоудерживающей способностью, содержащее терапевтически активные вещества (соли, газы, биостимуляторы), также к живым микроорганизмам относятся:
1) глина;
2) озокерит;
3) парафин;
4) пелоиды (лечебные грязи);+
5) песок.
11. К теплолечебным факторам относятся:
1) магнитное поле;
2) нафталан;+
3) парафин;+
4) песок;+
5) электрическое поле.
12. Какая максимальная температура сероводородного ила, используемого для вагинальных тампонов?
1) 46°С;
2) 48°С;
3) 50°С;+
4) 52°С;
5) 54°С.
13. Какая минерализация лечебно-столовых минеральных вод?
1) 10 г/л;
2) 2-10 г/л;+
3) 20 г/л;
4) до 2 г/л.
14. Какая температура воды для общих ванн является оптимальной?
1) 17-20°С;
2) 22-25°С;
3) 28-31°С;
4) 34-37°С;+
5) 40-43°С.
15. Какая температура воздуха в криокамере является наиболее оптимальной для проведения процедуры?
16. Какие температурные диапазоны применяются в криомедицине?
17. Каким способом наиболее целесообразно проводить парафинолечение при ожогах?
1) ванночковым;
2) кюветно-аппликационным;
3) наслаивания;+
4) распыление парафино-маслянной смеси;
5) салфетно-аппликационным.
18. Какое воздействие оказывает на организм гидротерапия?
1) биологическое;
2) механическое;+
3) тепловое;+
4) химическое.+
19. Какой из криоагентов позволяет распределять охлаждение в тканях наиболее равномерно?
1) воздух, генерируемый аппаратом;+
2) криопакет;
3) лед;
4) хлорэтил;
5) холодный металлический спай термоэлектричкского контакта аппарата.
20. Криотерапия при умеренно низких температурах (снижение температуры тканей до 20°- 24° C) включает в себя:
1) аппликации криопакетами;+
2) криоаппликации с помощью термоэлектрических устройств;+
3) криодеструкцию опухоли;
4) ледяные аппликации;+
5) хлорэтиловые блокады.+
21. Лечебными эффектами криотерапии являются:
1) анальгезирующий;+
2) гемостатический;+
3) иммуносупрессивный;
4) противовоспалительный;+
5) трофико-регенераторный.+
22. Максимально допустимой температурой аппликации из торфа является:
1) 40°С;
2) 46°С;+
3) 48°С;
4) 50°С;
5) 52°С.
23. Минимальная лечебная концентрация сероводорода для воднаружного применения составляет:
1) 10 мг/л;
2) 20мг/л;
3) 30мг/л;
4) 40мг/л;
5) 50мг/л.+
24. Минимальное содержание минеральных солей в водах, называемых «рассолами», составляет:
1) 100г/л;
2) 10г/л;
3) 25г/л;
4) 35г/л;+
5) 50г/л.
25. Минимальными показателями минерализации минеральных вод для наружного воздействия является содержание неорганических солей в количестве:
1) 10 г/л;
2) 15 г/л;
3) 1г/л;
4) 2 г/л;+
5) 5 г/л.
26. На дне каких водоемов образуются сапропелевые грязи?
1) в любых водоемах;
2) на дне лиманов;
3) пресных водоемов;+
4) соленых водоемов.
27. Название физического эффекта, лежащего в основе действия криоаппаратов:
1) эффект Доплера;
2) эффект Комптона;
3) эффект Нернста;
4) эффект Пельтье;+
5) эффект Томсона.
28. Назовите аппарат, генерирующий холод за счет термоэлектрического эффекта:
1) «CryoJet»;+
2) «Cryotur600»;
3) «КАЭКТ-01-Крион»;
4) «СryoAir»;
5) «СryoSpace».
29. Назовите препарат, применяемый для локальной криотерапии:
1) Фенкарол;
2) Хлорамфеникол;
3) Хлорбутанол;
4) Хлорэтил;+
5) Этмозин.
30. Оптимальное содержание углекислого газа в углекислой ванне составляет:
31. Парафино- и озокеритолечение применяют только:
1) в сочетание с ультразвуком;
2) в сочетании с постоянным и импульсными токами;
3) по местным методикам;+
4) по общим и местным методикам;
5) по общим методикам.
32. Пациентам, плохо переносящим тепловые воздействия, а также пациентам пожилого возраста показано:
1) СМТ –грязелечение;
2) гальваногрязелечение;+
3) грязьиндуктотермия;
4) динамогрязелечение;
5) пелофонотерапия.
33. Показания к бальнеологическому лечению:
1) гипертония 1-2 степени;+
2) гипотония;+
3) заболеваниях опорно-двигательного аппарата;+
4) ревматизм;+
5) туберкулёз в активной фазе.
34. При использовании криопакета продолжительность процедуры криотерапии составляет:
1) 1 час;
2) 10-20 минут;+
3) 20-30 минут;
4) 5 минут;
5) 5-7 минут.
35. При каком заболевании противопоказано применение локальной криотерапии?
1) атопический дерматит;
2) невралгия;
3) облитерирующий эндартериит;+
4) переломы длинных трубчатых костей;
5) рожистое воспаление.
36. При озокеритолечении используют методы:
1) кюветно-аппликационные методы;+
2) метод вагинальных тампонов;+
3) метод наслаивания;+
4) метод озокеритический «сапожок»;
5) метод озокеритовая ванна.+
37. Продолжительность процедуры общей криотерапии составляет
1) 1-2 мин;
2) 10 мин;
3) 2-3,5 мин;+
4) 3-5 мин;
5) 5 мин.
38. Противопоказания для локальной криотерапии:
1) заболевания сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации;
2) злокачественные новообразования;+
3) нарушения периферического кровообращения;+
4) системные заболевания крови;+
5) эпилепсия.+
39. Противопоказаниями к общей криотерапии являются:
1) артериальная гипертензия I степени;
2) возраст до 5 лет;+
3) клаустрофобия;+
4) нарушения периферического кровообращения;+
5) серповидно-клеточная анемия.+
40. С какими методами физиотерапии сочетается криотерапия?
1) с амплипульстерапией;+
2) с дарсонвализацией;
3) с лекарственным электрофорезом;+
4) с магнитотерапией;+
5) с ультразвуковой терапией.+
41. С какого возраста можно назначать парафинотерапию?
1) с 14-15 лет;
2) с 2-х лет;
3) с 5-7 лет;
4) с 6 мес;
5) с первых дней жизни.+
42. Сероводородные ванны показаны при следующих заболеваниях:
1) атеросклероз периферических артерий;+
2) бронхиальная астма средней тяжести;
3) полиартрит нетуберкулезного происхождения;+
4) полиневрит в подострой стадии;+
5) псориаз.+
43. Стабильная методика локальной воздушной криотерапии предназначена для:
1) для воздействия на биологически-активные точки при криопунктуре;
2) для воздействия на нижние конечности при хронической венозной недостаточности;
3) для воздействия на области поражения при болезни Рейно;
4) для достижения глубокого очагового охлаждения ограниченного участка;+
5) для умеренного, равномерного охлаждения большой площади.
44. Хлоридные натриевые ванны показаны при следующих заболеваниях:
1) беременности во втором триместре;
2) варикозного расширения вен;+
3) остеоартроза;+
4) полиневрита в подострой стадии.+
45. Холодной водолечебной процедурой является общая ванна при температуре воды:
46. Циркулярный душ применяют у детей
1) с 17 лет;
2) с 2 лет;
3) с 5 месяцев;
4) с рождения;
5) школьного возраста.+
47. Через неповрежденную кожу из воды ванны в организм проникают:
1) азот;+
2) йод;+
3) магний;+
4) микроорганизмы;
5) натрий.+
48. Что относится к характеристикам иловых сульфидных грязей?
1) образуются в солёных водоёмах;+
2) органические вещества составляют менее 10%;+
3) представляет сметанообразную мелкодисперсную массу чёрного цвета;+
4) содержание воды от 25 до 60%;+
5) содержат витамины С, В12 другие группы В, фолиевую кислоту.
49. Что относится к характеристикам сапропелевых грязей?
1) PH кислая (2,5-5);
2) минерализация 0,1 грамм/литр (пресноводные);+
3) образуются на дне пресных водоёмов;+
4) содержание воды до 85-95 %;+
5) содержание органических веществ составляет 28-70%.+
50. Что является противопоказанием для назначения грязелечения
1) ДЦП;
2) возраст до 2х лет;+
3) дегенерация позвонковых дисков с различными невралгическими проявлениями;
4) спаечная болезнь;
5) хронический остеомиелит.
Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).