какие упражнения можно делать после удаления матки и яичников

Удаление матки (гистерэктомия): проведение процедуры, восстановление после операции и последствия для женщины

Оглавление

Удаление матки (гистерэктомия) – это одна из часто проводимых операций в гинекологии. Вмешательство является настоящим испытанием для женщины. Неудивительно, что пациентки испытывают не только страх самой операции, но и подавленность и уязвимость, растерянность и неполноценность. Постараемся ответить на все вопросы, возникающие у женщин. Разберемся в том, как проводится удаление матки, и как способна измениться жизнь после такого вмешательства.

Цель гистерэктомии

Операция проводится в случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными или являются нецелесообразными. Экстренные вмешательства нередко помогают спасти жизнь пациентки.

Интересно, что в ряде европейских стран и США операция распространена среди женщин после 40–45 лет. Это обусловлено тем, что она дает возможность для сокращения рисков развития миомы и разрастания тканей при ее наличии, а также позволяет избежать появления злокачественных опухолей.

Показания к проведению операции

Гистерэктомия проводится при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

Подготовка

Перед удалением матки женщина проходит комплексное обследование. Оно позволяет оценить состояние здоровья пациентки и выявить возможные противопоказания.

Обычно проводится следующая диагностика:

Обязательным является так называемый госпитальный комплекс.

Пациентка консультируется с гинекологом, терапевтом и анестезиологом.

Важно! При выявлении временных (относительных) противопоказаний к вмешательству проводится необходимое лечение. Если обнаружены, например, инфекционные заболевания, врач назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Очень важно достичь полного выздоровления или ремиссии. В противном случае сохранится высокий риск операционных и послеоперационных осложнений. Кроме того, имеющиеся заболевания негативно сказываются на процессе реабилитации, удлиняя его.

Если удаление шейки матки или иная операция проводится для удаления злокачественной опухоли, назначают гормональные и иные препараты. Они помогают устранить рост опухоли. Терапия может позволить сократить размеры образования, что положительно скажется на ходе вмешательства, уменьшив и травматизацию тканей.

Противопоказания

Операция по удалению матки не проводится при наличии следующих противопоказаний:

Важно! Выделяют как абсолютные, так и относительные противопоказания к вмешательству. При этом врач принимает окончательное решение по проведению операции. При необходимости пациентку консультируют специалисты узких профилей.

Методика проведения

Гистерэктомия матки (в том числе с придатками) проводится под общим наркозом. Обычно вмешательство занимает 1–1,5 часа.

Для доступа к органам применяется 3 метода:

Выделяют и 3 вида гистерэктомии.

Она подразумевает удаление матки, маточных труб, яичников, региональных лимфатических узлов и жировой клетчатки. Операция проводится при эндометриозе и раке.

Такая гистерэктомия подразумевает удаление матки с шейкой и придатков. Назначают ее при онкологических заболеваниях. Методика позволяет сократить риски распространения опухолевого процесса. Нередко ее совмещают с другими методами терапии рака (химиотерапией и др.). Тотальная гистерэктомия может проводиться и в экстренных ситуациях.

Шейка матки при такой операции не удаляется. Данное вмешательство устраняет риски повреждения мочеточников и крупных сосудов. Назначают ее при спайках, тазовом эндометриозе и некоторых других патологиях.

Реабилитация

Восстановление после гистерэктомии является длительным процессом. Условно реабилитацию делят на 2 периода:

Существуют определенные рекомендации, которых следует придерживаться пациентке во время реабилитации:

Конечно, основным последствием удаления матки является то, что женщина утрачивает детородную функцию. В остальном же жизнь может оставаться такой же полноценной, как и была раньше.

Со временем восстанавливается менструальный цикл, приходит в норму уровень гормонов. После удаления матки даже либидо может остаться прежним. При этом полностью возвращается и способность вести активную сексуальную жизнь.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Упражнения Кегеля после удаления матки и при миоме

Применение техники Кегеля при наличии миомы на ранних стадиях и после полного удаления матки возможно только в качестве сегмента комплексной терапевтического лечения. При таких серьезных заболеваниях, как миома, не стоит уповать на упражнения. И помните, что применение методики в такой ситуации возможно только после консультации с лечащим врачом.

Страшный диагноз – миома

Миома матки выражается в виде доброкачественной опухоли миометрия – мышечного слоя. Узлы мимомы могут иметь очень большие размеры, порой по несколько килограммов. Как правило, упражнения Кегеля при миоме не назначаются. Основным методом ее лечения на ранних стадиях является медикаментозная терапия, в том числе и гормональная.

Ранее при наличии миомы любые физические нагрузки были категорически запрещены. Сегодня по результатам многочисленных исследований было выявлено, что у женщин, активно занимающихся спортом, в том числе и тренировкой интимных мышц, реже развивается эта опухоль. По этой причине при незначительных формах заболевания стали применяться щадящие физические упражнения, но с большой осторожностью. Однако вместе с тем, наблюдались случаи, когда даже умеренные тренировки провоцировали ускорения разрастания опухоли и возникновение внутриматочных кровотечения.

Сегодня врачи-гинекологи достаточно неоднозначно относятся в возможности использования методики доктора Кегеля при наличии миомы. В большинстве случаев пациентке рекомендуется не рисковать и опираться лишь на медикаментозное лечение. При грамотно подобранных лекарственных препаратах, лечение имеет положительную динамику и в 45% случаев приводит к полному излечению.

Однако в случае слишком стремительного развития опухоли, наличия сильных болей и кровотечения, спасти женщину может только операция. Современные оперативные методики позволяют удалить миому, сохранив матку. Но в ряде случаев без полного ее удаления обойтись невозможно.

Гистерэктомия и тренировки интимных мышц

В процессе восстановления после ампутации матки может возникнуть ряд негативных последствий, которые связаны с проблемной дефекацией и мочеиспусканием, так как при таком оперативном вмешательстве кроме матки удаляются и мышечные волокна, осуществлявшие ее поддержку. В образовавшуюся полость, где ранее находилась матка, могут смещаться соседние органы – кишечник и мочевой пузырь, а мышечный комплекс тазовой области сильно ослабевает, прекращая поддерживать влагалище в анатомическом положении. Поэтому упражнения Кегеля после удаления матки будут весьма кстати.

Перед началом выполнения упражнений следует опорожнить мочевой пузырь. Любые тренировки нужно начинать с элементарных сжатий-расслаблений для подготовки мышц к дальнейшим упражнениям. Лягте на спину, на ровную поверхность, закройте глаза для концентрации и постепенно сжимайте и расслабляйте мышцы влагалища, ускоряя темп с каждым жимом.

Очень эффективным для укрепления стенок влагалища является упражнение «Лифт». Влагалище женщины состоит из нескольких мышечных «колец», образуя трубчатый канал. Вот представьте, что каждое из этих колец – этот этаж. И теперь начинайте от нижнего к верхнему постепенное напряжение мышц, как будто лифт медленно везет вверх пассажиров. Когда доберетесь до «верхнего этажа» задержите сокращение на 7-10 секунд. А теперь начинайте расслабление. Ваш «лифт» должен выпустил пассажиров и теперь опускается вниз. Это упражнение нужно включить в ежедневную программу и повторять по 5-7 раз за один подход.

Совместно со своим лечащим врачом вы можете подобрать еще несколько упражнений Кегеля после удаления матки, которые подойдут именно вам.

Источник

Восстановительный период после гинекологических операций

После гинекологических операций восстановительный период, его продолжительность, и сложности периода зависят от того, была ли это экстренная или плановая операция, каков был объем и сложность операции, ее длительность. Например, длительность операции показывает, как долго пациентка была под наркозом, и этот фактор будет иметь значение в период восстановления. Также важно, какое состояние здоровья было у пациентки до операции, ее психологическое состояние, вид наркоза, который применялся. Лапароскопический и лапаротомический методы ведения операции во многом определяют послеоперационный период, потому что, например, лапаротомический подразумевает намного большую поврежденность тканей, чем лапаротомический.

При лапароскопическом методы хирург делает несколько небольших разрезов в области оперировании, вводит туда инструменты и оптический прибор, которыми и проводит операцию. После окончания операции в восстановительном периоде эти зашитые дырочки быстро заживают, потому что и размеры надрезов небольшие, и кровопотеря во время операции минимальна. Через 2-3 месяца шрамы будут уже практически незаметны. Но есть и минусы лапароскопии: эндотрахеальный (общий) наркоз, который подразумевает введение специальной трубки в дыхательное горло, для того, чтобы дышали искусственные легкие, удлиняет срок первичного восстановления после операции.

При лапапароскопической операции подается эпидуральный наркоз: уколом вводится анестетик между вторым и третьим поясничными отделами. При такой анестезии пациента остается в сознании, но область тела ниже пупка полностью теряет чувствительность.

В гинекологии операции проводят и через доступ через влагалище или промежность, и в этом случае применяется также эпидуральная анестезия, которая достаточно легко переносится в период восстановления. Самый быстрый период восстановления – после операции по удалению доброкачественных опухолей яичников. Операция длится всего 30-40 минут, выполняется лапароскопии, и обычно пациентку выписывают уже на следующий день, если нет никаких осложнений в послеоперационные часы. Дальнейшее восстановление при соблюдении всех рекомендаций врача будет быстрым.

Самый тяжелый восстановительный период после операции по удалению матки и ее придатков, яичников. Восстановление после гинекологических операций такого типа является сложным для пациентки и физиологически, и психологически. И если изначально не была проведена психологическая работа перед операцией, то это может перерасти в сложную психологическую проблему.

Восстановление после сложных гинекологических операций

Невозможность иметь детей после гинекологической операции – это единичные случаи, потому что в современной гинекологической хирургии есть все необходимое, чтобы избежать этого, сохранить для женщины репродуктивную функцию. Если же для этого нет возможности, то всегда существует вероятность сохранения яйцеклетки, криоэмбриона, и для ситуаций, в которых даже это невозможно, всегда есть вариант использования донорской яйцеклетки, суррогатное материнство.

Еще одно сомнение для женщин – раннее наступление климакса после удаления матки, придатков, яичников. Но если яичники сохранены, то изменится только то, что не будет менструации, хотя никаких изменений в самом цикле не произойдет. Климакс наступит согласно биологическим законам. Если же яичники удалены, то придется периодически проверять гормональный фон, и в случае его нарушения применять гормонозаместительную терапию.

Что же касается сексуальной функции, то зачастую именно после хирургического решения гинекологических проблем половая функция становится более доступной – отсутствие страха забеременеть, отсутствие менструаций, психологических проблем, связанных с болезнью, физиологических проблем с болевыми ощущениями позволяет женщине наоборот вернуться к нормальной половой жизни без ущерба для либидо.

Источник

Реабилитация после удаления миомы матки

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Источник

Выпадение влагалища после удаления матки: причины, симптомы, лечение, операция.

Выпадение влагалища

Выпадение влагалища – это состояние, характеризующееся смещением одной или нескольких стенок влагалища относительно своего естественного положения. Формально выпадение стенок влагалища свойственно любому опущению, вместе с тем этот термин чаще применяется при описании пролапса, развивающегося после удаления матки. В тоже время часто используется термин неполное выпадение стенок влагалища, который характеризует начальные степени выпадения матки и влагалища.

Симптомы

Симптомы выпадения влагалища в зависимости от задействованного органа можно разделить на следующие группы:

Кроме того для выпадения любой из стенок влагалища характерно чувство инородного тела во влагалище, выделения из влагалища, сухость опустившейся наружу слизистой влагалища, травматизация выпадающих стенок влагалища с возможным формированием язв, дискомфорт при половом контакте, а также тянущие боли внизу живота

Причины

Природа выпадения стенок влагалища многофакторный и длительный процесс. Основной причиной заболевания являются роды, во время которых повреждается поддерживающий аппарат тазового дна. Этот фактор становится критически важным в случае затяжных родов, крупного плода, родоразрешения с использованием акушерских щипцов или вакуум экстрактора.

Конечно, это только пусковой механизм, так как чаще всего имеется предрасполагающий фактор – наследственная слабость соединительной ткани. Другой механизм развития заболевания заключается в хронически высоком внутрибрюшном давлении, которое значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна. Основными виновниками данного состояния являются тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, и хронические запоры.

Еще одной причиной, которая приводит к выпадению стенок влагалища, является операции по удалению матки. Дело в том, что чаще всего эти вмешательства выполняются в качестве метода лечения опущения матки и стенок влагалища. К сожалению, в этой ситуации это нередко приводит к еще большему повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и рецидиву заболевания, доходящему до 50%. Формируется так называемое выпадение культи влагалища или постгистерэктомический пролапс, при котором стенки влагалища частично и полностью выворачиваются наружу.

Диагностика

Диагностика выпадения стенок влагалища состоит в выполнении стандартного гинекологического осмотра, на котором определяется задействованный в патологическом процессе отдел влагалища и степень опущения. Всего выделяют 4 степени выпадения стенок влагалища:

При первых двух степенях пациентка может не чувствовать выпадения и оно часто протекает бессимптомно и требует лишь наблюдения. 3-4 степень опущения это запущенная стадия заболевания, при котором необходимо лечение.

Лечение

Лечение выпадения стенок влагалища выполняется только в случае значительного снижения качества жизни больных и нарушения функции внутренних органов. Принципиально все виды помощи можно разделить на консервативные и оперативные.

К первому типу относятся тренировки мышц тазового дна и пессарии. Упражнения при выпадении стенок влагалища малоэффективны, так как чаще всего имеется повреждение связочного аппарата тазового дна, который тренировками не восстановить. Это особенно актуально при постгистерэктомическом пролапсе. Пессарии представляют собой устройства, которые как распорка не дают выпасть опустившимся стенкам влагалища наружу. Данный метод можно рассматривать, как временную меру, когда по каким-либо причинам оперативное лечение провести невозможно. Более того использование пессариев сопровождается дискомфортом во влагалища, ведет к хроническому воспалению и выделениям, что требует регулярного посещения гинеколога.

Единственно действенным методом лечения является хирургический. Вместе с тем и наиболее сложным, так как выполнение операций после удаления матки сопряжено с высоким риском осложнений и рецидивов. Вмешательства при выпадении стенок влагалища могут проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. Первый вариант кроме дорогостоящего оборудования и стоимости лечения сопряжен с большой длительностью операции, требующей хорошего состояния здоровья пациентки. Так же ему свойственны специфические осложнения: риск повреждения органов брюшной полости и мочеточников и послеоперационные проблемы с дефекацией. Более популярным является трансвагинальный тип реконструкции, который имеет меньшую длительность операций, а значит легче переносится больными.

Практически полностью исключается повреждение органов брюшной полости. Более того он позволяет одномоментно выполнить реконструкцию обеих стенок влагалища и промежности. При этом риск развития осложнения связанных с использованием синтетических протезов, как у абдоминальных операций, так и у трансвагинальных одинаковый и напрямую зависит от опыта хирурга. Наибольшую популярность сейчас приобретают гибридные операции, которые совмещают в себе преимущества использования синтетических материалов и собственных тканей пациентки.

Источник