лучшие статины на сегодняшний день список

Лучшие статины на сегодняшний день

Что такое статины?

К фармакологической группе статинов относятся лекарственные препараты, способствующие снижению уровня плохого (вредного) холестерина в организме. Под этим определением подразумевают липопротеиды с пониженной плотностью (ЛПНП), способные создавать осадок на сосудах. Его образование ведет к сбоям сердечно-сосудистой деятельности, атеросклерозу, инсульту, инфаркту и другим серьезным последствиям.

Статины-препараты следует отличать от статинов-гормонов, которые наряду с либеринами вырабатываются гипоталамусом.

Концентрация холестерина определяется с помощью специального анализа крови.

При значительном повышении показателей больным назначается прием статинов. Это гиполипидемические препараты, которые замедляют образование холестерола и улучшают состояние сердечно-сосудистой системы.

Статины последнего поколения

Когда-то статины стали настоящим прорывом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, но со временем оказалось, что они негативно воздействуют на работу других органов и систем. Ученые начали разрабатывать препараты, которые способны принести максимальную пользу и минимум вреда. Статины делятся на 4 группы в зависимости от поколения:

Натуральные статины, которые выделяют из грибов и некоторых растений, обладают низким эффектом и вызывают множество побочных воздействий.

Розувастатин снижает концентрацию холестерина в крови, благодаря чему улучшается состояние сосудов, происходит разжижение крови и уменьшение риска тромбообразования.

Лекарство Левомицетин содержит антибактериальный препарат хлорамфеникол. В России лекарство внесено в список жизненно важных препаратов. Препарат используется, как системное противомикробное средство для лечения менингита, сепсиса, холеры, брюшного тифа. Подробнее читайте в статье: «таблетки левомицетин: от чего они помогают».

Воздействие и форма выпуска

Розувастатин метаболизируется непосредственно в печени.

Он повышает количество рецепторов, которые способны распознавать молекулы «плохого» холестерина, благодаря чему они активно разрушаются, а высокая концентрация вещества в крови понижается. Недостаток препаратов с содержанием этого компонента заключается в том, что они способны воздействовать не только на вредный, но и на полезный холестерин, вследствие чего возможны серьезные нарушения в организме.

Показания к терапии

Статины для снижения холестерина четвертого поколения используются при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Результаты лечения, как правило, проявляются уже через неделю после приема. У больных понижается уровень холестерина, улучшается кровоток в артериях, сердечный ритм приходит в норму. Терапия считается действенной в том случае, если концентрация «плохого» холестерина снижается на 40-60%.

Способ применения

Дозы и курс лечения статинами назначаются врачом, в зависимости от общего состояния пациента и показаний. Максимальная дозировка составляет 80 мг действующего вещества в сутки. Терапия обычно начинается с минимальных 10-20 мг один раз в день.

Прием рекомендуется осуществлять вечером, когда выработка холестерина активизируется, но можно пить таблетки и утром. Нарушать рекомендуемые врачом дозировки нельзя, так как возможно развитие опасного состояния под названием рабдомиолиз, который ведет к разрушению мышц и тяжелым дисфункциям печени. С осторожностью статины нужно принимать пожилым людям и тем, кто имеет сопутствующие патологии, так как риск развития побочных эффектов у этих групп пациентов наивысший.

Противопоказания и побочные эффекты

В список противопоказаний к использованию входят следующие заболевания и патологические состояния:

Лекарственная совместимость статинов достаточно низкая. Перед терапией нужно перестать пить антибиотики, оральные контрацептивы, средства для разжижения крови, иммуностимуляторы. Во время лечения рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной, тяжелой, острой пищи и продуктов, которые отрицательно воздействуют на печень.

Людям с некритичным увеличением уровня холестерином можно принимать статины, но с осторожностью и под наблюдением врача, иначе они могут серьезно навредить здоровью.

В тяжелых случаях развиваются судороги, гепатит, панкреатит, артрит, импотенция.

Препараты с содержанием розувастатина

Розувастатин содержится в разных препаратах, которые назначаются больным для снижения ЛПНП и при других нарушениях. Лекарства имеют аналогичный механизм воздействия, но перечень дополнительных компонентов может отличаться. Соответственно, людям с повышенной чувствительностью и склонностью к аллергиям следует обращать на него особое внимание.

Препараты на основе розувастатина имеют разную стоимость, в зависимости от производителя, концентрации активного вещества и региона продаж. Недорогие средства, как правило, представляют собой дженерики, содержат минимальное количество действующего вещества и чаще вызывают нежелательные реакции. Перед тем, как заменить один препарат другим, лучше проконсультироваться с врачом.

Чем можно заменить статины

Выбрать лучший препарат для уменьшения содержания холестерина в крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложно. Ориентироваться нужно на список показаний, противопоказаний и побочных эффектов, а также состояние организма больного. Практически все гиполипидемические препараты принимаются по назначению врача, поэтому пациенту предварительно нужно сдать анализы и получить консультацию.

Фибраты или статины: что лучше

Говорить о том, какое средство лучше снижает концентрацию холестерина и наносит наименьший вред организму, достаточно сложно. Выбор зависит от выраженности патологии, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. В тяжелых случаях статины можно использовать в комбинации с фибратами для достижения быстрого терапевтического эффекта.

Остальные заменители

Как и в случае с фибратами, выбирать средства из категории остальных гиполипидемических препаратов нужно после консультации с врачом. Каждое из них имеет разные особенности и механизм воздействия, поэтому лекарство, которое назначается одному пациенту, может быть небезопасным для другого. Перед назначением терапии больному делают анализы крови, а при необходимости назначают другие исследования. Препараты, схема и особенности лечения определяются в зависимости от результатов комплексной диагностики.

Он уменьшает уровень вредных липопротеидов и снижает способность тромбоцитов к склеиванию практически без побочных эффектов. Согласно исследованиям, эффект от приема поликоназола соответствует терапевтическому воздействию статинов последнего поколения.

Статины: пить или не пить

Статины последнего поколения часто применяются для предотвращения тяжелых сердечно-сосудистых нарушений, так как они быстро снижают содержание вредного холестерина и предотвращают серьезные осложнения. Вместе с тем, они имеют побочные эффекты, противопоказания и применяются только по назначению врача.

При невыраженном повышении концентрации липопротеидов низкой плотности специалисты рекомендуют снижать ее более безопасными способами. Для этого рекомендуется отказаться от жареной и жирной пищи, заменить животные жиры растительными маслами, употреблять пищу в отварном или запеченном виде. Подобная диета оказывает положительное влияние не только на сердечно-сосудистую систему, но и на весь организм.

Источник

Статины нового поколения

Причина возникновения атеросклеротической болезни заключается в отложении на стенках сосудов холестериновых бляшек. Эта сосудистая патология может привести к смертельному исходу. Поэтому при выявлении высоких показателя холестерина в крови и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний важно своевременно начать эффективное лечение.

С этой целью назначают статины последнего поколения. В отличие от своих предыдущих представителей эти препараты эффективно снижают уровень вредных липопротеинов и одновременно повышают хороший холестерин. При этом у них не наблюдается множества побочных эффектов, которые были характерны для препаратов аналогичного действия первых трех поколений.

Их регулярный прием в течение длительного времени позволяет достичь стойкого снижения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), что предотвращает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий и их осложнений.

Когда назначают лекарственные средства

Статиновые препараты при атеросклерозе позволяют увеличить продолжительность жизни. Это медикаменты, относящиеся к группе гиполипидемических лекарственных средств, подавляющие выработку определенных ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина клетками печени.

Статины способны существенно снизить уровень общего холестерина в крови, а также липопротеины низкой плотности. Кроме того, представители новейшего поколения этих препаратов могут повышать концентрацию ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) в крови. Такое действие необходимо для нормализации липидного обмена.

В результате приема статинов ожидаются следующие эффекты:

Показаниями к назначению статинов является довольно обширный список патологий, которые не всегда вызваны высоким уровнем холестерина в крови. Эти показания условно разделяются на абсолютные и относительные. В первом случае их применение обязательно, поскольку иных способов нормализации состояния пациента нет.

Относительность показаний означает, что имеется возможность заменить статины соблюдением диеты либо другими лекарственными препаратами. Некоторым категориям пациентов жизненно необходимо принимать статины, поскольку без этой медикаментозной поддержки существенно увеличивается риск появления осложнений, угрожающих здоровью.

Так, к числу абсолютных показаний относятся:

Наличие в анамнезе нестабильной стенокардии, случаи внезапной сердечной смерти родственников пациента младше 50 лет, ожирение и невысокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний являются относительными показаниями к назначению и приему статинов.

Противопоказания и побочные действия

Являясь эффективным средством для коррекции уровня липидов в крови, статины имеют противопоказания к назначению и побочные эффекты на фоне их приема. Рациональное применение препаратов этой группы в соответствии с противопоказаниями поможет предупредить появление побочных эффектов.

Но у некоторых пациентов нарушения правил дозировки препарата могут привести к нежелательным реакциям – от легких диспепсических расстройств до тяжелых последствий. Противопоказаниями к назначению статинов является период беременности и грудного вскармливания, детский возраст, острые патологии печени и стойкое повышение активности трансаминазы в крови.

При терапии статинами необходимо учитывать факторы, которые повышают риск развития осложнений. К таковым относятся возраст старше 65 лет, одновременное применение различных препаратов для снижения уровня холестерина, наличие в анамнезе хронической патологии почек или печени, употребление спиртных напитков в период приема препарата.

При наличии этих факторов статины назначают с большой осторожностью под контролем основных систем организма. Все возможные побочные эффекты от приема статинов условно разделяют по основным симптомам. Так, могут проявиться следующие основные побочные эффекты:

Побочные эффекты от приема статинов желательно выявить максимально рано. Поэтому каждый пациент должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу при появлении непривычных или неприятных ощущений после начала курса лечения этими препаратами. Если их появление будет связано с приемом рассматриваемых препаратов, то врач примет решение скорректировать дозу либо отказаться от их применения.

Частота и риск возникновения тех или иных побочных эффектов варьируются в зависимости от конкретного препарата. Необходимо это учитывать при назначении таких лекарственных средств. Статины первого и второго поколения характеризуются большим количеством побочных эффектов в отличие от препаратов, относящихся к новому поколению.

Представители статинов последнего поколения

Эффективно нормализовать уровень липидов в крови и при этом пить лекарства в минимальной дозе позволяют статины последнего поколения. Их неоспоримым достоинством является минимум побочных эффектов. Этот факт позволяет назначать их для лечения пожилых пациентов.

Статины нового поколения значительно превосходят медикаменты других поколений по таким показателям, как эффективность и безопасность. На фоне их приема снижается уровень липопротеинов низкой плотности наряду с одновременным увеличением содержания хорошего холестерина.

Список препаратов, относящихся к статинам нового поколения:

Они представлены в таблетированной форме и имеют различную дозировку. Некоторые из них, например, Акорта и Розувастатин выпускаются российскими производителями. Название препаратов разное, но действующее вещество в них одно – розувастатин. Это селективный ингибитор коаредуктазы, являющийся «родоначальником» непосредственно самого холестерина.

Таблетки на его основе способствуют повышению рецепторов липопротеинов низкой плотности в гепатоцитах. Это позволяет усилить захват и стимулировать процессы распада холестерина низкой плотности. В результате действия этих лекарственных средств происходит одновременное понижение уровня плохого холестерина и триглицеридов.

Терапевтический эффект от современных статинов проявляется постепенно. В первые 7 дней от начала приема он практически незаметен. Но уже со 2-й недели их эффективность достигает 90%. Их максимальное действие проявляется на 4-й неделе непрерывного приема и в дальнейшем остается стабильным.

Препараты для снижения холестерина нового поколения имеют наименьшие побочные эффекты. В то же время их нельзя исключить полностью. В основном негативная реакция отражается на функционировании печени и почек. Поэтому при тяжелых патологиях этих органов требуется осторожное назначение статинов с учетом их пользы и возможного риска.

Лекарства статины, принадлежащие к препаратам последнего поколения, имеют хорошие отзывы со стороны тех, кто их принимал для снижения уровня холестерина. Наибольшего выраженного эффекта от приема статинов нового поколения можно добиться при сочетании лечения с антихолестериновой диетой.

Источник

Самый безопасный статин для снижения холестерина

Отложение холестерина на стенках сосудов усугубляется с возрастом и при погрешностях в питании. Жировые бляшки сужают просвет сосудов и могут неожиданно оторваться; развитие атеросклероза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и становится одной из главной причин преждевременной смерти. Чтобы уменьшить риск развития у пациента инфаркта или инсульта, ему при высоком показателе содержания холестерина назначают статины. Именно благодаря этим препаратам образование холестерина и его содержание в крови можно эффективно понизить, что закономерно приведёт к росту продолжительности жизни.

Механизм действия статинов

Все статины работают в печени, конкурируя с ферментом ГМГ-Коа-редуктазой. Так как этот фермент отвечает за синтез холестерина, приостановка его работы уменьшает концентрацию нежелательного вещества. Помимо снижения синтеза холестерина, статины повышают число рецепторов к ЛПНП (липопротеинам низкой плотности, известным под названием «плохой холестерин»), что ускоряет их захват клетками печени и сокращает поступление такой фракции липопротеинов в кровь. Обладают лекарства и противовоспалительным эффектом.

Статины не только снижают скорость роста атеросклеротических бляшек, но и увеличивают их стабильность, препятствуя разрыву.

Эффект самых сильных статинов развивается через неделю после начала приёма и становится оптимальным примерно через месяц. Тем не менее часто таблетки назначают пожизненно.

Ренгалин один из самых часто назначаемых препаратов от кашля для детей и взрослых. Он совмещает в себе антигистаминные, противокашлевые и противоотечные свойства. Подробнее читайте в статье: «таблетки от кашля ренгалин».

Приём таких лекарств курсами менее эффективен, чем постоянное и ежедневное использование; в то же время курсовой приём безопаснее, так как не даёт развиваться нежелательным явлениям.

Назначение статинов

Особое внимание уделяется ЛПНП: статины могут назначить, если концентрация в крови этой фракции липопротеинов превышает 4,9 ммоль/л. При диабете подходящим для выписывания лекарства уровнем может быть концентрация 1,8-4,0 ммоль/л. В индивидуальном порядке статины рекомендуют людям, жизнь которых содержит факторы риска: малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление. Иногда профилактика требует назначения препаратов даже при нормальном уровне холестерина.

Нейролептики устраняют повышенное возбуждение центральной нервной системы. Препараты обеспечивают гипотензивный, седативный эффект. Механизм действия медикаментов При применении соответствующих лекарственных средств блокируются нервные импульсы в мезокортикальных и лимбических системах головного мозга. Подробнее читайте в статье: «какой нейролептик самый безопасный».

Риски и побочные эффекты

Когда пациенту выписывают статины от холестерина, польза и вред их могут быть рассмотрены за счёт анализа противопоказаний и побочных эффектов. Полезные качества препаратов уже очевидны и указаны выше. К отрицательным же относится риск специфических явлений, которые серьёзно могут омрачить жизнь больного. В их перечень входят:

Вероятность появления побочных эффектов растёт с продолжительностью приёма и возрастом пациента. Оказывают влияние также сопутствующие заболевания и питание. Любые статины нельзя принимать при риске почечной и печёночной недостаточности, миопатии и острой патологии щитовидной железы. Представителями монголоидной расы лекарства переносятся хуже и в большой дозировке не назначаются.

Применение у детей и при беременности

Детям давать статины не стоит: их эффект на растущий организм изучен недостаточно, и польза может быть погашена осложнениями. Такие таблетки запрещены к приёму до 18 лет и могут назначаться только в случае семейной гиперхолестеринемии. Даже в таких случаях к назначению показаны далеко не все препараты.

Отдельно стоит отметить невозможность лечения статинами беременных; даже самые безопасные лекарства не выписывают при отсутствии адекватной контрацепции. Связано это с тем, что изменение синтеза холестерина может лишить ребёнка необходимых для развития веществ. При планировании беременности отменять статины нужно за месяц до её наступления, а кормить малыша грудным молоком при лечении матери статинами нельзя.

Особенности приёма

Несмотря на неприятные эффекты лечения, статины вполне способны продлить жизнь пациента на десяток лет. Для каждого больного дозировка подбирается индивидуально: важно найти грань между пользой и побочными эффектами. Пытаясь понять, как правильно принимать статины, в какое время и при каких условиях, пациенты могут руководствоваться определёнными советами.

Таблетки для лучшего усвоения правильно принимать раз в день, за пару часов до сна.

Статины глотают, запивая водой или любым соком кроме свежего грейпфрутового: тот способен вызвать серьёзные осложнения.

Другой важной рекомендацией является отказ от алкоголя. Иногда для снижения шансов на побочный эффект врач может порекомендовать курсовой приём с небольшими перерывами.

Лекарства разных поколений

Препараты первого поколения

Такие лекарства имеют большую доказательную базу: применение в течение многих лет помогло досконально изучить их побочные эффекты и влияние на организм. Уровень ЛПНП их приём снижает на 25-30%. К сожалению, всасываются статины первого поколения относительно плохо, а шанс вызвать рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани) при их приёме выше.

Препараты на основе ловастатина

Самым актуальным препаратом этой группы является Кардиостатин. Эффект от его приёма развивается примерно через 2 недели, максимальную пользу таблетки приносят примерно через 1-1,5 месяца лечения. Самая большая суточная дозировка Кардиостатина составляет 80 мг, а при одновременном приёме с иммунодепрессантами, фибратами или никотинамидом в день больному положено не больше 20 мг действующего вещества.

Неприятным побочным эффектом ловастатина становятся катаракта и атрофия зрительного нерва. Развитие рабдомиелоза может привести к острой почечной недостаточности, поэтому любые боли в мышцах без известной причины опасны и должны стать поводом для обращения к врачу.

Правастатин и его аналог

Также относясь к статинам первого поколения, Правастатин усваивается немного лучше ловастатина, но всё ещё наделён массой побочных эффектов. То же самое действующее вещество содержит Липостат. Препараты на основе правастатина начинают принимать с дозировки 10 мг (особенно это касается пожилых), а максимально назначают только 40 мг в день. Среди побочных эффектов правастатина замечены нарушение кроветворения, облысение и повышение чувствительности кожи к солнечному свету.

Выбирая между препаратами первого поколения, логично выбрать таблетки с симвастатином. Увы, даже самый прогрессивный и безопасный препарат из вышеназванной группы постепенно устаревает благодаря появлению более эффективных лекарств. Побеждая в своей категории, симвастатин не может быть конкурентом представителям других поколений даже несмотря на то, что таблетки с ним относительно дешёвые.

Препараты второго поколения

Такой препарат могут назначать даже детям старше 9 лет с передавшимися по наследству проблемами или больным, которые перенесли трансплантацию органов.

Третье поколение

Препараты на основе аторвастатина заметно отличаются друг от друга по цене, работают примерно одинаково, но могут различаться по безопасности. Как и более ранние лекарства, они постепенно набирают эффект ко 2-4 неделе лечения. Самым лучшим из аналогов считают Липримар. Пить его можно в любое время суток; с приёмом пищи эффект тоже не связан. Как заметно по дозировкам, максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.

Аторвастатин считается самым продаваемым статином в мире.

К группе самых современных лекарств относят таблетки на основе розувастатина и питавастатина. Превышая по эффективности третье поколение, они ещё реже вызывают побочные эффекты и требуют меньшей дозировки. Для адаптации организма к действию лекарства лечение рекомендуют начинать с самых малых доз и постепенно изменять порядок приёма в зависимости от результата.

Среди всех препаратов, содержащих розувастатин, самым безопасным благодаря степени очистки считают Крестор.

Начинает работу розувастатин быстрее всех: его эффект можно увидеть уже через неделю. Среди таблеток с розувастатином стоит отдельно отметить Роксеру: препарат сочетает в себе неплохой уровень чистоты с хорошим усвоением благодаря кальциевой соли действующего вещества.

У этого препарата есть особая дозировка 30 мг для больных с нарушением работы печени. Имеет Крестор и другие сравнительно недорогие аналоги: к примеру, Розувастатин или Розукард.

Питавастатин обычно выписывают при непереносимости Розувастатина. Пока этот препарат редкий и изучен ещё хуже, но несёт в себе потенциал. Пьют его в совсем небольшой дозировке, начиная лечение с 1 мг в день. Изменять дозу нужно не раньше, чем через 4 недели приёма, а большинству пациентов помогают 2 мг полученного лекарства в сутки.

При выборе оптимального препарата четвёртого поколения предпочтение стоит отдать более изученному Розувастатину. В свою очередь, среди аналогичных препаратов с одинаковым составом на основе этого вещества место лидера легче отдать Крестору, который сочетает лучший уровень очистки и подтверждённый эффект. Роксера представляет интерес при ограниченном бюджете; заменить Крестор этим лекарством вполне можно.

Выбор лучшего средства

Липримар выигрывает по цене: лечение им обходится относительно недорого. В целом аторвастатин применялся шире и имеет большие наработки по предсказуемому результату. Так как больной вынужден принимать статины ежедневно на протяжении многих месяцев, выбор Липримара помогает согласовать результативность лечения, безопасность и бюджет. Тем не менее начинает работать препарат долго: скорость развития первоначального эффекта отстаёт от розувастатина чуть ли не в 2 раза.

Крестор, с другой стороны, эффективнее и может помогать в сложных случаях. Чаще всего розувастатин переносится лучше, а высокая скорость влияния на синтез холестерина позволяет ему одержать победу в соревновании на качество результата и уменьшение последствий. Вопрос остаётся только в цене.

Источник