лучший антибиотик для глаз
Лучшие КАПЛИ для глаз от ПОКРАСНЕНИЯ и ВОСПАЛЕНИЯ: описание, цены, назначение, рейтинг
Воспалительные процессы органов зрения вызываются различными факторами. В их числе могут быть: аллергия, проникновение инфекционных агентов, переутомление и др. Рассмотрим рейтинг глазных капель, предназначенных для снятия воспаления.
Какие воспалительные процессы могут быть
Клиническая картина воспалительного процесса имеет свои особенности, которые зависят от причин, вызвавших воспаление. Наиболее часто диагностируют конъюнктивит различной этиологии, рассмотрим его виды.
Характерные клинические особенности:
При тяжелом поражении наблюдаются симптомы, характерные для инфекционных заболеваний: общая интоксикация, слабость, недомогание.
Характерная клиника для вирусного поражения:
Вирусом обычно поражаются не только глаза, но и другие органы, также нередко наблюдаются симптомы ОРВИ.
Грибковая инфекция протекает со следующими клиническими признаками:
Грибковый конъюнктивит не лечится антибиотиками, не всегда имеет ярко выраженную симптоматику, имеет продолжительное течение (более 10 дней).
Симптомы аллергического конъюнктивита:
Перед проявлением симптоматики отмечается контакт с аллергеном. Либо она связана с определенным временем года, например, когда наблюдается цветение деревьев, амброзии.
Капли для глаз назначаются только после обследования и выявления причины заболевания. Иначе они будут неэффективны и могут нанести вред.
Сравнительная таблица
Антибактериальные капли
Применяется для лечения воспалительно-инфекционных, гонорейных заболеваний глаз, профилактики бленнореи у младенцев.
Препарат предназначен для взрослых и детей старше 2 месяцев. Возможно однократное применение у новорожденных.
Беременным и кормящим средство можно использовать, если польза превышает возможный вред.
Предназначен для профилактики и лечения бактериальных инфекций глаз, ушей.
Средство применяется для взрослых и детей старше 12 месяцев.
Беременным и кормящим можно использовать по назначению врача.
Предназначен для устранения инфекционно-воспалительных заболеваний передних отделов глазного яблока.
Препарат разрешен к применению с одного года.
При беременности и кормлении грудью использование запрещено.
Препарат устраняет бактериальные воспаления глаза и его придатков.
Нельзя применять при беременности и лактации, а также в возрасте до одного года. Противопоказан при ношении мягких контактных линз.
Используется для лечения конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.
Предназначен для лечения взрослых и детей возрастом от 4 месяцев (по назначению врача).
При беременности применение запрещено.
Антисептические капли
Препарат предназначен для лечения и профилактики инфекционных и гнойных процессов переднего отдела глаза, устранения отитов и синуситов.
Применяется у пациентов старше 18 лет. При беременности и лактации — запрещено.
Используется для промывания глаз при гнойных воспалениях органов зрения. Также средство применяется в отоларингологии, урологии, гинекологии, стоматологии, для обработки ожогов, ран.
Можно использовать для взрослых и детей от трех лет (по назначению врача — в более раннем возрасте).
Беременным и кормящим женщинам разрешается использовать лекарственное средство.
Противовирусные капли
Препарат применяется для лечения воспалений вирусной этиологии. Обладает иммуномодулирующими, противомикробными свойствами.
Ограничений по возрасту нет. Беременным и кормящим разрешено использовать по назначению офтальмолога.
Применяется для терапии аденовирусных и герпетических конъюнктивитов, кератитов.
Средство подходит для детей и взрослых. Данных по использованию для кормящих и беременных женщин нет.
Используется для лечения вирусных заболеваний зрительного аппарата, кератопатий любого генеза.
Возможно применение у взрослых и детей. Негативного влияния на плод у беременных женщин не обнаружено.
Капли от конъюнктивита
Предназначается для лечения воспалений глаз и придатков, вызванных бактериями.
Лечить препаратом разрешается с одного года. В период беременности и лактации медикамент использовать запрещено.
Назначается для терапии и профилактики аллергического кератоконъюнктивита.
Возможно использование препарата у пациентов старше двух лет. При беременности и лактации — с осторожностью.
Область применения: лечение аллергического конъюнктивита.
Подходит для взрослых и детей старше трех лет. При беременности и в период лактации назначают с осторожностью.
Капли от покраснения глаз
Смачивает поверхность глаза, а также линзы. Образует защитную пленку, действуя по принципу натуральной слезы. Очищают контактные линзы.
При беременности и лактации для применения требуется консультация врача.
Капли предназначены для снятия отечности и покраснения при аллергии, а также устранения раздражения, которое возникло под влиянием физических факторов.
Возраст применения: от 2 лет.
Беременным и кормящим матерям применять средство можно после консультации с врачом.
Увлажняет слизистую оболочку глаза, снимает раздражение от ношения всех видов контактных линз.
Применяется только для пациентов старше 18 лет, при беременности и лактации — по назначению доктора.
Капли от аллергии
Устраняет раздражение слизистой глаза, обусловленное аллергической реакцией.
Применяется для пациентов старше 4 лет. Использование у беременных и кормящих возможно, если польза превышает потенциальный риск.
Применение: лечение сезонного аллергического риноконъюнктивита, а также ринита.
Лекарственное средство применяется с возраста 4 года. Беременным и кормящим противопоказано.
Рейтинг лучших капель для глаз от воспаления
Рейтинг был составлен на основе отзывов ведущих офтальмологов, а также пациентов, которые использовали капли для лечения различных воспалительных процессов.
Антибактериальные капли
В состав этой группы входят антибиотики, поэтому они используются для терапии воспалительных заболеваний бактериальной этиологии.
Альбуцид
Альбуцид — препарат с мощным противомикробным действием, который применяется местно в офтальмологии. Капли эффективны в борьбе с Actinomyces spp, Escherichia coli, Chlamydia spp.
Другое название — сульфацил натрия.
Показания:
Состав: главное действующее вещество — сульфацетамид натрия моногидрат, вспомогательные — вода, хлористоводородная кислота, натрия тиосульфата пентагидрат.
Производитель: Лекко, Солофарм.
Объем: 0,5, 2, 5, 10 мл.
Плюсы:
Минусы: слегка щиплет глаза.
Стоимость: от 36 р.
Унифлокс
Унифлокс — универсальные глазные и ушные капли, относятся к антибактериальным средствам группы фторхинолонов (антибиотики). Препарат эффективен в отношении многих грамотрицательных бактерий, а также двух видов грамположительных — Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Показания:
Состав: основной действующий компонент — офлоксацин.
Производитель: Unimed Pharma (Словакия).
Объем: 5 мл.
Плюсы:
Минусы: не обнаружено.
Стоимость: от 122 р.
Флоксал
Флоксал — капли с широким спектром действия, предназначенный для терапии передних отделов глазного яблока. Препарат хорошо помогает при бактериальном поражении роговицы, век, слезного мешка.
Показания:
Состав: главный компонент — офлоксацин, дополнительные — хлориды натрия и бензалкония, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, очищенная вода.
Производитель: Dr. Gerhard Mann Chem-Pharm Fabrik.
Объем: 5 мл.
Плюсы:
Минусы: небольшой срок годности после вскрытия флакона.
Стоимость: от 154 р.
Ципромед
Ципромед — антибактериальные капли, которое входит в группу фторхинолонов. Препарат воздействует практически на все виды грамотрицательных микроорганизмов, а также на грамположительные вида: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocitogenes.
Показания:
Состав: главное вещество — ципрофлоксацин, дополнительные — хлорид бензалкония, молочная кислота, натрия хлорид, пероксид, эдетат, очищенная вода.
Производитель: Sentiss Pharma Pvt. Ltd (Индия).
Объем: 5, 10 мл.
Плюсы:
Минусы: ощутимо щиплет 2-3 минуты после закапывания.
Стоимость: от 120 р.
Левомицетин
Левомицетин — местный антибиотик, который обладает широким спектром действия. Эффект от применения наблюдается в отношении гонококков, менингококков, бактерий, спирохет, риккетсий, некоторых вирусов.
Показания:
Левомицетин используются для терапии и профилактики данных заболеваний.
Состав: основной компонент — хлорамфеникол, вспомогательные — борная кислота, вода д/и, натрия тетраборат (используется у некоторых производителей).
Производитель: Лекко, Диафарм, ПФК Обновление, Славянская аптека (Россия).
Объем: 10 мл.
Плюсы:
Минусы: не обнаружено.
Стоимость: от 19 р.
Антисептические капли
Антисептики считаются универсальными препаратами, поскольку они одинаково хорошо борются с бактериями, грибками, вирусами. Их используют для дезинфекции раневой поверхности, слизистых оболочек.
Представленные в этом разделе антисептики не имеют серьезных побочных эффектов, кроме местной аллергической реакции в виде легкого жжения, припухлости.
Окомистин
Окомистин — антисептическое средство универсального действия, которое используется для лечения органов зрения, ушей, носа. Препарат оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе госпитальные штаммы, хламидии, грибки (аскомицеты, дрожжевидные и др.), вирусы (аденовирус, герпес).
Показания:
Состав: главный активный компонент — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, вспомогательные — вода, хлорид натрия.
Производитель: Инфамед (Россия).
Объем: 10 мл.
Плюсы:
Минусы: не помогает на запущенных стадиях заболевания, небольшой срок хранения после открытия флакона.
Стоимость: от 149 р.
Мирамистин
Мирамистин — антисептик, который избавляет от воспалительных процессов любой этиологии, предотвращает инфицирование ран, термических и химических ожогов. Лекарственное средство имеет выраженные бактерицидные, противогрибковые, противовирусные свойства.
Мирамистин для промывания глаз назначается только врачом.
Состав: основное вещество — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, дополнительное — вода.
Производитель: Инфамед (Россия).
Объем: 50, 100, 150, 200, 500 мл.
Плюсы:
Минусы: большой расход при промывании глаз.
Стоимость: от 129 р.
Противовирусные капли
Офтальмоферон
Офтальмоферон — противовирусный, противоаллергический и иммуномодулирующий препарат. Также он оказывает легкое анестезирующее действие, вызывает регенерацию слизистых оболочек.
Показания:
Состав: действующие вещества — интерферон, борная кислота, димедрол, вспомогательные ингредиенты — трилон Б, натрия хлорид и ацетат, полиэтиленоксид, гипромеллоза, поливинилпирролидон.
Производитель: Фирн М (Россия).
Объем: 10 мл.
Плюсы:
Минусы: особые условия хранения, вызывает побочные реакции о маленьких детей.
Стоимость: от 260 р.
Полудан
Полудан — иммуностимулирующее средство, обладающее противовирусным действием. Поддерживает высокий уровень интерферона в слезной жидкости, стимулирует для борьбы с вирусом собственные клетки организма. Перед применением лиофилизат надо развести физраствором.
Показания:
Состав: активные компоненты — комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот, вспомогательные вещества — натрия хлорид и гидрофосфат, калия дигидрофосфат.
Производитель: Верофарм (Россия).
Объем: 5 мл.
Плюсы:
Минусы: раствор мало хранится после приготовления.
Стоимость: от 102 р.
Актипол
Актипол — медикамент, обладающий иммуномодулирующим, противовирусным, антиоксидантным действием. Препарат стимулирует регенерацию роговой оболочки.
Показания:
Состав: основное действующее вещество — аминобензойная кислота, вспомогательные — очищенная вода, хлорид натрия.
Производитель: Диафарм (Россия).
Объем: 5 мл.
Плюсы:
Минусы: высокая цена, небольшой объем.
Стоимость: от 346 р.
Капли от конъюнктивита
Лекарства он конъюнктивита направлены на устранения острых и хронических воспалений конъюнктивы. Также их назначают для предотвращения инфицирования после хирургических операций, травматических повреждений.
Ципролет
Ципролет — противомикробный препарат, относится к производным фторхинолона. Лучше всего средство воздействует на грамотрицательные анаэробные грамположительные аэробные микроорганизмы.
Показания:
Состав: главный компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид, дополнительные — бензалкония и натрия хлорид, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, очищенная вода.
Производитель: Dr. Reddy’s (Индия).
Объем: 5 мл.
Плюсы:
Минусы: немного щиплет слизистую.
Стоимость: от 43 р.
Кромогексал
Кромогексал — капли для глаз с противовоспалительным и антиаллергенным действием. Эффективен при профилактике конъюнктивитов.
Показания:
Состав: активный компонент — кромогликат натрия (кромоглициевая кислота), дополнительные — бензалкония и натрия хлорид, сорбитол, гидроксид натрия, вода, динатрия гидрофосфата додекагидрат.
Производитель: (Сандоз) Др. Герхард Манн (Германия/Швейцария).
Объем: 10 мл.
Плюсы:
Минусы: при сильной аллергии требуются дополнительные препараты.
Стоимость: от 107 р.
Опатанол
Опатанол — сильнодействующий антигистаминный селективный препарат. Не вызывает сужения или расширения зрачка, не влияет на серотониновые рецепторы.
Показания: сезонный аллергический конъюнктивит.
Состав: главный компонент — олопатадин, дополнительные — хлороводородная кислота, натрия и бензалкония хлорид, раствор натрия гидрохлорида, вода.
Производитель: Alcon (Бельгия).
Объем: 5 мл.
Плюсы:
Минусы: дорого стоит.
Стоимость: от 423 р.
Капли от покраснения
Покраснения глаз возникает в результате повышенных зрительных нагрузок, при ношении мягких и твердых контактных линз. Для их устранения используются препараты со свойствами искусственной слезы, а также с противоаллергическими компонентами.
Seeway Comfort (CooperVision)
Сивэй комфорт — универсальный раствор, которым смачивают все виды контактных линз, а также закапывают в глаза для устранения признаков зрительной усталости. Капли снимают покраснение, избавляют от ощущения “песка” в глазах, смывают частицы аллергенов, которые раздражают слизистые.
Показания:
Состав: натрия хлорид, вода очищенная, динатрий фосфат, комплекс (пропиленоксид+этиленоксид), целлюлоза, полиаминопропил бигуанид.
Производитель: CooperVision (Великобритания).
Объем: 20 мл.
Плюсы:
Минусы: не обнаружено.
Стоимость: от 390 р.
Визин
Визин — раствор для глаз, которые производит сосудосуживающий эффект, уменьшает отечность, устраняет другие проявления аллергической реакции.
Показания: отек и гиперемия конъюнктивы, вызванные ношение линз, хлорированной водой, дымом, другими физическим и химическими факторами.
У препарата есть разновидности: Классические, Чистая Слеза, Алерджи.
Состав: действующий компонент — тетризолина гидрохлорид, вспомогательные вещества — борная кислота, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид и тетраборат, хлорид бензалкония, очищенная вода.
Производитель: KEATA Pharma (Канада), Лаборатуар Юнитер (Франция).
Объем: 0,5, 15 мл.
Плюсы:
Минусы: вызывает привыкание.
Стоимость: от 319 р.
Систейн Ультра
Систейн ультра — раствор для интенсивного увлажнения слизистой глаза, также он устраняет жжение, красноту, ощущение “песка”.
Показания:
Состав: полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, борная кислота, калия и натрия хлорид, сорбитол, гидроксипропил-гуар, хлорид полидрония, 2-амино-2-метилпропанол, очищенная вода, натрия гидроксид.
Производитель: Alcon (США).
Объем: 0,7, 3, 15 мл.
Плюсы:
Минусы: высокая цена, при длительном использовании становятся менее эффективны.
Стоимость: от 206 р.
Капли от аллергии
Медикаменты от аллергии не оказывают противовоспалительного эффекта при бактериальном, вирусном конъюнктивите. Они лечат только при всевозможных проявлениях аллергический реакций.
Лекролин
Лекролин — капли с противоотечным и противоаллергическим действием. Если применять средство для профилактики, то необходимость в приеме антигистаминных препаратов отпадает.
Показания: воспаления конъюнктивы острого и хронического характера, вызванные воздействием аллергенов.
Состав: главное действующее вещество — кромогликат натрия, другие — глицерол, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, поливиниловый спирт, вода.
Производитель: Santen (Финляндия).
Объем: 20 мл.
Плюсы:
Минусы: не обнаружено.
Стоимость: от 90 р.
Аллергодил
Аллергодил — препарат длительного противоаллергического действия. Дополнительно производит противовоспалительный эффект.
Показания: терапия и профилактика возникновения аллергического конъюнктивита (сезонного и несезонного).
Состав: активный компонент — азеластина гидрохлорид.
Производитель: Меда Фарма (Швейцария).
Объем: 6 мл.
Плюсы:
Минусы: дорого стоит, ощущается жжение при попадании раствора в глаз.
Стоимость: от 386 р.
Как правильно подобрать капли для глаз от воспаления?
При выборе капель следует обратить внимание на следующие факторы:
Перед покупкой препарата следует тщательно изучить инструкцию по использованию.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС для определения причины заболевания и назначения правильной терапии. Возможны серьезные проблемы со зрением, если их не лечить. На ранних стадиях болезни быстрее поддаются лечению.
Антибиотики в таблетках, каплях и мазях для лечения конъюнктивита
В борьбе с конъюнктивитом часто применяются антибиотики. Во время приема антибактериальных препаратов следует соблюдать осторожность. Лечение конъюнктивита антибиотиками может назначить только врач.
В этой статье
Использование антибиотиков в лечении конъюнктивита зависит от природы заболевания. Если причиной воспаления глаз стал вирус или аллергия, то терапия проводится без приема антибиотиков. При аллергическом и вирусном конъюнктивите антибиотики могут только навредить. Они нарушают нормальную микрофлору слизистой и ухудшают течение болезни.
При лечении бактериального конъюнктивита не избежать применения антибиотиков. Они являются основным способом борьбы с этим заболеванием. Антибактериальные средства подавляют рост бактерий и развитие патогенной микрофлоры. Разновидностью бактериального конъюнктивита является гнойный конъюнктивит. Его характерным симптомом является выделение гнойной слизи из глаз.
При гнойном конъюнктивите также применяются антибиотики. Антибиотики при конъюнктивите уничтожают такие возбудители, как стрептококки, гонококки, клебсиеллы, стафилококки, синегнойную палочку и другие.
Симптомы бактериального конъюнктивита
Конъюнктивит бывает нескольких видов. При этом заболевания разной этиологии имеют схожие симптомы. Если гнойный тип конъюнктивита выдает себя соответствующими выделениями, то остальные признаки заболевания такие же, как и у других разновидностей патологии.
Воспаление при вирусном, аллергическом и конъюнктивите бактериальном может сопровождаться отеком, болью и жжением в глазах, обильным слезотечением, боязнью яркого света. Конъюнктивит может проявляться и другими симптомами. Например, вирусный конъюнктивит часто возникает как сопутствующая патология при простудных заболеваниях и может проявляться повышением температуры. Фолликулярный конъюнктивит сопровождается образованием небольших пузырьков на внутренней оболочке зрительных органов.
Конъюнктивит гнойный и вирусный также очень схожи по внешним симптомам. Но, если при воспалении глаз появились обильные гнойные выделения, то вирусный конъюнктивит, вероятнее всего исключается. Но при запущенных формах болезни, гнойная слизь может выделяться и в тех случаях, когда причиной болезни стал вирус.
Антибиотики при лечении конъюнктивита
Перед началом лечения важна правильная постановка диагноза, поскольку антибиотики применяются только при бактериальном конъюнктивите. Установить точную причину воспаления глаз может только специалист. Использование бактерицидных медикаментов при других формах патологии может только навредить.
Антибиотики в таблетках при конъюнктивите у взрослых назначаются крайне редко. Их следует принимать, когда причиной воспаления стали редкие возбудители. Таблетки подбираются, исходя из вида бактерий и чувствительности микроорганизма к препарату.
Специалист может назначить антибиотики в таблетках, если конъюнктивит вызвал гонококк. Воспаление имеет острую форму. Болезнь проявляется сначала на одном глазу, затем переходит на второй. Характерным признаком является обильное выделение гнойной слизи, сильное покраснение глаз и отек век. Кроме местных препаратов, в этом случае применяются антибиотики в форме таблеток. Могут назначаться:
Таблетки назначаются при трахоме. Заболевание вызывают хламидии. Его явным симптомом служит образование на слизистой оболочке фолликул — небольших круглых уплотнений. Также для трахомы характерно прорастание сосудов в роговицу и образование рубцов. Применяются антибиотики:
Курс длится обычно 3-4 недели. Дозировка и схема применения препаратов зависят от стадии и формы заболевания.
Иногда антибактериальные таблетки применяются и при лечении других разновидностей бактериального типа конъюнктивита. Антибиотики при вирусном воспалении, как уже отмечалось, не применяются. Это связано с тем, что предназначение этих препаратов — уничтожение бактериальных микроорганизмов, на вирусы они не действуют. Антибиотики при аллергическом конъюнктивите также не применяются.
Антибиотик при бактериальном конъюнктивите назначается врачом после обследования.
Антибиотики в каплях
Конъюнктивит других форм лечится гораздо эффективнее каплями и мазями. Местное лечение способствует наиболее быстрому выздоровлению, нежели таблетки.
В лечении бактериального конъюнктивита наиболее эффективными являются капли и мази. В аптечной сети сегодня нетрудно найти глазные капли с антибиотиком. На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов. Перечислим самые эффективные из них:
Конкретные препараты назначает только врач после осмотра. Капли взрослым стоит закапывать каждые четыре часа.
Отметим, что глазные капли могут иметь побочные эффекты, вызывая зуд и жжение. На некоторые компоненты препаратов у пациентов может возникнуть аллергия. В этом случае средство после консультации с офтальмологом следует заменить. Когда вместе применяются разные средства, их действие снижается, а риск побочных реакций возрастает.
Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, промывать глаза следует антисептическими растворами.
Мази с антибиотиками
Наиболее эффективным лечение конъюнктивита будет при сочетании глазных капель и мазей. Выбор антимикробных мазей в настоящее время также весьма обширен.
Приведем наиболее эффективные мази для лечения конъюнктивита:
Мази являются эффективным средством в борьбе с конъюнктивитом. В отличие от капель, благодаря своей вязкой консистенции, они обволакивают слизистую оболочку. Мазь на протяжении длительного времени остается на месте, так как плохо смывается слезой. Это продлевает ее действие.
При комплексном лечении мазь следует наносить через 15 минут после применения капель. Как и во время применения капель, при лечении мазями, запрещается носить контактные линзы.
Лечение конъюнктивита антибиотиками у детей
Так же, как и у взрослых, лечение бактериального конъюнктивита у детей требует приема антибиотиков.
Антибактериальные препараты назначаются детям только, когда болезнь перешла в затяжную форму. Также антибиотики могут применяться, если заболевание не поддается лечению другими средствами. Обычно прописывают медикаменты, в составе которых один или два активных компонента. Как правило, это капли «Альбуцид», «Эубетал», «Колбиоцин», «Фуциталмик», «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази.
Специальных «детских» лекарств не существует. Во время терапии маленьких пациентов применяют те же препараты, что и для взрослых. В этом случае очень тщательно подбирается дозировка. Мази, не смотря на их эффективность, в терапии конъюнктивита у детей, применяются редко. Многие эти препараты имеют ограничение по возрасту. Большинство из них запрещено использовать в лечении новорожденных и грудных детей.
Список медикаментов определяется только врачом. Самостоятельное лечение конъюнктивита недопустимо.
Правила применения антибиотиков
Первое и самое главное правило приема антибиотиков касается выбора препаратов. При попадании в организм антибиотики не только уничтожают вредоносные бактерии. Как любые химические препараты, они воздействуют на все системы организма. Любой антибиотик может вызвать аллергическую реакцию. Другими побочными эффектами таких препаратов являются:
Поэтому принимать антибиотики можно только по назначению врача. Дозировку и схему приема также должен назначить врач. Применяя антибиотики, следует соблюдать ряд правил:
В заключение добавим еще раз, что лечение конъюнктивита начинается с постановки диагноза. Пить антибиотики до назначения их врачом не допускается. Какой именно антибиотик принимать, определяет только специалист.