лучший онколог россии 2021
Лучшие онкологи России собрались на форум в Москве
Медики обсуждают передовые способы борьбы с раком
Сегодня вряд ли найдется человек, кто не слышал бы фамилии Герцен. Но мало кто знает, что именно Герцен Петр Александрович стал одним из основателей системы онкологической помощи и онкохирургии в России. Юбилею этого легендарного врача и ученого, а также самым передовым способам лечения и ранней диагностики рака посвящено главное научное событие 2021 года — IV Международный форум онкологии и радиотерапии, который начал свою работу в Москве 20 сентября.
А. Д. Каприн на форуме. Фото: Кадр из видео
И речь на форуме под девизом «За жизнь!», собравшем самых продвинутых онкологов со всей России, стран СНГ и Евразии, идет не только об уникальной личности Петра Герцена — внука известного публициста-революционера Александра Герцена, но и о том, что за чудо этот радиоактивный изотоп, с помощью которого в нашем веке будут спасать даже тех, у кого «метастазы с головы до пят».
— Такой форум проводится уже в четвертый раз и показал себя как площадка, которая эффективно объединяет усилия организаторов здравоохранения, врачей-онкологов и радиотерапевтов, медицинских сестер и представителей других специальностей, участвующих в лечении рака. Все это необходимо для улучшения качества и продолжительности жизни онкологических пациентов, — прокомментировал событие председатель оргкомитета форума и главный онколог Минздрава России академик РАН Андрей КАПРИН.
В этом году организаторы форума большое место отвели «живой хирургии». В прямом эфире будут выполнены 9 операций в различных клинических центрах. Впервые в новом формате будут участвовать детские онкологи. Также в этом году откроет свои двери Всероссийская онкоурологическая школа, где главный уролог Минздрава России академик РАН Дмитрий ПУШКАРЬ провел хирургический мастер-класс с помощью робота «Да Винчи».
Участники форума большое внимание уделили и актуальнейшей на сегодня проблеме — лечению раковых больных в условиях пандемии COVID-19. Несмотря на все трудности и ограничения, связанные с пандемией, России удалось сохранить работоспособность онкологической службы, говорили выступающие. Зарубежные специалисты пристально следят за российским опытом работы в условиях мировой эпидемии.
И действительно, российским онкологам есть чем поделиться с коллегами из других стран. В рамках научной программы форума отечественные специалисты расскажут о достижениях раннего выявления и прорывных методах лечения онкозаболеваний, особенно тяжелых пациентов. Для этого специально организованы тематические симпозиумы и школы.
— Для участников форума проведем трансляции самых передовых практик в нашей дисциплине, — сказал руководитель эндоскопического отделения МНИОИ им. П.А.Герцена д.м.н. Сергей ПИРОГОВ. — В этом году вместе с нами в режиме онлайн будут работать специалисты из Японии, Казахстана, Азербайджана, из ведущих российских национальных медицинских исследовательских центров.
Так что заложенный более ста лет назад знаменитым российским хирургом-онкологом Петром Александровичем Герценом опыт российской онкологической школы продолжает жить и развиваться. Чего стоит только одна уникальная разработка ученых Физико-энергетического института в Обнинске. Там изобрели мобильный радионуклидный генератор, с помощью которого можно вырабатывать частицы, продлевающие жизнь тысячам раковых пациентов.
— Это первый отечественный мобильный генератор, который используется для радионуклидной терапии онкологических и других заболеваний, — прокомментировал новинку и.о. начальника лаборатории института Андрей КУЗНЕЦОВ. — Первые клинические испытания уже прошли и показали: метод максимально безопасен для других тканей человека, прилегающих к опухоли. А главное — он эффективен на последних стадиях рака, когда метастазами поражена большая часть организма. Он останавливает их рост и часто убирает боль: тогда с опухолью можно жить. Долго и полноценно.
Ядерная физика в XXI веке начинает служить медицине.
. Вот такое развитие получила онкологическая школа, в становлении которой принимал участие Петр Герцен. В институте, носящем сегодня его имя, создан мемориальный кабинет его памяти. Я была в этом кабинете. Видела старинный дубовый стол, обтянутый зеленым сукном, за которым он сидел, его массивное кресло. В кабинете представлены оригинальные артефакты — хирургические инструменты, которыми более ста лет назад Петр Герцен оперировал раковых больных, врачебный саквояж с набором медицинских приспособлений для работы на вызове, банки, которые Герцен любил ставить послеоперационным больным, его опубликованные монографии, рукописи, лампа, шкафы, кожаный диван, стоявшие в институте того времени.
Любопытна и сама история жизни Петра Александровича Герцена. Родился он во Флоренции в семье швейцарского физиолога русского происхождения Александра Александровича Герцена и итальянки Терезины Феличе. Он был внуком русского писателя-революционера Александра Ивановича Герцена.
Но, исполняя волю деда, эмигрировавшего из нашей страны, Петр Герцен в 1897 году приехал в Россию и всю свою профессиональную жизнь посвятил служению ей. Многие годы работал рядовым врачом, но в первую очередь был гениальным хирургом. В 1922 году назначен директором Института для лечения опухолей им. Морозовых в Москве (ныне — МНИОИ им. П.А.Герцена). И очень много сделал для его развития: создал радиорентгеновское и гематологическое отделения, экспериментальную, клиническую и патологоанатомическую лаборатории. Он первым заговорил о создании системы раннего наблюдения населения, открыл онкологические кабинеты в нескольких городах.
Чем не современный подход? Но написано это более ста лет назад!
Умер Петр Александрович Герцен в Москве 2 января 1947 года. Похоронен на Новодевичьем кладбище.
Но дело его, как принято говорить, живет. Его именем назван старейший онкологический институт России и Европы — МНИОИ имени Герцена, который теперь вошел в онкокластер НМИЦ радиологии Минздрава России.
Лучший онколог россии 2021
Премия им. академика А.И. Савицкого
10 декабря 2021 года две крупнейшие профессиональные организации в области онкологии: Ассоциация онкологов России (АОР) совместно с Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO), планируют провести Торжественную церемонию награждения – «Премия им. академика А.И. Савицкого» при поддержке Российской академии наук и Министерства здравоохранения РФ.
Церемония награждения будет проводиться впервые, наша команда верит, что отметить заслуги не просто врачей, а врачей-онкологов, является важной задачей, и это мероприятие станет хорошей ежегодной традицией среди онкологического сообщества РФ.
Имя Александра Ивановича Савицкого (02.09.1887-01.06.1973) было выбрано не случайно: это советский хирург, доктор медицинских наук, профессор, академик АМН СССР, один из основоположников онкологии в Советском союзе, главный онколог Министерства здравоохранения СССР, герой Социалистического Труда, заслуженный деятель науки РСФСР. В 1911 году окончил медицинский факультет Московского университета. С 1912 по 1915 год работал ординатором факультетской хирургической клиники под руководством И.К. Спижарного, П.А. Герцена и Н.Н. Бурденко. В 1915 году был призван в Русскую императорскую армию, работал начальником Московского эвакуационного пункта и начальником окружного военно-санитарного управления. В годы Гражданской войны возглавлял санитарную службу Московского военного округа. С 1944 по 1953 годы работал директором Центрального онкологического института имени П.А. Герцена, а также заведовал кафедрой онкологии в Центральном институте усовершенствования врачей. В числе первых в стране выполнил одномоментную чрезбрюшинную резекцию кардиальной части желудка. Он внедрил методы комбинированного лечения злокачественных опухолей легкого, молочной железы, верхней челюсти, языка.
Церемония направлена на объединение различных учреждений и профильных организаций в области онкологии, признание заслуг специалистов онкологов, онкологических центров, профессиональных общественных организаций, внесших вклад в борьбу с онкологическими заболеваниями, популяризацию роли врача-онколога в глазах общественности.
Премии будут присуждены самым талантливым специалистам здравоохранения в области онкологии, лечебно-профилактическим учреждениям, общественным и пациентским организациям онкологического профиля, отвечающим критериям оценки, утвержденными экспертным жюри из ведущих учреждений страны по профилю «Онкология».
Номинации для специалистов:
Номинации для общественных организаций:
Премия им. академика А.И. Савицкого – это глубокое признание высокой социальной значимости объединенных усилий онкологической службы и общественных организаций в своевременном выявлении и лечении онкозаболеваний.
Этапы проведения конкурса:
Эта премия не только оценивает профессионализм онкологов, но и дает возможность обратить внимание широкой аудитории на проблему онкологии в целом. Онкопросвещение в формате ярких праздничных мероприятий позволяет с особым вниманием задуматься об онконастороженности.
Ознакомиться с более подробной информацией и подать заявку на участие в конкурсе можно на официальном сайте Премии: award.final-session.ru.
Не упустите возможность стать номинантом Премии им. академика А.И. Савицкого и познакомиться с теми, кто так же, как и вы, находится на передовой борьбы со злокачественными опухолями!
Оргкомитет:
Илюхина Анна
Тел.: +7 (925) 230-10-04
E-mail:
Общая координация проекта:
Яхина Ольга
Тел.: +7 (925) 164-46-32
E-mail:
Лучший онколог России: «В моём кабинете женщины плачут в двух случаях»
Лучшим онкологом России в 2020 году признан Сергей Красильников — заведующий онкологическим отделением Новосибирского областного клинического онкологического диспансера. «Новосибирские новости» встретились с победителем и узнали у него, что нужно сделать, чтобы завоевать такое престижное звание, как он выбрал эту профессию, как врачи сообщают пациентам с раком о их диагнозе, кто попадает в группу риска и сколько раз в год нужно проходить обследование.
— Сергей Эдуардович, вы стали лучшим онкологом России. Это ожидаемое достижение для вас?
— Во-первых, не ожидаемое, а во-вторых, не для меня, а для нашего Новосибирского областного клинического онкодиспансера. И самое главное, для всей нашей области важно, что не какой-то один человек признан лучшим, а отмечен весь коллектив. Он стал одним из лучших в Российской Федерации.
— Что нужно делать, чтобы получить это звание, войти в когорту лучших врачей страны?
— Нужно учиться. Работать. У клиники должна быть хорошая материально-техническая база. К счастью, у нас она есть. Это большая заслуга нашего главного врача Олега Ивановича Иванинского. Это заслуга и предыдущего главного врача — профессора Евгения Владимировича Войцицкого, он же заведующий кафедрой онкологии НГМУ.
Не нужно забывать, что диспансер является базой для Новосибирского медицинского университета. Здесь оперируют не только наши врачи, но и ведущие гинекологи — это ректор медицинского университета профессор Игорь Олегович Маринкин. У нас свои первые шаги в профессии делают акушеры-гинекологи, онкологи.
Ведь онкология — это не какая-то узкая наука. Врач должен уметь поставить диагноз, отличить доброкачественное заболевание от злокачественного. Ему нужно обладать знаниями химиотерапевта, эндокринолога, потому что в онкологии существует гормонотерапия, обязательно обладать знаниями в иммунологии, потому что проводится иммунотерапия (таргетная), должны быть знания в фармакологии, чтобы проводить химиотерапию.
— Почему выбрали профессию онколога?
— Это произошло случайно. По профессии я акушер-гинеколог. На одном из дежурств в роддоме горбольницы тогда ещё ассистент кафедры акушерства и гинекологии Игорь Олегович Маринкин спросил меня, не хочу ли я пойти в онкогинекологию в областной диспансер.
Мы тогда были студентами шестого курса. После интернатуры 3 июля я пришёл в диспансер на учёбу. Это было ровно 25 лет назад. Я познакомился с Геннадием Георгиевичем Ронжиным, он тогда заведовал отделением. Это врач, который здесь проработал около 45 лет. Это он предложил мне остаться и начать свою деятельность онкогинекологом.
— Можно ли выделить среди женщин группу риска по онкогинекологии? Какие факторы влияют на развитие таких тяжёлых заболеваний?
— Рака не бывает на пустом месте — сегодня женщина здорова, а завтра у неё находят опухоль. Из влияющих факторов в первую очередь это наследственность. Это касается и рака яичников, и рака молочных желёз, и рака кишечника. Существуют гены наследственности. Если мама или бабушка болела раком молочной железы или яичников, то определяют гены BRCA1 и BRCA2. Если они у женщины есть, то она попадает в группу повышенного риска.
У нас в Новосибирской области министерство здравоохранения закупило 400 доз для бесплатной вакцинации девочек в возрасте от 9 до12 лет от вируса папилломы человека. Бояться вакцинации не надо, никто от неё не умер, все рожают, никаких последствий нет. Это такая же вакцинация, как от туберкулёза, дифтерии.
— Что маме нужно сделать, чтобы поставить такую прививку дочери?
— Для этого нужно прийти в специальный пункт вакцинации. Обратиться и провакцинироваться. Процедура эта безболезненная, как простой укол.
Что касается рака эндометрия, или тела матки, то чаще всего он встречается у женщин с ожирением, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. За последние два года, благодаря гинекологам, мы выявляем рак эндометрия на первой стадии больше чем в 60% случаев. Раньше мы его выявляли на второй и третьей стадиях. Чем меньше стадия заболевания, тем дольше человек живёт. Чем больше стадия, тем шансов меньше.
— Чаще всего люди игнорируют какие-то первые признаки болезни, надеясь, что само пройдёт. Какие симптомы женщине категорически нельзя игнорировать?
— Симптомы появляются только на поздних стадиях заболевания. На первых стадиях симптомов нет. Вот когда опухоль прорастает в сосуды, у больной начинается кровотечение, когда опухоль распространяется, у больной появляется асцит — увеличение живота за счёт скопления жидкости. Появляется жидкость в лёгких, становится трудно дышать. Появляются метастазы в поясничном отделе позвоночника или проникают в поясничные лимфоузлы. Это вызывает боли в поясничной области.
Такие больные в первую очередь попадают не к онкологу, а к гинекологу, неврологу, урологу, терапевту. И врач первичного звена лечит симптомы заболевания. А нужно в первую очередь провести обследование, сделать УЗИ малого таза и брюшной полости, компьютерную томографию. Обязательно сдать мазки на раковые клетки. Когда этот комплекс будет выполнен, тогда мы будем выявлять рак на первой стадии. К сожалению, в жизни этого не происходит.
Поэтому не нужно ждать симптомов заболевания. Если есть факторы риска, ходите к врачу чаще. Не пожалейте времени и денег на своё обследование.
— Как сегодня лечат онкогинекологических больных? Какие есть новые технологии, препараты, подходы?
— Технологии изменились везде. Я помню, как было 25 лет назад в хирургии. Сегодня она стала гораздо прогрессивнее и даже агрессивнее. Сейчас, благодаря новому оборудованию, мы можем убрать любой метастаз. Это помогают сделать аппараты LigaSure, ультразвуковые скальпели Harmonic. С их помощью можно бескровно добраться до сосудов и опухолей, куда не могут добраться пальцы хирурга.
Эндоскопическая техника, аппаратура 3D, фотодинамическая диагностика дают врачам возможность увидеть даже самые маленькие метастазы.
Раньше больная лежала на облучении сутки, а сейчас этот процесс занимает от нескольких секунд до нескольких минут. При этом качество облучения стало лучше, а осложнений меньше. То же самое и в химиотерапии. Раньше для лечения гинекологического рака было всего три препарата. Сейчас этих препаратов множество, в том числе и таргетная терапия. Кроме того, примененяется иммунотерапия.
Сегодня поступила больная, у которой стоимость курса химиотерапии — 600 000 рублей. А ей нужно как минимум шесть таких курсов, и это только лекарственной терапии. Лечение больные получают за счёт средств фонда ОМС. Для них это бесплатно.
25 лет назад пятилетняя выживаемость в Новосибирской области была 30%. Сегодня, благодаря внедрению новых методик лечения, мы достигли 60-процентной выживаемости. Кроме того, наши врачи постоянно учатся. Вы сейчас можете зайти в ординаторскую и увидеть, что врачи, закончившие операционный день, участвуют в конференции Европейской школы онкологии совместно с российскими коллегами.
— Учат ли врачей-онкологов общению с пациентами? Как говорить человеку о его шансах?
Курс онкологии в медуниверситете студенты проходят на пятом и шестом курсах. И когда ко мне приходят студенты (а я являюсь профессором кафедры онкологии), я всегда их учу, чтобы они не забывали, что они находятся в особой больнице, поэтому должны вести разговор корректно. Когда в диспансер приходят молодые врачи, сёстры и даже нянечки, я всегда провожу с ними беседу, чтобы они были милосердны, чувствительны к боли, чтобы сострадали больному.
— Были такие случаи, когда вы не говорили пациентке её диагноз?
— Были такие пациентки, которые не хотели знать диагноз. Даже когда им даёшь заключение, они его не читают, говоря, что лечатся и знать ничего не хотят.
Я работаю 25 лет в онкологии и знаю больных, которые и 25 лет живут с диагнозом. Они общаются и потихоньку осознают, что нужно жить, что рак — это не приговор. И когда ты видишь, что больная готова к откровенному разговору, то говоришь. Не все хотят знать правду. Но по закону мы обязаны честно сообщать диагноз.
— Сейчас, в пандемию, онкодиспансер изменил алгоритм работы, или все подходы остались прежними?
— В пандемию мы ни на минуту не уменьшили объёмы работы, ни одной больной не отказали в лечении. Мы не только не отменили плановые операции, а даже увеличили их число. Хотя в Европе, я знаю, с начальными формами рака, операциями и со сложными курсами химиотерапии пациентам отказывали. Единственное, мы просим больных обследоваться на ковид, потому что у онкологических больных падает иммунитет.
— Какой у вас график работы? Вы дежурите по суткам, или работаете каждый день?
— Полседьмого утра я ухожу на работу, а возвращаюсь в 21:30. Каждый день, кроме воскресенья.
— Как вы отдыхаете при таком графике?
— Я люблю дачу и отдыхаю на даче. Там я посадил 350 деревьев. Самых разных: берёзы, сосны, кедры, липы. Люблю ездить на велосипеде, люблю с другом пообщаться. В баньку сходить. Как и все, наверное. Я нахожу время, чтобы заниматься спортом: два-три раза в неделю я хожу в спортзал. Даже если я заканчиваю работу в девять вечера, то иду после этого в спортзал. Хирург должен поддерживать физическую форму, потому что многочасовые операции не лучшим образом отражаются на здоровье.
Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook — будьте в курсе актуальных новостей Новосибирска.
Лучший онколог России: «В моём кабинете женщины плачут в двух случаях»
Лучшим онкологом России в 2020 году признан Сергей Красильников — заведующий онкологическим отделением Новосибирского областного клинического онкологического диспансера. «Новосибирские новости» встретились с победителем и узнали у него, что нужно сделать, чтобы завоевать такое престижное звание, как он выбрал эту профессию, как врачи сообщают пациентам с раком о их диагнозе, кто попадает в группу риска и сколько раз в год нужно проходить обследование.
— Что нужно делать, чтобы получить это звание, войти в когорту лучших врачей страны?
Ведь онкология — это не какая-то узкая наука. Врач должен уметь поставить диагноз, отличить доброкачественное заболевание от злокачественного. Ему нужно обладать знаниями химиотерапевта, эндокринолога, потому что в онкологии существует гормонотерапия, обязательно обладать знаниями в иммунологии, потому что проводится иммунотерапия (таргетная), должны быть знания в фармакологии, чтобы проводить химиотерапию.
— Почему выбрали профессию онколога?
— Это произошло случайно. По профессии я акушер-гинеколог. На одном из дежурств в роддоме горбольницы тогда ещё ассистент кафедры акушерства и гинекологии Игорь Олегович Маринкин спросил меня, не хочу ли я пойти в онкогинекологию в областной диспансер.
— Можно ли выделить среди женщин группу риска по онкогинекологии? Какие факторы влияют на развитие таких тяжёлых заболеваний?
— Рака не бывает на пустом месте — сегодня женщина здорова, а завтра у неё находят опухоль. Из влияющих факторов в первую очередь это наследственность. Это касается и рака яичников, и рака молочных желёз, и рака кишечника. Существуют гены наследственности. Если мама или бабушка болела раком молочной железы или яичников, то определяют гены BRCA1 и BRCA2. Если они у женщины есть, то она попадает в группу повышенного риска.
Вторая группа больных — это рак шейки матки. Его вызывает вирус папилломы человека. Им чаще заболевают женщины, которые начинают рано жить половой жизнью, имеют большое количество половых партнёров, которые курят, а также те, кто не лечит эрозии шейки матки. Существуют профилактические меры предохранения от этого вида опухоли. Это вакцинация от вируса папилломы человека. Давно доказано, что женщины, получившие вакцину от этого вируса до начала половой жизни, никогда не заболевают раком шейки матки.
У нас в Новосибирской области министерство здравоохранения закупило 400 доз для бесплатной вакцинации девочек в возрасте от 9 до12 лет от вируса папилломы человека. Бояться вакцинации не надо, никто от неё не умер, все рожают, никаких последствий нет. Это такая же вакцинация, как от туберкулёза, дифтерии.
— Что маме нужно сделать, чтобы поставить такую прививку дочери?
— Для этого нужно прийти в специальный пункт вакцинации. Обратиться и провакцинироваться. Процедура эта безболезненная, как простой укол.
Что касается рака эндометрия, или тела матки, то чаще всего он встречается у женщин с ожирением, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. За последние два года, благодаря гинекологам, мы выявляем рак эндометрия на первой стадии больше чем в 60% случаев. Раньше мы его выявляли на второй и третьей стадиях. Чем меньше стадия заболевания, тем дольше человек живёт. Чем больше стадия, тем шансов меньше.
— Чаще всего люди игнорируют какие-то первые признаки болезни, надеясь, что само пройдёт. Какие симптомы женщине категорически нельзя игнорировать?
— Симптомы появляются только на поздних стадиях заболевания. На первых стадиях симптомов нет. Вот когда опухоль прорастает в сосуды, у больной начинается кровотечение, когда опухоль распространяется, у больной появляется асцит — увеличение живота за счёт скопления жидкости. Появляется жидкость в лёгких, становится трудно дышать. Появляются метастазы в поясничном отделе позвоночника или проникают в поясничные лимфоузлы. Это вызывает боли в поясничной области.
Такие больные в первую очередь попадают не к онкологу, а к гинекологу, неврологу, урологу, терапевту. И врач первичного звена лечит симптомы заболевания. А нужно в первую очередь провести обследование, сделать УЗИ малого таза и брюшной полости, компьютерную томографию. Обязательно сдать мазки на раковые клетки. Когда этот комплекс будет выполнен, тогда мы будем выявлять рак на первой стадии. К сожалению, в жизни этого не происходит.
Самое главное — нельзя перекладывать ответственность только на врачей. Женщина должна сама позаботиться о своём здоровье. Порой мы к своему автомобилю относимся лучше, чем к своему здоровью. Это неправильно. Настоящий профилактический осмотр женщина должна проходить не раз в год, а раз в шесть месяцев. Потому что иногда бывают такие агрессивные опухоли, как саркома, рак яичников, которые могут развиться за год. И больная говорит: «Но я же ходила к доктору, и всё было хорошо, а вы мне сейчас ставите четвёртую стадию заболевания».
Поэтому не нужно ждать симптомов заболевания. Если есть факторы риска, ходите к врачу чаще. Не пожалейте времени и денег на своё обследование.
— Как сегодня лечат онкогинекологических больных? Какие есть новые технологии, препараты, подходы?
— Технологии изменились везде. Я помню, как было 25 лет назад в хирургии. Сегодня она стала гораздо прогрессивнее и даже агрессивнее. Сейчас, благодаря новому оборудованию, мы можем убрать любой метастаз. Это помогают сделать аппараты LigaSure, ультразвуковые скальпели Harmonic. С их помощью можно бескровно добраться до сосудов и опухолей, куда не могут добраться пальцы хирурга.
Эндоскопическая техника, аппаратура 3D, фотодинамическая диагностика дают врачам возможность увидеть даже самые маленькие метастазы.
Раньше больная лежала на облучении сутки, а сейчас этот процесс занимает от нескольких секунд до нескольких минут. При этом качество облучения стало лучше, а осложнений меньше. То же самое и в химиотерапии. Раньше для лечения гинекологического рака было всего три препарата. Сейчас этих препаратов множество, в том числе и таргетная терапия. Кроме того, примененяется иммунотерапия.
25 лет назад пятилетняя выживаемость в Новосибирской области была 30%. Сегодня, благодаря внедрению новых методик лечения, мы достигли 60-процентной выживаемости. Кроме того, наши врачи постоянно учатся. Вы сейчас можете зайти в ординаторскую и увидеть, что врачи, закончившие операционный день, участвуют в конференции Европейской школы онкологии совместно с российскими коллегами.
— Учат ли врачей-онкологов общению с пациентами? Как говорить человеку о его шансах?
Курс онкологии в медуниверситете студенты проходят на пятом и шестом курсах. И когда ко мне приходят студенты (а я являюсь профессором кафедры онкологии), я всегда их учу, чтобы они не забывали, что они находятся в особой больнице, поэтому должны вести разговор корректно. Когда в диспансер приходят молодые врачи, сёстры и даже нянечки, я всегда провожу с ними беседу, чтобы они были милосердны, чувствительны к боли, чтобы сострадали больному.
Врачу очень тяжело сказать пациенту: «У вас рак». Иногда можно сразу сказать и диагноз, и стадию. Но иногда я вижу, что больной ещё не готов это услышать. Его нужно как-то подвести к этому. В моём кабинете женщины плачут в двух случаях — когда говоришь им, что у них нет рака, и когда говоришь, что есть.
— Были такие случаи, когда вы не говорили пациентке её диагноз?
— Были такие пациентки, которые не хотели знать диагноз. Даже когда им даёшь заключение, они его не читают, говоря, что лечатся и знать ничего не хотят.
Я работаю 25 лет в онкологии и знаю больных, которые и 25 лет живут с диагнозом. Они общаются и потихоньку осознают, что нужно жить, что рак — это не приговор. И когда ты видишь, что больная готова к откровенному разговору, то говоришь. Не все хотят знать правду. Но по закону мы обязаны честно сообщать диагноз.
— Сейчас, в пандемию, онкодиспансер изменил алгоритм работы, или все подходы остались прежними?
— В пандемию мы ни на минуту не уменьшили объёмы работы, ни одной больной не отказали в лечении. Мы не только не отменили плановые операции, а даже увеличили их число. Хотя в Европе, я знаю, с начальными формами рака, операциями и со сложными курсами химиотерапии пациентам отказывали. Единственное, мы просим больных обследоваться на ковид, потому что у онкологических больных падает иммунитет.
Лечение онкологического больного — это не экстренная ситуация. Она плановая. Здесь главное — не ошибиться, верно поставить стадию заболевания. Если врач ошибся со стадией, то он неправильно выберет тактику лечения. Не надо торопиться ни врачу, ни больному. Но и затягивать тоже нельзя.
— Какой у вас график работы? Вы дежурите по суткам, или работаете каждый день?
— Полседьмого утра я ухожу на работу, а возвращаюсь в 21:30. Каждый день, кроме воскресенья.
— Как вы отдыхаете при таком графике?
— Я люблю дачу и отдыхаю на даче. Там я посадил 350 деревьев. Самых разных: берёзы, сосны, кедры, липы. Люблю ездить на велосипеде, люблю с другом пообщаться. В баньку сходить. Как и все, наверное. Я нахожу время, чтобы заниматься спортом: два-три раза в неделю я хожу в спортзал. Даже если я заканчиваю работу в девять вечера, то иду после этого в спортзал. Хирург должен поддерживать физическую форму, потому что многочасовые операции не лучшим образом отражаются на здоровье.