лучший препарат с янтарной кислотой

Препарат на основе ацетиламиноянтарной кислоты: опыт и перспективы применения

Применение фармакологических препаратов на основе аминокислот является общепринятой практикой, используемой на протяжении последних десятилетий не только неврологами и терапевтами, но и врачами других специальностей [1–5]. Известно, что аминокислоты обе

Применение фармакологических препаратов на основе аминокислот является общепринятой практикой, используемой на протяжении последних десятилетий не только неврологами и терапевтами, но и врачами других специальностей [1–5].

Известно, что аминокислоты обеспечивают энергией мышечные ткани организма, выполняют роль нейромедиаторов (или являются их предшественниками) [6]. Они способствуют адекватной реализации функций макро-, микроэлементов и витаминов. Именно по этой причине в различных областях клинической медицины традиционно используются лекарственные средства на основе как эссенциальных (незаменимых), так и заменимых аминокислот [4, 7].

Если в организм не поступают заменимые аминокислоты, расходуются эссенциальные. Современные данные свидетельствуют о том, что биосинтез заменимых кислот (в том числе аспарагиновой) в количествах, полностью обеспечивающих потребности организма, невозможен [7, 8].

Считается, что аминокислоты целесообразно принимать вместе с кофакторами, участвующими в каскаде сложных метаболических процессов [7].

В этой связи целесообразно рассмотреть особенности применения препарата Когитум (Cogitum). Действующим веществом препарата является ацетиламиноянтарная кислота (acetylaminosuccinic acid) [9], представляющая собой синтетический аналог аспарагиновой кислоты, соответствующий ей по механизмам биологического действия в организме [8].

Аспарагиновая кислота

Аспарагиновая кислота синтезируется в организме из аспарагина. Она входит в состав животных и растительных белков, относится к неэссенциальным (заменимым) аминокислотам и является эндогенным биоспецифичическим соединением, содержащимся в центральной нервной системе (ЦНС), особенно в головном мозге [6–11].

Название аспарагиновой кислоты происходит от греческого слова asparagoe — спаржа, поскольку аспарагин был впервые обнаружен в побегах спаржи.

Механизмы действия характеризуются мультивариабельной направленностью. Аспарагиновая кислота обладает:

Аспарагиновая кислота выполняет важнейшую роль в различных метаболических реакциях [7, 11]. Она способствует трансформации углеводов в глюкозу с последующим созданием запасов гликогена, в результате чего повышается сопротивляемость к усталости.

В совокупности с глутаминовой кислотой и глицином аспарагиновая кислота служит нейромедиатором в ЦНС. Она стабилизирует процессы нервной регуляции, обладает психостимулирующей активностью [6].

Аспарагиновая кислота имеет ряд протекторных свойств:

Препарат Когитум не является биологически активной добавкой (БАД) или пищевой добавкой, «ортомолекулярным» комплексом, а относится к числу лекарственных средств рецептурного отпуска. Впервые препарат Когитум был описан во второй половине 1960-х гг. французскими исследователями A. Soulairac (1966) и др., а также C. Bouvier и A. Masqion (1969) [12–15]. Таким образом, мировой опыт применения Когитума cоставляет свыше 40 лет. В базе данных PubMed (медицин­ском портале, представляющем электронный архив Национального центра информации о биотехнологиях при Национальной медицинской библиотеке США) препарат фигурирует с 1966 г. [12].

В России он нашел сравнительно широкое применение в 1990-х гг. По данным PrIndex «Мониторинг назначений ЛП» (Москва, ноябрь 2006 г.), в настоящее время до 48% назначений препарата Когитум производят неврологи, 35% — терапевты, остальные 17% — врачи других специальностей (педиатры, психиатры, офтальмологи, ЛОР-врачи и др.). Когитум активно используется в различных областях медицины: педиатрии, терапии, неврологии, психиатрии, реабилитологии и др.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для использования препарата Когитум предусмотрены две основные рубрики: R53 — Недомогание и утомляемость, а также F32.0 — Депрессивный эпизод легкой степени [9].

В педиатрической практике препарат активно применяется на протяжении многих лет в следующих клинических ситуациях: задержка моторного, психомоторного, речевого, эмоционального и предречевого развития, различные синдромы перинатального поражения нервной системы и их исходы, неврологический дефицит вследствие различных форм детского церебрального паралича, гидроцефалии (врожденной и приобретенной) и т. д. [16–21].

По данным анализа, выполненного MEDI-Q «Мнение практикующих врачей», за 12-месячный период (ноябрь 2004 г. — ноябрь 2005 г.) количество назначений Когитума в Российской Федерации возросло в 1,5 раза. Наиболее активно он назначается пациентам (детям и взрослым) в таких городах России, как Москва, Самара, Воронеж, Иркутск и Новосибирск.

Препарат Когитум представляет собой раствор для приема внутрь, выпускаемый в ампулах из темного стекла (емкостью по 10 мл) в упаковках по 30 ампул. Раствор прозрачный, бледно-желтый, с запахом и вкусом банана.

В 1 мл препарата содержится 25 мг ацетиламиноянтарной (аспарагиновой) кислоты, в 1 ампуле — 10 мл, 250 мг.

В «Справочнике Видаль» (изд. 2, 1996) в качестве действующего вещества препарата указывалась аспарагиновая кислота (как вещество, более знакомое медицинским работникам); лишь впослед­ствии вместо аспарагиновой кислоты в качестве базового ингредиента Когитума стала приводиться ацетиламиноянтарная кислота [22–24].

Когитум принадлежит к фармакологической группе общетонизирующих средств и адаптогенов. Являясь общетонизирующим лекарственным средством, адаптогеном, он также способ­ствует стабилизации процессов нервной регуляции. Когитум относится к средствам, влияющим на церебральный метаболизм, способ­ствующим улучшению обменных процессов в тканях головного мозга. Препарат оказывает психостимулирующее и мягкое антидепрессивное действие; по действующему веществу — аналогу аспарагиновой кислоты — является представителем аминокислотных препаратов, обладающих доказанным ноотропным действием [25].

И. С. Зозуля и соавт. (2005) при классификации нейропротекторов, ноотропов и нейрометаболитов относят Когитум к условной подгруппе 9d «Препараты с комбинированным механизмом действия (коррекция энергетического обмена)» в группе 9 «Антиоксиданты» [25]. При этом указывается, что поиск препаратов с антиоксидантными свойствами привел к синтезированию лекарственных средств с комбинированными механизмами действия (антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное). Такие медикаментозные препараты имеют прямое отношение к корректорам энергетического обмена (так называемые «метаботропные» средства).

Показаниями к назначению препарата Когитум в соответствии с аннотационными рекомендациями производителей являются:

Препарат принимают при лечении антидепрессантами в качестве вспомогательного средства [9].

Необходимость в назначении препарата Когитум также может возникать в следующих ситуациях:

Опыт применения препарата Когитум, накопленный к настоящему времени в Российской Федерации, позволяет выделить целый спектр состояний в качестве «кандидатной» патологии, подлежащей терапии с использованием указанного лекарственного средства (рубрики МКБ-10):

Когитум используется также при лечении последствий нейроинфекций и черепно-мозговых травм, общего недоразвития речи, интеллектуальной недостаточности, умственной отсталости различной степени выраженности, синдроме хронической усталости и т. д.

Чрезвычайно важно подчеркнуть, что Когитум может применяться не только при описываемых выше нозологических формах, но и у здоровых лиц любого возраста, подверженных воздействию физической, эмоциональной и умственной нагрузки в период интенсивной учебы, физического труда, тренировок и т. д. Таким образом, одним из важных показаний к применению препарата Когитум является стимуляция умственной деятельности у детей и взрослых при отсутствии стойкой соматической патологии и выраженного неврологического дефицита.

Спектр действия препарата Когитум и показания к его применению превышают таковые большинства известных средств ноотропного и нейрометаболического действия, представленных в России.

Строгих возрастных противопоказаний к применению Когитума не существует. Его можно принимать детям и лицам пожилого возраста. Прием препарата при беременности и кормлении грудью также не противопоказан. Случаев отрицательного действия не зарегистрировано [9, 22–24].

Единственным истинным противопоказанием к использованию препарата является повышенная чувствительность к ацетиламиноян­тарной кислоте и другим ингредиентам препарата (аллергические реакции и индивидуальная непереносимость).

В инструкции по медицинскому применению препарата Когитум образца 2006 г. указывается, что «отсутствуют клинические данные» по его использованию у детей в возрасте до 7 лет [9]. В то же время в РФ у врачей имеется значительный положительный опыт применения Когитума у детей более раннего возраста, включая первый год жизни. В этой связи при назначении препарата детям, не достигшим 7-летнего возраста, целесообразно получать информированное письменное согласие родителей пациентов.

Побочные действия отмечаются редко. О случаях передозировки препарата Когитум и сопряженными с ними нежелательными явлениями в доступной литературе не сообщается [9, 29].

Когитум не вызывает судорожной активности.

Возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата — аллергические реакции.

Препарат назначается внутрь в неразведенном виде или с небольшим количеством жидкости. Вкусовые качества Когитума позволяют использовать его без предварительного разведения. В случае его разведения водой возможна потеря бананового вкуса [9].

Утренний прием препарата считается наиболее предпочтительным. При необходимости дозировка препарата осуществляется индивидуально.

Для взрослых средняя суточная доза препарата Когитум составляет 750 мг (т. е. содержимое трех ампул). Препарат назначают внутрь (per os), кратность приема — 2 раза в сутки. Дозу 500 мг (2 ампулы) принимают утром и 250 мг (1 ампула) — на ночь. Максимальная суточная доза не определена. Средняя рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 3 нед.

Возможно изменение режима дозирования и кратности приема препарата в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Если по каким-либо причинам была пропущена одна или более доз препарата, то лечение может быть продолжено без необходимости коррекции назначения. Внезапное прекращение приема препарата не влечет серьезных последствий для пациента [9].

Для детей в возрасте от 7 до 10 лет рекомендован прием внутрь 1 ампулы (250 мг) в утренние часы. Детям старше 10 лет следует принимать содержимое 2 ампул (500 мг) утром [9]. Для пациентов, достигших подросткового возраста, дозирование препарата может осуществляться (по показаниям), как у совершеннолетних индивидов. Имеющийся опыт применения питьевого раствора ацетиламиноянтарной (аспарагиновой) кислоты позволяет рекомендовать для пациентов детского возраста продолжительность лечебного курса от 2 нед до 1 мес.

Для детей грудного возраста (

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Балканская
В. И. Шелковский
НЦЗД РАМН, Москва

Источник

Янтарная кислота: описание, инструкция, цена

О пользе янтаря в современном мире косметологической медицины не говорит разве что ленивый. Продукт переработки, имеющий название янтарной кислоты, получил широкое применение для терапии и профилактики различных заболеваний и проблем с кожей.

Немного интересности

Организм человека так устроен, что обладает способностью вырабатывать до 200 мг янтарной кислоты на протяжении суток. Это свойство помогает нормализовать обменные процессы и обеспечивает защиту организма как единого целого. Это вещество действует избирательно лишь на те клетки, которым необходима поддержка энергией.

Кислоту можно получить не только из аптечных препаратов, но и с питанием. Высоко её содержание в кисломолочных и морепродуктах, темных сортах хлеба, в некоторых сортах сыра, винограде, вине и других продуктах.

Применение в медицине

Главное свойство янтарной кислоты состоит именно в выработке энергии для организма. Случаются ситуации, как например, болезнь, тяжелая нагрузка, когда подрывается иммунитет и у организма не хватает сил справиться с неблагоприятными влияниями окружающей среды. Именно для таких моментов незаменим этот препарат.

Янтарная кислота очищает организм от токсинов и шлаков, способствует ускорению обмена веществ. Это свойство помогает успешной борьбе с лишними килограммами. Такие характеристики помогают тем, кто начал принимать продукт с целью стать стройней, распрощавшись с избыточным весом.

«Бывалые» в вопросах похудения советуют новичкам следующий рецепт для стройности: на первых трёх днях диеты употреблять кислоту трижды в день вместе с едой. На четвертый день – общая разгрузка организма и щадящий режим нагрузок. В последующем подобными циклами употреблять продукт в течении 30 дней. Но кислота – не панацея, спасающая от лишнего веса. Необходим пересмотр всего рациона питания, своих привычек, физической активности. Только так, в комплексе мер можно добиться успехов в диетах.

Нежелательные последствия

Как известно, даже абсолютно полезный продукт не может одинаково подходить для всех. Есть категория людей, кому янтарная к-та категорически противопоказана. Она, как любая кислота, способна причинить вред тем, кто страдает повышенной кислотностью, язвенной болезнью ЖКТ. Не принесёт пользы и лицам страдающим глаукомой, ишемией миокарда, высокими цифрами АД, камнеобразованием в мочевыводящей системе. Поскольку она вызывает тонизирующий эффект, ее не рекомендуют принимать в вечерние часы. Однако, даже тем, кто не страдает проблемами с желудком, не рекомендуют употреблять препарат натощак.

Применение в косметологии

На современном этапе, янтарная кислота получила широкое применение в производстве косметических средств по уходу за кожей и приготовлении масок. Разнообразие продукции из янтаря довольно широкое и дает возможность каждой женщине подобрать что-то под себя. К ним относятся препараты ежедневного ухода (гели, шампуни, крема) и более глубокой очистки (скрабы, пилинги), всевозможные лосьоны, крема, маски.

Янтарная кислота получила столь широкое применение, поскольку в наружном использовании не имеет противопоказаний. Кожа под её воздействием становится более мягкой, упругой, здоровой.

Применение масок домашнего изготовления

Такие маски помогают устранить признаки старения: улучшить тонус, разгладить первые морщины, снять отёчность под глазами и многое другое. Они помогут женщинам всех возрастов. Молодым — избавиться от прыщей и угревой сыпи, а зрелым принесут положительный эффект омоложения. Это связано с тем, что глубокая очистка помогает раскрыться порам и улучшает «дыхание» кожи.

Для хорошего результата необязательно приобретать в аптеках и магазинах дорогую продукцию. Достаточно купить янтарный порошок, а чудодейственные маски можно изготовить самим.

Измельчить до порошкообразного состояния 2 таблетки янтарной кислоты, разведя кипяченной охлажденной водой до сметаноподобной массы. Нанести на влажную кожу массажными движениями. Продолжать растирающие действия до 5 минут и оставить на лице до высыхания. После всего маску смыть теплой водой и нанести питательный крем. Для сухой кожи достаточно провести процедуру раз за неделю, для жирной – через день.

Такой рецепт маски хорошо питает кожу, поможет бороться с гиперемией и пятнами на лице. Также продукт хорошо устраняет небольшие рубцы и шрамы. С этой целью рекомендуют проводить процедуры каждые 3-5 дней.

Рецепт №2. Янтарная кислота и мумие.

Для приготовления смешивают измельченные таблетки и мумие в равных пропорциях. В готовую смесь добавляют 1 ст.л. миндального масла. Полученную маску наносят на лицо с экспозицией 1/3 часа, смыв затем теплой водой.

Такая маска помогает устранить усталость кожных покровов и мимические морщины.

Рецепт №3. Подходит для тех, кто борется с раздражениями и высыпаниями.

Мелко измельчив три таблетки нанести порошок на мокрое лицо, слегка массируя. Держать на коже 5 минут. Смывать прохладной кипяченной водой. С целью смягчения и насыщения кожи можно добавить в порошок из 1-2 таблеток столовую ложку оливкового масла. Наносят, аналогично, круговыми движениями и оставляют до десяти минут.

Рецепт №4. Маска с белой глиной.

Помогает подтянуть кожу, придав эластичности. Избавит от прыщавой сыпи, придаст лицу нежный, здоровый оттенок. Также способна помочь в борьбе с отёчностью. Для этого готовим смесь из столовой ложки глины и двух таблеток кислоты. Залив водой, добавить чайную ложку розмарина, перемешать и нанести на лицо на десятиминутный промежуток.

Наш сайт аптечной справки поможет Вам найти в какой аптеке можно купить янтарную кислоту в Москве. С нами не возникнет проблем в поиске низких цен на медицинскую янтарную кислоту. Как обычно, обращаем Ваше внимание, что необходимо помнить о возможных аллергических проявлениях. Начинать любую терапию новым препаратом следует с минимальных доз во избегание нежелательных последствий.

Источник

Лучший препарат с янтарной кислотой

АРХИВ: Фундаментальные исследования Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУН ИТ ФМБА России) Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук. 199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2		КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ (ЯНТАВИТА И МИТОМИНА) Л.А.Богданова, Е.М.Жеребкер, Н.И.Косяков, Е.И.Маевский Текст доклада на клинической конференции в Ульяновске в декабре 1999года Практический опыт применения препаратов ЯК в клинике внутренних болезней в наше время накоплен в течение 25 лет. Поскольку вводимая извне ЯК улучшает энергетический обмен в тех органах и тканях, где он нарушен, и является опосредованным модулятором иммунной системы, диапазон применения Янтавита и Митомина оказывается чрезвычайно широким. В сегодняшнем сообщении я хочу затронуть вопрос применения янтавита и митомина как равноправного компонента в принятых в настоящее время схемах лечения наиболее распространенных заболеваний. 1.ИБС + стенокардия + ГБ + атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение сердечно-сосудистой патологии предполагает длительное, зачастую пожизненное применение гипотензивных, сосудорасширяющих, противосклеротических, антикоагулянтных, мочегонных, калийсодержащих, нормализующих сердечный ритм и поддерживающих нормальный уровень холестерина препаратов. В зависимости от характера течения ИБС и ГБ, степени выраженности атеросклеротического процесса, наличия и степени проявления декомпенсации сердечной деятельности и дисциркуляторной энцефалопатии применяются различные комбинации вышеперечисленных препаратов, а на фоне их постоянного приема для купирования гипертонических кризов, стенокардитических приступов и острых нарушений сердечного ритма больные вынуждены принимать быстродействующие препараты типа адельфана, клофелина, нитросорбита, нитроглицерина, анаприлина, обзидана, седативных и т.д. А еще профилактические и лечебные курсы витаминов, антиоксидантов как общего (например, пикногенол, вит. А,Е,С), так и кардиоселективного воздействия (например, предуктал). Такое обилие фармакологических агентов, да еще при столь длительном применении не может не привести к тем побочным явлениям, которые всем известны и которые мы сегодня обсуждать не будем («лечим болезнь, а затем последствия лечения. «). Комбинация основных кардиологических препаратов с янтавитом и митомином позволяет существенно уменьшить как количество принимаемых препаратов, так и продолжительность их приема. Этот эффект достигается как за счет собственного действия янтавита и митомина, так и за счет потенцирования ими лечебного эффекта основных фармакологических препаратов. Для иллюстрации сказанного приведу несколько примеров лечения больных различными формами ИБС Больной 55 лет с диагнозом: ИБС, стенокардия напряжения 11 ф. класс, атеросклероз коронарных сосудов, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз (ОИМ в 1997г.); нарушение ритма по типу пароксизмальной тахиаритмии, суправентрикулярной экстрасистолии; ГБ 11В с привычными цифрами 160-170 на 80-90 мм рт. столба. НК 11Аст. Проводимое лечение: кардикет-ретард 20мг 2р. в день Арифон 1т. утром Кардизем 90 мг 3р.в день Фуросемид 40 мг 1раз в неделю + панангин 1т. 4 раза в день приема мочегонных Аспирин 1/4 1 раз в день На фоне постоянного приема препаратов больной регулярно принимал нитросорбит, корвалол и адельфан. После назначенного больному Я по о,5 3 раза в течение 10 дней с последующим уменьшением дозы до 2-х таблеток в сутки в течение 20 дней удалось достичь выраженного и сравнительно быстрого улучшения состояния больного и существенно изменить схему лечения. Вместо нитросорбита при возникновении неприятных ощущений в области сердца и за грудиной больной пользовался Я, держа таблетку под языком до полного ее рассасывания. При этом он отмечал купирование легких приступов стенокардии без применения нитропрепаратов. Использование Я в большей дозировке для купирования более интенсивных приступов именно данному больному не рекомендовалось, т.к. в одном из клинических отчетов о применении Я у сердечно-сосудистых больных в 2-х случаях сразу после приема 2-х табл. натощак отмечалось увеличение ЧСС с 70 до 96 ударов в 1минуту. Уже через 10 дней от начала приема Я больной отмечал улучшение самочувствия, уменьшение частоты и продолжительности приступов загрудинных болей, уменьшение одышки и периферических отеков, а через три недели у него уменьшилось и стабилизировалось АД (со 180/100 до 150/80 мм Нg), стали реже эпизоды тахикардии и экстрасистолии, продолжали уменьшаться проявления декомпенсации сердечной деятельности. Такая отчетливая положительная динамика в состоянии больного позволила снизить дозу кардикета с 40 до 20 мг в сутки с последующей полной его отменой; снизить прием кардизема сначала с 270 до 180 мг в сутки, а затем остановиться на поддерживающей дозе 90 мг в сутки; полностью отказаться от приема фуросемида и калийсодержащих препаратов благодаря мочегонному и калий-сохраняющему действию янтавита. По прошествии 1.5 лет от начала лечения с применением Я диагноз больного звучал следующим образом: ИБС, стенокардия напряжения, 1 ф. класс, атеросклероз коронарных сосудов, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. НК 1 степени. Хочется также верить, что появление на отечественном рынке препаратов ЯК поможет разрешить проблему применения гиполипидемических препаратов, избавив таким образом многих больных от тяжелой пожизненной экономической и фармакологической зависимости. Отчетливый мочегонный и калий-сохраняющий эффект ЯК, проявляющийся в дозе от 0,5 до 1 гр в день и способствующий весьма заметному увеличению дневного диуреза, приводит к быстрому снижению отеков у больных с явлениями НК как при ИБС, так и при ревматических пороках. Применение янтавита и митомина при сердечной недостаточности позволяет значительно снизить дозы мочегонных средств и сердечных гликозидов. Полученные положительные результаты курсового применения Я и М подтверждались как клиническими данными динамического опроса и осмотра больных, так и лабораторными исследованиями (динамика ЭКГ регистрировала улучшение коронарного кровообращения и нормализацию сердечного ритма, исследование биохимических показателей крови указывали на уменьшение уровня холестерина и ПТИ, нормализацию фракций бэта-липопротеидов). Сочетанное применение препаратов ЯК и препаратов противосклеротического действия у больных с явлениями церебрального атеросклероза и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) позволяет добиться хороших результатов лечения, значительно снизить дозировки лекарственных средств. Положительный эффект от совместного применения Я и М с ноотропилом, кавинтоном, стугероном, пикамилоном наблюдался уже через 3-5 дней от начала приема препаратов, а длительное применение в течение 2-3 месяцев позволяет отметить уменьшение проявлений склеротической симптоматики: уменьшение головокружения, частоты и интенсивности головных болей, улучшение памяти, повышение концентрации и внимания, улучшение и стабилизация настроения, нормализацию сна. При длительном применении фармакологических противосклеротических препаратов зачастую возникает необходимость в прекращении их приема, что, однако, отрицательно сказывается на самочувствии больных. В таких случаях оправдывает себя сочетанное применение Я или М с препаратами, содержащими экстракт гинкового дерева (например, танакана) или биологически активными добавками типа гинко-билобы. Приведу наиболее часто используемые сочетания и дозировки препаратов, входящих в схему противосклеротического лечения. Поскольку церебральный атеросклероз у нас, к сожалению, начинают интенсивно лечить уже в преклонном возрасте, возраст больных приходится учитывать при подборе дозы препаратов. Наиболее отчетливое и быстрое снижение склеротической симптоматики как со стороны мозговых сосудов, так и со стороны сосудов ног имело место у 3-х больных, выполнявших следующие рекомендации: -трентал или агапурин 1 табл. 2 раза после еды 2 месяца; -янтавит по 1 табл. 2 раза во время еды 1 месяц, по 1/2 табл. 2 раза во время еды 1 месяц; -ножные ванночки с Я © 5-7 раз ч/д в течение первых 10-14 дней месяца с последующим использованием гепариновой мази И, наконец, не стоит забывать, что профилактический прием преп. ЯК практически здоровыми людьми (к сожалению, редко встречающимися в наше время),дает ощущение сил и бодрости и позволяет не только продлить существование, но и повысить качество жизни (что гораздо важнее). Источник ← лучший препарат с ферментами лучший препарат фолиевой кислоты → Вам также понравится какие сюрпризы любят девушки 18.09.202319.09.2023 admin 0 какие сорта помидор более урожайные 18.09.202318.09.2023 admin 0 Парковка авто на зеленой зоне 20.09.202325.09.2023 admin 0 Добавить комментарий Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.