лучший разогревающий крем для спины
Разогревающие мази – принцип действия, виды и показания к применению
Разогревающие мази используются для местного лечения, чаще всего с целью обезболивания при различных болезнях суставов, мышц, связок, сухожилий и других частей опорно-двигательного аппарата. Такие средства хорошо снимают отечность при воспалениях, уменьшают интенсивность болезненности, активизируют циркуляцию крови в области поражения.
Могут применяться и при механических повреждениях, например, ушибах, однако назначаются, как правило, когда травма уже заживает. Также некоторые “специалисты” рекомендуют использовать разогревающие мази и кремы для борьбы с целлюлитом и уменьшения жировых отложений в проблемных местах, однако такие методы не обоснованы научно.
Принцип действия
Компоненты мазей не проникают глубоко в кожу, активные вещества запускают на ее поверхности ряд процессов, которые способствуют снятию отечности, воспаления и др. К участку нанесения бальзама или крема активнее поступает кровь, благодаря чему и чувствуется всем знакомое тепло. Из-за усиления кровообращения улучшаются обменные процессы, повышается проникновение в клетки необходимых веществ и кислорода.
Кроме того, активные вещества разогревающих наружных средств воздействуют на болевые рецепторы, блокируя прохождение нервного импульса. С помощью этого достигается обезболивающий эффект, мягкие ткани расслабляются, дискомфорт проходит.
Считается, что благодаря усилению кровообращения эти мази эффективны и при борьбе с излишками жира и проявлениями так называемой «апельсиновой корки». Однако процессы, происходящие при развитии целлюлита, затрагивают более глубокие слои тканей, в которые компоненты мазей и кремов не проникают. При этом активизация циркуляция крови действительно могут дать некоторый эффект, если сочетать их применение с необходимыми физическими нагрузками.
Виды и состав
Средства с разогревающим эффектом могут иметь синтетическое или растительное происхождение. Различие в том, что первые, как правило, имеют в составе не более двух или трех активных компонентов. Эти вещества добавляются в довольно больших концентрациях и подобраны таким образом, чтобы дополнять и усиливать действие друг друга. В мазях растительного происхождения содержится сразу несколько (иногда до 20) компонентов. Они присутствуют в небольших концентрациях, и их эффект достигается за счет сочетания слабовыраженного действия каждого.
Главными компонентами разогревающих мазей являются:
В отдельную группу стоит выделить хондропротекторы, т.е. препараты для лечения суставов и костей. Они бывают:
Следует отметить, что клинические исследования хондропротекторов показали, что они эффективны для защиты хряща, но практически бесполезны для его восстановления.
Показания
Врачи назначают мази разогревающего действия при:
Спортсмены используют эти мази для подготовки мышц к интенсивной тренировке. Благодаря действию активных компонентов мышечные ткани разогреваются перед нагрузкой, и, как следствие, меньше повреждаются, что предотвращает их растяжение и травмы. Хорошо помогают средства такого действия снимать усталость и напряжение с мышц после тренировок.
Разогревающие мази также назначаются при различных механических повреждениях опорно-двигательного аппарата (вывихах, ушибах, надрывах и разрывах связок). Однако использовать эти средства непосредственно после получения травмы нельзя.
В первую очередь для анестезирующего эффекта и снятия воспаления рекомендуется применять мази охлаждающего действия, например, с ментолом. Это облегчает боль. Кроме этого, к поврежденному участку можно приложить холодный компресс. Такие меры уменьшают область воспаления, снимают отечность тканей, оказывают болеутоляющее действие. Через несколько дней врач часто выписывает разогревающие мази для дальнейшего лечения травмы.
Противопоказания
Использовать мази с разогревающим эффектом небезопасно, если человек страдает непереносимостью компонентов средства или аллергическими реакциями. Активные вещества этих препаратов оказывают сильное действие на кожу, поэтому могут спровоцировать довольно интенсивные негативные реакции.
Не рекомендуется применять разогревающие мази людям с тонкой и чувствительной коже. Нанесение может вызвать раздражение, покраснения, дискомфорт и болезненные ощущения. Реакция может быть очень выраженной вплоть до ожога.
Нельзя использовать эти мази и при артритах, имеющих инфекционную этиологию или протекающих с присоединением инфекции. При таких патологиях повышается местная температура, а использование препарата только усилит эту реакцию. При высокой температуре некоторые инфекционные агенты будут размножаться ещё быстрее, что усугубит воспаление и может привести к развитию гнойного процесса.
Нельзя наносить мази на поврежденную кожу, если имеются ранки, царапины, другие повреждения. Активные компоненты спровоцируют в этом случае усиление болезненности.
Не рекомендуется использовать разогревающие мази людям, страдающим кожными патологиями, проявляющимися в виде гнойничков или других образований и высыпаний на коже.
Возможные побочные эффекты
Наиболее частыми побочными реакциями при использовании наружных средств являются сыпь, покраснения и зуд, спровоцированные аллергией на компоненты препарата. Если после нанесения наблюдаются негативные кожные реакции, следует немедленно смыть остатки средства водой, а затем обработать кожу растительным маслом.
При несоблюдении инструкции по применению могут наступить и более выраженные побочные эффекты: сильные аллергические реакции, головокружения, слабость.
Лучшие средства с согревающим эффектом
В рейтинге согревающих мазей, которыми пользуются спортсмены, первые позиции занимают следующие препараты:
Никофлекс
Комбинированное средство с местнораздражающим и болеутоляющим действием, содержит капсаицин, а также соединения, уменьшающие воспалительный процесс и отечность тканей, не жжется, не вызывает неприятных ощущений.
Капсикам
Содержит диметилсульфоксид, камфору и живичный скипидар, обладает анестезирующим, сосудорасширяющим, раздражающим действием.
Финалгон
В составе два активных вещества: нонивамид (аналог капсаицина, получаемый искусственно) и никобоксил (усиливает эффект нонивамида), средство оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует рецепторы кожи, за счет чего сохраняется продолжительное ощущение тепла.
Бен-гей
Противовоспалительный гель, содержит метилсалицилат и ментол, хорошо снимает мышечные боли, помогает преодолевать усталость после интенсивных тренировок.
Апизартрон
Лечебная мазь на основе пчелиного яда, также содержит метилсалицилат, снимает воспаление, уменьшает интенсивность болевых ощущений, однако обладает резким, запоминающимся и довольно неприятным запахом.
Випросал
Средство содержит сразу несколько активных компонентов (яд гадюки, камфору, скипидар, салициловую кислоту), оказывает местнораздражающее действие, хорошо обезболивает, расширяет кровеносные сосуды, что улучшает питание пораженных тканей.
Другие средства
Также хорошими разогревающими мазями считаются:
Наиболее эффективные гомеопатические средства:
Применение разогревающих мазей
Использовать разогревающие мази необходимо с осторожностью, учитывая возможные последствия. Если речь идет о терапии болезней опорно-двигательного аппарата или травмах, то назначение всех лекарственных средств, в том числе для наружного применения, проводится врачом после осмотра и обследования. Самостоятельное и бесконтрольное применение может привести к усугублению патологического процесса.
Для лечения мази применяются курсами, длительность которых также определяется врачом. Как правило, средство назначается на 1-2 недели, до полного исчезновения симптомов и излечения. Его наносят на область поражения 2-3 раза в сутки. Можно делать легкий спортивный массаж для усиления эффекта.
Согревающие кремы не наносятся под тугие, давящие повязки, так как длительное воздействие на кожу без доступа воздуха спровоцирует химический ожог. Допустимо для лучшего прогрева ненадолго накрывать обработанные участки кожи тканью, хорошо пропускающей воздух.
Мази с разогревающим действием можно наносить исключительно на кожу, при этом на нем не должно быть повреждений. Попадание на слизистые оболочки очень болезненно и может неблагоприятно отразиться на их состоянии. Если такое произошло случайно, следует немедленно смыть средство водой.
Все наружные мази оказывают симптоматическое действие: снимают болезненность, уменьшают внешние проявления воспаления. Однако они никак не влияют на ход патологического процесса и не устраняют причины заболевания.
Инструкция по применению для спортсменов
Перед тренировкой необходимо наносить 2-5 мг мази на те участки, где расположены рабочие мышцы.
Следует помнить, что пот усиливает действие активных веществ. Поэтому, если вы сильно потеете, необходимо подбирать препарат с более мягким действием. В противном случае могут возникнуть выраженное жжение и боль. Важно подбирать согревающую мазь с учетом типа кожи, так как слишком активные компоненты, усиленные действием пота, могут спровоцировать химический ожог.
Шон Вудланд приоткрыл секреты создания программы CrossFit Games
Лучшие мази от боли в пояснице
Топ-10 обезболивающих мазей для поясницы.
6 сентября, 2021 год
Содержание
Основной метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – медикаментозный, обычно направленный на снятие воспаления и боли. Препараты от боли в спине местного действия (мази и гели) практически не всасываются в кровь и имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, в отличие от таблеток и уколов. Поэтому мазь для спины можно применять длительно.
Почему болит спина?
Чтобы узнать причину боли в спине, нужна, конечно, полная диагностика и консультация врача. Только точный диагноз позволяет провести адекватное лечение боли в пояснице. Самые распространенные причины боли в спине:
Все эти причины боли в спине предполагают применение обезболивающих мазей (особенно в периоды обострения).
Как выбрать мазь для поясницы
Перед тем как бежать в аптеку за мазью или гелем от боли в спине, нужно знать, какими бывают эти препараты и при какой проблеме выбрать тот или иной. Если беспокоит боль в спине после травмы или из-за ревматизма, подойдут как согревающие мази, так и охлаждающие.
Если боль в спине начала беспокоить недавно, боль острая, разогревающие мази применять нельзя – такие препараты содержат раздражающие вещества, провоцирующие гиперемию кожи. Такое нагревание стимулирует кровообращение в мышце или суставе, что и помогает восстановиться. Разогревающими мазями можно пользоваться только во время реабилитации, когда острой боли нет и пациенту уже легче.
Применение разогревающей мази в острый период может спровоцировать только ухудшение состояния. Возможны покраснение и отек, воспалительный процесс может усугубиться. Если есть свежая травма спины, можно применять только охлаждающие или обезболивающие мази (с НПВС, мятой или ментолом). Нестероидные противовоспалительные средства хорошо снимают воспаление, а мята или ментол – убирают отек.
Противопоказания и побочные эффекты мазей для поясницы
У нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток есть много побочных эффектов: они токсичны, плохо влияют на почки, печень, желудок, функцию гемостаза. Именно поэтому таблетки и уколы при болях в спине назначают только в крайних случаях и коротким курсом. А вот мази от болей в спине можно применять сравнительно длительное время, но, конечно, тоже не постоянно. Небольшая часть препарата все-таки попадает через кожу в кровь, что может негативно отразиться на общем самочувствии при длительном лечении.
Среди противопоказаний к применению мазей для спины:
В этих случаях мазь от боли в спине назначают с осторожностью:
Топ-10 мазей для поясницы
Мази и гели при болях в пояснице позволяют буквально в течение 15 минут снять боль в спине, охладить мышцы (или, наоборот, разогреть). Такие средства очень эффективны при люмбалгии и ишиасе. Мы собрали 10 самых действенных мазей и гелей при боли в пояснице, которые часто назначают врачи и хвалят сами пациенты.
Никофлекс
Мазь для поясницы «Никофлекс» стимулирует кровообращение, обладая согревающим эффектом, и отлично справляется с болевыми симптомами. Активные вещества «Никофлекса» ‒ кaпcaицин, этилникoтинaт и этилeнгликoля caлицилaт. Мазь от боли в спине разогревает и раздражает больной участок тела – воспалительный процесс уменьшается благодаря усилению кровообращения. «Никофлекс» возвращает подвижность суставам и пояснице, быстро впитывается без жирных следов. У мази для спины нейтральный запах, а ощущение жжения после ее нанесения продолжается буквально две минуты.
Никофлекс
Реанал, Венгрия
— ушибы; — растяжения связок; — артроз; — миалгия; — невралгия; — хронический неврит; — полиартрит (хронический и подострый); — ишиас; — тендовагинит (в фазе неполной ремиссии); — для разогревания мышц до и после занятий спортом.
Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов
Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные
Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].
Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарственные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.
В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.
Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].
1. Действующее вещество — диклофенак.
2. Действующее вещество — ибупрофен.
- — Нурофен гель.
— Долгит.
— Долгит крем.
3. Действующее вещество — индометацин.
4. Действующее вещество — кетопрофен.
- — Артрозилен.
— Быструмгель.
— Кетонал.
— Кетопрофен Врамед.
— Фастум.
— Феброфид.
— Флексен.
5. Действующее вещество — нимесулид.
6. Действующее вещество — пироксикам.
Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.
Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.
Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек).
Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.
При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.
При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.
Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.
Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.
Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.
Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.
Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.
Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.
Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.
При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.
Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.
Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.
Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.
Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.
Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.
Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.
Побочные эффекты связаны с местными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.
Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.
Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.
Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.
Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.
Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.
Литература
Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва
Не разогнуться: местная фармакотерапия остеохондроза
Марина Поздеева о разнообразии и особенностях мазей и кремов, которые могут помочь при остеохондрозе
Термин «остеохондроз» появился в 1933 году, когда немецкий ортопед А. Хильдебрандт предложил объединить ряд патологических процессов опорно-двигательного аппарата одним общим термином. Сегодня под остеохондрозом понимают группу ортопедических заболеваний, встречающихся у детей и взрослых.
В детском и юношеском возрасте остеохондроз различных суставов развивается в результате аномально быстрого роста, который приводит к нарушению кровоснабжения кости в районе эпифиза с последующим локализованным некрозом [1]. Существует несколько нозологий юношеского остеохондроза. Среди них болезнь Пертеса, проявляющаяся болью в тазобедренном суставе, синдромы Осгуд-Шляттера и Синдинг-Ларсен-Йохансона, основным симптомом которых служит боль в колене, усиливающаяся при физических нагрузках, и другие патологии.
Различные виды юношеского остеохондроза имеют одну общую черту — оптимистичный прогноз [2].
Совсем другие перспективы открываются перед взрослыми, страдающими остеохондрозом позвоночника. Этот процесс, к сожалению, имеет хроническое и прогрессирующее течение. Он характеризуется снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков, их выпячиванием в сторону позвоночного канала, а также реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков и дальнейшим развитием артроза, что сопровождается выраженным болевым синдромом [3]. Болевой синдром, который развивается на фоне остеохондроза, снижает качество жизни и вынуждает обращаться за помощью к врачу или фармацевту. Какие же наружные препараты облегчают состояние?
Боли — нет!
Какие препараты, мази и кремы эффективно помогают от остеохондроза? Прежде всего, медикаментозная терапия этого заболевания направлена на купирование неприятных, болезненных ощущений, изматывающих пациента. Анальгетическое действие, в том числе и при наружном применении, оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
НПВП для наружного применения оказывают местное анальгетическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз. Они в незначительных количествах всасываются в кровь, практически не кумулируют в организме и имеют низкую биодоступность, что, безусловно, благотворно сказывается на безопасности. Тем не менее, при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ следует с осторожностью применять наружные НПВП [4], поскольку все они неселективно ингибируют циклооксигеназу-1, защищающую слизистую желудка, и циклооксигеназу-2, ассоциированную с воспалительным процессом.
Наружные НПВП представлены широким спектром лекарственных форм, что позволяет выбрать наиболее «удобный» препарат в зависимости от индивидуальных предпочтений и переносимости. Можно пользоваться мазями, кремами, гелями и даже пластырями, все они хорошо помогают от остеохондроза, обеспечивают анальгетический и противовоспалительный эффект независимо от этиологии заболевания. Кстати, действие наружных НПВП может проявляться очень быстро. Например, комбинация эмульсии и геля начинает работать уже через несколько минут после втирания и действует на протяжении 6–8 часов.
Целительное раздражение: какие еще мази и кремы применять при остеохондрозе
Еще одна группа популярных при остеохондрозе наружных препаратов работает за счет способности раздражать кожу. Рефлекторно расширяются сосуды кожи и уменьшается трофика внутренних органов, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга. В результате болевые импульсы в кору головного мозга проникают хуже, а боль, соответственно, переносится легче. При нанесении местнораздражающих средств происходит временное повышение температуры кожи (в среднем на 1–2 °С в течение нескольких часов после применения). Анальгетический эффект обычно развивается через 30–40 минут и длится на протяжении нескольких часов.
К препаратам этой группы относится комбинация противовоспалительного диметилсульфоксида, камфоры, скипидара и еще двух компонентов, производящих местнораздражающий эффект (бензилникотината и нонивамида). При повторном применении средство действует на протяжении 10–14 дней.
Достаточно мощными раздражающими свойствами обладают и препараты, содержащие капсаицин — экстракт плодов перца стручкового. К тому же капсаицин — активное вещество экстракта — оказывает обезболивающее действие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата [5]. Капсаицин содержится в мази и обычной настойке перца стручкового. Существует также препарат, в состав которого входит синтетический аналог капсаицина в комплексе с сосудорасширяющим веществом, он оказывает анальгетическое, согревающее действие и улучшает обмен веществ в зоне поражения.
Вместе взятое
Защитники хряща
И последняя группа наружных средств, применяющихся при остеохондрозе, — хондропротекторы. Она представлена препаратами с одним действующим веществом — хондроитина сульфатом, который выпускается в форме крема и геля. В инструкции по применению указано, что он стимулирует синтез основного вещества соединительной ткани, протеогликанов и гиалуроновой кислоты, препятствует повреждению хрящевой матрицы [6]. Существуют данные, свидетельствующие о замедлении прогрессирования остеохондроза, уменьшении выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса, стимуляции восстановления суставного хряща на фоне локальной терапии хондроитином. Однако следует отметить, что доказательная база эффективности хондроитина сульфата при патологиях опорно-двигательного аппарата недостаточна. Так, обзор 2007 года, систематизирующий результаты 20 клинических исследований, в которых изучались свойства хондроитина в качестве средства для лечения остеоартроза, показало, что симптоматическое воздействие препарата несущественно [7]. В США хондроитин выпускается только в составе биодобавок и косметических средств. И тем не менее в РФ хондропротекторы весьма популярны при дистрофических и воспалительно-дистрофических заболеваниях суставов, в том числе при различных видах остеохондроза.