лучший роддом для недоношенных детей

Какую помощь в столице оказывают недоношенным детям

Столичным докторам удается выхаживать до 98 процентов недоношенных детей с очень низкой массой тела — от одного до полутора килограммов. В 2012 году показатель равнялся 87 процентам. А выживаемость недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, то есть менее одного килограмма, за семь лет выросла почти вдвое. Сегодня врачи выхаживают 83 процента малышей с таким весом, в то время как в 2012-м этот показатель составлял 47 процентов.

«Таких высоких результатов удалось добиться благодаря оснащению отделений современным оборудованием и использованию передовых технологий, правильному наблюдению за пациентками и ведению беременности, а также постоянному обучению врачей-неонатологов, реаниматологов и медицинских сестер неонатальных отделений. По нашим данным, в Москве за год рождается около восьми тысяч недоношенных детей. Из них в среднем от 400 до 450 малышей — с весом меньше килограмма и около 750 детей — с весом от одного до полутора килограммов. В связи с этим в городе разработана система своевременной госпитализации беременных женщин с риском преждевременных родов. Их направляют в высококвалифицированные роддома», — рассказал главный неонатолог Департамента здравоохранения Москвы, заместитель главного врача по неонатологии городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова Валерий Горев.

В столичных роддомах есть все необходимое для того, чтобы принять и выходить малыша, появившегося на свет раньше срока. Однако в случае выявления определенных патологий, например проявления кислородной недостаточности у ребенка, или при необходимости срочной реанимации и интенсивной терапии новорожденные вместе с мамами переводятся из обычного родильного дома в детские многопрофильные больницы, а также перинатальные центры. Их в Москве четыре. Это роддома при городской клинической больнице имени С.С. Юдина на юге Москвы, при городской клинической больнице имени М.П. Кончаловского в Зеленограде, при городской клинической больнице имени Е.О. Мухина на востоке и роддом при городской клинической больнице № 24 на севере столицы.

Скоро планируется открытие еще одного крупнейшего перинатального центра — при ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова в Западном округе.

Время пребывания малыша в стационаре зависит от степени его недоношенности и общего состояния. В случае необходимости (например, если маленький пациент не в состоянии самостоятельно дышать) ребенка кладут в детскую реанимацию. Там его помещают в кувез (специальный аппарат для выхаживания новорожденных), оснащенный системой искусственной вентиляции легких. Когда ребенок может дышать сам, начинается второй этап выхаживания. Он обычно проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных. Здесь недоношенные дети также помещаются в кувезы. Там обеспечивается дополнительная подача увлажненного и подогретого кислорода, а также оптимальный влажностный и температурный режим. Ребенок находится в кувезе до тех пор, пока не сможет самостоятельно поддерживать температуру тела и обходиться без дополнительной подачи кислорода.

В перинатальных центрах для того, чтобы выходить детей весом от 500 граммов, врачи применяют специальные методики лечения, а кувезы в реанимации и отделении интенсивной терапии оснащены дополнительным оборудованием. Это, к примеру, водяные матрасы, которые имитируют для ребенка условия пребывания в амниотической жидкости (околоплодные воды). Кроме того, с помощью многочисленных трубок и проводов малыша подключают к мониторам, капельницам и другим аппаратам. Они контролируют его пульс, температуру и дыхание, регулярно проводят анализы крови, вводят необходимые лекарства и выполняют множество других важных функций.

Для профилактики преждевременных родов при каждой городской больнице, имеющей женскую консультацию и родильный дом, созданы кабинеты лечения невынашивания беременности. Там врачи ведут пациенток, забеременевших не только естественным путем, но и при помощи процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Ребенок считается недоношенным, если появился на свет при сроке беременности менее 37 недель. При этом показатель выживаемости малышей весом от полутора до двух с половиной килограммов сегодня составляет 99,7 процента. Это на один процент больше, чем семь лет назад.

В столичной системе здравоохранения уделяется большое внимание здоровью будущих мам и малышей. Так, в Москве изменилась сама система родовспоможения. Раньше женские консультации были частью городских поликлиник. Теперь они стали подразделениями родильных домов и больниц, и врачи этих медучреждений могут вместе вести пациентку на протяжении всей беременности. В столице также появилась акушерская сеть, а беременные получают помощь всех нужных специалистов: кардиологов, гематологов, эндокринологов и других.

Кроме того, продолжается модернизация родильных домов. В медицинских учреждениях проводят текущий и капитальный ремонт, закупают современное оборудование, чтобы оказать качественную помощь маме и ребенку. Это кардиомониторы, кувезы, пеленальные столики с подогревом, ультразвуковые аппараты, наркозно-дыхательная аппаратура, новые операционные столы.

Источник

Многопрофильный
лечебно-профилактический
современный перинатальный центр

Мы находимся в пятерке лучших роддомов г. Москвы*

Перинатальный центр на Каширке Москва, расположенный на территории К4 (Коломенский проезд, д. 4, строение 2) – это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, в состав которого входит родильный дом на 140 коек и отдельный детский боксированный корпус (ДБК) на 104 койки, который специализируется, в том числе, и для выхаживания недоношенных детей весом от 500 гр.

В роддоме работает платное консультативно-диагностическое отделение, где выполняются все виды консультативной акушерской и гинекологической помощи, наблюдение по беременности, обследование у смежных специалистов.

При родильном доме успешно работает школа материнства, где занятия ведут квалифицированные врачи: акушер-гинеколог, неонатолог и клинический психолог, реаниматолог.

* По версии сайта RTP-news.com

Адрес: ул. Коломенский проезд, дом 4 строение 2, рядом с метро Каширская и метро Коломенская

22 врача акушера-гинеколога, 18 специалистов с высшей квалификационной категорией, 8 кандидатов медицинских наук. Курирует работу отделения член-корр. РАН, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Первого Московского государственного университета им. И.М. Сеченова Игнатко И.В.

Отделение имеет в своем составе 14 индивидуальных родовых боксов, оснащенных современной диагностической и лечебной аппаратурой.

Новости роддома

Роды без боли

Многолетний опыт наших специалистов и современное оснащение роддома позволяет оказывать помощь в родах будущим мамам с любой сопутствующей патологией (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, эндокринная патология, заболевания почек, нервной системы, костно-мышечной и др.). При отсутствии противопоказаний у нас проводятся роды с рубцом на матке, с тазовым предлежанием плода, с многоплодной беременностью.

Грудное вскармливание – залог здорового развития малыша. Мы научим и поможем прикладывать малыша к груди сразу после его рождения.

Роддом специализируется на оказании помощи при преждевременных родах. Слаженная работа команды высококлассных специалистов: акушеров, анестезиологов, детских реаниматологов бережно и безопасно поможет при рождении недоношенного малыша.

В роддоме проводятся естественные мягкие, вертикальные роды с минимальным вмешательством (в рамках контрактных родов), роды в воде, а также партнерские роды и платные роды в Москве. Естественные роды проходят в палатах с домашним интерьером и ванной (не на всех этажах роддома) для максимального эмоционального и психологического комфорта роженицы. Обязательно присутствие детского врача-неонатолога на родах. Для обезболивания родов применяют современные виды анестезии, которые определяет акушер-гинеколог совместно с анестезиологом и по согласованию с роженицей. По желанию на родах может присутствовать супруг, психолог или мама- такие роды проводятся в специальных родильных боксах для партнерских родов.

Пациентки роддома размещаются в 1-но, 2-х и пятиместных палатах (в зависимости от отделения). На время вашего пребывания мы предоставим вам необходимые принадлежности — халат, тапочки, ночную рубашку, пеленки для малыша.

Консультативно-диагностическое отделение родильного дома оказывает все виды консультативной акушерской и гинекологической помощи на платной основе: наблюдение беременности, обследование у смежных специалистов. Заключение контракта на ведение беременности возможно с 11 недель и вплоть до 36 недели беременности. Ведение беременности проводится индивидуальным врачом акушером-гинекологом. При этом женщина имеет возможность круглосуточно связаться со своим врачом по телефону и обсудить возникшие проблемы. В контракт на ведение беременности включено полное лабораторное, ультразвуковое обследование (УЗИ), кардиотокография (КТГ) плода, а также обследование у смежных специалистов.

Контракт на роды

При родильном доме работает Школа материнства, где занятия ведут квалифицированные специалисты: акушеры-гинекологи, педиатры и психолог. Руководит школой перинатальный психолог, психолог-консультант Светлана Золотарева.

Посещения в отделении патологии и послеродовом отделении родильного дома осуществляются с 16.00 до 19.00 ежедневно. Встречи с родственниками проходят только ХОЛЛЕ ОТДЕЛЕНИЯ. Просим взять с собой бахилы или сменную обувь.

Посещения пациенток родильного дома на 4 этаже послеродового отделения возможны с 8.00 до 20.00 часов.

В детском боксированном корпусе (ДБК) московского перинатального центра функционируют: отделения реанимации и интенсивной терапии, два отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, а также кабинет катамнеза. Все три этажа ДБК укомплектованы самым современным оборудованием, имеется собственная операционная для проведения офтальмологических и нейрохирургических операций у недоношенных детей. В адрес нашего перинатального центра приходят самые положительные отзывы мамочек.

Помимо оснащенности всей необходимой современной медицинской аппаратурой для интенсивной терапии, выхаживания и лечения «детей-торопыжек», в ДБК созданы все условия для комфортного пребывания малышей и их мам. Начиная от входа в светлое и просторное помещение, заканчивая уютными комнатами отдыха и столовыми для мам, которые постоянно находятся рядом со своими малютками, пока те набирают силы в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Задача врачей перинатального центра- оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь и создавать условия, максимально приближенные к домашним как в роддоме, так и в неонатальном корпусе по выхаживанию недоношенных деток.

Источник

Недоношенный ребенок

С 2012 года в России действует норма, согласно которой новорожденным на сроке более 22 недель с весом более 500 грамм должен быть оказан весь спектр необходимой помощи, включая специализированную. Правда, возможности спасать таких детей есть не везде, а только в перинатальных центрах (медицинских организациях третьего уровня родовспоможения). Именно сюда поступают беременные с преждевременными родами. Сюда же переводят недоношенных малышей из других роддомов для дальнейшего выхаживания.

В столице 5 перинатальных центров. Один из самых крупных — Перинатальный центр ГКБ №24. Здесь, благодаря мастерству врачей и самому современному оснащению не только спасают самых маленьких, но и помогают им окрепнуть.

Недоношенными считаются дети, появившиеся до окончания гестационного периода, то есть до срока, когда беременность считается доношенной, в промежутке от 22 до 37 недели беременности.

Различают 4 степени недоношенности, в зависимости от того, на каком сроке беременности (условно) родился малыш, а также какими были его длина и масса тела при рождении.

1 степень – ребенок родился в 36 – 37 недель беременности, его вес составляет от 2 до 2,5 кг, длина его тела — от 41 до 45 см.

2 степень – младенец родился на сроке от 32 до 35 недели, он весит от 1,5 до 2 кг, длина его тела — от 36 до 40 см.

3 степень – новорожденный появился на 28 – 31 неделе с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.

4 степень – роды произошли в срок до 28 недели беременности. Вес такого крохи — меньше килограмма, а длина тела — меньше 30 см.

Дети, родившиеся по истечении 34 недель беременности, то есть с легкой степенью недоношенности, в первые дни имеют некоторые проблемы со здоровьем (дыханием, поддержанием температуры тела), но достаточно быстро адаптируются. Как правило, в дальнейшем они ничем не отличаются от сверстников, родившихся вовремя.

Недоношенные, родившиеся в срок от 28 – 34 недель, более слабенькие, больше нуждаются в помощи. Им нередко требуется искусственная вентиляция легких, но прогнозы относительно их здоровья также благоприятные.

Самые сложные пациенты — те, кто родился до 28 недель с весом меньше килограмма. Спасать таких крошечных детей уже научились, однако им требуется длительное и сложное лечение.

Дети, родившиеся по истечении 34 недель беременности, то есть с легкой степенью недоношенности, в первые дни имеют некоторые проблемы со здоровьем (дыханием, поддержанием температуры тела), но достаточно быстро адаптируются. Как правило, в дальнейшем они ничем не отличаются от сверстников, родившихся вовремя.

Недоношенные, родившиеся в срок от 28 – 34 недель, более слабенькие, больше нуждаются в помощи. Им нередко требуется искусственная вентиляция легких, но прогнозы относительно их здоровья также благоприятные.

Самые сложные пациенты — те, кто родился до 28 недель с весом меньше килограмма. Спасать таких крошечных детей уже научились, однако им требуется длительное и сложное лечение.

10 –15 лет назад появился ряд технологий, позволяющих справляться с многими сложностями при недоношенности. В частности, введение искусственного сурфактанта в легкие новорожденного сразу после рождения помогает решить одну из главных задач — проблему с дыханием.

Сурфактант — вещество, благодаря которому легкие расправляются при вдохе и выдохе, — в достаточном количестве вырабатывается только к 34 неделям беременности. В организме малыша, родившегося раньше срока, этого вещества не хватает, то есть нормально дышать он не может. Раньше, чтобы ему помочь, приходилось проводить искусственную вентиляцию легких под большим давлением. А теперь сурфактант просто вводится в трахею через трубочку, распределяется в легких, и ребенок дышит. С появлением этой уникальной технологии даже дети весом до килограмма иногда могут обходиться без искусственной вентиляции легких.

Помощь недоношенным детям при рождении — лишь начало долгого пути. После первичной адаптации в отделении реанимации новорожденных первого этапа их переводят в соседний Детский корпус Перинатального центра ГКБ №24 на второй этап реанимационной помощи.

Здесь за жизни и здоровье своих хрупких пациентов неделями и даже месяцами будут бороться врачи. Во втором отделении детской реанимации лечатся те, кому требуется длительная реанимационная помощь, в зависимости от тяжести основного и сопутствующих заболеваний. Как правило, это недоношенные дети весом от 500 грамм до 1,5 кг. Время, которое «торопыжки» проведут в реанимации, в среднем составляет 2 – 3 недели, но может затянуться и на 3 – 4 месяца.

Навещать своего ребенка в реанимации можно ежедневно, но не у всех есть возможность постоянно находиться со своим малышом. В ПЦ ГКБ №24 благодаря камерам, установленным в кювезах (индивидуальных детских «инкубаторах»), родители в любое время дня и ночи могут увидеть свое дитя на экране смартфона, телевизора или компьютера. Для этого нужно лишь пройти по ссылке и запустить трансляцию видеозаписи.

Источник

Самое главное — благополучие мамы и ребенка: интервью с главврачом лучшего роддома Москвы

Родильный дом № 4 при городской клинической больнице имени В.В. Виноградова признан лучшим учреждением родовспоможения Москвы 2018 года по итогам фестиваля «Формула жизни». О том, почему сотрудники роддома заслужили эту награду, как работают современные столичные родильные дома и что в них делают для мам и малышей, рассказала Ольга Шарапова, главный врач клиники.

Главное — это люди

— Какие изменения произошли в вашем роддоме за последние несколько лет и что он представляет собой сегодня?

— Во-первых, мы полностью открыты и для рожениц, и для их родственников. Во-вторых, мы проводим большую работу не только с женщиной, но и с ее семьей — мужем, родителями, детьми. Как и во всех роддомах Москвы, пациентка, если ей этого хочется, может рожать в присутствии члена семьи, например мужа или мамы. Наших пациенток можно посещать и в послеродовом отделении, конечно, соблюдая определенный лечебно-охранительный режим.

Самое главное для нас, чтобы у мамы и ее ребенка все было благополучно. Мы должны сделать все возможное, чтобы женщине было комфортно, уютно и хорошо в роддоме, а медицинскую помощь оказывали на высоком уровне. Мы стараемся найти индивидуальный подход к каждой пациентке.

Наш родильный дом стал одним из первых, где стало доступно, например, проведение вертикальных родов при условии, что это возможно по медицинским показаниям в конкретном случае. Позиция, в которой будет рожать женщина, предварительно согласовывается с ней, обсуждаются все показания и противопоказания. Мы вообще давно работаем по стандарту, который предусматривает обсуждение с женщиной предварительного плана проведения родов и варианты обезболивания на каждом из этапов.

Особо хочется отметить, что, кроме максимальной открытости, в нашем роддоме очень добрая, домашняя атмосфера. У нас есть комфортные одноместные палаты с душем и туалетом, есть палаты семейного типа, где может круглосуточно находиться и отец ребенка, — что очень важно и для самой женщины, и для семьи в целом.

Сотрудники родильного дома — врачи, акушерки, медсестры, технический персонал — очень любят свою работу и дорожат ею. Все они профессионалы с большой буквы, и результаты нашей работы — главное тому подтверждение.

Когда женщина выписывается, мы спрашиваем: «А вы к нам еще раз придете?» И если она говорит «да», поверьте, это для нас высшая награда и похвала.

— Что представляет собой главное отделение — родовое?

— Родовое отделение — наша святая святых. 17 индивидуальных боксов для рожениц оснащены по единому стандарту. Есть боксы, в которых дополнительно установлены ванны-джакузи. Именно теплую воду мы используем как обезболивающее, она позволяет женщине расслабиться и свести к минимуму боль во втором периоде родов. Но рожает женщина не в воде, а на специальной акушерской кровати.

В последнее время полностью изменились подходы к тактике ведения родов. Женщина в родовом боксе находится в свободной и удобной для себя позиции, она может вставать, ходить, слушать музыку, при необходимости пользоваться фитболом. В боксах установлены телевизоры, есть круглосуточный Wi-Fi — всегда можно выйти в интернет и пообщаться с друзьями и членами семьи.

Уже 10 лет у нас внедрена медицинская информационная система: у каждой пациентки есть электронная медицинская карта, личный кабинет и персональный доступ к нему. Можно в интерактивном режиме изучать свои медицинские документы — результаты анализов и диагностических исследований. Это очень хорошо для нас, ведь женщина может оперативно контролировать свое лечение и привлекать сторонних специалистов для второго мнения. Это здорово подтягивает и дисциплинирует, в том числе и врачей.

Как получить бесплатный набор вещей для новорожденного

Город помогает повышению рождаемости, для этого разработаны соответствующие меры поддержки. Например, сейчас при выписке из роддома мамам выдают подарочные комплекты детских вещей. В нем есть все самое необходимое для малыша в первые дни жизни.

— Кто попадает в отделение детской реанимации? И что планируется в строящемся неонатальном корпусе?

— В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных госпитализируют только тяжелых детей: недоношенных, с опасными заболеваниями. Всего в 2018 году в нашем роддоме появилось на свет 12 малышей весом меньше одного килограмма, и мы всех выходили, все выжили. Наше отделение детской реанимации считается одним из лучших в Москве. Все передовые технологии выхаживания новорожденных с успехом применяются в нашем роддоме.

Наверное, именно поэтому было решено к осени 2019-го построить неонатальный корпус. Здания роддома и нового корпуса будут соединены наземным переходом. На первых двух этажах будут работать с детьми. Здесь же планируется разместить отделения катамнеза и реабилитации для детей, которые выписались из нашего роддома. Вся медицинская помощь будет бесплатной, за счет программы госгарантий.

На третьем этаже будут клинические отделения второго этапа выхаживания недоношенных детей. По существующим нормативам в отделении детской реанимации мы можем лечить новорожденных максимум до семи дней, дальше их переводят в специализированные детские больницы. Но с открытием нового неонатального корпуса новорожденные будут оставаться у нас. Самое важное — дети продолжат лечиться в отделении реанимации, но они будут вместе с мамами. Очень важно, чтобы даже в реанимации связь матери с ребенком не разрывалась.

Высококлассные специалисты и современное оборудование

— Что еще изменилось в роддоме за последние годы?

— Несколько лет назад в городе началась программа модернизации, и мы получили новые аппараты и мониторы, кардиомониторы, кувезы, пеленальные столики с подогревом, ультразвуковые аппараты, наркозно-дыхательную аппаратуру, новые операционные столы — словом, все для того, чтобы оказать качественную помощь маме и новорожденному.

Повсюду в Москве, и у нас в роддоме в том числе, теперь используют высокие технологии. Но дело не только в оборудовании. Что особенно важно, у нас есть первоклассные специалисты, которые могут на этом оборудовании работать. Безусловно, качество и уровень оказания медицинской помощи благодаря этому значительно повысились.

Объединение родильных домов с многопрофильными больницами тоже важный этап модернизации. Мы, например, находимся на улице Новаторов, но роддом входит в состав клинической больницы имени В.В. Виноградова на улице Вавилова, это ее филиал. Ехать до нее всего 15 минут, и когда у нас рожает женщина с заболеваниями, например, сердца или почек, мы привлекаем профильных специалистов из больницы. Еще один несомненный плюс — женские консультации объединили с родильными домами. В нашем объединении 13 женских консультаций, и мы можем создать непрерывную цепь оказания помощи беременным с момента постановки на учет до родов.

— С заграничными роддомами можете сравнить?

— Даже если и ездят рожать за границу, то, на мой взгляд, основной мотив не в качестве медицинских услуг. У нас хорошие специалисты. Они стажируются в зарубежных клиниках, к нам приезжают врачи из Европы и США. На моей памяти визит президента Американского общества акушеров-гинекологов Ричарда Вольдмана. Тогда он попросил показать стандартный московский роддом. Его привезли к нам, он осмотрел здесь все и сказал: «Я дома. Вы делаете все ровно так, как делаем мы». Ричард пригласил нас с ответным визитом в клинику акушерства и гинекологии в Сиракузах, штат Нью-Йорк. Там стажировались несколько бригад наших сотрудников — оказалось, что наш роддом не отличается от крупного частного медицинского центра Америки.

Сергей Собянин: Уровень удовлетворенности столичной медициной впервые превысил 50 процентов

Более того, оказалось, что мы применяли очень много прогрессивных методик, которых у них тогда еще не было. Там другие стандарты: мы обязательно проводим множество исследований, например функциональную и ультразвуковую диагностику, которая у них не обязательна, или кардиотокографию, которую они проводят только тогда, когда женщине что-то угрожает, а мы делаем это всем без исключения.

Независимо от того, как протекали роды, пациенток там выписывают домой через 12 часов. У нас выписка проходит на третьи сутки.

Мой личный опыт обучения в Англии, Италии, Германии и Финляндии показал, что у нас более внимательно и трепетно относятся к новорожденным и их мамам. Нас всегда учили, и мы учим этому сейчас, — нельзя рассматривать ребенка отдельно от семьи, вне ее социума. На западе такого подхода нет.

— Сколько специалистов работает в роддоме?

— В роддоме работают 450 человек — врачебный, средний медицинский и технический персонал.

Акушерство — самое сложное направление в медицине. Некоторые риски просто невозможно заранее просчитать. Это очень напряженная работа, возникает много непредвиденных ситуаций. Поэтому наша задача — не только обеспечить профессиональный рост медицинского персонала, но и создать комфортные условия для работы и отдыха.

— В одном из своих интервью вы говорили, что специалисты роддома проводят много обучающих мероприятий. Расскажете о них подробнее?

— В течение трех дней, пока мама находится в роддоме, медсестры учат ее ухаживать за ребенком.

Два раза в месяц у нас проходят дни открытых дверей для будущих родителей: мы проводим их по всем отделениям, показываем палаты, знакомим со специалистами.

Это может быть интересно:

Кроме того, пять раз в неделю проходят бесплатные занятия с женщинами и членами их семей по подготовке к родам. За чашкой чая они изучают все необходимые вопросы. Мы читаем им лекции, отвечаем на все вопросы, показываем обучающие фильмы.

Источник