Расстройство адаптации как лечить

Расстройство адаптации как лечить

Синонимы: реакция скорби и печали

Определение расстройства адапатации:
• Состояния субъективного дистресса и эмоционального расстройства после значительных изменений в жизни или перенесенного стресса, например, потери близкого человека (смерть члена семьи, расставание с близким человеком)
• Изменение социального окружения (эмиграция) или тяжелое физическое заболевание
• Начало заболевания в течение 1 мес. после пережитого стресса, продолжительность расстройств редко превышает 6 мес.

Эпидемиология. Отсутствуют точные данные; наиболее часто наблюдается у одиноких, разведенных, овдовевших лиц, а также у людей, работающих в социальной сфере

Этиопатогенез расстройства адапатации:
• Центральное значение придается индивидуальной предрасположенности и уязвимости
• Снижение сопротивления; изменения в индивидуальной стратегии
• Психотравмирующие события в жизни («life events»), выступающие в качестве пусковых механизмов

Классификация расстройства адапатации:
• Краткая депрессивная реакция
• Затяжная депрессивная реакция
• Комбинация тревоги и депрессии
• Сопутствующие нарушения социального поведения

Основные симптомы расстройства адапатации. Очень разнообразны; часто пониженное настроение, страх, обеспокоенность, чрезмерное повышение требований к себе, избегание социальных контактов, различные вегетативные симптомы.

Диагностические критерии расстройства адапатации:
• Выявление значительного травмирующего события
• Симптомы и нарушения поведения схожи, прежде всего, с тревожными и аффективными расстройствами, но менее выраженные, чем при них
• Начало в течение месяца после пережитого события, продолжительность обычно не более 6 мес.

Симптомы адаптационных расстройств по МКБ-10 и DSM-IV

Дифференциальная диагностика:
• Депрессивное расстройство
• Тревожное расстройство
• Расстройство личности

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Расстройство адаптации: симптомы, лечение и последствия

Расстройство адаптации – патологическая поведенческая или эмоциональная реакция, с которой человек сталкивается на протяжении трех месяцев после наступления значительных перемен в жизни или серьезного стресса. Специалисты выделяют острую и хроническую форму. Последнюю диагностируют, когда больной не может справиться с проблемой более полугода.

Виды заболевания

Диагноз расстройство адаптации по МКБ-10 (Международной классификации болезней) рекомендовано ставить, когда события в жизни, спровоцировавшие патологию, или стрессовое состояние продолжают сохраняться. Врачи выделяют несколько типов, ориентируясь на симптомы, которые преобладают у человека:

Врачу частной клиники необходимо провести комплексную диагностику, чтобы выяснить, с каким точно типом расстройства психической адаптации столкнулся пациент, какое лечение ему необходимо назначить.

Получите консультацию специалиста бесплатно

Не нашли категорию или остались вопросы, оставьте заявку и мы поможем вам

Причины, провоцирующие патологию

Этот диагноз в большинстве случаев становится реакцией на значимое изменение для личности, глубокое депрессивное состояние или стресс. Как правило, к таким последствиям приводят следующие ситуации:

Это распространенный диагноз в современной медицине, с которым может столкнуться не только взрослый, но и ребенок. Существует несколько фактором риска, способных спровоцировать подобные изменения или значительно повысить их вероятность:

Если человек попадает в одну из этих категорий, ему необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы минимизировать вероятность негативных последствий расстройства адаптации. Если больной не получит помощь, возможны различные побочные эффекты, патологические расстройства, стрессы и неврозы.

По каким признакам определить наличие проблемы?

Специалисты и окружающие могут понять, что человеку требуется помощь по следующим клиническим симптомам расстройства адаптации:

Когда даже некоторые из этих симптомов часто начинают появляться у человека, ему необходима консультация психотерапевта. Только так больному удастся получить шанс на избавление от этого заболевания, восстановление качества жизни.

Как помочь пациенту с расстройством адаптации

Самым верным решением при появлении первых симптомов этого заболевания является обращение к психотерапевту в частный медицинский центр. Терапия направлена на купирование наиболее острых и мучительных признаков, больной получает советы и рекомендации, как в дальнейшем справляться с трудностями и патологическими ситуациями. Основные методы лечения расстройства адаптации – медикаментозный способ и психотерапия.

Психотерапия позволяет определить основные стрессовые факторы, пациент получает конкретные советы и рекомендации, как себя вести в трудных жизненных ситуациях, психологическую поддержку. При оказании помощи больному врачи используют следующие психотерапевтические способы:

В тяжелых случаях психотерапевтическое лечение сопровождает курс лекарственных средств, которые помогают справиться с самой тяжелой и патологической ситуацией. Ограничиваться медикаментами нельзя, так как они обеспечивают только кратковременный эффект. Окончательно избавиться от заболевания помогает только психотерапия. В качестве сопутствующего лечения при расстройстве адаптации назначают:

Если пациент своевременно получит медицинскую помощь, заболевание поддается лечению, удается полностью устранить все симптомы, вернуть человека к нормальной и полноценной жизни. В этой ситуации врачи после обследования дают благоприятный долгосрочный прогноз.

Применять какие-либо профилактические методики бессмысленно. Однако снизить вероятность возникновения подобных патологических проблем помогает позитивный взгляд на окружающую жизнь, легкое отношение к возникающим переменам, здоровый и трезвый образ жизни.

Источник

Что такое расстройство адаптации (приспособительных реакций)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николина В. В., психотерапевта со стажем в 33 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Ключевые факторы для развития расстройства адаптации:

К развитию расстройства приспособительных реакций могут приводить следующие события:

Симптомы расстройства адаптации (приспособительных реакций)

Проявление заболевания включает широкий спектр расстройств:

Симптоматика вариабельна по форме и тяжести, могут преобладать тревожные, депрессивные или поведенческие расстройства или наблюдаться смешанный вариант без одного выраженного вида нарушений. Преобладание тех или иных симптомов зависит от индивидуальных особенностей личности и от конкретного социального обстоятельства. Например, сензитивный молодой мужчина при изменении места жительства (миграция, одиночество, проблемы с трудоустройством) отмечает депрессивную реакцию, а в силу своей мнительности испытывает тревожные состояния из-за необходимости общения с незнакомыми людьми.

Депрессивная симптоматика в рамках расстройства адаптации может наблюдаться как в виде короткой депрессивной реакции (преходящего лёгкого депрессивного состояния) — не более одного месяца, так и в виде длительного депрессивного эпизода (в результате продолжительного действия стрессорной ситуации) — до двух лет.

Патогенез расстройства адаптации (приспособительных реакций)

В основе развития расстройство адаптации лежит сниженная способность человека анализировать, оценивать и приспосабливаться к меняющимся условиям и обстоятельствам жизни.

Инициирует развитие расстройства адаптации стрессовый фактор — ситуация или изменение условий, которые оцениваются и осознаются индивидом как угрожающие.

Стресс (по Т. Коксу, профессору психологии Ноттингемского университета) возникает как ответная реакция при значительных различиях между требованиями, предъявляемым к личности, и её способностью с этим требованиями справиться.

Невозможность достигнуть результатов, которые удовлетворяют значимые потребности, приводит к напряжённому состоянию. Ожидаемый результат, запланированные (смоделированные) состояния или события не всегда соответствуют реальности. Например, при переезде в другую страну человек может ожидать, что легко освоится и быстро найдёт работу, но сталкивается с трудностями и невозможностью воплотить свои планы. Именно это противоречие вызывает эмоциональную реакцию. Как следствие, активируются вегетативная нервная система и эндокринные механизмы, которые регулируют поведенческие реакции — выбрасывается в кровь адреналин из мозгового слоя надпочечников, секретируются кортиколиберин в гипоталамусе, адренокортикотропный гормон в гипофизе и глюкокортикоиды в коре надпочечников.

Таким образом, адаптационные реакции организма при хроническом психоэмоциональном напряжении и перенапряжении состоят в активации целого ряда биологических процессов. Этот комплекс вегетативных и энергетических сдвигов эквивалентен первой стадии стресса — мобилизации энергетических ресурсов для срочного решения жизненно важной задачи. Внезапное изменение условий существования вызывает реакцию тревоги, которая заключается в настораживании (поведение), выбросе в кровеносное русло стрессорных гормонов (эндокринология) и активации вегетативной системы (физиология). В дальнейшем тревога сменяется развернутым стрессорным ответом. Ущерб здоровью наносят неблагоприятные изменения условий существования, избежать которых не удалось к тому времени, когда защитные ресурсы организма оказались исчерпаны.

Важное звено в развитии расстройств адаптации — индивидуальные особенности нервно-психического реагирования человека, его сверхчувствительность и уязвимость. Черты личности, предрасполагающие к появлению расстройства:

Развитию расстройств адаптации часто способствуют социальные факторы, такие как отсутствие поддержки со стороны окружения.

Классификация и стадии развития расстройства адаптации (приспособительных реакций)

Виды расстройств адаптации:

Выделяют три стадии расстройства адаптации:

Осложнения расстройства адаптации (приспособительных реакций)

Утяжеление имеющейся симптоматики и нарастание дезаптационных процессов. Аффективные реакции, депрессивная и смешанная тревожно-депрессивная симптоматика выходят за рамки собственно реакции (то есть кратковременного нарушения в течение нескольких дней), развертываясь в клинически сформированное депрессивное или тревожно-депрессивное расстройство. При этом происходит полный или частичный отрыв от первоначальной причины — стрессогенный фактор уже не является основной для развития развёрнутого клинического синдрома.

Формирование невротического (патохарактерологического) развития личности — хронизация невротических расстройств при неразрешении вызвавших их внешних причин. У пациента закрепляются и развиваются личностные невротические изменения — повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность, психическая и поведенческая неустойчивость, астенизация. При этом непосредственная связь невротических расстройств с конкретными психогенными факторами теряется, часто возникает декомпенсация невротических нарушений. Как правило, при выраженных невротических расстройствах возникает через 3-5 лет.

Диагностика расстройства адаптации (приспособительных реакций)

Диагностикой и лечением расстройств адаптации занимается врач-психотерапевт.

Для диагностики необходимо придерживаться основных критериев:

Для диагностики проводится психопатологическое изучение симптоматики, клиническая оценка состояния больного, учитываются анамнез, общесоматический и неврологический статус, анализируется динамика развития расстройства.

Клиническое психологическое исследование личности пациента проводится следующими методами [1] :

Лечение расстройства адаптации (приспособительных реакций)

Условия лечения. В большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения. При выраженных расстройствах (например, при попытках суицида) для отстранения пациента от актуальной психотравмирующей ситуации, а также для подбора эффективной терапии при резистентных состояниях, показано стационарное лечение или условия дневного стационара.

Терапия данного вида расстройств включает фармакотерапию, психотерапию и терапию средой.

Фармакотерапия назначается с учётом характерной для невротических и эмоционально нестабильных больных чувствительности к побочному действию психотропных лекарственных средств. Для достижения терапевтического эффекта часто достаточно применения малых доз анксиолитиков, нормотимиков и антидепрессантов.

Для лечения расстройств адаптации, при наличии тревоги, применяют 1-3 недели курсы анксиолитиков:

При наличии депрессивной симптоматики применяют антидепрессанты — тианептин, пипофезин, препараты СИОЗС.

Для улучшения и стабилизации настроения (тимостабилизирующий эффект) применяют нормотимик карбамазепин, назначаемый в малых и средних дозах.

В качестве снотворных средств предпочтительны бензодиазепиноподобные препараты — кратковременные курсы зопиклона и золпидема.

Психотерапия при расстройствах адаптации зачастую играет ведущую роль. Наиболее эффективными подходами считаются:

При необходимости проводится семейное консультирование, социальная поддержка в виде семейной и групповой психотерапии. К таким видам психотерапии относятся совместная занятость по интересам с активной инициативой самих пациентов, комфортные и эстетически позитивные условия быта, проведение тренинговых занятий по обучению новым навыкам адаптации.

Длительность стационарного лечения составляет до 30 дней. После стационарного лечения рекомендуется амбулаторная (поддерживающая) терапия от трёх недель до 12 месяцев в случае неустойчивой ремиссии. Длительность амбулаторного лечения варьирует от трёх недель до 12 месяцев. Ожидаемые результаты лечения — полное или значительное уменьшение клинических симптомов расстройства адаптации.

Об успешности лечения можно судить по субъективным и объективным показателям.

Объективными показателями являются:

Субъективные показатели:

Прогноз. Профилактика

Повышение адаптационных возможностей организма, как правило, происходит на психобиологическом и психосоциальном уровне.

Профилактика на данном уровне включает:

Психосоциальный уровень включает поведенческие и коммуникативные навыки, обусловленные особенностями воспитания и культурными традициями семьи и среды проживания, а также степенью личностной зрелости индивида, особенностей самооценки и морально-этических установок. На психосоциальном уровне формируются специфические адаптационные механизмы:

Источник

Лечение расстройства адаптации

Лечение расстройства адаптации в Москве, которое можно пройти в нашей многопрофильной клинике «Корсаков», обеспечивает устойчивый эффект даже в самых сложных, запущенных случаях. Врачи имеют богатую клиническую практику и высокий уровень профессиональных навыков они специализируются на лечении расстройства адаптации различной природы и степени тяжести. Применяют только апробированные, надежные методики. В качестве дополнительных методов часто используют гипнотическое воздействие, массажные процедуры, иглорефлексотерапию.

Расстройство адаптации является реакцией организма человека на различные стрессовые ситуации. При развитии болезни на ранней стадии можно быстро восстановить самочувствие без побочных эффектов. Однако невнимательное отношение к своему здоровью приводит к таким серьезным осложнениям, как бессонница, заболевания органов желудочно – кишечного тракта, сердечно –сосудистой системы. У больного наблюдается снижение уровня иммунитета. Возникают признаки бронхиальной астмы, нейродермита. Пациент страдает тяжелой формой депрессии, его постоянно посещают тревожные мысли и страхи.

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Комфортная обстановка и системный подход

Наши психотерапевты создают максимально комфортную, доброжелательную атмосферу во время лечения расстройства адаптации личности. Они обеспечивают внимательный, деликатный подход в самых сложных жизненных ситуациях. Осуществляют индивидуальный подбор терапевтических методик после комплексного обследования пациента. Проводят психотерапевтические сеансы с привлечением опытных психологов и психиатров.

План лечения расстройства адаптации и его режим подбирается после первичной консультации с врачом психотерапевтом (амбулаторный или стационарный режим лечения)

Сроки стационарного лечения расстройства адаптации 25-45 дней, цель купирование состояния и выздоровление.

Диагностические процедуры для прохождения курса лечения расстройств адаптации:

Комплекс лечебных процедур во время прохождения лечения расстройств адаптации:

Медицинский центр «КОРСАКОВ»

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Специалисты клиники организуют первичный прием посетителей. Они разрабатывают программы индивидуальных и семейных консультаций. Во время лечебных сеансов применяют гипнотерапевтическое воздействие. Устанавливают истинные причины расстройства. Собирают полный анамнез и ставят диагноз на основании изученных результатов диагностических исследований. Это позволяет оказать помощь больным, страдающих разными формами данного заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ ПРОВОДЯТ

Причины расстройства адаптации

Чтобы правильно поставить диагноз расстройства адаптации и подобрать наиболее эффективную схему терапии, наши врачи – психотерапевты определяют причины возникновения данного нарушения. Чаще всего они кроются в воздействии каких – то стрессовых факторов, связанных с работой, семейной, личной жизнью, учебой. Степень развития болезни напрямую зависит от подверженности человеческого организма внешним агрессиям. Одни воспринимают свои неудачи с улыбкой, быстро находят верное решение и восстанавливают психоэмоциональное состояние. Другие впадают в тяжелую, длительную депрессию.

Огромное значение имеет жизненный опыт больного. Немаловажную роль играют продолжительность стрессовой ситуации, индивидуальные особенности психики человека. Чаще всего в группе писка оказываются те больные, у которых обнаружены признаки нарушения обмена веществ, тревожного расстройства, болезни щитовидной железы. Существенное влияние оказывает психологический настрой пациента, его взгляды на жизнь. Если продумать профилактические процедуры в борьбе с психическим расстройством, то можно значительно снизить риски нежелательных осложнений.

В чем проявляются симптомы расстройства адаптации?

Наиболее характерными симптомами расстройства адаптации являются следующие болезненные признаки:

Основные виды расстройства адаптации

К основным вида видам данного психического заболевания можно отнести;

Депрессивная реакция на нарушение психики выражается в состоянии подавленности, чрезмерной плаксивости, неуверенности взглядов на будущее. Такие болезненные проявления связаны с прошедшими в жизни стрессовыми изменениями. Болезнь в такой форме может иметь затяжной характер. Она продолжается в течение одного года или двух лет.

Тревожное расстройство существенно влияет на поведение человека. Его поступки становятся неадекватными. Их невозможно объяснить, пока не будет определена истинная причина нарушения. Тревога, страх и беспокойство приводят к частым бессонницам, подавленности, угнетенности. Больному сложно найти правильный выход из сложившейся жизненной ситуации своими силами. Требуется помощь квалифицированного психотерапевта.

Как организовано лечение расстройства адаптации в нашей клинике?

Психические расстройства адаптации лечатся нашими врачами на основе психотерапевтического воздействия. Используются такие методы терапии, как психоанализ, когнитивная поведенческая терапия, гипнотерапия. Некоторым пациентам с признаками хронического расстройства назначают эффективные медикаментозные препараты (антидепрессанты, симптоматические средства, транквилизаторы).

Врачи клиники организуют постоянное наблюдение за динамикой улучшения здоровья. Они вносят необходимые коррективы в назначенный курс лечения. Дополняют его различными методами, благодаря которым обеспечивается стабильно высокий лечебный эффект. Больной полностью восстанавливает психическое здоровье. Он в состоянии адекватное оценить происходящие вокруг события и принять наиболее оптимально решение.

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

Источник

Расстройство адаптации (приспособительных реакций)

Расстройства приспособительных реакций широко распространены, и могут выявляться у 2-8% пациентов, в зависимости от возраста. Люди, с данным расстройством, редко подлежат госпитализации в отделение психиатрии. Наиболее подвержены его развитию женщины и люди, с сопутствующими тревожными расстройствами (около 50%).

Реакции дезадаптации бывают нескольких видов:

Наиболее часто встречаются реакции дезадаптации с тревожными и депрессивными проявлениями.

Существуют основные факторы, для развития расстройства: стрессогенные для конкретного человека изменения условий жизни; потребность адаптироваться к изменившимся условиям; индивидуальные нервно-психические реакции – сензитивность, мнительность, тревожность, эмоциональная лабильность.

Причины

Для развития расстройства адаптации необходима индивидуальная предрасположенность и физическое или психологическое стрессорное воздействие. Стрессом в психологии называют состояние напряжения адаптационных механизмов. Стрессоры могут быть единичными, множественными и продолжительными по времени. Стрессоры не всегда являются психотравмирующими событиями, но могут послужить причиной нарушения адаптации. К типичным стрессорным ситуациям относятся проблемы во взаимоотношениях, в профессиональной деятельности, возникновение чрезвычайных ситуаций и др.

Нередко расстройство адаптации возникает у людей, во время прохождения военной службы, например в армии. Но не каждый человек способен легко адаптироваться к новым условиям. Если солдат не способен самостоятельно пройти адаптацию, к вынужденным изменениям, то можно предположить о расстройстве адаптации.

Трудно выделить единую причину, послужившую развитию расстройства у военнослужащих. Как правило, на его возникновение влияет совокупность факторов.

Постановка диагноза расстройства адаптации является серьезной причиной для комиссации из воинской части. Подтверждает диагноз врач-психиатр, допускается привлечение специалистов военной врачебной комиссии и гражданского врача.

Расстройства адаптации широко распространены у детей (до 25% всех психических расстройств). Изменения в системе образования, сильные учебные нагрузки, изменение режима питания и др. факторы повышают уровень невротизации и могут приводить к ухудшению социальной адаптации школьников.

Симптомы

Клинические проявления многообразны, но всегда сопровождаются соматическими и вегетативными симптомами:

Депрессивная симптоматика (подавленное настроение, сниженная самооценка, чувство бессилия над сложившейся ситуацией, негативное восприятие окружающей действительности, снижение волевых способностей);

Тревожные проявления (чувство тревоги, настороженность, опасения о дальнейшем течение ситуации);

Эмоциональная нестабильность (раздражительность, нервозность, импульсивность, перепады настроения, неадекватные реакции на ситуации);

Астенические расстройства (повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания и памяти);

Поведенческие расстройства (замкнутость и избегание социальных контактов, конфликтность, склонность к агрессии и асоциальному поведению);

Вегетативные нарушения (тахикардия, повышенная потливость, зябкость, тремор, боли различной локализации и др.).

Чаще всего, за медицинской помощью, человек обращается с жалобами на вегетативные признаки расстройства. Вегетативные нарушения могут проявляться преимущественно в одной системе органов, но в большинстве случаев присутствуют менее выраженные симптомы со стороны других органов. Характерна для вегетативной дисфункции смена одних симптомов на другие. С течением расстройства вегетативные нарушения приобретают четкий полисистемный характер.

Клиническая картина зависит от степени тяжести и формы расстройства, может наблюдаться, как преобладающая, так и смешанная симптоматика. Преобладание тех или иных симптомов зависит от индивидуальных особенностей личности и от конкретного социального обстоятельства.

Депрессивная симптоматика наблюдается в виде короткой депрессивной реакции (не более одного месяца) или в виде длительного депрессивного эпизода (вследствие продолжительного воздействия стрессорной ситуации). В случае не пролонгированной депрессивной реакции, проявление других расстройств на фоне основного расстройства адаптации обычно продолжается не более 6 месяцев.

Мотивационные нарушения у людей, страдающих тревожными и депрессивными расстройствами, проявляются постоянным чувством усталости, общей слабости, нарушением аппетита. Аппетит может быть снижен или повышен, часто встречаются приступы компульсивного переедания или резкое снижение массы тела. Сон становится поверхностным, возникают трудности с засыпанием, ранние пробуждения, отсутствует чувство отдыха после сна.

Патогенез

Расстройства, обусловленные сниженной способностью человека приспосабливаться к изменившимся условиям жизни. Расстройство адаптации инициируется на фоне стрессового фактора (обычно ситуация, расцениваемая человеком, как угрожающая). Психотравмирующее событие может стать, как инициирующим, так и одним из патогенетических факторов. Психоэмоциональную реакцию вызывает противоречие между ожидаемым результатом и действительностью. Вследствие этого запускается реакция вегетативной нервной системы и эндокринных механизмов. Из мозгового слоя надпочечников в кровь выбрасывается адреналин, секретируются кортиколиберин в гипоталамусе, адренокортикотропный гормон в гипофизе и глюкокортикоиды в коре надпочечников.

Адаптационные реакции организма, при хроническом психоэмоциональном стрессе, состоят из активации ряда биологических процессов. Данный комплекс вегетативных и энергетических сдвигов равноценен мобилизации энергетических ресурсов, при начальной стадии стресса. Изменение окружающих условий, приводит к выбросу в кровь стрессорных гормонов и активации вегетативной системы, что вызывает у человека чувство тревоги. С течением времени тревога перерастает в развернутый стрессорный ответ. Изменение условий наносит негативные последствия здоровью, если не удалось избежать провоцирующего стресс фактора, а защитный ресурс организма исчерпан.

Важное значение в развитии расстройств адаптации имеют некоторые особенности нервно-психического реагирования человека. К расстройству предрасполагают: мнительность, ранимость, импульсивность, низкая самооценка, сензитивность, незрелость личности, наличие негативного опыта адаптации.

Психотравмирующее событие вызывает появление поведенческих и аффективных расстройств, вследствие поддержания организмом дезадаптивного патологического ответа на данное событие. В результате запускается патогенетический динамичный цепной процесс.

Классификация и стадии

Расстройство адаптации классифицируется в зависимости от преобладающей клинической картины и временного промежутка.

Выделяют три стадии расстройства:

Субклинические проявления. Характерны симптомы эмоциональной нестабильности, астения, преходящие нервно-вегетативные реакции (головокружение, головная боль, расстройства сна).

Клинические проявления. Проявляется развёрнутый симптомокомплекс в рамках классификации.

Редукция болезненных проявлений. Происходит компенсация аффективных симптомов, поведенческих нарушений. Адаптационные процессы нормализуются.

Расстройства адаптации классифицируются следующим образом:

Осложнения

Осложнения расстройства адаптации могут развиваться по-разному.

Отягощение имеющейся симптоматики и нарастание дезадаптации. Аффективные, тревожные и депрессивные нарушения, из кратковременных, прогрессируют в клинически сформированное тревожно-депрессивное расстройство. При таком течении стрессогенный фактор перестает являться основным для развития развёрнутой клиники синдрома.

Развитие невротических и соматоформных расстройств. Кроме имеющихся симптомокомплексов, появляются вегетативные расстройства, навязчивые состояния, возможно развитие психосоматических заболеваний.

Формирование невротического развития личности. Невротические расстройства принимают хроническое течение, если стрессорный фактор не устранен. Личностные невротические изменения закрепляются (повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность, поведенческая неустойчивость, астенизация), связь с психогенным провоцирующим фактором теряется. Нередко появляется декомпенсация невротических нарушений. Как правило, невротическое развитие личности формируется через 3-5 лет, при наличии выраженных расстройств.

Диагностика

Диагностика расстройства адаптации проводится по наличию клинических критериев, исследованию личности пациента различными методами, общего состояния пациента и симптоматики.

Развитие клинической картины (симптомы эмоциональных и поведенческих реакций) происходит в течение 1-3 месяцев, на фоне воздействия острого стресса или продолжительного стрессогенного фактора. Присутствуют различные по форме и тяжести клинические симптомы (аффективные и поведенческие расстройства, астеновегетативные проявления). При выраженном астеновегетативном синдроме, требуется комплексное обследование организма. Наблюдается выраженный дистресс, не пропорциональный стрессору. Проявления расстройства негативно влияют на социальную или профессиональную деятельность. Переживания человека напрямую связаны со стрессовой ситуацией и отражаются в симптоматике. Клиника расстройства адаптации не проявляется после шести месяцев с момента завершения воздействия стрессорного фактора (за исключением пролонгированной депрессивной реакции).

Дифференциальная диагностика проводится с другими невротическими расстройствами с преобладающей депрессивной и тревожной клиникой (генерализованное тревожное расстройство, депрессивный эпизод), и расстройствами, вызванными стрессовыми факторами (посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс). Данные расстройства имеют другие временные рамки и более точные характеристики стрессовых факторов и реакций пациента. Люди, с выраженным посттравматическим стрессом, но не подходящие под критерии ПТСР или острого стрессового расстройства, могут иметь нарушения адаптации.

Лечение и прогноз в Ре-Альт

При своевременном и эффективном лечении, прогноз благоприятный. После терапии, человек способен адаптироваться к стрессовым ситуациям и контролировать свое психоэмоциональное состояние. Большую роль при лечении расстройства, играет поддержка близких людей и членов семьи. Определяющее значение имеют индивидуальные особенности личности, воспитание, благоприятные окружающие условия.

Наиболее часто лечение проводится амбулаторно. При выраженных проявлениях расстройств, показано стационарное лечение. Стационарное лечение, обычно, длится до 1 месяца. При наличии неустойчивой ремиссии, рекомендуется пройти амбулаторное лечение, длительность которого варьируется от 3 недель до 3 месяцев. Соматические ощущения, вызванные расстройством адаптации, устраняются после лечения самого расстройства.

При формирующихся патологических адаптивных установках, показаны сеансы семейной и когнитивно-поведенческой психотерапии. Данные установки негативно влияют на взаимоотношения пациента с окружающими людьми. Психотерапия позволяет прояснить страхи и опасения пациента, причины развития расстройства. Работа со страхами помогает предупредить развитие выраженного тревожного и депрессивного синдрома. В данных целях используются такие психотерапевтические методики, как аутотренинг, релаксация, включение типичных для данного человека способов борьбы со стрессом.

После полного курса терапии симптоматика расстройства адаптации полностью исчезает или минимизируется, в зависимости от тяжести расстройства и сопутствующих ему заболеваний. Взаимоотношения в семье улучшаются, происходит восстановление социального статуса пациента, налаживается оптимальная трудоспособность.

Профилактикой расстройства, в данном случае, будет являться: умение выявлять и сводить к минимуму влияние стрессовых факторов, навыки снижения психоэмоционального напряжения, приверженность к здоровому образу жизни.

Источник

• ← Расстроиться или расстроиться как
• Расстройство внимания как лечить →