Ребро ладони как называется

Кости кисти

Кости кисти разделяются на кости запястья, пясти и кости, входящие в состав пальцев, — так называемые фаланги.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Запястье

Запястье, carpus, представляет совокупность 8 коротких губчатых костей — ossa carpi, расположенных в два ряда, каждый из 4 косточек.

Проксимальный, или первый, ряд запястья, ближайший к предплечью, образован, если считать от большого пальца, следующими костями: ладьевидной, os scaphoideum, полулунной, os lunatum, трехгранной, os triquetrum, и гороховидной, os pisiforme. Первые три косточки, соединяясь, образуют эллиптическую, выпуклую в сторону предплечья суставную поверхность, служащую для сочленения с дистальным концом лучевой кости.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Гороховидная кость в этом сочленении не участвует, причленяясь отдельно к трехгранной. Гороховидная кость является сесамовидной косточкой, развившейся в сухожилии m. flexor carpi ulnaris.

Дистальный, или второй, ряд запястья состоит из костей: трапеции, os trapezium, трапециевидной, os trapezoideum, головчатой, os capitation, и крючковидной, os hamatum. Названия костей отражают их форму. На поверхностях каждой кости имеются суставные фасетки для сочленения с соседними костями.

Кроме того, на ладонной поверхности некоторых костей запястья выступают бугорки для прикрепления мышц и связок, а именно: на ладьевидной кости — tuberculum ossis scapholdei, на os trapezium — tuberculum ossis trapezii и на крючковидной кости — крючок, hamulus ossis hamati, отчего она и получила свое название.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Кости запястья в своей совокупности представляют род свода, выпуклого на тыльной стороне и желобообразно вогнутого на ладонной. С лучевой стороны желоб запястья, sulcus carpi, ограничен возвышением, eminentia carpi radialis, образованным бугорками ладьевидной кости и os trapezium, а с локтевой стороны — другим возвышением, eminentia carpi ulnaris, состоящим из hamulus ossis hamati и os pisiforme.

В процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью кости запястья прогрессируют в своем развитии. Так, у неандертальцев длина головчатой кости равнялась 20 — 25 мм, а у современного человека она увеличилась до 28 мм. Происходит также укрепление области запястья, которая относительно слаба у человекообразных обезьян и неандертальцев.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Видео нормальной анатомии костей кисти

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.07.2021

Источник

Ребро ладони как называется

Удары ребром ладони

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Рис. 4.99. Ребро ладони как ударная часть руки

Как и многие удары, удары ребром ладони могут наноситься как прямые так и круговые. Рассмотрим возможные варианты.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

ударов ребром ладони мало чем отличается от базовой. Прямые удары ребром ладони в шею являются очень характерными для вин чунь. В ситуации ближнего боя они становятся одними из основных, учитывая, что горло противника находится на центральной линии и является одной из основных болевых зон. Многие ударные комбинации в вин чунь построены таким образом, чтобы выйти на удары ребром ладони в горло.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Прикладная техника удара.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Источник

Основные поражающие точки руки и кисти

Большинство поражающих точек человека находятся на руках, кистях человека. Именно поэтому удары руками основные в ударной технике большинства боевых и спортивных стилей.

Подмышка. Некоторые школы по борьбе используют подмышки для локтевых захватов и бросков, где подмышка играет роль точки опоры или зажима.

Тыльная сторона локтя. Это задняя часть плечевой кости, прямо над локтем. Её используют для удара по противнику, если он вас охватил сзади и ваши руки свободны, по ребрам, по голове. Можно использовать и для удара локтем, если противник перед вами.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Сгиб локтя. Его собственно используют не в ударной технике, а для удушающих, зажимающих приемов. Самый изветсный: обхват шеи врага так, чтобы его кадык оказался на сгибе руки, в такой позиции бицепс и часть предплечья будут давить на шейные артерии, в итоге человек может потерять сознание. Сгиб локтя используют и для захвата головы, голову врага прижимают к своему боку, и можно бить противника или совершать иные действия.

Ногти. Царапаться не эффективно, лучше использовать ногти для того, чтобы повредить глаза атакующего, надавить на болевые точки горла.

Кончик большого пальца. В принципе, используется, как и ногти – для надавливания на болевые точки противника.

Первый сустав большого пальца. Это сустав прямо за ногтем, может быть использован для удара по мягким тканям.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ударная форма «костяшка большого пальца».

Большой и указательный пальцы. Щипок ими может быть очень болезненным, а в некоторых областях даже травмировать человека. Например, область губ и носа, мошонки.

«Вилка» большого и указательного пальцев. Применяют для ударов по горлу.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Кончик большого пальца.

Костяшка указательного пальца. Когда пальцы сжаты в кулак, костяшка указательного пальца образует бугорок. Им можно давить на нервные центры, жизненно важные точки – висок, область шеи т. д.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ударная форма «костяшка указательного пальца».

Тыльная часть кулака. Такие удары отрабатывают в школах карате.

Нижняя часть кулака. Ту часть, где расположен мизинец, часто используют как «железный молоток», для ударов по противнику.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Удары основанием ладони и «когтями».

Тыльная сторона ладони. Пощечина ею довольно болезненна, кроме того ею в карате отражают удары.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Удар ребром ладони со стороны мизинца.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Удар ребром ладони со стороны большого пальца.

Тыльная сторона запястья. Если согнуть руку и запястье так, чтобы попытаться достать кончиками пальцев внутренней стороны запястья, можно обнаружить, что тыльная сторона запястий станет жесткой поверхностью. Ею можно блокировать удары или даже наносить их. Особенно по лицу противника.

Источник

Гигрома кисти

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович, травматолог-ортопед.

Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

Гигрома кисти или синовиальная киста?

Гигрома на руке – не совсем корректное название для этого вида опухолевидных заболеваний кисти руки, но оно весьма распространено среди пациентов. Хотя правильнее называть это образование синовиальной кистой.

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы запястья можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

При гигроме кисти лечение консервативными методами, как правило, неэффективно. Например, один из используемых способов – пунктирование – практически бесполезен, так как происходит только удаление жидкости из образования. Шишка на суставе кисти руки может на какое-то время исчезнуть, но, так как клетки эндотелия продолжают продуцировать синовиальную жидкость, гигрома рано или поздно восстанавливается в прежнем объеме.

Еще один метод лечения, который раньше использовали для устранения гигромы запястья – раздавливание. Оболочка образования разрывается и синовиальная жидкость просто «изливается» в ткани или полость сустава. Так как причина заболевания не устраняется (полость остается), то, в лучшем случае гигрома возникает вновь, а в худшем может развиться воспалительная реакция.

Блокада

Нередко для избавления от гигромы запястья предлагают использовать такой способ лечения, как блокада. Методика схожа с пунктированием, но, кроме удаления жидкости, осуществляемой при первом способе, во время блокады в гигрому вводится специальный препарат. После этого накладывается плотная повязка, которая должна помочь «срастись» полости пустой гигромы.

Несмотря на кажущуюся простоту и прогнозируемый хороший эффект, подобный метод лечения гигромы редко приводит к действительно хорошему результату. В этой ситуации каспула гигромы также остается на месте, что не отменяет рецидив и повторное развитие заболевания.

Поэтому, если у вас есть гигрома, лечение должно быть радикальным, то есть, хирургическим.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы

Лучший метод удаление гигромы кисти – хирургическое вмешательство. Операция осуществляется следующим путем – киста выделяется и удаляется, а слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом, который обеспечивает ее укрепление.

После удаления гигромы принципиально ношение гипсовой лангеты в течение трех недель после операции – необходим полный покой для образования хорошего, плотного рубца, который не позволит разойтись швам и снова образоваться слабому месту в капсуле сустава.

Отличие хирургического удаления гигромы запястья от лазерного заключается только в инструменте, которым будут рассекать ткани во время операции. Применение лазера не делает операцию по удалению гигромы менее травматичной или более эффективной. Исход и качество операции зависит исключительно от опыта и мастерства хирурга. Именно поэтому, если вы собираетесь удалить гигрому, искать нужно, в первую очередь, хорошего врача.

Опухоли кисти

Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:

Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.

Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.

Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать).

Доброкачественные опухоли костей кисти встречаются реже, чем мягкотканые новообразования. К наиболее часто встречаемым новообразованиям относятся: энхондромы, экхондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондромы, остеомы и остеоидостеомы.

Опухоли кисти: лечение

Любое доброкачественное мягкотканое новообразование необходимо удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Костные опухоли также подлежат удалению с гистологическим исследованием. В некоторых случаях, когда после удаления опухоли остается дефект костной ткани, необходимо выполнять костную пластику или замещение дефекта кости синтетическими препаратами. Часто опухоли костной ткани бывают причиной патологических переломов костей кисти.

Источник

Заболевания по направлению Синдром карпального канала

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) — это заболевание, выражающееся в защемлении и воспалении срединного нерва. Проявляется в нарушении чувствительности рук и постепенной утрате двигательной активности. Причиной болезни является сдавливание срединного нерва в анатомическом канале.

Описание заболевания

Через запястный (карпальный) канал проходят сосуды, нервы, синовиальные оболочки, сухожилия. Здесь же располагается срединный нерв — главный нерв руки, идущий от плечевого сплетения до кончиков пальцев. Отвечает за координирование движения, мелкую моторику рук, сужение и расширение кровеносных сосудов от действия внешних раздражителей, регулирует работу потовых желез. Ширина канала ограничена с трех сторон костями и поперечной связкой.

Ребро ладони как называется. Смотреть фото Ребро ладони как называется. Смотреть картинку Ребро ладони как называется. Картинка про Ребро ладони как называется. Фото Ребро ладони как называется

Запястный канала сам по себе довольно узок, что способствует образованию различных патологий. Любое дополнительное сужение влечет за собой сдавливание отростков нервных волокон и сосудов, нарушается кровоснабжение. Патологические процессы протекают медленно, начинаются с потери физиологической чувствительности, приводят к моторным, трофическим расстройствам. Картина заболевания имеет четкую симптоматику с характерной клиникой, что позволяет легко поставить диагноз даже на начальном этапе.

Симптомы заболевания

1. Снижение чувствительности кисти. Сначала пациенты начинают замечать онемение пальцев рук сразу после пробуждения. Со временем периоды парестезии увеличивается, к нему добавляются чувства жжения, боли, холода либо жара. Для синдрома запястного канала характерно одновременное, кардинально противоположное изменение чувствительности. На одном участке она повышается, но другая часть ладони ничего не чувствует.

2. Жгучая боль в ладонях с прострелом в пальцы. Первоначально боль ощущают в зоне защемления нерва, затем она постепенно начинает затрагивать всю руку: от плеча до кончиков пальце. Это сопровождается опуханием запястья. Как правило, болит доминантная рука: правая у правши, левая у левши, но встречаются и двусторонние симптомы.

3. Мышечная слабость и нарушение двигательной активности. В результате длительного защемления и воспаления нервных волокон кисть теряет мышечную силу, появляется ограничение в движении. Становится трудно управлять мелкими предметами, например, застегивать пуговицы. Ослабевает функция хватания, а затем и удерживания предметов. Постепенно снижение работоспособности руки приводит к атрофии мышц и деформации кисти.

4. Поражения вегетативной нервной системы. Это выражается в бледном, а иногда синюшном цвете руки, сухости кожи, ломкости ногтей, похолодание кисти.

Естественно, синдром запястного канала влияет на общее физическое и психическое состояние больного. Он теряет трудоспособность, снижается качество жизни. Регулярные боли и постоянное ощущение дискомфорта усиливаются по ночам, что мешает нормальному сну, вызывает бессонницу.

Характерным для этого заболевания является то, что снять неприятные ощущения больной может самостоятельно, не прибегая к медикаментам. Для этого достаточно опустить руки вниз, подвигать пальцами, встряхнуть кисти, размять их, сделать массаж, гимнастику. Эти манипуляции помогают восстановить кровоснабжение, но, к сожалению, ненадолго, поскольку не избавляют от причин.

Диагностика

Поставить диагноз при этом заболевании легко, достаточно опросить пациента и провести несколько тестов, поскольку синдром запястного канала обладает яркими отличительными признаками. Среди них описанные выше симптомы и сохранение функций мизинца, который при защемлении нерва и сосудов в карпальном канале не поражается.

Так же врач проводит пальпацию и следующие тесты:

Тест Хоффмана — Тинеля: простукивание области срединного нерва. При карпальнотуннельной патологии пациент ощущает ладонью онемение, покалывание, жжение.

Тест Фалена: максимально согнув кисть в запястном суставе, пациент чувствует боль и онемение ладони.

Поднятые над головой руки сложно удержать дольше 1 минуты, начинается болевой синдром и онемение конечностей.

Невозможно соединить (соприкоснуть) большой палец с мизинцем.

Для подтверждения правильности диагноза, определения степени поражения и сопутствующих осложнений, назначают дополнительные обследования:

Электронейромиография для оценить проводимость нервных импульсов- золотой стандарт диагностики туннельного синдрома.

Ультрасонография помогает обнаружить повреждения и воспаления.

Поставить диагноз и проводить лечение могут врач-невролог, физиотерапевт и кистевой хирург.

Лечение синдрома запястного канала

Все проводимые мероприятия направлены на устранение причины заболевания — полное или частичное устранение сжатия срединного нерва. Методика терапии зависит от степени тяжести синдрома. Выбирают между консервативным и хирургическим лечением. Также в задачи врача входит выявление причины возникновения заболевания для того, чтобы ограничить движения, ухудшающие симптоматику.

1. Консервативное лечение

Пациентам назначают ношение ортеза, удерживающее сустав запястья в безопасном для сосудов и нервов положении. Его рекомендуется носить постоянно, в дневное время и ночью. Согласно статистическим данным ортезирование эффективно на ранней и средней стадии развития болезни. Рекомендуется перейти на бессолевую диету, ограничить употребление жидкости, чтобы снизить отечность.

Назначают и медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные агенты для снижения болевых ощущений и воспаления.

Кортикостероиды перорально, либо инъекционно для купирования боли и восстановления подвижности суставов.

Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения тканей.

Диуретики для снятия отечности.

Витамин B6 для облегчения симптоматики и увеличения эффективности лечения.

Ускорить процесс терапии, быстрее достигнуть положительного результата помогает физиотерапия: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие методы. Часто назначают курс лечебной физкультуры и массаж. Комплексное сочетание этих способов терапии и употребление медикаментов приводит к ремиссии у 59% пациентов. Остальные вынуждены в среднем через 1-2 лет обратиться к кистевому хирургу для проведения операции.

2. Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения и при запущенности заболевания назначается проведение хирургической операции. Занимаются ими только кистевые хирурги — узкопрофильные специалисты, проводящие оперативные пособия на кисти. Цель операции —освободить срединный нерв, уменьшить давление. Существует два способа раскрытия запястного канала:

Открытое хирургическое вмешательство, при котором выполняют разрез на запястье длиною около 3 см. Получив доступ, хирург рассекает связку, увеличивая объём запястного тоннеля.

Эндоскопия отличается меньшей длиной разреза, которая составляет до 1,5 см, но проводится в двух местах. Они необходимы для ввода микрокамеры, используя которую можно провести рассечение связки.

Оба варианта хирургии проводят под местной анестезией. Иногда требуется иссечение тканей вокруг нерва и сухожилий, имеющие рубцовые изменения, завязи и тяж. В среднем, процедура проводится в течение 20 мин.

Первое время пациент может чувствовать боль в области рубцов и физическую слабость запястья. До полного восстановления потребуется несколько месяцев, срок индивидуален в каждом конкретном случае. Реабилитация состоит из гимнастики, массажа, физиотерапии. На период восстановления многим приходится отказаться от своего вида деятельности, если он влияет на восстановление.

По статистике до 90% пациентов прошедших через хирургическое лечение полностью восстанавливают физическую активность кистей и избавляются от симптомов синдрома запястного канала. Рецидивы встречаются в 8 — 12% случаев.

3. Альтернативные методы лечения.

Можно снять симптомы туннельного синдрома без медикаментов и операций. Для этого необходимо:

Снизить нагрузку на кисти рук и запястья, исключить деятельность, ухудшающую состояние.

Зафиксировать руку шиной, ортезом или повязкой из эластичного бинта для ограничения подвижности.

Снять отечность при помощи льда, ограничить употребление жидкости и соли.

Выполнять гимнастику рук, направленную на растяжение суставов. Рекомендуем упражняться под присмотром физиотерапевта.

Если улучшения не наступает, то не стоит тянуть с обращением к врачу.

Что будет, если не лечиться?

Синдром карпального канала не угрожает жизни, представляет собой медленно текущий патологический процесс. Заболевание имеет благоприятный прогноз выздоровления, но из-за пренебрежительного отношения к своему здоровью, некоторые люди не спешат посещать врача. Со временем это приводит к снижению двигательной активности, силе мышц, нарушению мелкой моторики. Если не лечиться, начнутся необратимые процессы, срединный нерв атрофируется. Это приведет утрате функциональности кисти, вернуть которую уже будет невозможно.

Причины развития синдрома

Заболевание карпально-туннельного синдром развивается под воздействием нескольких факторов. Уменьшение диаметра запястного канала может происходить из-за сдавливания нерва. Отека окружающих тканей и по обеим причинам одновременно. Первопричиной является травматизация, как единовременная, так и микротравмы наносимые регулярно из-за образа жизни либо трудовой деятельности.

1. «Опасные» профессии. Среди профессий сходящий в зону риска:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *