Скошенный подбородок как исправить
Маленький подбородок и большие проблемы
Маленький размер подбородка (в медицине это называется нижняя микрогнатия, или микрогения) – невероятно распространенная проблема.
Тем не менее, большая часть людей, которым с уверенностью можно поставить этот диагноз, не только не слышали таких слов, но и не подозревают, что с ними что-то не так. Они здоровы, у них все на месте. Вот только как они ни стараются добиться идеальной внешности – не получается!
Не помогает ни похудение, ни уход за лицом, ни смена прически. Непонятно, в чем дело! В итоге люди или смиряются с тем, что все неидеальны, или всю жизнь страдают из-за того, что лично для них идеал недостижим.
Что такое микрогения (микрогнатия) нижней челюсти
Микрогения нижней челюсти – это ничто иное как маленький недоразвитый подбородок. Дефект внешности, вызванный недостатком кости в подбородочной области.
Молодая девушка обратилась в «Платиеннтал» с жалобами на маленький подбородок и асимметрию подбородочной области.
Выполнено увеличение подбородка имплантом Porex, частично удалены жировые мешки Биша в области щек. Удалось визуально сузить и «вытянуть» овал лица, сделать его гармоничным.
Выполнил: пластический хирург Андрей Искорнев
Фото из личного архива пациентки. Хирург: Искорнев А.А.
Маленький или скошенный подбородок портит любое лицо. И если маленький подбородок у мужчин еще можно спрятать под окладистой бородой (тем, кто найдет в себе силы носить это «украшение», делающее внешность хозяина на десяток лет старше), то маленький подбородок у женщин замаскировать невозможно.
Глядя на человеческое лицо, мы зачастую видим только целое и не замечаем частностей.
Короткий подбородок сам по себе не бросается в глаза и не воспринимается как изъян. Но своими размерами он нарушает пропорции. Со стороны видны нечеткий овал лица, ранние морщины, складки на шее и преждевременный второй подбородок. И только специалист – челюстно-лицевой хирург или ортодонт – поймет, что причина в недостаточном размере подбородка.
Чем плох маленький подбородок
Попробуйте провести небольшой эксперимент. Возьмите свою фотографию анфас и мысленно разделите лицо на три части: верхнюю – от линии роста волос до межбровья, среднюю – от межбровья до кончика носа и нижнюю – от кончика носа до основания подбородка.
Теперь вооружитесь линейкой и посмотрите, равны ли эти части между собой. Равны? Поздравляем – ваше лицо имеет правильные пропорции. Не равны? Какая же треть нарушает гармонию черт? Очень велика вероятность того, что в возникновении диспропорции «виновата» нижняя часть лица.
Стало быть, для того, чтобы исправить свою внешность в целом, достаточно просто немного «нарастить» подбородок. Возможно ли это? Возможно. В «Платинентал» мы делаем это каждый день.
Как исправить маленький или скошенный подбородок
Вероятно, вы удивитесь, узнав, что лечение микрогении занимает не более 1,5 часов. В зависимости от выраженности проблемы применяются две методики.
Первая – безоперационное увеличение подбородка филлерами Radiesse или Sculptra. Контурная пластика подбородка восполняет дефицит ткани в области подбородка. Но только на время. Одина раз в 2 года филлеры надо устанавливать заново.
Вторая методика – имплантация, во время которой в подбородочную область устанавливаются постоянные импланты. Такую операцию можно делать даже тем людям, у которых от природы очень маленький подбородок, никакими филлерами не корректируемый.
Мечта о мужественном подбородке потребует всего 5 дней на реабилитацию. Подбородочный имплант Медпор. Пожизенный результат. Хирург — Васильев Максим.
Увеличение подбородка имплантом Porex. Хирург: Искорнев А.А.
Контурная пластика подбородка.
В Платинентал мы используем импланты Medpor из плотного пористого полиэтилена. Они биосовместимы, идеально точно повторяют анатомию лица и не требуют фиксации к кости.
Установка Medpor выполняется через разрезы со стороны рта. После установки такой имплант прорастает сосудами, врастает в ткань и не изменяет своего положения.
Эти особенности импланта позволяют устанавливать его один раз и на всю жизнь, без необходимости коррекции в дальнейшем.
Установка импланта в подбородок для пациентов старше 40 лет часто проводится одновременно с подтяжкой лица и другими омолаживающими процедурами. Это дает возможность подтянуть без разрезов кожу в области нижней челюсти, углубить аристократический угол шея-подбородок и сделать лицо значительно более привлекательным. Лицо становится пропорциональным, гармоничным и молодым. Но самое приятное, что полученный результат очень устойчив и не требует коррекции даже спустя 5-10 лет после операции.
Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону
в Казани +7 843 236-66-66
Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию! Приняв решение о коррекции маленького подбородка в «Платинентал», цена процедуры будет уменьшена на сумму консультации.
Исправить неровный подбородок
Несимметричный, малопривлекательный, неровный подбородок можно исправить без пластической операции. Современные методы эстетической коррекции позволяют устранить дефекты подбородочного выступа всего за одну или несколько косметологических процедур. Благодаря усилиям врачей нашей клиники, слишком маленький, массивный или вдавленный подбородок обретет желаемые очертания, придав вашему лицу очарование мужественности или женственности. Звоните!
Виды и причины асимметрии подбородка
Подбородочный выступ формируется на заключительном этапе эмбрионального развития человека. Дефекты его формы могут быть обусловлены наследственными аномалиями, пороками внутриутробного развития или формироваться под влиянием прижизненных внутренних или внешних факторов. Исходя из этого различают врожденные и приобретенные дефекты подбородка.
К основным врожденным дефектам относят:
Приобретенные дефекты подбородка – это результат негативного влияния:
Следует отметить, что так называемый второй подбородок к дефектам не относится. Поскольку он появляется в результате избытка подкожного жира и дряблости мышц шеи, на фоне которых даже самая красивая и правильная форма подбородочного выступа просто теряется. Но и эта проблема легко устранима с помощью современных методов безоперационной коррекции.
Как исправить асимметрию подбородка
Ментопластика – хирургическое вмешательство, предполагающее удаление «лишней» части кости или установку импланта. В ходе его проведения большой подбородочный выступ уменьшают, а маленький подбородок увеличивают, в буквальном смысле этого слова. Проведение пластической операции предполагает длительную реабилитацию, смириться с которой готовы далеко не все пациенты. Достигнутые при этом результаты необратимы. Скорректировать их можно только с помощью новой хирургической операции.
В отличие от ментопластики, эстетическая косметология решает проблему несимметричного подбородка максимально деликатно. В том числе и после проведения неудачных пластических операций. Для достижения желаемого размера, пропорций и красивой формы подбородочного выступа, мы применяем инъекционный филлер Radiesse и фракционный RF лифтинг.
Выбор методики индивидуален для каждого клиента нашей клиники – адекватно характеру, сложности и причинам формирования дефекта. Мы тщательно изучаем сложность, особенности вашей проблемы и реализуем ваши ожидания.
Какой результат вы получите в нашей клинике
Получение прогнозируемого результата – главное достоинство безоперационных методов коррекции. Без вреда для здоровья они помогают исправить неправильную по отношению к лицу форму и размеры подбородка. Он становится пропорциональным и симметричным. При этом окружающие вас люди никогда не догадаются о проделанных манипуляциях – нижняя часть лица будет выглядеть максимально естественно.
Нарастающий эффект – еще одно достоинство эстетической коррекции. Ведь инъекционный филлер Radiesse и фракционный RF лифтинг не только устраняют видимые дефекты, но и активизируют выработку нового коллагена, что с течением времени приводит к заметному омоложению проблемной зоны. Подбородок становится подтянутым, обретая красивые очертания.
Болезненно ли это и сколько нужно процедур
Мы исправляем маленький, большой или плоский подбородок с помощью малоинвазивных процедур коррекции. Установка филлера и фракционный RF лифтинг проводятся под местной анестезией, снижающей болезные ощущения. В момент манипуляций вы можете почувствовать легкий прокол кожи или тепло, которые абсолютно терпимы и не причиняют страданий.
Необходимое количество процедур RF лифтинга для достижения желаемого результата определяется для каждого пациента индивидуально. Что же касается постановки филлера, то данная процедура является одномоментной – т.е. для решения вашей проблемы потребуется всего 1 посещение косметолога.
Противопоказания
Филлеры и RF лифтинг не применяются при наличии у пациента:
Уточнить полный список противопоказаний можно в ходе первой консультации с врачом нашей клиники. Опытный специалист ответит на все интересующие вас вопросы: можно ли исправить подбородок без операции, как подготовиться процедуре, как ухаживать за обработанной областью после ее проведения и т.д. Мы ведем прием пациентов по предварительной записи и рекомендуем вам звонить заблаговременно.
Маленький подбородок
Общие сведения
Форма подбородка зависит от положения бокового угла нижней челюсти и определяется выраженностью «подбородочного треугольника» – выступа в передней части подбородочной области. Считается, что высота идеального подбородка равняется половине высоты нижней 1/3 лица. Линия подбородка при этом должна быть четко, но плавно очерченной.
У пациентов старшего возраста наблюдается истончение и атрофия мягких тканей, утрата костной ткани (в частности, между боковыми отделами нижней челюсти и подбородком), может появиться впередичелюстная борозда. В данном случае пластика подбородка (включая эндопротезирование) необходима для улучшения конфигурации нижней челюсти и придания лицу более моложавого вида.
Методы коррекции маленького подбородка
Благодаря современным технологиям пластическая хирургия использует безопасные методы коррекции недостаточно развитого маленького подбородка и не слишком четко очерченных скул, предназначенные как для женщин, так и для мужчин. Пластика подбородка носит название ментопластики. Операции по увеличению скул и (или) подбородка проводятся по эстетическим показаниям, помогают сформировать правильный, пропорциональный профиль лица, сделать его более привлекательным и выразительным. Особенно важно проведение коррекции этих областей при наличии врожденных и посттравматических деформаций.
Провести коррекцию маленького подбородка, скул, овала лица можно несколькими способами.
Коррекция маленького подбородка методом костной пластики заключается либо в наращивании собственной кости нижней челюсти пациента, либо в выдвижении подбородочного отдела за счет установки миниатюрных пластин (например, из титана). В дальнейшем, металлоконструкции можно оставить или удалить по желанию пациента. Таким образом можно изменить размер подбородка, выдвинуть его вперед, сделать его визуально больше, чем он был раньше. Такое увеличение подбородка безопаснее постановки силиконовых имплантов в мягкие ткани, т. к. отсутствуют любые реакции отторжения инородных материалов и вероятность миграции импланта. Разрез размером не более 4 см производится в ротовой полости (в складке между слизистой нижних зубов и нижней губой), он совершенно незаметен и хорошо заживает.
Пластика маленького подбородка может включать в себя сочетание костной пластики с липоскульптурой (липосакцией подбородка). Возможно создание индивидуального подбородка по желанию пациента. Увеличение подбородка в ряде случаев можно рекомендовать при выполнении круговой подтяжки лица или подтяжки шеи.
Увеличение маленького подбородка методом эндопротезирования (с помощью имплантов) выполняется уже более 40 лет. В настоящее время популярность этой процедуры значительно возросла. Чтобы заранее оценить желаемый результат, возможно применение предварительных набросков на фотографии или компьютерного моделирования. Хирург вместе с пациентом подбирает подходящий по форме и размерам имплант.
Эндопротезирование скул и подбородка проводится безопасными лицевыми имплантами, изготовленными из небиологического материала (силиконовые, полиэтиленовые пористые), или биоимплантами (на основе хрящевой ткани). Биоимплантаты моделируются хирургом индивидуально в процессе операции. Имплант может вводиться через разрезы длиной 3-4 см в складке слизистой оболочки ротовой полости или в кожной складке под нижней челюстью. При доступе для имплантации через полость рта следы от операции незаметны.
Через разрез производят отслойку надкостницы в зоне подбородка и по краю нижней челюсти соответственно размерам импланта. Имплант боковыми частями заходит в поднадкостничные тоннели и достаточно плотно прилегает к кости, никуда не смещаясь. Иногда имплант дополнительно фиксируют швами к надкостнице. После операции накладывают эластичную повязку.
Увеличить маленький подбородок возможно безоперационным методом липофилинга. Коррекция области подбородка (также скул, щек) в этом случае проводится клетками собственной жировой ткани пациента.
Пластика подбородка обычно выполняется под общей анестезией. Увеличение маленького подбородка возможно комбинировать с другими корректирующими процедурами: ринопластикой, подтяжкой лба и лица.
Реабилитационный период после коррекции подбородка длится несколько недель. В течение нескольких дней после операции в области подбородка будет чувствоваться болезненность, онемение и некоторая неестественность, могут наблюдаться небольшие отеки. Если разрез был выполнен в полости рта, то в течение недели лучше воздерживаться от приема твердой пищи. Осторожно чистить зубы можно уже на следующий день. Необходимо регулярно полоскать рот раствором антисептика, который назначит врач.
Пластика подбородка может полностью изменить лицо: даем полный гид по операции
Недовольство подбородком радикально отличается от некоторых призрачных комплексов. Он формирует контуры лица, создает гармонию в профиль и фас или, напротив, нарушает ее. Спросили у специалистов, что можно сделать.
Подбородок отражает характер человека, во многом определяет общее восприятие образа. Форма зависит от строения костей нижней челюсти и мышц: подбородочной, опускающей нижнюю губу, опускающей угол рта, а также от жировых отложений.
Тяжелый подбородок придает женскому лицу грубоватость, а слишком маленький — выражение уныния. «В восприятии внешности подбородок играет немаловажную роль, — говорит Елена Чирикова. — Красивым лицо человека воспринимается при гармонично развитых и сбалансированных чертах, одними из которых является слегка выступающий подбородок.
Небольшой на первый взгляд изъян — маленький или скошенный подбородок — может испортить общую картину, и красивое, миловидное лицо превратить в непривлекательное».
Обычно форма подбородка — наследство от родственников, переходящее из поколения в поколение, но бывают и исключения. Например, микрогнатия — недоразвитие одной из челюстей — может быть признаком генетического заболевания. Часто она сочетается с глоссоптозом (недоразвитие и западение языка), расщелиной твердого неба и другими аномалиями развития.
В каждом случае эстетическая медицина предлагает оптимальные решения, которые принесут очевидный результат и изменят жизнь человека в лучшую сторону.
В чем разница
«Ментопластика позволяет гармонизировать лицо и укрепить каркас нижних его отделов, — говорит Елена Карпова, — что является профилактикой дальнейшего птоза мягких тканей лица (провисания)».
«Мандибулопластика — это хирургическая коррекция врожденных и приобретенных дефектов нижней челюсти, — продолжает Елена Чирикова. — Данная операция преследует не только эстетические цели (устранение асимметрии, улучшение контура подбородка и др.), но также решает задачи функционального характера (исправление патологического прикуса, нормализация артикуляции, жевания и пр.).
В зависимости от характера дефекта мандибулопластика может включать остеотомию с удлинением сегмента челюсти (при асимметрии), резекцию челюсти со сближением подбородочных выступов (при массивном подбородке) или расширением расстояния между подбородочными буграми (при гипотрофии подбородка) и т. д. Нередко мандибулопластика дополняется эндопротезированием подбородка».
Как сделать больше
Увеличить маленький подбородок можно несколькими способами. «Самый простой — это введение плотного филлера, — рассказывает Елена Чирикова, — очень удобный для пациента способ понять, насколько необходимо увеличить подбородок и насколько его изменения меняют внешность. Единственный недостаток этого способа — кратковременность и необходимость коррекции. Другой способ — увеличение подбородка силиконовым имплантатом.
С моей точки зрения, самый достойный и достаточно простой в плане установки. Имплантат можно выбрать по форме, размеру, объему — наиболее подходящий конкретному пациенту — и при необходимости внести изменения в него обычными ножницами или скальпелем, отсекая все лишнее, работая как скульптор».
Чтобы раз и навсегда обрести желаемую форму подбородка, оптимальный вариант — обратиться к пластическому хирургу и применить второй способ. Этот метод ментопластики более сложен, но дает стойкий результат. Сегодня проблем с выбором полимерного имплантата нет. Ассортимент настолько широк, что можно подобрать вариант, точно соответствующий всем анатомическим особенностям лица любой формы. Определиться с выбором имплантата может только специалист.
«Для понимания, как изменится внешность, есть несколько вариантов «примерки» нового образа, — говорит Елена Карпова. — Возможна визуализация картинки смоделированной измененной внешности за счет увеличения подбородка на компьютере.
Можно изготовить 3D-модель вашего лица с использованием современных технологий и поэкспериментировать с размером подбородка. И еще один действенный способ понять, понравится ли вам свой образ, — это введение филлера на основе гиалуроновой кислоты. Если не понравится, то филлер деградирует, и все вернется на свое место».
Из чего делают импланты
«Безусловно, силиконовые имплантаты идеальны для увеличения подбородка, потому что они не влияют не рассасывание костной ткани, — отмечает Елена Чирикова.
Как сделать меньше
У обладателей крупного подбородка выбор способа коррекции ограничен двумя вариантами. При сильно выраженных жировых отложениях и излишках кожи проводится одновременная липосакция и лифтинг нижней трети лица в сочетании с подтяжкой кожи и подкожной мышцы шеи. Сегодня существуют эндоскопические методики, практически не оставляющие следов. Если же причиной массивности является не избыточная мышечная или жировая ткань, а кость (нижняя челюсть), то необходима операция остеотомия с удалением и/или перемещением фрагментов костной ткани.
«Существует два хирургических способа уменьшения подбородка: костная ткань либо просто иссекается, либо производится смещение фрагмента кости кзади, — говорит Елена Чирикова. — Результат операции при необходимости корректируется путем введения филлеров или собственной жировой ткани.
Существуют также косметологические методы уменьшения подбородка — введение липолитиков и других препаратов, но они не могут служить адекватной заменой хирургическому вмешательству. Их возможности серьезно ограничены, а результат сохраняется не более года. Только хирургическая пластика подбородка способна решить проблему раз и навсегда».
Как проходит операция
Для коррекции второго подбородка при избыточных жировых отложениях достаточно 30–40 минут, на операцию по увеличению подбородка с помощью имплантатов или при проведении липофилинга потребуется 1,5–2 часа, уменьшающая пластика подбородка является самым сложным видом операции и может длиться до 2–2,5 часов. Все оперативные вмешательства проводятся в условиях клиники под общим наркозом. Чтобы установить имплантат, хирургу требуется выполнить надрез. «Есть два варианта расположения линии рубца: в подподбородочной области или в полости рта», — говорит Елена Карпова. На участке между десной и губой. Любой из протезов устанавливается под надкостницу нижней челюсти, что снижает вероятность его смещения.
«Реабилитация занимает в среднем одну-две недели, — продолжает Елена Карпова. — В своей практике мы нередко сочетаем ментопластику с фейслифтингом, что позволяет получить более выраженный и продолжительный эффект».
Часто одновременно с пластикой выполняется ринопластика, что позволяет за одну операцию получить полностью гармоничную внешность. «В целом ментопластика — уменьшение и увеличение подбородка — это достаточно простые, небольшие по продолжительности операции с коротким периодом реабилитации, — утверждает Елена Чирикова. — Мандибулопластика — более сложная операция, требующая длительного восстановительного процесса».
В течение первой недели после операции отмечаются дискомфорт, отек, онемение ткани. Окончательный результат можно оценивать через полтора — три месяца. Однако многие опасаются более серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства на подбородке, например, проблем с речью, жеванием.
«Ментопластика, как и любая операция, сопряжена с определенными рисками, — констатирует Елена Карпова. — После нее возможны отторжение или смещение имплантата, кровотечения, нарушение чувствительности, но такое осложнение, как проблемы с речью и жеванием, мы в своей практике не наблюдали. Все перечисленные случаи осложнений крайне редко встречаются в практике опытного хирурга».
Противопоказания к операции
Елена КАРПОВА, (@elena76016) д. м. н., доцент кафедры кожных болезней и косметологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, пластический хирург «Клиники Данищука», член ОПРЭХ, член Американской академии лицевой, пластической и реконструкционной хирургии
Елена ЧИРИКОВА, (@doctor_chirikova) пластический хирург, к. м. н., член ОПРЭХ, ISAPS
Вам также может быть интересно
Пластическая операция в подарок: уместно ли?
В преддверии новогодних праздников возникает вопрос — что дарить близкому человеку? Хочется, чтобы подарок отвечал нескольким требованиям: был нужным, отличался от других и точно понравился получателю. Многие стали удивлять своих половинок подарочными сертификатами на… услуги пластической хирургии. Разбираемся с экспертом.
Павел Пиманчев, пластический, реконструктивный и эстетический хирург.
Преподаватель Сеченовского Университета, кафедра онкологии, радиотерапии
и пластической хирургии, @pimanchevpv
Появление нового тренда
Буквально несколько лет назад прибегнуть к пластической операции было чем-то очень далеким от реальности. Такое могли позволить себе только знаменитости или жены миллионеров. Плюс список манипуляций был невелик и приходилось выбирать из того, что есть.
На сегодняшний день скорректировать недочеты во внешности могут почти все. Один из трендов — подарочный сертификат на пластическую операцию. Распространено мнение, что Южная Корея зародила традицию на сертификаты. На самом деле это далеко не так. По статистике, одним из основных подарков является подарочная карта. Удобный способ, чтобы порадовать человека и не беспокоиться, что подарок ему не понравится. Если коснуться конкретно сферы пластической хирургии, то в России такие презенты набирают обороты.
Самая распространенная услуга
Опасность подарочного сертификата
Если вы вручите подарочную карту своей второй половинке, подруге, другу или маме, но не посоветуетесь — это может привести к разладу в отношениях, скажется на психологическом или физическом состоянии с последующей проблемой самооценки. Понятно, что восстанавливать прежние отношения придется очень долго. Попробуйте поговорить с человеком и хотя бы намекнуть, если точно знаете, что в данном случае коррекция необходима. При правильно подобранных словах у человека не возникнет чувства несоответствия, и взаимоотношения не будут испорчены.
Но если знать обо всех потребностях и точно понимать, что желание изменить себя присутствует, то презентовать операцию будет актуально.
Даже если никогда не было разговора об операции, но вы видите, что человек постоянно сидит на форумах и выискивает информацию о лучшем хирурге, знайте — это знак.
А сколько дарить?
Это самый часто задаваемый вопрос. Человек готов купить сертификат, но на какую сумму — не знает. Второй по популярности вопрос: «Имеет ли сертификат срок действия?» На самом деле все легко, купить сертификат можно абсолютно на любую сумму. Все зависит от конкретной манипуляции и зоны тела. Например, липосакция живота начинается от 250 000 рублей. Не стоит переживать, если вы подарили больше, клиника всегда вернет оставшуюся разницу. А срок действия сертификата в среднем — 1 год. В этот период каждый сможет подобрать подходящую дату.
Всем клиентам рекомендовано бронировать услугу заранее, желательно за полгода. За это время будет проведена консультация у хирурга для определения зоны или объема коррекции.
Красивый живот: 8 популярных вопросов об абдоминопластике
Абдоминопластика – процедура, традиционно пользующаяся высоким спросом в клиниках пластической хирургии. Подобные операции врачи делают с конца XIX века, но у пациентов все равно остаются вопросы. Разбираемся с экспертом.
Валерий Сусин, пластический хирург сети клиник «Семейная»
направление Beauty, @semeynaya_beauty
Абдоминопластика направлена на укрепление и формирование эстетичной линии живота. Во время операции происходит отслойка и удаление части подкожно-жировой клетчатки, плюс врач удаляет лишнюю кожу, которая может образовывать складки. Также во время операции укрепляют мышцы передней брюшной стенки, удаляют растяжки.
Организм человека накапливает жир постепенно и равномерно, и довольно редко встречаются ситуации, когда излишек жировой ткани присутствует только в области живота. Поэтому при коррекции фигуры в 90% случаев абдоминопластика выполняется в сочетании с липосакцией живота и спины, формируются пропорции линии талии.
Абдоминопластика выполняется по желанию пациента, но может быть включена и в процесс хирургического лечения грыж (герниопластика).
Да, показания существуют, как чисто эстетические, так и связанные с программами восстановления. Прежде всего процедура абдоминопластики актуальна для женщин после беременности и родов, если их последствием стала дряблая растянутая кожа в области живота.
Очень часто неэстетичные кожные складки образуются после серьезного снижения веса — и в этом случае для коррекции также подходит абдоминопластика. Плюс, как уже отмечалось выше, эта процедура в большинстве случаев дополняет липосакцию, если нужно избавиться от избытка жира в области живота и спины.
Если у пациента наблюдается диастаз (расхождение) прямых мышц живота, деформация передней брюшной стенки после перенесенных травм и операций, то ему показана абдоминопластика.
Если у пациента есть хронические заболевания, то операция возможна, но не в стадии обострения. И, конечно же, противопоказаниями являются инфекционные заболевания.
Пациентки, планирующие беременность, перед операцией должны обсудить этот момент с хирургом. Вполне возможно, что врач посоветует отложить абдоминопластику и провести ее уже после родов.
Да, может. Не только смоделировать, но и дать подробную информацию о самой операции, предполагаемом результате, возможных рисках, режиме подготовки к операции и восстановлении после операции. Любой врач заинтересован в том, чтобы пациент представлял себе максимально полную картину и ответственно принимал решения. Личная подробная консультация всегда предшествует операции.
Можно говорить о двух видах абдоминопластики: классическая и мини.
В классическом случае перемещается пупок, и в процессе одной операции врач может сразу решить несколько проблем: удалить избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, стрии и рубцы, избавить пациента от диастаза (расхождения мышц). Для классической операции делается разрез внизу живота, в зоне бикини и вокруг пупка.
При миниабдоминопластике врач делает более короткий разрез. Для этого варианта операции недостаточно одного желания пациента, должно быть соблюдено условие: отсутствие избытка кожи в области над пупком.
После операции возможно снижение чувствительности в области живота, но это временно. Как правило, в течение нескольких месяцев все восстанавливается. Что же касается привычного образа жизни, то возвращение к нему происходит тоже постепенно. Все-таки после операции всегда нужен период реабилитации.
После операции пациент в течение 1-2 месяцев должен носить компрессионное белье, а в течение 2 недель нужно соблюдать ряд ограничений. Например, избегать наклонов и физических нагрузок. По прошествии 2 недель можно возвращать физическую активность, но постепенно: сначала легкие кардионагрузки (ходьба и степ, беговая дорожка и велотренажер умеренно), еще через 2 недели можно постепенно вводить нагрузки со своим весом.
Если же в привычном образе жизни пациента присутствуют тяжелые физические нагрузки, то лучше по этому поводу посоветоваться с врачом индивидуально. Как правило, подобные нагрузки можно возвращать не ранее, чем через 3 месяца после операции.
Да, можно рекомендовать, например, курс прессотерапии и LPG-массажа. Это очень эффективная мера, которая убирает отечность и дополнительно работает на формирование привлекательного силуэта.
Лазерная септопластика или хирургическая: что эффективнее
Искривленная носовая перегородка встречается у множества людей. Одни даже и не подозревают об этом, другие ощущают настолько выраженный дискомфорт, что всерьез задумываются об операции. Что действительно может помочь?
Сергей Круглик, пластический хирург, руководитель сети клиник пластической хирургии и косметологии VIP Clinic, действующий член ОПРЭХ
Нет ничего удивительного в том, что все всегда хотят решить любую проблему «малой кровью». Это естественное желание человека. Поэтому многие, задавшись вопросом, как именно можно выровнять носовую перегородку, останавливают свое внимание на лазерной септопластике, так как эту процедуру позиционируют как более современную, безболезненную, бескровную и эффективную.
В нашей редакции тоже не обошлось без обладательниц искривленных носовых перегородок, поэтому мы с двойным энтузиазмом решили уточнить волнующие вопросы у известного пластического хирурга.
Что такое лазерная септопластика и как именно ее выполняют?
Лазерная коррекция носовой перегородки — это хирургическая вмешательство, которое проводится амбулаторно. Его цель при помощи лазера разрушить тот участок, который является выпирающим в носовой перегородке. Лазерная септопластика не имеет необходимости выполнения под наркозом, если речь идет об ограниченных изменениях. Ее можно выполнить и под местной анестезией, даже под аппликационной, то есть побрызгав полость носа специальным раствором лидокаина. Операция длится не более 20-30 минут, суть метода — сжигание структур хряща носовой перегородки с помощью углекислотного СO2 лазера либо нанесение насечек на хрящ для выравнивания носовой перегородки. Однако здесь есть нюансы. Дело в том, что носовая перегородка с двух сторон покрыта слизистой оболочкой, и если сделать в ней дырку, она не всегда хорошо заживает и очень сильно кровоточит, поэтому я не могу назвать эту методику эффективной.
Когда выполняется традиционное хирургическое вмешательство в медицинском центре, нацеленное на исправление носовой перегородки, мы внутри нее делаем окно и удаляем оттуда часть искривленного хряща. Соответственно мы отслаиваем слизистую от перегородки справа и слева, чтобы при удалении участка хряща она выполнила функцию перегородки и не было перфорации (дырки) внутри между ноздрями. Поэтому сравнивать по эффективности эти методики невозможно. Лазерная септопластика — это методика, которая может привести к перфорации носовой перегородки, а в лучшем случае к отсутствию эффекта. Поэтому повторюсь, что правильным и эффективным является только хирургическое вмешательство.
Каковы показания к проведению септопластики и насколько вообще необходимо ее проводить?
Показанием к септопластике является искривленная носовая перегородка. Сам этот факт пациента не беспокоит, но доставляет дискомфорт затруднение носового дыхания, храп и, может быть, заложенность носа, как следствие попыток ее лечения сосудосуживающими каплями в хроническом режиме. Это дополнительно замыкает порочный круг и приводит к формированию затруднения носового дыхания по причине увеличенного объема слизистой из-за ожога.
Насколько она необходима, обусловлено симптомами, которые могут быть у пациента. В принципе, для того чтобы разобраться, необходимо ли проводить какие-то манипуляции или нет, есть ли четкие показания, мы в нашей клинике и эстетическим пациентам, и реконструктивным, и функциональным обязательно назначаем сделать компьютерную томографию. Она позволяет определить, какие есть искривления и в каком отделе. Потому что помимо хрящевого отдела, это могут быть костные шипы, гипертрофия и патология слизистой носовых раковин, бывают опухолевые процессы, которые протекают в полости носа. В данной ситуации возможны различные варианты, которые требуют того или иного лечения.
Считается, что искривление носовой перегородки чаще всего происходит в процессе взросления человека, в результате ранних детских травм, в том числе при рождении. Реже — результат прямой травмы носа.
Сразу ли после операции облегчается дыхание? Когда пациент почувствует разницу?
Если методика сработала, хирург выполнил правильные манипуляции, то носовое дыхание восстановится или улучшится в течение 3-4 недель. Сразу из-за ожога и анестезии формируется дополнительный отек, поэтому о моментальном улучшении говорить не приходится. Иногда нос могут заложить специальным тампоном, чтобы предотвратить присоединение инфекции и удержать перегородку в том положении, в которое ее установили в процессе манипуляции.
Можно ли совместить септопластику с эстетической коррекцией носа?
Я в своей практике всегда это совмещаю. Даже если перегородка не искривлена для понижения или изменения спинки носа мы всегда затрагиваем в той или иной степени носовую перегородку. Так же, как и для укорочения, потому что носовая перегородка является опорной структурой для всех мягких тканей и в момент эстетической ринопластики мы каждый раз с ней взаимодействуем.
Есть ли риск, что через некоторое время после операции искривление вернется?
При лазерной септопластике в целом существует большой риск отсутствия эффекта. Если речь заходит об ограниченных методиках, связанных с надсечением или исправлением носовой перегородки, то риск высокий, потому что хрящ имеет память формы и стремится вернуться к то положение, в котором ему комфортно. Если мы говорим о процедурах, которые частично резецируют или надсекают хрящ, то риск рецидива здесь достаточно высок.
Как долго длится реабилитация после лазерной коррекции и быстрее ли она протекает, чем при хирургическом варианте?
Реабилитация составляет 2-3 недели, так как рана на слизистой будет заживать именно столько времени. Внешне пациента ни при хирургической, ни при лазерной коррекции беспокоить ничего не будет, потому что не синяков, ни внешних отеков при изолированной септопластике, как правило, не бывает.
В каких случаях врач может отказать в операции?
Все пациенты проходят предоперационное обследование и первичную консультацию. На консультации выявляют объем хирургического вмешательства, медицинские показания, и здесь для проведения данной операции не всегда достаточно только лишь желания пациента. Противопоказаниями могут быть инфекционно-воспалительные заболевания околоносовых пазух или непосредственно в области лица, общесоматическая патология (все, что связано с нарушением кровообращения), а также аллергические реакции на анестезию.
Цена красоты: какие пластические операции можно сделать до 100 тысяч рублей
Многие считают, что качественно изменить внешность может только очень дорогая пластика. Но и недорогие операции могут существенно улучшить внешний вид пациента. Рассказываем, какие коррекции можно сделать в пределах 100 тысяч рублей.
Елена Уварова, пластический хирург, кандидат медицинских наук
Блефаропластика
Стоимость: около 100 тысяч рублей
Блефаропластика — одна из самых популярных операций, которая заметно улучшает внешний вид пациентов. Кожа верхних и нижних век особенно тонкая и нежная, и именно в этой зоне часто появляются первые признаки старения. Поэтому в рамках антиэйдж-коррекции хирурги часто работают с нависающей и потерявшей тонус кожей верхнего века. Но и у молодых могут быть проблемы с этой зоной, вызванные индивидуальным анатомическим строением лица грыжи в области нижнего века. Потратив сумму около 100 тысяч рублей, можно сделать коррекцию либо верхних, либо нижних век.
Липофилинг
Стоимость: от 50 тысяч рублей
Практичная, годами отработанная методика заключается в заборе жировой ткани из одной зоны тела пациента и переносе ее в другое место. Часто липофилинг даже одной зоны может значительно улучшить внешность пациента, например, коррекция верхней трети лица позволяет качественно скорректировать признаки старения. Можно проводить эту процедуру и по телу. Например, кисти рук всегда выдают возраст женщины, а липофилинг позволяет замаскировать эти проявления и вернуть рукам юный, нежный вид.
Лабиопластика
Стоимость: 70-100 тысяч рублей
Операция по коррекции малых половых губ редко обсуждается, но пользуется большой популярностью. Многие девушки испытывают чувство стеснения в раздевалках или на пляже, что приводит к дискомфорту и комплексам. Также с такой проблемой сталкиваются многие женщины после родов, когда происходит заметная деформация этой области. Хирургическая коррекция (лабиопластика) помогает значительно улучшить ситуацию.
Липосакция
Стоимость: одна зона — от 37 тысяч рублей
Липосакция даже одной зоны может существенно изменить общую картину. Например, жировые отложения в области коленей могут придавать «веса» ногам и делать их не такими стройными и изящными, как хотелось бы. Также не в нашу пользу могут работать жировые отложения в области подбородка. Липосакция небольших зон — достаточно простая процедура, с коротким восстановительным периодом и быстрым заметным результатом.
Удаление доброкачественных новообразований
Стоимость: до 10 тысяч рублей
С возрастом или в результате гормональных изменений на лице и теле могут появиться неприятные новообразования — крупные объемные родинки, нередко темные, кератомы, пигментация. Они выглядят неэстетично, могут причинять дискомфорт и вызывать комплексы, а также быть просто неудобными для жизни — цепляться за одежду, украшения. Удаление таких новообразований может принести пациенту значительное облегчение и радость.