Смазка как вид контрацепции
Контрацептив-гель для женщин и мужчин как средство предохранения от беременности
Что такое спермициды
Спермициды относятся к контрацептивным средствам химического типа, используемых лишь местно. Продукция со спермицидами может выпускаться в виде кремов, гелей, желе, вагинальных свечей, аэрозольных пенок, губок. Первоначально с этой целью использовали лимонную кислоту, уксус или сок лимона, которые были малоэффективны. В современных условиях в качестве активных компонентов спермицидов используются поверхностно-активные химические вещества (бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октоксинол-9, менфегол и др.).
Почти не используется в составе спермицидных средств фенирттутный ацетат, опасный для здоровья пациентов.
Губительное действие спермицидов на сперматозоиды заключается в их свойствах:
Активное вещество спермицидов разрушает сперматозоиды за очень короткое время. Это связно с необходимостью сперматозоидам проникнуть в маточные трубы через шейку матки за 90 секунд.
Каковы же способности спермицидов в области предохранения от нежелательной беременности?
Состав и принцип действия крема контрацептива
В продаже можно найти различные спермициды, которые выпускают в форме крема, геля либо спрея.
Их изготавливают на основе:
Наиболее популярными являются препараты, при производстве которых используется бензалкония хлорид.
Внимание! Эффективность будет зависеть от особенностей женского организма, выбранной формы выпуска средства и переносимости активного вещества.
Принцип действия противозачаточных кремов и гелей основан на том, что они за несколько секунд разрушают сперматозоиды. Спермициды вначале повреждают мембраны жгутика, а затем головки спермиев. Также бензалкония хлорид сгущает шеечную слизь. Благодаря этому образуется барьер, препятствующий проникновению в матку возбудителей гонореи, стафилококка, герпеса, хламидиоза, кандидоза.
Преимущества и недостатки использования спермицидной смазки
Спермицидные смазки — продукт популярный, что обусловлено довольно внушительным перечнем плюсов. В их числе:
Спермицидные смазки вводят или наносят непосредственно перед половым актом
Несмотря на обилие достоинств, смазки имеют и ряд недостатков:
Есть спермициды, которые можно применять отдельно, а не наносить на презерватив или влагалищную диафрагму, но это не смазка, а другой продукт, концентрация спермицида в нём будет выше
Вагинальный крем как метод контрацепции
Вагинальный или противозачаточный крем – надежная защита от нежелательной беременности. На сегодняшний день фармацевтические компании могут похвастаться широким ассортиментом противозачаточных средств. Одним из надежных защитных препаратов является вагинальный крем. Он не только разрушает структуру сперматозоидов, но и предотвращает появление некоторых инфекционных заболеваний.
Принцип действия крема: попав во влажную среду, он обезвреживает и обездвиживает практически все микроорганизмы, в том числе и полезные для женщины. Поэтому при частом использовании может развиться дисбактериоз влагалища.
Крем разработан на основе спермицидов и является негормональным и химическим методом защиты.
Конечно, презервативы – это более привычное и распространенное средство, но у крема тоже есть преимущества, о которых и пойдет речь в этой статье.
Популярность вагинальных кремов с каждым годом увеличивается. Этот вид контрацепции создан для тех, кто дорожит своим здоровьем и здоровьем своего партнера. По словам специалистов, одним из преимуществ данного средства является способ применения.
Согласитесь, что гораздо проще воспользоваться противозачаточным кремом, чем таблетками.
Приняв пилюлю, придется подождать, пока препарат растворится в желудке и всосется в кровь. К тому же действующие вещества таблеток могут негативно отразиться на работе других органов. Поэтому в инструкции к таблеткам описано огромное количество побочных эффектов, противопоказаний и ограничений.
Еще крем безвреден, если вы – кормящая мама, он не выделяется с молоком и не нанесет вред, если вы пользуетесь данным средством, не зная, что находитесь в положении.
Делать выводы о достоинствах вагинальных кремов можно, руководствуясь следующим списком:
Единственным недостатком вагинальных кремов является то, что при непосредственном контакте с водой, мылом они теряют свои защитные качества.
То есть следует исключить половой акт в бассейне и не подмываться мылом до полового акта. Еще может возникнуть дискомфорт, потому что препарат в процессе может преобразоваться в пену, вызвать аллергические реакции внутри и на поверхности половых органов. Перед тем как принять решение использовать вагинальный крем, стоит проконсультироваться у гинеколога.
Кому подходит противозачаточный крем
Контрацептивы в виде вагинального крема подходят абсолютно всем женщинам, независимо от возраста. Это негормональное средство, основанное на действии спермицидов (действующее вещество грамицидин или нон-оксилон-9), что существенно снижает риск сбоя гормонального фона.
Противозачаточный крем не нарушает микрофлору влагалища, если применяется раз в неделю и реже.
Существует список общих показаний, при которых следует применять противозачаточный крем:
Кроме того, вагинальный крем можно применять вместе с другими защитными средствами, такими как: презервативы, внутриматочные спирали, влагалищные диафрагмы.
Кому не подходит противозачаточный крем
Данный метод контрацепции не подходит парам, ведущим частую и регулярную половую жизнь.
Как было сказано выше, крем убивает и полезные организмы в микрофлоре. При использовании несколько раз в месяц микрофлора успеет восстановиться, но при ежедневном использовании может возникнуть обезвоживание и дисбактериоз влагалища.
В случае недомоганий, сухости нужно обратиться к врачу и поменять средство контрацепции.
Как выбрать вагинальный крем
Существует много видов и названий противозачаточных вагинальных кремов: Рамзес, Алпагель, Коромекс, Делфин, Фарматекс и другие. У них есть общие характеристики. Действующие вещества этих контрацептивных средств разрушают мембраны сперматозоидов, предотвращают появление грибков и защищают организм от инфекций.
Большинство женщин отдают предпочтение именно Фарматексу, хотя все перечисленные вагинальные крема не являются гормональными.
Это немаловажный аргумент при выборе противозачаточного средства.
Насколько эффективны негормональные таблетки?
Чтобы оценить эффективность какого-либо метода защиты от незапланированной беременности, пользуются индексом Перля. Данный индекс показывает, какое количество женщин из 100 смогли забеременеть, при использовании какого-нибудь противозачаточного метода. Чем ниже индекс Перля, тем выше контрацептивная активность метода.
Кому подходят негормональные таблетки?
Для того чтобы решить, какие негормональные противозачаточные таблетки следует использовать, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Безусловно, женщины порой сами принимают решение о том или ином способе предохранения от нежелательной беременности, но нередко подобный выбор может стать фатальным (например, самостоятельный прием комбинированных оральных контрацептивов при имеющихся факторов риска и/или различных патологий может закончиться плачевно).
Негормональные противозачаточные таблетки показаны в следующих случаях:
Плюсы и минусы негормональных таблеток
Чтобы решить, какие лучшие негормональные противозачаточные таблетки, следует ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами. Даже один и тот же препарат, но представленный в разных лекарственных формах может проявлять себя по-разному (например, зуд при использовании крема «Фарматекс», но полное его исчезновение при переходе на вагинальные таблетки «Фарматекс»).
Показания для применения
Крем следует применять:
В упаковке вместе с противозачаточным есть шприц-аппликатор или длинный наконечник на тюбик. Чтобы правильно распределить вещество, необходимо лечь и ввести крем во влагалище. Таким образом он лучше и быстрее распределится по поверхности и начнет быстрее работать.
Противопоказания
Применение лубриканта подразумевает его нанесение на наружные женские половые органы и поверх надетого на эррегированный пенис презерватива.
Это обуславливает ряд противопоказаний:
Обзор популярных марок
Спермицидные смазки — удобный продукт, но ассортимент предложений именно в такой форме невелик.
Какие бывают виды контрацепции
Выделяют несколько основных групп методов контрацепции:
Каждый из них обладает как преимуществами, так и недостатками. Варьируется и их эффективность. В основном все виды предохранения являются «женскими», мужчины могут использовать лишь презерватив или стерилизацию.
Подбор оптимального метода контрацепции рекомендуется проводить в тандеме с гинекологом-эндокринологом. Правильно подобранное средство контрацепции является залогом необходимого результата и минимального количества нежелательных эффектов.
Рекомендации по контрацепции зависят от индивидуальных особенностей женщины: возраста, репродуктивных планов, акушерского и гинекологического анамнеза, наличия и характера экстрагенитальных заболеваний, наличия и характера гинекологической патологии.
Барьерные методы контрацепции
Этот способ предохранения от нежелательной беременности малоэффективен – уровень защиты около 85%. Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.
К барьерной контрацепции относится:
Презерватив — единственное средство из всех, защищающее от ЗППП. Его высокая популярность обусловлена низкой стоимостью, доступностью и удобством эксплуатации.
Существует мужской и женский презерватив.
Вагинальная диафрагма – многоразовое контрацептивное средство. Она имеет вид куполообразного колпачка с гибким ободком, обычно из резины или латекса. Диафрагма вводится во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки. Выполнить это необходимо за полчаса-час до полового акта. Извлекается по прошествии минимум 6 часов после секса, но не более чем через 24 часа.
Шеечный колпачок лишь немного отличается от диафрагмы – его диаметр значительно меньше. Он имеет вид латексной или силиконовой чаши (реже – металлической или пластиковой). И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.
Гормональные методы контрацепции
Гормональные контрацептивы являются одним из самых распространенных в мире методов предотвращения беременности ввиду их высокой эффективности – около 99%. Принцип действия данных средств заключается в том, что они позволяют яичникам «отдыхать» – гормоны не синтезируются, поскольку в достаточном количестве попадают в организм с гормональным средством.
В результате этого яйцеклетка не созревает, овуляция подавляется, а слизистая оболочка матки не подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому даже в случае зачатия плодное яйцо не сможет закрепиться в матке.
К гормональным методам контрацепции относятся:
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) самые надежные из всех средств контрацепции, исключая лишь стерилизацию. Они содержат два активных вещества – гормоны прогестин и эстроген.
Главное требование – их регулярный прием. При постоянном применении КОК делают цервикальную слизь гуще, препятствуя проникновению в матку не только сперматозоидов, но и бактерий, снижая тем самым риск ЗППП.
Помимо контрацептивного эффекта КОК имеет дополнительные свойства:
Показания и противопоказания к приему гормональных противозачаточных таблеток:
Применение КОК может спровоцировать ряд побочных эффектов: периодические головные боли (вплоть до состояния мигрени), бессонницу, вагинальный кандидоз (молочницу), тошноту или даже рвоту, болезненные ощущения в груди, повышенную раздражительность, повышенное артериальное давление, увеличение массы тела ввиду задержки в организме воды или повышенного аппетита.
КОК противопоказано принимать при беременности, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, регулярных мигренях, повышенном артериальном давлении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Мини-пили содержат лишь микродозу прогестагенов, поэтому имеют более слабый контрацептивный эффект. Они меньше воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут использоваться курящим женщинами после 35 лет, а также при наличии заболеваний, являющимися противопоказанием для КОК.
Гормональный пластырь
Гормональный пластырь внешне ничем не отличается от обыкновенного бактерицидного. Он наклеивается раз в неделю на любой участок тела и обеспечивает надежность защиты от нежелательной беременности более 90%.
Оптимальный день для начала его применения – первый день менструации. Каждый раз необходимо менять участок наклеивания пластыря. Активные действующие вещества в его составе проникают через кожные покровы в кровеносную систему и подавляют овуляцию. Важно заметить, что эффективность средства не снижается при попадании на него солнечных лучей, при посещении ванны или сауны, а также при физических нагрузках.
Гормональный пластырь противопоказан при тромбозах, онкологических заболеваниях, инсультах и инфарктах, в период лактации и беременности, а также курящим женщинам.
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции — эффективное и безотказное средство контрацепции, которое предполагает введение гормона прогестина внутримышечно. Контрацептивное действие одной инъекции составляет 3 месяца, что и послужило во многом высокой популярности средства. По механизму действия гормональные инъекции не отличаются от оральных контрацептивов, имея даже аналогичные побочные действия.
Внутриматочная спираль
Гормональная внутриматочная спираль обладает также длительным сроком действия – 3 года. Она подходит только для рожавших женщин. Спираль устанавливается гинекологом в амбулаторных условиях достаточно быстро и практически безболезненно.
Многие женщины отказываются от данного средства ввиду большого перечня побочных эффектов:
Гормональная внутриматочная спираль противопоказана при обильных менструальных выделениях, беременности, фибромиоме, онкологических заболеваниях органов малого таза, воспалительных заболеваниях шейки матки и придатков.
Подкожный имплантат
Подкожный имплантат имеет вид тонкой палочки с гормоном внутри, который выделяется ежедневно в кровь в строго определенной концентрации. Вводится имплантат в верхнюю часть руки и обеспечивает контрацепцию в течение 5 лет. Внешне он совершенно незаметен и не доставляет дискомфорта после окончательного заживления миниатюрного разреза.
Максимальной эффективности средство достигает спустя неделю после введения, поэтому в этот период требуется использование альтернативных методов контрацепции. Противопоказаниями к использованию подкожного имплантата являются наличие онкологических заболеваний, тромбофлебита, сахарного диабета и ожирения.
Влагалищное кольцо
Влагалищное кольцо содержит два активных вещества – эстроген и прогестерон. Структурная особенность кольца – высокая гибкость, гипоаллергенность, толщина менее 4 мм, диаметр 54 мм. Оно вводится во влагалище в 1-2 день менструации строго на 21 день. В течение этого периода кольцо выделяет гормоны, обеспечивая высокую контрацептивную эффективность – более 90%. За счет гибкости средство приобретает форму влагалища, поэтому не ощущается инородным телом в нем и не вызывает дискомфорта.
Естественные методы контрацепции
Данная группа методов контрацепции еще называется «народной» и считается самой ненадежной, хотя очень многие ними пользуются.
Сюда относят следующие способы:
Метод прерванного полового акта заключается в извлечении пениса до эякуляции. Эффективность метода составляет около 70%. Он требует повышенного самоконтроля мужчины, однако и это не является залогом успеха.
Еще до семяизвержения в естественной смазке, которая выделяется при сексуальном возбуждении, присутствует незначительное количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку в период овуляции. Именно поэтому метод прерванного полового акта подходит только в «безопасные» дни.
Календарный метод контрацепции заключается во ведении специального дневника, в котором высчитываются «опасные» и «безопасные» дни для оплодотворения. Эффективность метода достигает 80%. Он требует длительной тщательной подготовки (более 6 месяцев), включающей подсчет дней менструального цикла, отметки начала и окончания каждой менструации.
Незащищенный половой акт допустим в первые два дня после менструации и за 5-7 дней до нее. Таким образом, в «опасные» дни следует воздержаться от полового акта или воспользоваться другим средством контрацепции. Календарный метод неэффективен для женщин детородного возраста в период начинающегося климакса, имеющих нерегулярный менструальный цикл (или цикл более 26 дней), кормящих грудью или имеющих более одного полового партнера.
Лактационная аменорея используется в период грудного кормления. Суть метода: после родов овуляция отсутствует, поэтому оплодотворение яйцеклетки сводится к минимуму. Эффективность метода может достигать 97% при условии кормления малыша без использования докорма смесями, прикладывания к груди не реже 1 раза в 3 часа и обязательно кормления ребенка по ночам. Контрацептивный эффект значительно снижается по достижению малыша полугода с момента увеличения интервалов между кормлениями.
Температурный метод контрацепции предполагает ежедневное измерение ректальной температуры тела и занесение полученных результатов в дневник. Измерения необходимо проводить не один месяц, чтобы вычислить «опасный» период, особенно если у женщины нерегулярный цикл. Колебания температур в обычные дни невелики – на 0,1-0,2 градуса.
Примерно в середине менструального цикла за 3 дня до овуляции происходит резкий спад температуры до 36-36,5 градусов. В день овуляции и следующие несколько дней наблюдается резкое повышение температуры до 37+ градусов. После окончания овуляции температура резко падает и остается неизменной до начала менструации. Период, следующий после этого спада, считается безопасным для незащищенного полового акта.
Цервикальный метод контрацепции предполагает наблюдение за цервикальной слизью из влагалища в течение 3-4 месяцев, а именно за ее консистенцией. Это позволяет вычислить «безопасные» и «опасные» дни для незащищенного полового акта. В «опасные» дни цервикальная слизь вязкая, по консистенции схожа с яичным белком. При овуляции она обильная и регулярно отделяемая. В «безопасные» дни слизи практически нет, создается ощущение сухого влагалища.
Цервикальный метод контрацепции малоэффективен (около 70%), поскольку очень легко допустить ошибку в подсчетах. Например, неустойчивый уровень гормонов у женщины может спровоцировать возникновение вязкой слизи несколько раз за цикл, хотя овуляция отсутствовала. Не подходит метод и тем женщинам, у которых выделения наблюдаются на протяжении всего менструального цикла, а также имеющим заболевания маточной шейки или влагалища.
Преимущества естественных методов контрацепции:
Недостатки естественных методов контрацепции:
Правила использования противозачаточных смазок
Для предупреждения нежелательной беременности и заражения инфекциями необходимо разобраться с особенностями применения спермицидов. Вводить их надо глубоко во влагалище за 10 минут до полового акта. Делать это лучше в положении лежа с помощью специального аппликатора, который идет в комплекте с кремом. Препараты в такой форме выпуска выполняют не только роль контрацептива, но и смазки.
Перед повторным половым актом нужно ввести еще одну дозу средства. До и после интимного контакта разрешено проводить только гигиенический туалет с помощью простой воды, использовать мыльные средства запрещено. Любые спринцевания сразу после полового акта снижают эффективность местных средств.
Список противозачаточных кремов и гелей
Подбирать спермицидное средство лучше с гинекологом, но можно приобрести любой понравившийся вариант в аптеке.
Женщинам, которые остановили свой выбор на противозачаточном креме, рекомендуют:
Важно! Большинство пациенток останавливают выбор на Фарматексе. Этот препарат можно найти практически в любой аптеке.
Правила выбора
Эффективность препарата зависит от особенностей организма женщины, переносимости активного вещества и формы химического противозачаточного препарата.
На фармацевтическом рынке представлены таблетки, свечи, мази, крема и гели, в состав которых входят:
Перед применением противозачаточного средства следует проконсультироваться с врачом-гинекологом для выявления возможных противопоказаний к использованию.
Какие противозачаточные гели лучше выбрать
Среди местных средств, предотвращающих наступление беременности, чаще всего используются крема, свечи. Перечень гелей для контрацепции невелик, при необходимости их можно смело заменять кремами.
На основе бензалкония хлорида выпускают Алпагель, найти его в продаже в аптеках сложно. Популярностью пользуется гель Options Gynol II, но его надо заказывать на зарубежных сайтах. Основным действующим компонентом Options Gynol II является ноноксинол.
Подобрать лучший противозачаточный гель можно только опытным путем. Это единственный способ, позволяющий убедиться в отсутствии побочных эффектов при его использовании.
Побочные эффекты и возможные осложнения
При неприятных симптомах следует обратиться к врачу и прекратить использование контрацептива.
Могут быть аллергические реакции:
Если часто пользоваться такой защитой от нежелательной беременности, это может привести к серьезным нарушениям влагалищной микрофлоры и способствовать возникновению хронического дисбактериоза. Поэтому не рекомендуется использовать крем больше 5—7 раз в месяц.
Заключение
Противозачаточный крем считается хорошим средством контрацепции. Повысить его эффективность можно, если использовать в комбинации с другими методами, предназначенными для борьбы с нежелательной беременностью и инфекциями. Использовать крем и гель советуют в первые недели после начала приема оральных контрацептивов. Можно комбинировать их применение с презервативами.
Крем(гель, мазь) противозачаточный Фарматекс — инструкция
Фарматекс крем инструкция по применению
Состав
Действующее вещество:
Бензалкония хлорида 50 % водный раствор………….2,4 мг
что соответствует бензалконию хлориду………….1,2 мг
Вспомогательные вещества:
лимонная кислота…………………………………………… 0,002 мг
динатрия гидрофосфата додекагидрат………………… до рН 4,5-5,5
макрогола и этиленгликоля пальмитостеарат (Тефоз® 63)…………………………..24,0 г
лаванды масло………… 0,05 г
вода очищенная ………… до 100 г
Описание
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особенности применения
Эффективность контрацепции зависит от правильного использования препарата.
Запрещается использование мыла для туалета половых органов за 2 часа до и после полового акта, т.к. мыло разрушает действующее вещество Фарматекса.
После полового акта возможен туалет наружных половых органов только чистой водой. Влагалищное орошение применяют через 2 часа после полового акта.
С Фарматексом, введенным во влагалище, из-за опасности снижения последующего контрацептивного действия нельзя принимать ванны и купаться в море, бассейне и водоемах.
Следует временно прекратить применение Фарматекса при заболеваниях влагалища до окончания лечения вагинальными лекарственными средствами.