Сосудистые звездочки как называются
Что такое сосудистые звездочки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тагиров А. А., малоинвазивного хирурга со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и «паутинки». Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.
Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.
У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:
Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.
Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.
Симптомы сосудистых звездочек
Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.
Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:
В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.
При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.
Патогенез сосудистых звездочек
В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.
Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.
Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.
Классификация и стадии развития сосудистых звездочек
Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:
Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.
Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.
Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.
Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.
Осложнения сосудистых звездочек
Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.
Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.
Диагностика сосудистых звездочек
Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.
При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.
Лечение сосудистых звездочек
Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.
Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.
Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.
Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.
Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.
Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.
Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).
Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.
Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.
Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:
Сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки или паутинные вены появлются при расширении подкожных капилляров на отдельных частях тела. В медицине их называют телеангиэктазиями. Они представляют собой мелкие кровеносные сосуды, заметно проступающие сквозь кожу. Это состояние является больше косметическим дефектом, чем заболеванием, так как не приносит ни дискомфорта, ни боли. Но иногда такая сосудистая сеточка является первым проявлением варикозной болезни. В этом случае нужна консультация врача-флеболога.
Чаще всего такая проблема возникает у женщин, чему способствуют гормональные сбои, беременность и роды.
Как выглядят сосудистые звездочки на коже
Излюбленными местами дислокации паутинных вен являются ноги и лицо. В редких случаях возникают на спине, груди и животе. Наличие сети видимых капилляров на щеках и крыльях носа называется куперозом. Он может усугубляться под воздействием ветра, солнца или высоких температур (сауна или баня).
По форме различаются точечные, древовидные, линейные и паутинообразные капилляры. На ногах возможно появление различных видов. Это зависит от того, где возникла капиллярная сетка. Для внутренней стороны характерен линейный рисунок, где пораженные капилляры расположены параллельно друг другу. На наружной стороне ног больше распространена древовидная форма.
Если «звездочки» питаются от артерий, то они имеют красный цвет. Фиолетовые или синие капилляры исходят от ретикулярных или видимых подкожных вен. Иногда сеточка становится более яркой и заметной, и тогда возможно ощущение дискомфорта.
Но, в большинстве случаев, их появление на видимых участках тела приводит только к эстетической проблеме. Они не представляют угрозу для здоровья, если не являются первым симптомом проблем с венами.
Сосудистые звездочки: причины их появления
Капилляры — это тонкие, мельчайшие кровеносные сосуды, которые исходят от вен и артерий. Когда кровообращение нарушается, то капилляры расширяются, и их становится видно сквозь кожу. Поэтому самой главной причиной возникновения такого дефекта является врожденная или приобретенная слабость венозной системы.
К факторам, провоцирующим патологию, относятся:
В 80% случаев у женщин сосудистые звездочки возникают в период беременности и/или после родов. Также они могут быть предвестником таких гинекологических проблем, как миома или киста яичника.
У мужчин телеангиэктазии нередко связаны с эндокринными нарушениями, заболеваниями печени, а также с венозной недостаточностью. Иногда повышенная видимость сосудов возникает из-за недостатка аскорбиновой кислоты.
Диагностика патологии
Сосудистая сеточка возникает не только из-за проблем с венами, но также может являться предвестником множества различных заболеваний.
Чтобы исключить варикозную болезнь, нужно посетить врача-флеболога или сосудистого хирурга. Помимо визуального осмотра, специалист обязательно порекомендует пройти ультразвуковое исследование состояния сосудов — допплерографию.
При варикозе типичными жалобами, помимо внешнего проявления сосудистого дефекта, являются:
Также нужно проконсультироваться у терапевта, кардиолога и эндокринолога. Женщинам рекомендуется обследоваться у гинеколога и сдать анализы.
Только после прохождения полной диагностики и установления истинной причины возникновения капиллярной сетки можно назначить оптимальную терапию.
Лечение сосудистых звездочек
Самостоятельно избавиться от паутинных вен не удастся. Все наружные мази и кремы, а также физические упражнения могут сделать сеточку менее заметной, но это достижение будет кратковременным.
Единственный способ откорректировать эстетический дефект — удаление с помощью современных хирургических методов. К ним относятся:
В основе лежит использование высокочастотного тока. Проводится под местным обезболиванием. Недостатком является то, что во время процедуры могут травмироваться здоровые ткани. Это приводит к более длительному периоду реабилитации и образованию рубцов.
С помощью лазерного луча происходит спаивание поврежденных сосудов и исключение их из кровообращения. Близлежащие здоровые ткани не задеваются, так как можно регулировать интенсивность и точность лазера. Эффективен способ только при небольших дефектах и мелких сосудах, преимущественно на лице.
Современный нетравматичный метод, который выполняется с помощью введения специального склеивающего раствора в сосуды. Процедура безболезненна, так как выполняется тонкой иглой. Используется преимущественно на ногах. Помимо жидкого вещества в просвет сосуда может вводиться микропена. Реабилитация не требуется.
Проводится на современном аппарате «Сургитрон». Эффективна при необходимости удаления не только мелких, но и крупных телеангиоэктазий. Бесконтактным радиоволновым способом происходит блокировка поврежденного сосуда. Не травмирует ткани, поэтому исключены шрамы и рубцы.
Несмотря на то, что сосудистые звездочки являются косметической проблемой, тянуть с их удалением не стоит. Со временем они могут прогрессировать и становиться больше. Чем меньше по размеру телеангиоэктазии, тем легче с ним справиться.
Количество сеансов подбирается индивидуально. Это зависит от состояния кожи пациента и диаметра поврежденных сосудов.
Прогноз лечения сосудистых звездочек
Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный. Каждый из методов удаления имеет свои преимущества, недостатки и противопоказания. Поэтому обязательно следует обращаться к опытному специалисту, который подберет оптимальный способ удаления телеангиэктазий.
При достижении хорошего лечебного эффекта нужно исключить внутренние причины появления сосудистой сеточки. Если убрать только внешние проявления, без предварительного полного обследования, то велик риск их возвращения.
При варикозе основное лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения, и только потом устраняются внешние дефекты.
Профилактика образования сосудистых звездочек
Для снижения риска появления телеангиэктазий следует придерживаться следующих рекомендаций:
Также рекомендуется использовать профилактические кремы, которые помогают устранять тяжесть и усталость в ногах. При куперозе рекомендуется умываться теплой водой, защищать лицо от активных солнечных лучей.
При ответственном отношении к своему здоровью и своевременном обращении к специалисту проблема сосудистых звездочек решается быстро, безболезненно и без последствий.
Сосудистые звездочки или телеангиоэктазы: удалить или лечить?
Сосудистые звездочки на ногах, что это такое
Сосудистые звездочки, так в народе называются варикозно расширенные капилляры или, по-научному – телеангиоэктазы. Появление сосудистых звездочек и ретикулярных варикозных вен на ногах не всегда приводит к ухудшению здоровья. Некоторые, даже ведущие, специалисты в Москве и Московской области относят их к непосредственным проявлениям варикозной болезни. А в современной международной классификации сосудистые звездочки и ретикулярные вены относятся к первому классу CEAP.
Существует несколько вариантов проявления сосудистых звездочек на нижних конечностях. Это линейные, паукообразные, древовидные и точечные звездочки.
Несколько вариантов сосудистых звездочек
Если пациенты обращаются к хорошему флебологу в Московский городской флебологический центр на начальных стадиях заболевания, то проблема носит в большей степени эстетический, а не медицинский характер. И прибегать к серьезным вмешательствам не имеет никакого смысла. Удалить сосудистые звездочки и мелкие ретикулярные вены достаточно просто с помощью различных инновационных методик склеротерапии: микросклеротерапии, Foam-form склеротерапии, микротермокоагуляции или озоносклеротерапии. Какой метод окажется более предпочтительным, определит флеболог после осмотра и современной консультации. В любом случае, Вам важен лучший результат, а если доктор владеет всеми инновационными способами удаления звездочек, то что он предпочтет для Вас, скорее всего, будет не так уж и важно.
От сосудистых звездочек не развиваются клинические симптомы хронической венозной недостаточности (тяжесть, усталость, судороги и отеки). От них не бывает осложнений в виде тромбоза, тромбофлебита и трофической язвы. Но они являются предвестниками варикозной болезни и портят эстетичный вид ног. Поэтому перед удалением сосудистых звездочек необходимо провести хорошее ультразвуковое сканирование магистральных вен, чтобы исключить более серьезную медицинскую венозную проблему. А дальше, захотите Вы их убрать или оставить – дело сугубо личное.
Чаще всего, когда только сосудистые звездочки появились, пациенты пробуют их удалять разными народными средствами, а также с помощью мазей, кремов и таблеток. Но видя результат, а вернее его отсутствие, обращаются к эстетическому флебологу в Москве.
Причины появления сосудистых звездочек или телеангиоэктазов
Сосудистые звездочки или телеангиоэктазы появляются на нижних конечностях вследствие нескольких причин. Ведущей из них являются длительные статические нагрузки на ноги. Проще говоря, чем дольше женщина находится в вертикальном положении, тем больше нагрузка на сосуды. А звездочки относятся к венозной системе, в которой нет мышечной оболочки. Следовательно, при значительном увеличении нагрузки на ноги, происходит расширение венозных капилляров, а это ведет к появлению некрасивых звездочек.
Другими ведущими медицинскими факторами, способствующими быстрому появлению звездочек являются: беременность, особенно на последних сроках и роды (резкое изменение гормонального фона), высокие каблуки и неудобная обувь, неконтролируемый прием гормональных препаратов (особенно длительный прием противозачаточных препаратов), избыточный вес, заболевания, приводящие к гормональному сбою (миома матки, кисты яичников, эндометриоз), а самой главной причиной является наследственная (генетическая) предрасположенность к сосудистым звездочкам (их наличие у мам и бабушек).
Современные методы удаления сосудистых звездочек
Склеротерапия является сегодня лучшим европейским способом удаления сосудистых звездочек на ногах, а ее микропенная форма Foam-form склеротерапии еще и абсолютно идеальным, и к тому же безопасным. Конечно, если она проводится хорошим опытным московским эстетическим флебологом.
До сеанса микросклеротерапии сосудистых звзездочек
Сразу после сеанса микросклеротерапии сосудистых звездочек
У современной склеротерапии нет абсолютных противопоказаний, в отличие от лазерных методов лечения сосудистых звездочек. Процедура микросклеротерапии заключается в ведении через тончайшую иголку в расширенную звездочку особого склеивающего вещества – склерозанта, который заклеивает пораженный капилляр прочно и навсегда. Через несколько недель звездочка полностью рассасывается, а на коже от нее не остается и следа. Режим жизни при лечении практически не меняется. Единственным и главным условием лечения является необходимость в ношении хорошего компрессионного трикотажа, который поддерживает необходимый уровень давления и не дает звездочкам расклеиваться.
Профилактика сосудистых звездочек на ногах в Москве
Чтобы сосудистые звездочки не появлялись, или, если они все же появились, не так резко росли и увеличивались в размерах, необходимо соблюдать несколько важных условий. Откажитесь от неудобной обуви, не носите очень часто обувь на высоком каблуке, не подвергайте ноги резким температурным перепадам и воздействию прямых солнечных лучей. Избавьтесь от лишнего веса и не принимаете без назначения врача гормональные препараты. Совершайте ежедневные пешие прогулки, одевайте при нагрузках на ноги специальное компрессионное белье, принимайте перед сном контрастный душ.
Такая простая профилактика от сосудистых звездочек, надеюсь, поможет Вам.
Сколько стоит удалить сосудистые звездочки в Москве
Несмотря на то, что удалением сосудистых звездочек занимаются косметологи во многих салонах красоты, удалять их следует только в специализированном медицинском флебологическом центре. Только лучшие эстетические флебологи смогут избавить Вас от звездочек эффективно, профессионально и без каких-либо осложнений.
Склеротерапия (микросклеротерапия) на одной нижней конечности (один сеанс)
Курс склеротерапии после ЭВЛК на одной нижней конечности
Послеоперационная микросклеротерапия на одной нижней конечности (один сеанс)
4000₽ 8000₽
Склеротерапия (микросклеротерапия) на одной нижней конечности (курс лечения)
Цена на удаление сосудистых звездочек в клиниках флебологии Москвы и косметических салонах может значительно различаться. Это зависит от способов их удаления. Стоимость современного европейского удаления сосудистых звездочек в нашем центре флебологии Москвы, где принимает ведущий эстетический флеболог Семенов Артем Юрьевич составляет – 8000 рублей за однократный сеанс.
Если необходимо провести очень большой объем работы, то возможно проведение курсового лечения, которое стоит 35000 рублей и не зависит от количества проведенных сеансов.