Социофобы как вы живете

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

Социофобия — это психическое расстройство, при котором человек испытывает страх в ситуациях, предполагающих общение с другими людьми. «Афиша Daily» узнала у людей, страдающих этим расстройством, и психиатра, откуда берется социофобия и как с ней жить.

Антонина, 35 лет

Для меня любое общение связано с напряжением и страхом, за исключением общения с близкими людьми: мужем, детьми, сестрой и, возможно, мамой. Это притом, что я не замкнутый человек и люблю общаться. Но если меня куда-то пригласили, а потом вдруг все отменилось, я почувствую облегчение.

Я редко проявляю инициативу — обычно меня куда-то приглашают друзья или муж. Кстати, выходить куда-то в компании мужа мне намного проще, чем одной, потому что он берет общение на себя. Сейчас меня редко куда-то приглашают: мои старые друзья или разъехались, или у них маленькие дети. Это меня одновременно и радует, и расстраивает.

Труднее всего мне дается вербальное общение: я постоянно забываю нужные слова, путаю окончания, говорю не слишком грамотно и довольно косноязычно — слова требуют почти всего моего внимания. Поэтому я люблю общаться с людьми, которые говорят все время про себя и не дают вставить слова в диалог, — мне с ними комфортно.

Часто после общения с человеком я очень остро ощущаю неловкость из-за того, как я себя вела: вспоминаю какую-то фразу, которую я сказала, или у меня появляется общее впечатление, что я вела себя глупо. Это чувство, похожее на стыд, накатывает волнами еще пару дней, и мне очень трудно его переносить — настолько, что я могу поцарапать себе руки, резко вскрикнуть или ударить кулаком в стену.

Когда я работала, мне было просто общаться с коллегами: я была системным администратором, и своих коллег я интересовала как профессионал, а не как собеседница. Мне легче, когда есть какой-то протокол общения: зашел в маршрутку, передал деньги, получил сдачу, сел — все просто. Намного труднее делать что-то новое: пойти к незнакомому врачу в незнакомую больницу, организовать день рождения ребенка, получить документы у чиновника. Такие дела висят на мне тяжелым грузом, и если получается, я прошу кого-то еще сделать их за меня.

Тяжело дается поверхностное общение, так называемый small talk (в переводе с английского «маленькая беседа». — Прим. ред.), потому что я не знаю, о чем мне можно говорить и как надо отвечать. Я постоянно боюсь ляпнуть что-то не то, боюсь, что люди будут надо мной смеяться и называть странной.

Я справляюсь с социофобией, просто регулируя количество социальных контактов, — иногда отказываюсь от чего-то, что, как мне кажется, я не осилю. В чем-то мне помогают мои родные — например, муж ходит на родительские собрания.

В моей жизни было время, когда почти любое общение было страшным, воспринималось как потенциально опасное. Я обратилась к психиатру, и мне поставили диагноз «постстрессовое расстройство», а потом поставили и депрессию. После того как я начала лечить депрессию, из общения ушел страх, хоть оно и по-прежнему дается мне тяжело.

Рина, 26 лет

Сейчас я живу во Владимире — это маленький, но очень клевый город. Я работаю в книжном магазине, делаю эскизы для татуировок, еще иногда помогаю оформлять свадьбы. Кроме того, я веду телеграм-канал, где пишу в том числе о своем психическом расстройстве.

Социофобия — это не основной мой диагноз, главный — биполярное расстройство первого типа и шизофреническое расстройство легкой формы. Все началось в 2011 году, который выдался особенно тяжелым: я училась и работала, поэтому у меня не было времени остановиться и подумать о себе. Я довольно долго продержалась в таком режиме, но ближе к осени меня стало накрывать — мне не хотелось ни работать, ни встречаться с друзьями. Я жила в постоянном напряжении, мучилась от того, что не успеваю выполнять все в срок, и в итоге я стала бояться ходить в офис и общаться с людьми. В людных местах со мной случались панические атаки. Я обратилась за советом к маме, и она дала мне контакты своего психотерапевта. Та выписала препараты, от которых я просто спала по 20 часов в сутки, и в итоге я перестала с ней работать.

В конце года со мной случился серьезный срыв. Я выбила себе недельный отпуск и уехала к подруге в Москву. Поработав в отпуске несколько дней, я почувствовала себя совсем плохо. Помню, как я сидела в комнате и боялась выйти на кухню, где были трое моих друзей. Мне иррационально хотелось спрятаться под шкаф — не под кровать, не в шкаф, а именно в узкую щель под ним, где меня точно никто не найдет. Потом мне было страшно ездить в метро, так как оно находится глубоко под землей, а еще там очень много людей. Когда шум поездов становился для меня невыносимым, я садилась на корточки и зажимала руками уши.

Я обратилась к психологу, но не по поводу социофобии. Мне повезло со специалистами, и они поставили диагноз — биполярное расстройство первого типа с резкими переходами между фазами, и это значит, что у меня не бывает интермиссий, то есть относительно спокойных периодов между маниакальными и депрессивными фазами.

До того как я начала лечиться, я часто просто заставляла себя общаться с людьми, несмотря на страх. Сейчас я научилась вовремя замечать, когда на меня накатывает такое состояние, и стараться ограничивать общение до тех пор, пока мне не станет лучше. Мне очень помогает то, что мой нынешний круг общения состоит из людей, которые принимают мои странности и не заставляют меня общаться с ними через силу. Сейчас я точно знаю, что я интроверт, и мне комфортно ограничивать свое общение парой близких друзей. Я очень хорошо их знаю, общение с ними предсказуемо, я понимаю, чего ждать от них, а они знают, чего могут ждать от меня.

К сожалению, я знаю много примеров, когда окружающие не считают ментальное расстройство настоящей проблемой и отмахиваются от жалоб того, кто им страдает. Человек, который слышит в свой адрес слова вроде «да мужика тебе хорошего надо» и «просто уберись в доме», не чувствует себя лучше, а у некоторых людей симптомы расстройства могут от этого только усилиться. Лучший способ общаться с человеком, у которого на фоне социофобии бывают даже панические атаки, — это просто не давить на него, не вытаскивать его на шумные вечеринки и не обижаться, когда он отказывается встретиться.

Сейчас я научилась довольно легко знакомиться с новыми людьми, но в большинстве случаев мои новые знакомства не переходят границу приятельства. Думаю, что лет через пять я научусь успешно выдавать себя за полностью нормального человека. Кстати, лучший комплимент мне сделала одна девушка, которая посмотрела на меня и сказала: «Знаешь, ты совсем не похожа на человека с проблемами». Я была очень рада — шалость удалась!

Айман, 21 год

Я хотела бы рассказать о том, как социофобия может проявляться у аутичного человека. Важно, что не все аутичные люди сталкиваются с социофобией, и далеко не все люди с социофобией аутичны.

Я пережила состояние, крайне близкое к клиническому пониманию социофобии, когда училась в школе, теперь эта проблема уже практически решена. Сейчас я живу в Петербурге и возглавляю Аутичную инициативу за гражданские права, помогаю представителям ЛГБТ с инвалидностью в проекте Queer Peace и веду сайты «Нейроразнообразие в России» и «ЛГБТИ+ аутисты».

Когда я училась в школе, я не чувствовала себя в безопасности. Было ощущение, что я нахожусь в тоталитарном государстве, где у меня в любой момент могут забрать вещи (как дети, так и учителя), ударить, куда-то не пустить. Я чувствовала, что не могу читать и писать что хочу, — боялась, что мне будут задавать странные вопросы. Меня травили в школе, поэтому я вообще боялась что-либо говорить. Это притом, что мне было сложно формулировать свои мысли устно (это довольно распространенная проблема у аутичных людей). Даже в тех редких случаях, когда я могла что-то сказать (например, когда я понимала, как попросить ручку у одноклассников), я часто открывала рот и не могла произнести ни слова. Часто я не могла понять, что происходит, потому что меня как будто сковывало изнутри. Меня бросало в жар, сильно билось сердце, и это только когда я пыталась попросить ручку, что тут говорить о полноценном общении.

Чем важнее для меня был разговор, тем сложнее было говорить. Это парадоксально, ведь для таких бесед я заранее подбирала слова, продумывая все до мельчайших мелочей. Но я боялась, что после каждого слова надо мной будут смеяться вне зависимости от того, что я скажу. Отвечать на вопросы учителей было тоже трудно — я могла сформулировать только процентов 5–10 от того, что могла бы сказать, но зачастую я не могла выдавить из себя и этих 5–10 процентов.

Я справилась с социофобией, когда поняла, что от меня не отстанут до тех пор, пока я не заговорю. Я стала насильно выдавливать из себя хоть какое-то слово, хоть десятую часть того, что я продумала. Делала это быстро, чтобы не смотреть, слушают меня или нет, не думать о реакции окружающих и не отвлекаться. И так раз за разом — это было очень страшно.

В тот период меня пугало любое странное поведение людей, даже незнакомцев, которые и не думали ко мне подходить. Я оглядывалась, когда шла по улице и говорила с кем-то из близких, а услышав смех незнакомых подростков, я переходила на другую сторону улицы. Когда ко мне подходили, чтобы узнать время, я внутренне реагировала на это так, как если бы на меня пытались напасть. Особенно я боялась молодых людей, похожих на моих одноклассников.

Но однажды я заметила, что психических проблем, связанных именно с речью, больше нет. Я разговаривала с женщиной в деревне, в которую я ездила каждое лето, и вдруг поняла, что, несмотря на то что она молодая, я при разговоре не чувствую, будто меня что-то сковывает изнутри. Еще помогло общение с девочками в деревне — их я знала давно и с ними чувствовала себя в большей безопасности.

Также помогло мое упорство, связанное с желанием научиться нормально общаться и завести друзей. Когда мне становилось лучше, я заставляла себя болтать с незнакомцами, например, с продавцом в магазине книг или дисков. Иногда я представляла себя своей общительной одноклассницей — так задача превращалась из «преодоления страха» в «упражнение на формулирование мыслей и актерское мастерство».

Мне не стало проще формулировать свои мысли устно, но страх и ощущение скованности прошли. Я смогла общаться с любыми людьми так же, как я общалась с ближайшими родственниками.

Социофобия — это достаточно распространенное расстройство. Его характерная черта — это чувство сильной иррациональной тревоги, выходящей из-под контроля. Эта тревога проявляется в ситуациях, связанных с общением, и очень часто такую реакцию вызывают выступления на публике — у ребенка, например, это может быть ответ у доски в школе. В таком состоянии человеку может казаться, что мысли просто исчезают из его головы. Есть и соматические проявления: учащенное дыхание и сердцебиение, напряжение или, наоборот, расслабление в мышцах, резкая усталость, неприятные ощущения в животе вплоть до внезапной нужды пойти в туалет, возможен даже гипертонический криз. Со стороны это выглядит так, будто человек внезапно заболел: он может бледнеть, краснеть, дрожать, у него расширяются зрачки. И как только будет устранена причина страха, ему станет лучше.

Таким людям общаться со знакомыми проще, но все равно страшно: страшно показаться глупым, допустить ошибку, выглядеть смешно. Для женщин также характерно сильно переживать из-за своей внешности. Также человеку может казаться, что прямо сейчас случится что-то страшное.

В особенно тяжелых случаях социофобия может выливаться в такие физиологические проявления, как, например, учащенное мочеиспускание. Мне известен случай, когда женщина, страдающая этим расстройством, перемещалась по городу так, чтобы всегда оказываться рядом с туалетом. Она боялась есть и пить вне дома, опасаясь, что не сможет сдержать этот позыв.

Социофобия может сильно осложнить человеку жизнь. Например, у него могут быть серьезные трудности с устройством на работу, потому что он не может пройти собеседование. Деловые контакты тоже могут даваться с большим трудом: человеку с социофобией трудно участвовать в дискуссии, особенно с незнакомыми людьми, с которыми он встречается впервые. Также ему трудно концентрироваться на работе или учебе, у него страдает продуктивность и успеваемость. Иногда человек с социофобией может потерять работу, потому что со стороны может казаться, что он ленив и ничем не занимается целый день. А на самом деле он не ленится, а бесконечно прокручивает в голове свой катастрофический сценарий, переживает страх.

Чаще всего социофобия проявляется в подростковом возрасте. Пубертат — сам по себе очень тревожный период, и если на него накладываются, например, завышенные требования семьи, может возникнуть и социофобия. Мы все с этим сталкивались: когда родители не хвалят детей, а, наоборот, обесценивают их чувства и сильно критикуют, фокусируются на промахах вместо достижений.

Родители часто не воспринимают всерьез начало социофобии. Например, если школьник получил двойку, родители будут просто гонять его на пересдачи, думать, что он не выучил урок, в то время как он просто не может вынести саму ситуацию экзамена. Тревожные расстройства имеют тенденцию развиваться, и в некоторых случаях они могут перерастать в панические, причем до такой степени тяжелые, что человеку может потребоваться стационарное лечение.

У человека, который живет с социофобией, развивается реакция избегания, он может придумывать довольно сложные способы обхода пугающих его ситуаций. Например, если он боится выступить с докладом, он может написать идеальный текст и попросить выступить с ним другого человека.

К сожалению, у нас до сих пор не принято ходить к психологам и психиатрам из-за окружающей эти профессии стигмы. Сейчас существуют эффективные методики лечения социофобии. Лечением занимается психотерапевт, и часто он обходится без медикаментов. В тех случаях, когда терапии недостаточно, могут назначить антидепрессанты. Кто-то может справиться с социофобией самостоятельно, просто прочитав соответствующую литературу, — случаи самоизлечения известны. Но с помощью терапевта избавляться от страха, конечно, лучше. Родителям стоит прислушиваться к своим детям. Если, например, подросток хорошо учится, но что-то мешает ему выступить перед классом, стоит помочь ему справиться с этой проблемой на начальном этапе. В будущем это только поможет ему.

Источник

Настоящая самоизоляция: как живут люди с социофобией и почему это расстройство так недооценивают

На карантине многие ощутили все трудности жизни, в которой контакты с другими людьми резко ограничены. Но ведь есть и те, кто живет в социальной изоляции и без пандемии — и сильно от этого страдает. Общение этим людям нужно не меньше, чем всем остальным, но оно для них слишком пугающее и болезненное. Рассказываем о социофобах — людях с распространенным психическим расстройством, которое сложно распознать и очень важно правильно лечить.

Очень многие придают социофобии романтический или загадочный ореол, воспринимают ее как что-то забавное, как особенность характера, а не заболевание. Однако это состояние встречается очень часто (это третье по распространенности расстройство психики после большого депрессивного расстройства и алкоголизма), протекает хронически и может провоцировать другие серьезные заболевания. Оно деструктивно влияет на жизнь человека: ограничивает его интеллектуальное и профессиональное развитие, личную жизнь, приводит к появлению зависимостей.

Исследования показывают, что социофобия повышает риск последующего развития депрессии в 3–3,5 раза, а попытки суицида у людей до 24 лет — в 6 раз. Дети с этим диагнозом значительно чаще бросают школу. В США 70% людей с этим расстройством психики имеют пониженный социоэкономический статус, 22% — безработные.

Социофобы реже заводят семьи и не реализуют потребность в отношениях. А ведь эмоциональная близость и контакт с семьей и друзьями препятствуют развитию болезни.

Мемы об очаровании социофоба ошибочны: это расстройство никогда не придает человеку уникальности, наоборот — оно заставляет эту уникальность скрывать. Социофобия, как и любое тревожное расстройство, — это патологическое состояние, которое сильно мешает жить.

Социофобом часто называют человека, который не заинтересован в общении и поэтому не стремится к нему. В действительности же социофоб сильно нуждается в контактах с другими людьми, но очень боится, что всё сложится ужасно, и отгораживается от людей не как от чего-то надоедливого, а как от манящего, но недостижимого. Это не симпатичный скромняга, который предпочитает молчать. Скромность — черта характера, и такой человек дольше приспосабливается к ситуации, менее интенсивно общается, но это не является проблемой. А вот для людей с социофобией общение — это проблема.

Как дрожит моя рука: чем социофобия отличается от застенчивости

Социальная тревога возникает из-за страха, что окружающие нас не примут. Она абсолютно естественна для всех людей: это часть фундаментальной биологической потребности человека быть любимым. Психологическое расстройство начинается, когда тревога начинает сильно влиять на поведение человека.

Сложность в том, что нельзя точно измерить, насколько тревожность влияет на жизнь — сегодня больше, вчера меньше. Особенно трудно определить это влияние, если человек жил с этим состоянием почти всегда. Нет нормы и для приемлемого уровня социальной тревожности в отдельных ситуациях. Дрожь по телу во время выступления перед коллегами — это нормально или уже перебор? А полная неспособность заговорить с понравившимся человеком? Ответить кассиру на простой вопрос?

У людей с фобическим тревожным расстройством появляется страх ситуаций, не представляющих опасности. Обычно это приводит к тому, что человек начинает систематически избегать этих ситуаций. Так социофоб отказывается от ряда социальных активностей — например, может перестать есть на людях, пользоваться общественным туалетом, разговаривать по телефону, ходить на свидания или заводить друзей. Человек может выступать против свадьбы не только потому, что боится заводить отношения, но и из-за страха пойти на мероприятие, где он будет в центре внимания. Многие люди с таким расстройством очень боятся выступать на публике.

Социофобию называют болезнью упущенных возможностей.

Однако социофобы совсем не обязательно застенчивы. Застенчивость — только одно из проявлений расстройства; но возможны разные модели поведения. Такой человек может производить впечатление человека обидчивого, угрюмого, раздражительного или, пытаясь скрыть свои страхи, может вести себя как весельчак, который стремится всем понравиться.

Чего боится социофоб

При социофобии выделяют четыре основных страха: быть оцененным другими, быть униженным или опозоренным, случайно обидеть другого и оказаться в центре внимания.

Социофоб может осознавать, что его страхи избыточны и необоснованны, но от этого преодолевать их не становится проще.

Проявления расстройства делят на три группы: когнитивные, поведенческие и физиологические.

Когнитивные проявления:

Физиологические проявления:

Поведенческие:

Социофобия проявляется довольно рано, в среднем в 11 лет. Таким детям явно некомфортно общаться с учителями или одноклассниками, они избегают зрительного контакта, говорят очень тихо и неразборчиво, краснеют или трясутся при общении. Часто они боятся сказать что-то «глупое» или показаться смешными.

Дети с социофобией могут притворяться больными, чтобы избежать активностей, стараются проводить много времени дома. Эти невинные, казалось бы, действия могут говорить о том, что у ребенка формируются психологические установки, которые сильно усложнят ему жизнь в дальнейшем.

У каждого больного проявления будут свои, и их необязательно должно быть много. По этому принципу выделяют два типа социофобии:

Почему появляется социофобия

Травмирующий опыт

70% опрошенных больных с генеральной социофобией сообщили о том, что в детстве подвергались как минимум одному из видов насилия.

Удар по самооценке

Как формируются тревожные реакции в ситуациях, которые сами по себе не опасны? В определенной ситуации человек получает низкую оценку от значимого для него окружения. Обстоятельства меняются, а человек продолжает воспринимать других как угрозу самооценке. Формируется устойчивый страх, что в похожей ситуации люди будут так же негативно высказываться. Исследователь этого состояния Скотт Стоссел описывал тревогу как «предчувствие будущего страдания, пугающее предчувствие невыносимой катастрофы, которую нет надежды предотвратить».

Страх ожидания

Социофобия вырастает при конфликте потребностей и возможностей: хочу общаться, но по каким-то причинам не могу. Этот цепочка замыкается:

человек боится, что не сможет совершить важное для него социальное действие
↓
из-за страха действительно не может это сделать
↓
боится еще сильнее

Нарастает фрустрация — страдание из-за невозможности получить желаемое. Это способствует развитию депрессии из-за неудовлетворенных важных социальных и биологических потребностей.

Психиатр Виктор Франкл описывал механику развития фобии так:

«Некий симптом вызывает у пациента опасение, что это может повториться, и вместе с этим возникает страх ожидания (фобия), который приводит к тому, что симптом действительно появляется снова, что лишь усиливает изначальные опасения пациента».

Гиперопека или отвергающие родители

Значительную роль в формировании социофобии могут сыграть родители, если они внушают ребенку крайнюю важность внешних позитивных оценок и фиксацию на себе. Повлиять также может гиперопека в семье или, наоборот, отвергающее поведение. Кроме того, исследователи находили взаимосвязь между социально-тревожным, избегающим поведением родителей и формированием социофобии у детей.

Наследственность

Социофобию могут вызывать не только внешние факторы, но и физиологические:

Наследственность повышает вероятность развития не только социофобии, но и любого тревожного или депрессивного расстройства, но составляет, по разным оценкам, не более 25–50%.

Почему социофобия часто сочетается с другими диагнозами

У 90% социофобов обнаруживают еще как минимум один психиатрический диагноз. Как правило, социальное тревожное расстройство проявляется первым.

Самые частые спутники социофобии — большое депрессивное расстройство (у 41,8%), панические расстройства (у 5,5%), посттравматический синдром (у 5,4%), а также алкоголизм (у 48%) и наркозависимость (у 18%). У 25% людей с первым эпизодом психоза обнаруживают социофобию. У молодых людей зависимости в сочетании с социофобией встречаются значительно чаще — по некоторым данным, в 85,2% случаев.

Коморбидные расстройства хуже поддаются терапии. Например, депрессия и биполярное расстройство лечатся дольше и менее эффективно, если у пациента к тому же есть тревожное расстройство.

Проявления тревожных расстройств со временем могут меняться — от естественных причин (хроническое течение болезни, другие заболевания на фоне) или из-за приема медикаментов, незаконченного или неполноценного лечения. Человек может начать бояться чего-то еще, стать мнительным, у него закрепляются и усиливаются симптомы основного расстройства, оно может стать хроническим и устойчивым к терапии.

Социофобия — болезнь развитых стран

В разных частях мира социофобия распространена очень неравномерно. Исследования показывают, что в странах Запада 7–13% людей испытывают социофобию хотя бы раз в жизни, причем лидером по числу случаев является США (12–13% населения).

Социофобия значительно чаще встречается в развитых странах, чем в развивающихся. В 2017 году ученые опросили 142 тысячи респондентов из 26 стран, в 13 из которых был высокий уровень жизни, в 7 — средний, в 6 — ниже среднего или низкий.

В странах с низким уровнем жизни (Африка и Восточное Средиземноморье) социофобов было значительно меньше, чем там, где люди много зарабатывали (Северная Америка и западная часть Тихоокеанского региона).

В среднем в течение жизни с социофобией сталкиваются:

Это подтверждают цифры в упомянутом выше исследовании: в Китае социофобия проявляется на протяжении всей жизни у 0,5% людей, а в США — у 12,1%.

Неопознанное расстройство: почему социофобию редко диагностируют

Ученые подсчитали, что в среднем социофобия продолжается почти 23 года. Хотя она серьезно влияет на все стороны жизни, только около 20% больных обращаются за профессиональной помощью и, как правило, только спустя 15–20 лет после появления симптомов. В течение первого года к врачу идут меньше 5% людей.

Зачастую такие люди считают социофобию частью своей личности, которую нельзя изменить, либо ищут первопричину физиологических симптомов.

Многие дети и подростки убеждены, что постепенно перерастут это состояние, но, как правило, это заблуждение.

Социофобию выявляют поздно и по другим причинам:

Очень часто социофобию вообще не диагностируют, и человек живет с этим расстройством всю жизнь.

После первых проявлений фобии человек (как правило, ребенок) подсознательно или осознанно приучает себя избегать ситуаций, в которых он становится центром внимания и испытывает сильную тревогу. За счет этого расстройство протекает не так травматично, но по этой же причине и меньше диагностируется. Человек просто привыкает жить с социофобией — в ущерб самореализации.

Поиск помощи — это тоже социальная ситуация, которой больной может избегать. Поэтому часто расстройство обнаруживают, когда человек начинает лечить сопутствующее психологическое состояние, не признавать которое сложнее: зависимость, панические атаки, депрессию.

Если вам кажется, что у вас может быть социофобия, пройдите тест на определение уровня социальной тревожности (шкала Либовица).

Зачем встречаться со страхом: терапия для социофобов

Социофобия — хроническое заболевание с высоким риском рецидивов. Исследование Гарвардского университета подтверждает, что это еще и одно из самых стойких расстройств психики.

Ученые в течение 12 лет наблюдали, как развивались тревожные и аффективные расстройства у 711 больных. К началу исследования у участников сохранялся диагноз в среднем по 19 лет. Без терапии за время эксперимента от социофобии избавились 37% участников — это был самый низкий показатель среди других исследуемых заболеваний психики. Для сравнения: генерализованное тревожное расстройство прошло само у 58% участников, большое депрессивное расстройство — у 75%, паническое расстройство — у 82%. Однако при регулярной и длительной помощи социофобия хорошо поддается лечению.

В основе расстройства лежит отсутствие социальной поддержки и опыта, а это невозможно восполнить только препаратами.

При этом очень эффективны любые психотерапевтические практики: когда человек длительное время обсуждает со специалистом то, что его беспокоит, ему становится легче.

Задача психотерапевта при лечении социофобии — помочь пациенту скорректировать свои дисфункциональные стили мышления и иррациональные установки (например, о том, что неудачи в общении неизбежны) и научиться справляться с травмирующими ситуациями. За счет этого у человека должно восстановиться чувство собственного достоинства и появиться правильное отношение к реакциям окружающих. В результате он избавится и от физиологических проявлений социофобии.

Одним из самых эффективных методов лечения социофобии считают когнитивно-поведенческий подход. Так называют группу методов психотерапии, которые призваны менять мысли и/или поведение человека. Считается, что дезадаптивное поведение часто связано с образом мыслей и, если изменить мышление, то получится повлиять и на проблемные реакции.

Читайте также

При необходимости когнитивно-поведенческую терапию можно сочетать с приемом антидепрессантов. Лечение только препаратами дает краткосрочный эффект, и часто после окончания курса симптомы социофобии возвращаются. Очень полезно сочетание групповых и индивидуальных занятий с терапевтом. Зачастую страдающему социофобией помогает даже осознание, что он далеко не одинок и в разные периоды жизни с этим расстройством сталкиваются многие люди.

Важная составляющая лечения социофобии — встреча со страхами, которые вызывают приступы тревожности. Один из способов это сделать — имплозивная терапия (экспозиция) в естественных условиях. Стефан Хофман описывает эти практики так: сначала его пациенты составляют список наиболее пугающих социальных ситуаций. Затем идет продолжительная терапевтическая подготовка: с пациентом беседуют о его дезадаптивных установках, он мысленно много раз и надолго перемещается в пугающие его обстоятельства, а затем детально обсуждает свои переживания с психотерапевтом. После этого человек с социофобией намеренно попадает в подобные ситуации в реальности — двигаясь по списку от наименее пугающих к самым страшным.

Если мужчина боится знакомиться с женщинами, он может получить задание пойти в ресторан и попросить номер телефона у всех женщин, которые там есть.

При этом цель упражнения в том, чтобы получить максимум отказов. Важно, чтобы человек решился столкнуться с пугающими ситуациями и пережить их с помощью новых поведенческих паттернов и ментальных установок. Постепенно это должно минимизировать проявления страха. Кроме того, оказываясь в пугающей ситуации, социофоб (а вместе с ним и терапевт) четко понимает, какие мысли и импульсы возникают у него в тревожащих обстоятельствах. Распознав эти позывы, можно работать с ними максимально эффективно.

В среднем полноценная терапия социофобии занимает от трех месяцев до года.

При поиске психотерапевта для лечения социофобии обращайте внимание на специалистов, работающих с тревожными состояниями и фобиями. Можно обратиться в психотерапевтическое отделение при крупном государственном исследовательском учреждении — вероятность встретить там некомпетентного специалиста ниже:

В больших городах, как правило, есть муниципальные службы, где психологи проводят бесплатные консультации. В Москве, например, за такой поддержкой можно обратиться в Московскую службу психологической помощи населению.

Источник