Срок гестации как посчитать

21.09.202328.09.2023 admin 0 Comments

Срок гестации как посчитать

Определение ранга процентиля массы плода серьезно зависит от точности определения срока беременности. Методы определения гестационного возраста плода с помощю фетомерии при ультразвуковом исследовании подробно освещены в предыдущих статьях, но при рассмотрении данного вопроса в контексте диагноза ЗВРП необходимы дополнительные комментарии.

Определение срока беременности (гестационного возраста плода) и связанной с этим предполагаемой даты родов является стандартной процедурой в акушерской практике. Эти расчеты важны не только для пациентки, но и являются основной базовой иформацией, которая позволяет в дальнейшем своевременно распознавать различные патологические отклонения при развитии беременности.

Изначально определение гестационного срока считалось чрезвычайно важным на поздних сроках беременности, так как позволяло оценить жизнеспособность новорожденного при спонтанных или индуцированных преждевременных родах, а также определять наличие ЗВРП и устанавливать переношенную беременность. Точность определения срока гес-тации необходима не только для планирования соответствующей тактики ведения при патологических состояниях плода, но и может кардинально влиять на частоту встречаемости предполагаемых факторов риска в популяции, например ее показателя частоты возникновения ЗВРП.

Было обнаружено, что она превышает 20% при определении срока беременности на основании данных о первом дне последней менструации и составляет ниже 5%, когда срок устанавливался с помощью эхографического исследования. Аналогично частота пролонгированной или переношенной беременности (> 294 полных дней) была на уровне 9% и 3% соответственно.

Хотя нет сомнений в том, что точное определение гестационного срока является ключевым фактором, определяющим пренатальную тактику ведения, беременности и становится особенно важным при наличии беременных высокого риска. По традиции определение срока беременности основано на данных о прекращении менструации и вследствие гормональных изменений в организме женщины, следующих за зачатием.

Принимая во внимание вариабельность менструального цикла под воздействием различных внутренних и внешних причин, неудивительно, что этот метод является не очень точным. Разброс значений гестационного срока, определенного на основании данных о последней менструации весьма широк: среди 77 300 обследованных беременных разница между реальным и вычисленным на основании менструации сроком беременности в среднем составила 25,75 дня.

Даже у женщин с регулярным менструальным циклом и рано установленной беременностью почти в 14% случаев расхождение между предполагаемым и реальным сроками родоразрешения составило более 2 недель. Надежность вспомогательных методов определения срока беременности, таких как, например, дата шевеления плода и появление возможности выслушивать частоту сердечных сокращений плода, недостаточна для того, чтобы опираться на них в клинической практике.

Оценка гестационного срока при помощи ультразвукового метода основывается на другом принципе, а именно на известном соотношении между гестационным возрастом плода и его размерами, как при оценке отдельных структур, так и в целом. Поскольку современные методы ультразвукового исследования точно измеряют большое количество различных биометрических параметров плода, имеется возможность создания кривых распределений (номограмм), отражающих зависимость их значений от срока беременности. На основании таких номограмм можно рассчитать средний гестационный возраст плода и степень имеющегося отклонения.

Интересно, что фактическая точность подобных таблиц сопоставима с данными, полученными на основании расчетов по первому дню последнего менструального цикла, а большинство из них даже превосходит их по точности. Оценка срока гестации с помощью ультразвукового метода имеет еще ряд преимуществ. Среди них возможность выбора для определения срока беременности наиболее информативного в данный период развития параметра <например, копчико-теменного или бипариетального размера), а также использование сочетанного определения размеров для более точной оценки (например, бипариетального размера и длины бедра), а также доступность проведения изучения роста плода в динамике.

Источник

Калькулятор беременности

Если вы увидели на тесте две долгожданные полоски, то первое, о чем вы захотите узнать, на каком месяце вы сейчас и что происходит внутри. К какому дню готовить сумку в роддом и напомнить мужу взять отгул на работе? Рассчитать срок беременности по неделям и узнать примерную дату рождения малыша вам поможет наш онлайн-калькулятор.

Укажите первый день последней менструации:

Посмотреть описание 0 недели или 0 месяца

Как работает сервис

Калькулятор беременности и родов — это простой, удобный и бесплатный инструмент, который покажет неделю беременности, примерную дату зачатия и родов. Все, что от вас требуется – указать день, когда начались последние месячные.

Поскольку точное время оплодотворения никому неизвестно, акушеры-гинекологи ориентируются по месячным. Началом отсчета срока гестации считают именно первый день последнего менструального цикла, когда организм женщины начинает готовиться к вынашиванию: формируется желтое тело, растут клетки эндометрия, созревает яйцеклетка.

Насколько точно калькулятор определит дату родов

Наука до сих пор точно не знает, что и когда именно запускает механизм родовой деятельности. По статистике, только 5% детей рождаются в «расчетное время». Около 85% выбирают свой день рождения с разницей в 7-14 дней от предполагаемой даты родов.

Информация о сроках беременности, полученная с помощью калькулятора, понадобится вам для того, чтобы самостоятельно следить за показателями развития плода и своим самочувствием, планировать посещения гинеколога и даты исследований. Узнайте больше о внутриутробном развитии малыша и состоянии будущей мамы в нашем календаре беременности по неделям.

От чего зависит продолжительность вынашивания

Нормальная длительность гестации – от 38 до 42 недель. На неё может влиять множество факторов:

Так, если ваш цикл менее 25 дней, роды могут начаться за пару недель до ПДР. Если же цикл, наоборот, больше месяца — ожидание затянется на 10-14 дней.

Точный расчёт сроков вынашивания и комплексное ведение беременности вы можете доверить акушерам-гинекологам Медицинского женского центра. Все анализы и исследования — в удобное для вас время, в одном месте, без очередей.

Источник

Как определить срок беременности

Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.

Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.

Записаться на прием

Способы определения срока беременности

Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок

Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.

Акушерский срок

Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.

Существует несколько способов определения срока беременности.

Определение срока беременности по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.

Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.

По дате овуляции или дате зачатия

Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.

Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.

Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.

По размерам матки

Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.

Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

По УЗИ

На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.

После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.

В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.

Записаться на прием

По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.

Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.

В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.

Записаться на прием

Определение срока беременности по первому шевелению плода

Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.

Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.

Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).

Источник

Срок беременности при ЭКО: как считать?

Определение сроков беременности имеет важное значение для ее успешного медицинского обеспечения. От времени, прошедшего с момента зачатия, например, зависит возможность осуществления безопасного аборта и выбор средства для его выполнения, проведение обследований будущей мамы на предмет различных отклонений у нее или ее малыша и другие аспекты профессиональной помощи. При этом точность таких расчетов должна быть весьма высокой, так как многие процессы в женском организме «расписаны» природой строго по дням. И если при естественном зачатии ситуация относительно понятна даже непрофессионалам, то как посчитать срок беременности при ЭКО? Ведь экстракорпоральное оплодотворение происходит иначе, это более сложный и растянутый во времени процесс. Здесь есть свои нюансы, о которых нужно рассказать подробнее.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Расчет срока зачатия после ЭКО с помощью калькулятора

Сегодня для определения точного времени наступления беременности и предположительной даты родов используется несколько математических методов. Наиболее распространены из них следующие:

Довольно точно позволяют рассчитать срок беременности при ЭКО калькуляторы – специализированные программные приложения, в основе которых лежат указанные математические методики. Достаточно ввести в программу исходные параметры, и она выдаст дату зачатия и родов. Однако, это не гарантирует абсолютной точности и в любом случае необходимо пройти медицинское обследование. Калькуляторы же помогают в первую очередь самой будущей матери в общих чертах спланировать свою беременность.

Часто функционал таких программных приложений расширен до полноценного календаря. Помимо срока беременности после ЭКО, он позволяет получить следующую информацию за выбранный пользователем период:

Календари беременности позволяют будущей матери контролировать ее течение, вовремя посещать врача, спланировать свой рацион и режим деятельности и т. д. Однако, работа таких приложений основана на усредненных данных (общепринятой медицинской норме), поэтому выдаваемая ими информация может в некоторой степени отличаться от актуальной, так как у каждой женщины период вынашивания протекает по-разному.

Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?

Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении. Оно необходимо для следующих целей:

Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь – основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.

Развитие плода по неделям беременности при ЭКО

Хотя этот процесс во многом индивидуален для каждой женщины и зависит от множества факторов, в нем все же можно выделить общие стадии. Будущей маме необходимо знать и понимать их, чтобы адаптировать себя к происходящим изменениям и подготовиться к нелегкому периоду вынашивания и родам. Рассмотрим наиболее важные стадии развития ребенка с первой недели после ЭКО до самых родов:

При правильном определении сроков беременности врачи и будущая мама заранее знают примерную дату начала родов. Это позволяет им подготовиться к этому процессу, выявить возможные осложнения и выбрать подходящий способ родоразрешения. Именно поэтому беременным женщинам так необходимо регулярно посещать врача в рамках программы ЭКО.

Источник

Срок беременности при ЭКО: как считать?

Автор статьи Ускова Мария Александровна Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Традиционно в акушерстве срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации. Однако это правило применимо, как правило, для беременностей, наступивших естественным путем. А как же быть, если зачатие состоялось с помощью методов вспомогательной репродукции? Точный расчет срока беременности при ЭКО в этой ситуации подчинен другим правилам. Об этом расскажут специалисты Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника».

Как считается беременность при ЭКО

Как определить срок беременности при ЭКО, зависит от того, какие эмбрионы подсаживались (трех- или пятидневные). Врач также учитывает, что забор яйцеклетки обычно происходит на 14-й день менструального цикла. Эти данные достаточно хорошо известны применительно к каждому клиническому случаю, который связан с использованием методов вспомогательной репродукции. Поэтому при ЭКО можно достаточно точно ответить на вопрос о сроке беременности, в т.ч. определить эмбриональный возраст, о котором речь пойдет ниже.

После того, как произведено первичное определение срока гестации, в последующем для оценки темпов развития эмбриона/плода используются другие методы. Полученные в ходе их применения данные сравниваются со сроком беременности, который определен с учетом дня подсадки эмбриона Эти сведения важны для своевременной диагностики возможных акушерских осложнений – плацентарной недостаточности, задержки развития плода и т.д.

Как рассчитать срок беременности после ЭКО с помощью калькулятора?

Современные калькуляторы помогают рассчитать срок беременности и примерную дату родов. Они основаны на одном из 2 методов:

Конечно, ни один из методов, не является 100%-гарантией того, что вы родите в четко определенный день. На сегодня принято мнение, что начало родовой деятельности инициирует плод. Когда органы и системы плода созрели для функционирования вне утробы матери, то запускается биохимический сигнал, который и активирует сократительную активность матки, и развязывается процесс родов.

Калькулятор для подсчета срока беременности и даты родов больше ориентирован на женщину, а не на врача, т.к. помогает самой пациентке тщательно спланировать свое время. Приложения также подсказывают женщине примерный перечень обследования и напоминают о сдаче анализов, которые рекомендованы специалистом.

Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?

Важно не только знать ответ, как правильно считать беременность после ЭКО, но и понимать, зачем это необходимо. Знание точного срока гестации позволяет:

Сопоставление срока беременности, установленного на момент первичного визита к акушеру-гинекологу с тем сроком, который должен быть, ориентируясь на срок, который определен по дате подсадки эмбриона, помогает своевременно выявить акушерские осложнения.

Методы определения срока беременности после ЭКО

Ответ на вопрос, как посчитать срок беременности при ЭКО, может быть разным. Для определения гестационного возраста плода применяются традиционные методы. На раннем сроке, как правило, используется анализ оценки концентрации хорионического гонадотропина. На более поздних сроках для ориентировочной оценки «возраста» беременности проводится гинекологический осмотр, когда врач определяет соответствует ли размер матки должным нормативам. Ультразвуковое сканирование проводится как в первой, так и во второй половине беременности, при этом измеренные параметры помогают оценить соответствие плода гестационному сроку.

Важно сказать, что определение срока гестации проводится один раз за всю беременность и происходит этого в первом триместре, когда размеры плодов в популяции примерно одинаковы и минимально подчинены генетическому разнообразию, связанному с особенностями строения родителей. Во втором и третьем триместре осуществляется по своей сути не определение срока гестации, а оценка соответствия размеров плода/матки тому акушерскому сроку, который должен быть, считая от первично установленного срока в первом триместре. Если на этом этапе есть соответствие, то это говорит, что беременность развивается, как правило, благополучно.

Определение акушерского срока в первом триместре крайне важно. Так, если женщина обращается к гинекологу впервые только во втором-третьем триместре и будет выявлено несоответствие размеров плода сроку, который получается по первому дню последней менструации, то тогда встает вопрос – есть ли задержка развития плода или же это поздно наступившая беременность. А правильный ответ получить очень сложно, не зная гестационного возраста. Отсутствие правильного диагноза может повлечь за собой необоснованные терапевтические действия. Вывод один – после того, как вы поняли, что беременны, стоит посетить гинеколога до 12-й недели обязательно!

Анализы во время беременности после ЭКО

Прежде чем ответить на вопрос, как правильно считать срок беременности при ЭКО, врачу предстоит выяснить, произошла ли имплантация подсаженного эмбриона. Для этого через 12-14 дней после переноса определяют концентрацию в крови хорионического гонадотропина. Это гормон, который появляется при беременности, т.к. синтезирует его будущая плацентарная ткань.

Анализ крови на хорионический гонадотропин может быть качественным и количественным. Первый позволяет судить о том, что факт беременности состоялся, но ничего не говорит о ее полноценности. В противоположность этому количественное определение в крови хорионического гонадотропина помогает соотнести полученные данные с предполагаемым сроком беременности. Если соответствие полное, то с высокой долей вероятности, беременность развивается правильно.

Сниженная концентрация хорионического гонадотропина в крови говорит о возможных нарушениях. Это может быть угрожающий выкидыш, неразвивающаяся беременность или внематочная локализация плодного яйца. Чтобы разобраться в ситуации гинеколог назначает расширенное обследование.

Хориогонин присутствует не только в крови. Этот гормон выводится из организма с мочой, фильтруясь в почках. На этом основано проведение домашних «тестов на беременность». Заветные «2 полосочки» указывают на то, что зачатие случилось, но ничего не говорят о состоянии и местонахождении плодного яйца. В настоящее время появились не только качественные, но и количественные мочевые тесты. Как рассчитать срок беременности при ЭКО с их помощью? Для этого необходимо, чтобы небольшое количество мочи попало на сенситивное «окошко». Спустя несколько секунд на экране появляется примерный срок в неделях. Такие тесты можно использовать только для ориентировочного определения гестационного возраста в домашних условиях. В клиническом акушерстве требуются более точные методы, в частности рассмотренный выше вариант определения концентрации хориогонина в крови.

Акушерский срок беременности

Как рассчитывается срок беременности при ЭКО? Этот вопрос волнует многих родителей. Как правило, «куда-то выпадают 2 недели». Большинство мам считают срок беременности по примерной дате зачатия, а когда приходят на прием к гинекологу, удивляются услышав, что у них срок на 2 недели больше. Так в чем же здесь подвох?

Оказывается, акушеры-гинекологи когда-то давно договорились, что будут считать гестационный срок, начиная от первого дня последней менструации. Такое правило потребовалось, чтобы избежать неточностей и унифицировать подходы. Определить точную дату оплодотворения можно только в небольшом проценте случаев, а дата менструации практически всегда известна. Поэтому от нее и договорились вести отсчет. Конечно, если речь идет об искусственном оплодотворении, то тут с датой зачатия проблем не возникает. Но таких женщин немного, поэтому пересматривать устоявшиеся подходы не имеет смысла. На вопрос, как считается беременность при ЭКО, ответ простой – так же, как и при самостоятельном зачатии.