Стекла гистологии как хранить
Гистологические блоки и стекла
Что такое гистологический блок?
Для проведения морфологических исследований требуется биологический материал пациента. Его получают на биопсии – берут кусочки ткани из патологического очага (из центра очага и с границы с нормальными тканями). Эти кусочки помещают в контейнеры с раствором 10%-ного формалина (каждый в кусочек в отдельный) и доставляют в патоморфологическую лабораторию. Там эти образцы подвергают проводке – специальным образом обрабатывают, чтобы обеспечить сохранность тканей и клеточных структур. После подготовки образцы заливают парафином – это позволяет хранить материал в блоке вечно, и при необходимости снова использовать для анализа. Залитые парафином образцы – это гистологические блоки. Из них впоследствии изготавливаются гистологические стекла.
Что такое гистологическое стекло?
Хранение гистологических блоков и стекол
После проведения морфологического исследования гистологические материалы не выбрасывают. Они поступают на хранение в архив онкологического диспансера. Блоки, на основании которых был поставлен онкологический диагноз, хранятся пожизненно (ранее, взятые до 1999 г. и при СССР блоки хранились 25 лет). Блоки, на основании которых был поставлен доброкачественный диагноз, хранятся в течение 5 лет. Они хранятся при температуре от +10 до +25°C вне холодильника в сухом помещении, в тёмном месте (коробке, футляре). Стёкла в лабораториях сохраняются лишь при наличии онкологической патологии, тоже пожизненно.
Инновационный центр
«Сколково»
Исследования осуществляются ООО «ЮНИМ» при грантовой поддержке Фонда «Сколково»
Reztom Medicare
ДМС 2.0
Международный медицинский кластер на территории ИЦ «Сколково»
Что такое гистологические блоки и стёкла?
Что такое гистологический блок?
Для гистологических и цитологических исследований тканей или клеток под микроскопом, необходим материал, который получают при проведении биопсии. Образцы ткани опухоли или подозрительного участка из организма пациента, обрабатывают специальным образом, чтобы обеспечить сохранность тканей и клеточных структур. После подготовки образцы заливают парафином.
В парафиновых блоках ткань может храниться очень долго, при соблюдении правильного режима. Блоки можно использовать для проведения повторных исследований. Выглядят блоки, как показано на фото.
Что такое гистологическое стекло?
Материал, сохранений в гистологическом блоке еще не готов для изучения под микроскопом. Для этого часть образца из гистологического блока нарезают, окрашивают, что позволяет выявить структуру ткани и размещают на предметном стекле. После накрывают покровным стеклом.
Тонкие окрашенные пластинки образцов тканей, с двух сторон защищенные стеклами и называются гистологическими стеклами.
Именно в стёклах материал исследуют под микроскопом.
Хранение гистологических блоков и стекол
После проведения морфологического исследования гистологические материалы не выбрасывают. Они поступают на хранение в архив онкологического диспансера. Блоки, на основании которых был поставлен онкологический диагноз, хранятся пожизненно (ранее, взятые до 1999 г. и при СССР блоки хранились 25 лет). Блоки, на основании которых был поставлен доброкачественный диагноз, хранятся в течение 5 лет. Они хранятся при температуре от +10 до +25°C вне холодильника в сухом помещении, в тёмном месте (коробке, футляре). Стёкла в лабораториях сохраняются лишь при наличии онкологической патологии, тоже пожизненно.
Мнение эксперта MedService
Важно! При выезде на обследование или лечение в Южную Корею иметь при себе именно блок!
В парафиновом блоке хранится образец ткани в первоначальном виде, каким его взяли при биопсии, можно сказать оригинал.
Это даёт возможность повторно исследовать образец.
Стекла уже покрашены определенным красителем и их можно только посмотреть под микроскопом, их нельзя покрасить другими красителями, например теми которые применяются в других странах, соответственно нельзя сделать на их основе повторный анализ.
Как получить результаты цитологического исследования
После опубликования материала, где я расписал вопрос, что такое гистологические стекла и блоки и каким образом они применяются для диагностики рака, поступило много вопросов о том, где и как хранить стекла и блоки. Однако, общаясь с читателями, я понял, что есть необходимость на этот вопрос взглянуть шире. Поэтому, сформулировав несколько вопросов (всего четыре вопроса), я стал искать истину в общении с медиками из разных онкологических центров.
В итоге получилась обобщенная картина, которая, надеюсь, поможет читателям в понимании того, как получить результаты цитологического исследования, где и при каких условиях хранить гистологические стекла и блоки, а также что делать с ними после консультаций в онкологических центрах.
К слову, ответов на эти вопросы в Интернете я не нашел, поэтому и пришлось общаться с медиками лично. Но это общение дало возможность лучше понимать жизнь онкологических центров изнутри, так сказать.
Где и как человек сдает материал на цитологию (где на выходе гистологические стекла и блоки)?
На цитологическое исследование пациент может сдать в любом учреждении: поликлинике, женской консультации, отделении любой патологии и уровня – от района до уровня федерального института.
Этот метод используется не только в онкологической практике, а является признанным, безболезненным и доступным методом цитоморфологической диагностики многих патологий.
Врач (грамотный. так как не все в реальности вообще его используют и подробно всё знают…) принимает решение о необходимости данного исследования.
Вот примерный перечень возможностей цитодиагностики:
В общем, спектр цитологических исследований обширен, всё зависит от профессионального уровня самого клинического специалиста, принимающего решение о необходимости данной диагностики.
На гистологическое исследование – поступает материал только со всех оперативных вмешательств, а также – при биопсии от гинекологов и эндоскопистов (возможно и в амбулаторных условиях в условиях поликлиник) – то есть, преимущественно из стационаров.
Пациент имеет право самостоятельно сдавать некоторые виды цитологической локализации – любой каприз в частных клиниках за средства пациента…
Где и в каком виде человек получает результаты цитологического исследования?
Результаты цитологического исследования получает либо врач, заказавший данную диагностику, либо самостоятельно пациент – на бланке с заключением диагноза.
Что нужно, чтобы получить на руки гистологические стекла и блоки?
Пациент препараты (цитологические стекла, гистологические стекла и блоки) в обычном режиме при любом диагнозе – не получает. Но препараты, при желании пациента или при необходимости по медицинским показаниям, можно взять из лаборатории.
Алгоритм получения препаратов, как цитологических стекол, так и гистологических стекол и блоков – следующий:
При отсутствии патологического (онкологического) процесса – цитологические препараты внутри лаборатории в тот же день размываются. Гистологические же стёкла и блоки – сохраняются до 5 лет.
Где и как хранить в домашних условиях гистологические стекла и блоки.
При правильно поставленном процессе контроля качества исследований в данных исследовательских лабораториях препараты не должны храниться в домашних условиях.
Но, если всё же они у пациента – взяты для дальнейших консультаций, например в онкологическом центре в Израиле, или в Германии, либо другие причины, то
Вот такие рекомендации дали специалисты в онкологических центрах. Спасибо этим людям за заботу о пациентах. Что бы там ни говорили о коммерческой стороне вопроса, в этих центрах есть добрые и отзывчивые врачи. Другой вопрос, что их квалификация не всегда достойно оценена финансово, поэтому и возникают иногда конфликты на тему оплаты услуг.
Что такое парафиновые блоки, стёкла и мазки? Зачем их повторно смотрят при раке?
Нам часто приходятся повторять одну и ту же стандартную фразу для пациентов, которые собираются ехать в клинику для лечения за рубежом или онкологическую клинику в России:
«Не забудьте взять с собой парафиновые блоки и стекла, и то и другое, это важно для диагностики и лечения».
Мы решили рассказать об этом подробнее, так как не все пациенты знают что это такое.
Парафиновые блоки
В них запаивают кусочки ткани, полученных из организма пациента. Выглядят они вот так, похоже, на кусочек свечки, в которую запаяно содержимое:
В парафиновых блоках ткань, полученная во время биопсии, может храниться очень долго, при соблюдении правильного температурного режима. Блоки можно использовать для проведения повторных иммунологических, клеточных, генетических исследований опухоли. Это может быть очень важно для выбора правильного метода лечения.
Следует понимать, что методов исследования очень много и возможности для проведения исследования не одинаковы в разных клиниках и разных странах мира. Более того появляются новые препараты для лечения опухолей. Так что повторный анализ тканей через несколько лет после первичной диагностики может быть необходим и влиять на подбор лечения.
Сколько хранятся парафиновые блоки и как их получить?
В России не менее 3 лет, в Финляндии 25 лет, в Австралии не менее 10 лет, так что в разных странах по-разному. Получить их можно по письменному запросу, на имя главврача, в той больнице, где делали биопсию.
Стёкла
«Стёкла» — это медицинский сленг. Это гистологические и цитологические препараты, приготовленные на специальном кусочке стекла, для исследования под микроскопом. Они окрашиваются разными красителями, для диагностики того или иного заболевания.
Парафиновый блок нарезается на тонкую секцию для приготовления стёкол. 
Гистологические стекла, окрашенные для исследования под микроскопом.
Стекла также используются при приготовлении мазков, например мазков крови или отпечатков ткани, такие стекла называются цитологическими и также изучаются под микроскопом, они дают представление о клеточном составе ткани или жидкости, с помощью которых они сделаны.
Почему это важно и почему нельзя обойтись только стёклами?
Стекла уже покрашены определенным красителем и их можно только посмотреть под микроскопом, их нельзя покрасить по-другому или сделать на их основе генетический или иммунологический анализ ткани. В отличие от стекол парафиновый блок дает возможность повторно исследовать все характеристики ткани и сделать все необходимые анализы, а не только исследования под микроскопом — почему это важно, мы объяснили выше.
Бесплатная онлайн консультация
Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.
Хранение и перевозка биоптата, гистологических стекол и блоков
Проведение любого морфологического исследования требует наличия гистологического материала пациента. Биопсийный материал для гистологического исследования получают из патологически измененного очага: из его центральной зоны и зоны, граничащей с неизмененными тканями. Важным условием получения качественного биоптата является применение методов, сохраняющих границы среза в неизменном виде. Для этого подходят методы классической хирургии, использование электрических или радиоволновых методов может привести к ухудшению качества образца.
Изготовление гистологических стекол и блоков из биоптата
На этапе изготовления блоков и стекол материал попадает в патоморфологическую лабораторию, где его специальным образом подготавливают и обрабатывают, получая гистологические стекла и блоки. Эта подготовка включает в себя несколько этапов:
— Проводка материала (процесс специальной подготовки биопсийного материала, в результате которого получается гистологический (парафиновый) блок)
— Микротомирование (процесс обработки блока на микротоме и нарезки из него пластин биопсийного материала толщиной около 1 микрона)
— Окраска гистологических препаратов в процессоре (иммуногистостейнере) с получением еще одной формы материала – гистологических стекол
— Микроскопия (изучение гистологических препаратов под электронным микроскопом)
Как хранятся гистологические стекла и блоки
После проведения морфологического исследования гистологические материалы не выбрасывают. Они поступают на хранение в архив онкологического диспансера. Блоки, на основании которых был поставлен онкологический диагноз, хранятся пожизненно (ранее, взятые до 1999 г. и при СССР блоки хранились 25 лет). Блоки, на основании которых был поставлен доброкачественный диагноз, хранятся в течение 5 лет. Они хранятся при температуре от +10 до +25°C вне холодильника в сухом помещении, в тёмном месте (коробке, футляре). Стёкла в лабораториях сохраняются лишь при наличии онкологической патологии.
Сохранение гистологических материалов необходимо для того, чтобы у врачей пациента была возможность по прошествии времени удостовериться в диагнозе, отправить материалы на пересмотр в другую патоморфологическую лабораторию. При необходимости пересмотра курьер транспортирует гистологические материалы в специальных футлярах в сумке-холодильнике, чтобы обеспечить сохранность материала для исследования. Доставка гистологических материалов и заключений при любом морфологическом исследовании или пересмотре гистологии в ЮНИМ проводится бесплатно.