Структура заболеваемости вычисляется как

21.09.202329.09.2023 admin 0 Comments

Структура заболеваемости вычисляется как

Показатели заболеваемости по обращаемости

* Учитываются заболевания, по поводу которых не было зарегистрировано обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Примечание. Все приведенные в таблице показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, отдельным нозологическим формам. Помимо этого, анализируется структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном показателе заболеваемости.

Показатели инфекционной заболеваемости

Название показателя		Способ вычисления		Исходные формы стат. документов
* Инфекционная заболеваемость	=	Число выявленных инфекционных заболеваний	х 100 000	ф. 060/у
		Среднегодовая численность населения
Частота госпитализации инфекционных больных	=	Число выбывших (выписанных + умерших) инфекционных больных	х 1000	ф. 060/у
		Среднегодовая численность населения
* Охват инфекционных больных госпитализацией	=	Число выбывших (выписанных + умерших) инфекционных больных	х 100	ф. 060/у
		Число выявленных инфекционных больных
Очаговость	=	Число выявленных инфекционных больных данным заболеванием	ф. 060/у
		Число очагов данного инфекционного заболевания
Структура инфекционной заболеваемости (в %)	=	Число выявленных случаев заболеваний одной нозологической формы	х 100	ф. 060/у
		Число случаев всех инфекционных заболеваний
Частота инфекционной заболеваемости (в целом, по отдельным заболеваниям)	=	Число случаев инфекционных заболеваний	х 1000	ф. 060/у
		Среднегодовая численность населения, проживающего на данной территории
Смертность от инфекционных заболеваний	=	Число умерших от инфекционных заболеваний	х 100 000	ф. 060/у
		Среднегодовая численность населения

* Показатель может рассчитываться по отдельным нозологическим формам.

Показатели профессиональной заболеваемости

Показатели неэпидемической заболеваемости

Название показателя		Способ вычисления		Исходные формы стат. документов
Структура неэпидемической заболеваемости (в %)	=	Число случаев заболеваний одной из нозологических форм	х 100	ф.
		Число случаев всех неэпидемических заболеваний
Частота неэпидемической заболеваемости (в целом, по отдельным болезням)	=	Число случаев неэпидемических заболеваний	х 1000	ф.
		Среднегодовая численность населения, проживающего на данной территории

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Название показателя		Способ вычисления		Исходные формы стат. документов
Процент лиц, имевших временную нетрудоспособность (общий показатель)	=	Число лиц, имевших временную утрату трудоспособности среди круглогодичных работающих	х 100	ПБД, ф. 16-ВН
		Общее число работающих
Процент лиц, имевших временную нетрудоспособность (дифференцированный показатель)	=	Число работающих лиц данной возрастной (половой) группы, имевших временную утрату трудоспособности	х 100	ПБД, ф. 16-ВН
		Число работающих лиц соответствующей группы
Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих	=	Число случаев временной утраты трудоспособности	х 100	ф. 16-ВН
		Среднегодовая численность работающих
Число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих	=	Число дней временной утраты трудоспособности	х 100	ф. 16-ВН
		Среднегодовая численность работающих
Распределение болевших по характеру течения болезни	=	Число болевших острыми (хроническими, теми и другими) формами болезней среди работающих	х 100	ПБД, ф. 16-ВН
		Число болевших работающих лиц
Структура заболеваемости с временной нетрудоспособностью	=	Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности в связи с определенным заболеванием	х 100	ф. 16-ВН
		Общее число случаев (дней) временной утраты трудоспособности по всем заболеваниям
Структура временной нетрудоспособности (по случаям)	=	Число случаев временной утраты трудоспособности в связи с определенным заболеванием	х 100	ф. 16-ВН
		Общее число случаев временной утраты трудоспособности по всем заболеваниям
Структура временной нетрудоспособности (по дням)	=	Число дней временной утраты трудоспособности в связи с определенным заболеванием	х 100	ф. 16-ВН
		Общее число дней временной утраты трудоспособности по всем заболеваниям
Средняя длительность (тяжесть) случая временной нетрудоспособности	=	Число дней временной утраты трудоспособности	ф. 16-ВН
		Число случаев временной утраты трудоспособности
Процент нетрудоспособности (процент условно не работавших за отчетный срок)	=	Число дней временной утраты трудоспособности	х 100	ф. 16-ВН
		Среднегодовая численность работающих х число рабочих дней
Индекс здоровья (число ни разу не болевших)	=	Число ни разу не болевших	х 100	БД страховых медицинских организаций
		Среднегодовая численность работающих
Изменение показателя заболеваемости в динамике	=	Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности на 100 работающих в отчетном периоде	ф. 16-ВН
		Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности на 100 работающих в предыдущем отчетном периоде

Показатели заболеваемости по данным причин смерти

Название показателя		Способ вычисления		Исходные формы стат. документов
Структура причин смерти (в %)	=	Число случаев смерти по классу, одной из нозологических форм	х 100	ф.
		Число всех случаев смерти
Смертность населения (в целом, по отдельным заболеваниям)	=	Число случаев смерти в целом или отдельным нозологиям	х 1000	ф.
		Среднегодовая численность населения, проживающего на данной территории за определенный период (год)

Помимо общего показателя смертности могут быть рассчитаны показатели смертности населения в зависимости от пола, возраста и др. признаков.

Источник

Вычисление и оценка показателей заболеваемости и инвалидности

Эталонная задача:

Городская территориальная поликлиника обслуживает 35 0000 взрослого населения. В течение года зарегистрированы 28 000 первичных обращений по поводу различных заболеваний, в том числе 19 500 обращений по поводу болезней, выявленных впервые в данном году. Среди впервые выявленных заболеваний отмечены:

9 000 болезней органов дыхания;

3 000 травм, отравлений и несчастных случаев;

2 000 болезней нервной системы.

Рассчитайте показатели, характеризующие заболеваемость населения, обслуживаемого данной поликлиникой.

Решение эталонной задачи:

1. Показатель первичной заболеваемости = 19 500 / 35 000 х 1000 = 557,1 на 1000 населения

2. Показатель распространенности заболеваний = 28 000 / 35 000 = 800 на 1000 населения

3. Структура первичной заболеваемости:

Доля полезней органов дыхания = 9 000 / 19 500 х 100 = 46,2%

Доля травм, отравлений и несчастных случаев = 3 000 / 19 500 х 100 = 15,4%

Доля болезней нервной системы = 2 000 / 19 500 х 100 = 10,3%

Ситуационные задачи

Задача 1

Среднегодовая численность детского населения приписного участка детской поликлиники составляет 12 000 человек. В течение года в этой поликлинике зарегистрированы 18 000 первичных обращений по поводу различных заболеваний, из них 16 000 – по поводу впервые выявленных. Среди впервые выявленных заболеваний:

11 000 составляют болезни органов дыхания;

2 000 — заболевания нервной системы;

1 500 — инфекционные и паразитарные болезни;

1 000 — заболевания органов пищеварения;

500 — прочие болезни.

Рассчитайте, оцените и представьте графически показатели, характеризующие заболеваемость детского населения.

Какие учетные формы первичной медицинской документации используются для регистрации заболеваний участковым педиатром?

Задача 2

На территории обслуживания детской поликлиники проживает 18 000 детей.

За год зарегистрировано 28 550 первичных обращений по поводу различных заболеваний, в том числе – 26 000 – по поводу выявленных впервые. Количество всех зарегистрированных первичных обращений у детей первого года жизни составляет 4 150 случаев, у детей в возрасте 2—3 лет — 7 800, у детей от 4 до 6 лет — 4 200, у детей младшего школьного возраста — 8 100, у детей от 11 до 14 лет — 4 300 случаев.

Рассчитайте, оцените и представьте графически показатели заболеваемости детей, основываясь на следующей возрастной структуре детского населения:

Возраст детей, лет	Доля детей данного возраста, %
0-1	10
2-3	15
4-6	15
7-10	25
11-14	35
Итого	100

Задача 3

В городе N. за год среди детского населения зарегистрированы 910 случаев инфекционных заболеваний, в том числе: кори — 50 случаев, дифтерии — 180, эпидемического паротита — 280, коревой краснухи — 400.

Среднегодовая численность детей в возрасте 0-14 лет в городе N. составляет 200 000 человек.

Рассчитайте и представьте графически показатели, характеризующие инфекционную заболеваемость.

Какие учетные формы первичной медицинской документации используются для регистрации инфекционных заболеваний у детей?

Задача 4

При изучении заболеваемости по обращаемости детей первого года жизни зарегистрированы 20 000 первичных обращений по поводу различных заболеваний в детскую поликлинику, в том числе:

10 000 — по поводу болезней органов дыхания;

5 000 — по поводу заболеваний нервной системы;

3 200 — по поводу отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде;

700 — из-за заболеваний органов пищеварения;

600 — по поводу инфекционных и паразитарных болезней;

500 — из-за прочих заболеваний.

Среднегодовая численность детей первого года жизни, проживающих в радиусе обслуживания данной поликлиники, составляет 8 000 человек.

Рассчитайте показатели, характеризующие заболеваемость детей первого года жизни, и представьте в графическом изображении.

Как меняется величина и структура первичной заболеваемости с возрастом детей?

Задача 5

Городская территориальная поликлиника обслуживает 35 000 взрослого населения. В течение года зарегистрированы 28 000 первичных обращений по поводу различных заболеваний, в том числе 19 500 обращений по поводу болезней, выявленных впервые в жизни. Среди впервые выявленных заболеваний отмечены:

9 000 болезней органов дыхания;

3 000 травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин.

2 000 болезней нервной системы.

Рассчитайте показатели, характеризующие заболеваемость населения, обслуживаемого данной поликлиникой.

Сравните полученные данные с аналогичными показателями, характеризующими здоровье населения Российской Федерации и Нижегородской области.

Задача 6

В районе К. со среднегодовой численностью населения 50 000 человек в течение года зарегистрированы 60 000 первичных обращений по поводу различных заболеваний, из них 40 000 – по поводу заболеваний, выявленных впервые в данном году.

Охарактеризуйте заболеваемость в районе.

К какому виду относительных величин относятся рассчитанные Вами показатели?

Задача 7

В городе Ф. среднегодовая численность населения составляет 250 000 человек. В отчетном году зарегистрированы 260 000 первичных обращений населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения по поводу различных заболеваний, в том числе 160 000 обращений по поводу болезней, выявленных впервые в жизни.

Среди впервые выявленных заболеваний зарегистрированы:

70 000 — болезни органов дыхания;

35 000 — заболевания нервной системы;

30 000 — травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин;

20 000 — болезни органов кровообращения;

5 000 — прочие заболевания.

Рассчитайте, оцените и представьте графически все возможные показатели, характеризующие заболеваемость по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения города Ф. в отчетном году.

Задача 8

В городе Р., среднегодовая численность населения которого составляет 1 300 000 человек, в отчетном году зарегистрированы 10 610 больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Из них больных:

злокачественными новообразованиями — 5 120 человек;

острой гонореей — 1 460;

туберкулезом, подтвержденным бактериологически и гистологически, — 480.

Рассчитайте, оцените и представьте графически показатели, характеризующие заболеваемость населения важнейшими неэпидемическими заболеваниями.

Какие учетные формы медицинской документации используются для регистрации заболеваний этой группы?

Задача 9

Определите уровни и структуру инфекционной заболеваемости в двух районах города, если среднегодовая численность населения в районе А. составляет 200 000 человек, а в районе Б. — 150 000 человек. Результаты представьте графически.

Абсолютное число случаев за год

Район А.Район Б.Корь15070Коклюш10095Дизентерия300650Вирусный гепатит90120Сальмонеллез2015Грипп5 70010 100

Задача 10

Рассчитайте уровни и структуру инфекционной заболеваемости населения РФ в 2014 г., если среднегодовая численность населения РФ в этом году составила 146,2 млн. человек.

Заболевание	Абсолютное число заболеваний	Показатель
Дизентерия	84 104
Вирусный гепатит (все виды)	143 490
Дифтерия	4037
Коклюш	27 202
Малярия	798
Грипп	7 000 000

Задача 11

Больной В. обращался в территориальную поликлинику за два года по поводу следующих заболеваний.

2013 г.	2014 г.
1. Сальмонеллез 2. Грипп 3. ОРВИ 4. Гипертоническая болезнь 1-й стадии (диагноз поставлен впервые) 5. Обострение бронхиальной астмы (страдает с 2005 г.)	1.Чесотка 2. ОРВИ 3. Гипертоническая болезнь 1-й стадии 4. Дизентерия 5. Обострение бронхиальной астмы 6. Травматический перелом правой лучевой кости 7. Гипертонический криз

Какие из перечисленных обращений будут относиться к понятию «первичной заболеваемости», а какие — к «распространенности заболеваний»?

Назовите учетные формы первичных медицинских документов, которые следует заполнить в каждом случае. Каковы правила их заполнения?

Задача 12

Больной Н. за два года обращался в поликлинику по поводу следующих заболеваний.

2013 г.

2014 г.

1. Грипп. 2. Гиперацидный гастрит (диагностирован впервые). 3. Обострение хронического бронхита (страдает с 2004 г.). 4. ОРВИ. 5. Оскольчатый перелом правой большеберцовой кости. 6. Обострение гиперацидного гастрита.

1. Острая пищевая токсикоинфекция. 2. Язвенная болезнь желудка (диагноз поставлен впервые). 3. Грипп. 4. Обострение хронического бронхита. 5. Обострение язвенной болезни желудка. 6. Грипп. 7. Обострение хронического бронхита.

Какие обращения в поликлинику будут относиться к понятию «первичная заболеваемость», а какие — к «распространенности заболеваний»?

Как рассчитываются названные показатели? Назовите их уровни для Российской Федерации и Нижегородской области. К какому виду относительных величин они относятся?

Задача 13

Среднегодовая численность работающих на промышленном предприятии составляет 3 000 человек. В отчетном году зарегистрированы 2 300 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, общая длительность которой равна 30 000 дней, в том числе:

1 100 случаев болезней органов дыхания общей длительностью 7 200 дней;

105 заболеваний органов кровообращения общей длительностью 2 050 дней;

50 случаев болезней органов пищеварения общей длительностью 7 000 дней.

Рассчитайте все возможные показатели, характеризующие заболеваемость с временной утратой трудоспособности, оцените.

Назовите документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан в России.

Задача 14

Среднегодовая численность работающих на фабрике 4 000 человек. В данном году зарегистрированы 4 500 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, которые продолжались в общей сложности 30 000 дней, в том числе по поводу:

болезней органов дыхания — 1 500 случаев, 16 000 дней;

ухода за больными — 800 случаев, 7 500 дней;

болезней системы кровообращения — 200 случаев, 4 000 дней.

Каким образом осуществляется учёт и отчётность о заболеваемости с ВУТ?

Задача 15

В четырех соседних детских дошкольных учреждениях среднесписочное число детей составляет 700 человек. При проведении углубленных медицинских осмотров выявлены 300 случаев заболеваний у детей, в том числе:

95 случаев болезней органов пищеварения;

100 заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани;

70 случаев болезней нервной системы;

35 случаев — прочие заболевания.

Всего осмотрено 680 детей.

По результатам осмотра 360 детей отнесены к 1-й группе здоровья, 300 — ко 2-й, 20 — к 3-й.

Рассчитайте показатели, характеризующие состояние здоровья детей, посещающих данные дошкольные учреждения.

Как меняется структура заболеваемости по данным углубленных медицинских осмотров детей с возрастом?

Задача 16

На первом курсе технического колледжа прошли медицинский осмотр 1 450 человек из 1 800 подлежащих медицинскому осмотру. В результате выявлено 1 200 заболеваний, в том числе 2 случая туберкулеза. Среди выявленных:

600 случаев болезней органов пищеварения;

350 заболеваний глаза и его придаточного аппарата;

200 случаев болезней костно-мышечной системы;

50 случаев прочих заболеваний.

Рассчитайте показатели, характеризующие заболеваемость студентов колледжа по данным медицинского осмотра.

Какие учетные медицинские документы будут заполняться при прохождении медицинского осмотра?

Задача 17

В районе А. комплексному медицинскому осмотру перед поступлением в школу подлежали 5 900 детей. Из них осмотрены 5 500 детей, в том числе 5 450 — с использованием лабораторных методов исследования. По результатам осмотров у 385 детей выявлены нарушения осанки, у 8 — понижение слуха, у 330 — снижение остроты зрения, у 110 — дефекты речи.

При комплексной оценке состояния здоровья 1 815 детей отнесены к 1-й группе здоровья, 3 025 — ко 2-й, 660 — к 3-й.

Рассчитайте показатели, характеризующие организацию и качество проведения медицинских осмотров, а также показатели заболеваемости детей по данным медицинских осмотров.

Сравните вычисленную Вами структуру заболеваемости по данным медицинских осмотров с аналогичной по Нижегородской области.

Задача 18

Используя данные таблицы, укажите район, в котором состояние здоровья населения является, на Ваш взгляд, наименее благополучным. Почему?