Сургитрон аппарат как работает

Особенно активно используют сургитрон в гинекологии. С его помощью излечивается большое количество заболеваний наружных половых органов, влагалища, шейки матки (лейкоплакия, эндометриоз). Это касается и эрозии шейки матки. Лечение сургитроном этого заболевания имеет большое преимущество перед другими методами: прижигание эрозии шейки матки «Сургитроном» обеспечивает стерилизующий эффект, благодаря чему не бывает воспалений, также отсутствуют боль и отеки. Кроме того, лечение эрозии сургитроном проходит очень быстро и безболезненно.

В косметологии «Сургитроном» удаляют доброкачественные новообразования, рубцы, вросшие ногти и т. п. Радиохирургический метод также весьма популярен в дерматологии, где с его помощью избавляются от бородавок, кондилом, папиллом, атером.

Источник

Аппарат «Сургитрон»: как и зачем применяется в хирургии

Аппарат Сургитрон (Surgitron) — это радиоволновой генератор, широко применяющийся в медицинской практике для бесконтактного проведения несложных хирургических операций в гинекологии, урологии, проктологии и дерматологии.

Использование аппарата Сургитрон помогает заметно снизить травматизацию тканей, благодаря чему область хирургического вмешательства значительно быстрее заживает без риска образования рубцов. Кроме этого, Surgitron позволяет проводить операции без кровотечений, что сильно упрощает работу хирурга, а также почти до нуля минимизирует вероятность инфицирования раны.

Принцип действия

На конце специального электрода, выполняющего роль скальпеля, «Сургитрон» генерирует сфокусированный «пучок» радиоволн частотой 3,8-4,0 МГц. Контактируя с биологическими тканями радиоволны переводят их в парообразное состояние посредством локального нагрева жидкости, которая содержится в живых клетках.

Говоря проще, Сургитрон просто «испаряет» определённый участок биологических тканей. Кровотечение при такой операции не происходит потому, что образующийся пар выступает в качестве коагулянта мгновенного действия и, одновременно, своеобразного стерилизатора. В результате врач получает возможность сделать максимально точный разрез, не затрагивая окружающие ткани и даже по сути прямо не контактируя с телом пациента.

Характер действия, который оказывает «Surgitron», зависит от вида используемого электрода, влияющего на форму генерируемых радиоволн: разрез тканей, коагуляция или комбинированное воздействие.

Сравнение с лазерной вапоризацией

Операции, выполненные с использованием аппарата «Сургитрон», имеют пять основных преимуществ перед лазерной вапоризацией:

1. Механическая и термическая травматизация окружающих тканей снижается в 2-3 раза.

2. Примерно в такой же степени сокращается последующая регенерация.

3. Сохраняется возможность отправить иссечённые ткани на биопсию.

4. Небольшой список абсолютных и относительных противопоказаний.

5. Врач может контролировать глубину выполняемого разреза не только визуально, но и посредством тактильных ощущений, что невозможно при оперировании с использованием лазера.

Когда применяется

При помощи Сургитрона выполняют следующие виды хирургических операций:

Также при помощи Сургитрона можно успешно удалять татуировки вне зависимости от давности их нанесения.

Противопоказания

Окончательное решение о возможности проведения хирургической операции с использованием Сургитрона всегда принимает лечащий врач.

Подготовка и проведение операции

Хирургические операции, выполняемые при помощи аппарата «Сургитрон», не требуют никакой специальной подготовки, кроме стандартных гигиенических процедур в области предстоящего вмешательства. Исключение составляет лечение заболеваний шейки матки: за сутки до операции женщина должна отказаться от употребления газообразующих продуктов, а за 6 часов — от любого приёма пищи или питья жидкости.

Как правило, процедура сопровождается слабыми болевыми ощущениями, а потому выполняется под местной анестезией. Во избежание обугливания, область операции смачивается неспиртовым стерильным раствором — например, хлоргексидином 0,05% или физраствором 0,9%.

Длительность операции зависит от характера и особенностей заболевания, но редко когда превышает 30 минут. Последующее нахождение пациента в стационаре не требуется.

Советы по реабилитации

При наружных операциях (онихокриптоз, бородавки и пр.) пациенты должны избегать горячих водных процедур и нанесения на область раны косметических средств до полного заживления раны.

При внутренних операциях (конизация шейки матки, удаление внутреннего геморроя и пр.) на 2-3 недели следует исключить любые интенсивные физические нагрузки. При операциях, выполняемых внутри полости влагалища, женщинам следует временно отказаться от ведения половой жизни и использования тампонов.

Во всех случаях пациенты должны неукоснительно соблюдать рекомендации врача касательно ухода за раной — в противном случае не исключается вероятность развития воспалительного процесса.

Источник

На сегодняшний день медицина продолжает свое стремительное развитие, вследствие чего ежегодно появляется множество новейшего медицинского оборудования для диагностики и лечения, особенно в хирургической отрасли: криогенная и лазерная хирургия, электронож и т.д. Одним из них является радиохирургическая терапия – это значительный прогрессивный шаг в сторону уменьшения осложнений, последствий после оперативных вмешательств. Хирургические манипуляции при помощи аппарата Сургитрон в развитых странах считается одной из самых действенных и доступных.

Что такое Сургитрон

Метод Сургитрон представляет собой один из способов проведения радиохирургического вмешательства. Его суть заключается в надрезании мягких тканей самым щадящим образом, без применения механического острого режущего инструментария (скальпеля, ножниц и др.). Аналогичное название имеет и само устройство, с помощью которого выполняются подобные хирургические вмешательства.

Процедура Сургитрон – это один из самых современных и уникальных методов радиологической терапии. Широкое применение и популярность он приобрел благодаря своим характеристикам – хирургическое лечение с его помощью происходит практически без боли, в короткие сроки, не оставляет заметных шрамов или рубцов. Кроме того, после проведения такого оперативного вмешательства у пациента отсутствуют послеоперационные осложнения, так как прибор не провоцирует нагноение и воспаление раны. Большое значение, согласно отзывам пациентов, имеет доступная цена процедуры.

Принцип работы

Перед тем, как пучок радиоволн будет направлен на необходимую область на теле, они в течение некоторого времени накапливаются в устройстве. Проводником энергии волн являются электроды, которые внешне схожи с тонким проводом. В зависимости от типа манипуляции и медицинских показаний их сочетание подбирается индивидуально. Существуют следующие виды электродов:

Плюсы и минусы

Как и у любого оперативного вмешательства, у Сургитрона существуют определенные достоинства и недостатки. Среди плюсов этой медицинской хирургической процедуры выделяют следующие:

К минусам проведения операции при помощи Сургитрона относят только небольшой список противопоказаний. Аппарат не рекомендуется применять для лечения, если у пациента имеются хронические инфекционные заболевания, сахарный диабет, глаукома или эпилепсия. Не рекомендуется радиоволновое воздействие при воспалительных процессах в организме, которые находятся в стадии обострения, при злокачественных новообразованиях, склонности к кровотечениям.

Сургитрон или лазер – что лучше

Как лазер, так и Сургитрон подразумевают бесконтактное воздействие, благодаря применению специальной аппаратуры. Такие медицинские манипуляции устраняют пораженные участки, при этом, не травмируя слизистую или кожный покров, благодаря чему послеоперационные рубцы и многие осложнения отсутствуют. Продолжительность послеоперационного периода также значительно меньше. У радиоволнового лечения существуют некоторые преимущества:

Сфера применения

Малоинвазивные вмешательства при помощи Сургитрона проводятся в гинекологии, дерматологии и хирургии. Аппарат используют для следующих манипуляций:

Методика проведения лечения аппаратом Сургитрон

Удаление родинок Сургитроном, бородавок, эрозии шейки матки производится амбулаторно. Предварительно пациенту необходимо сдать некоторые анализы и, при необходимости, пройти осмотр у врача. Общая методика проведения лечения Сургитроном состоит в следующем:

Подготовка к процедуре

Перед манипуляцией при помощи аппарата Сургитрон пациенту назначают стандартную подготовку:

Удаление папиллом

Радиоволновая манипуляция по удалению папиллом, бородавок и невусов – одна и основных процедур, которая производится аппаратом Сургитрон. Выполняется эта хирургическая операция амбулаторно. Вся манипуляция длится 10-20 минут. Во время операции хирург действует следующим образом:

Лечение эрозии шейки матки

Аппарат Сургитрон в гинекологии применяется преимущественно как один из вариантов операционного лечения эрозии шейки матки. Процедура проводится с применением местного обезболивания. Процедура длится от 15 до 30 минут и проводится в несколько этапов:

В процессе манипуляции используется кольпоскоп, который помогает врачу визуализировать и точно определить пораженные ткани органа. Иногда женщина во время процедуры ощущает легкие тянущие боли в области органов малого таза. После операции пациентка в течение двух-трех дней может чувствовать дискомфорт и ноющие боли в нижней области живота. В первые сутки после операции рекомендуется использовать вагинальные антисептические суппозитории (например, Гексикон).

В течение недели после выполнения операции по удалению эрозии могут появиться незначительные кровянистые выделения из влагалища, в норме они не должны иметь запаха, примесей в виде гноя. Кроме того, пациентке необходимо обратить внимание на их количество и цвет. Если выделения после операции алые или красные, обильные и продолжаются более 7-9 дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Восстановление и уход после Сургитрона

После проведения манипуляций при помощи Сургитрона, как и после любого хирургического вмешательства, организму требуется некоторое время для восстановления. Как правило, реабилитация у пациентов проходит быстро, без осложнений. Длительность периода восстановления определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от сложности проведенной манипуляции и реакции организма на нее. Если после радиоволнового лечения пациента в течение трех-четырех недель беспокоят какие-либо неприятные симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Стандартные рекомендации после проведения процедуры, которые помогут избежать инфицирования операционной раны и поспособствуют быстрому заживлению:

Противопоказания

Хирургическая манипуляция Сургитрон имеет некоторые противопоказания:

Стоимость оперативного вмешательства при помощи аппарата Сургидрон варьируется в зависимости от сложности манипуляции, необходимости дополнительных процедур. Кроме того, цену на данную услугу каждая клиника устанавливает самостоятельно. Ознакомьтесь с приблизительной стоимостью Сургитрона:

Источник

Технология

ТЕХНОЛОГИЯ

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ: ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА – НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Основное достоинство высокочастотных (3,8-4,0 МГц) радиоволновых аппаратов «Сургитрон» − минимальный некроз подлежащих тканей при разрезе. Результаты хирургического вмешательства, произведенного с помощью аппарата «Сургитрон», нельзя сравнивать с результатами, полученными при использовании электрокоагуляторов (диатермокоагуляторов или электрокаутеризаторов), работающих при помощи импульсных электрических токов высокой частоты; лазеров, а также низкочастотных импульсных аппаратов, т.к. они не способны осуществлять хирургические разрезы без глубокого термического повреждения тканей.

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ − это атравматичный метод разреза кожи, мягких тканей, коагуляции сосудов и кровоточащих поверхностей при помощи радиоволн высокой частоты – 3,8-4,0 МГц. Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток тканей инструментами из тончайшей проволоки Ø 50-150 мк (специальный сплав вольфрама, не нагревающийся под действием радиоволн), называемыми хирургическими электродами, эмитирующими радиоволны высокой частоты.

Разрез кожи высокочастотным радиоволновым хирургическим аппаратом «Сургитрон».

Радиоволны представляют собой электромагнитные колебания, распространяющиеся в пространстве со скоростью света – 300 000 км/сек. Главные свойства радиоволн заключаются в том, что они способны переносить через пространство энергию, излучаемую генератором электромагнитных колебаний. Свойства радиоволн позволяют им свободно проходить сквозь воздух или вакуум. Но если на пути волны встречается препятствие, с проводящей способностью, то они отдают ему свою энергию. Количество передаваемой энергии зависит от способности вещества поглощать энергию радиоволн. Поглощение радиоволн – превращение энергии радиоволн в тепловую энергию среды («резонансное поглощение»).

Энергия, которую несут электромагнитные волны, зависит от мощности генератора (излучателя) и расстояния до него: поток энергии, приходящийся на единицу площади, прямо пропорционален мощности излучения и обратно пропорционален квадрату расстояния до излучателя. (Так называемый закон «инверсного расстояния», этот закон важен для понимания безопасности радиоволн).

Специфическое взаимодействие радиоволн с клетками позволяет проводить тщательное и прецизионное рассечение с сохранением подлежащих тканей. Радиоволны, поглощаясь внутриклеточной жидкостью, воздействуют только на поверхностные слои тканей – риск повреждения латерально и глубже расположенных органов и тканей отсутствует.

Электронная микроскопия глубины повреждения тканей при радиоволновом разрезе. Минимальные изменения клеток при использовании высокочастотной радиоволновой хирургии 3,8-4,0 МГц

Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток, без обугливания и разрушения тканей, присущих электрохирургическим, импульсным, средне- и низкочастотным приборам.

ПРИНЦИП РАБОТЫ

Энергия радиоволн 3,8-4,0 МГц хорошо поглощается водой. Вследствие высокого содержания воды в клетках (80-90%), они активно поглощают и накапливают энергию радиоволн. Накопление энергии радиоволн приводит к набуханию молекул воды, что повышает внутриклеточное давление. Избыточное давление приводит к разрыву клетки и ее переходу в парообразное состояние. При этом образуется пар низкой температуры (38-80°С), способствующий коагуляции тканей.

Энергия радиоволн высокой частоты (4,0 МГц) хорошо поглощается водой

Клетки и ткани активно поглощают энергию радиоволн из-за высокого содержания в них воды.

При набухании молекул воды возрастает внутриклеточное давление

Избыточное давление приводит к разрыву клетки и ее переходу в парообразное состояние. При этом образуется пар низкой температуры, способствующий коагуляции тканей

Специфическое воздействие на клетки и ткани позволяет проводить тщательное и прецизионное рассечение с сохранением прилежащих тканей

Радиоволновые высокочастотные генераторы «Сургитрон» имеют одну существенную особенность: радиоволны высокой частоты 3,8-4,0 МГц выполняют «холодный» разрез тканей при температуре от 38˚ до 70˚ С («Чем выше частота − тем ниже температурное воздействие»), в результате чего отсутствуют глубокий некроз, травма и обугливание, а процесс регенерации ускоряется (с 3-их суток наблюдается пролиферация) при этом заживление проходит без образования грубого послеоперационного рубца с минимальной болезненностью и высоким косметическим эффектом. Данная технология позволяет получать качественные, максимально точные гистологические образцы тканей. В равной степени значительным преимуществом является стерилизующий эффект радиоволн высокой частоты 3,8-4,0 МГц во время манипуляций и «сухой» (бескровный) разрез, облегчающий хирургу обзор операционного поля.

Радиоволновые высокочастотные генераторы «Сургитрон» значительно облегчают и ускоряют хирургические манипуляции. После хирургических операций, выполненных радиоволновым высокочастотным генератором, практически не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек и инфекции, которые возникают после применения «традиционных» средств при подобных хирургических вмешательствах.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОЦЕССОВ ЗАЖИВЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ РАН ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РАДИОЧАСТОТНЫХ РЕЖУЩИХ УСТРОЙСТВ И МЕТАЛЛИЧЕСКОГО СКАЛЬПЕЛЯ В.А.Ступин, Е.А.Коган, с соавт. 2010г.

ФОРМА ВОЛНЫ

Рабочие режимы и радиочастотные модуляции (формы волны) радиоволновых высокочастотных генераторов «Сургитрон» и их применение для наиболее часто выполняемых операций.

РЕЖИМЫ РАЗРЕЗА:

«CUT» (РАЗРЕЗ). В этом режиме аппарат генерирует полностью выпрямленную и фильтрованную форму радиоволны (Fully rectified and filtered), которая представляет собой непрерывный поток высокочастотных колебаний, производящий тончайший, идеально ровный разрез. Такая волна обеспечивает наименьший поперечный нагрев и наименьшее разрушение ткани. 90% радиоволновой энергии расходуется на разрез и 10% на коагуляцию.

В режиме «CUT» (РАЗРЕЗ) выполняются чистые микроскопически ровные разрезы с незначительной коагуляцией: косметические разрезы кожи, взятие биопсии, вскрытие абсцессов, удаление кератом, формирование кожных лоскутов, устранение косметических дефектов, операции вокруг глаз, блефаропластика и другие манипуляции на коже и мягких тканях, не требующие усиленного гемостаза.

Режим «CUT» (РАЗРЕЗ) Полностью выпрямленная и фильтрованная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: нет бокового повреждения (справа)

Взятие биопсии в режиме «CUT» (РАЗРЕЗ) Игольчатым электродом «Vari-tip» (слева), петлевым электродом (справа)

«CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ)*. Полностью выпрямленная форма волны (Fully rectified) представляет собой радиоволну слабой пульсации, производящую разрез с легкой поверхностной коагуляцией (без обугливания), так называемую «коагуляционную пленку» на разрезах тканей. Такая коагуляция эффективно останавливает кровотечение и запаивает нервные волокна, что позволяет выполнять «сухие разрезы» и снижает болезненность в послеоперационном периоде. 50% радиоволновой энергии расходуется на разрез и 50% на коагуляцию.

В режиме «CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ) рассечение ткани происходит одновременно с поверхностной коагуляцией. В этом режиме выполняется большинство хирургических манипуляций на всех подкожных тканях, слизистых оболочках и внутренних органах. Удаляют новообразования: фиброзные полипы, папилломы, бородавки, базально-клеточные карциномы, невусы, фистулы, эпителиомы, кисты и пр., а также проводят операции на шейке матки.

Режим «CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ) — полностью выпрямленная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: имеется коагуляционная пленка (справа).

РЕЖИМЫ КОАГУЛЯЦИИ:

«COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ)*. Частично выпрямленная форма волны (Partially rectified) представляет собой пульсирующий поток высокочастотных колебаний. 90% радиоволновой энергии расходуется на коагуляцию и 10% на разрез. Радиоволновая коагуляция отличается от электрокоагуляции отсутствием обугливания тканей и не образует ожоговый струп. Во время радиоволновой коагуляции образуется фибринная пленка белесого цвета, которая запаивает ткани, препятствует кровотечению, защищает их от вторичной инфекции и снижает болезненность в послеоперационном периоде.

Этот режим наиболее эффективен для остановки кровотечений из сосудов до 1 мм в диаметре, но не исключает необходимости их непрямой коагуляции или лигирования. Частично выпрямленная волна также рекомендуется для непрямой коагуляции кровеносных сосудов путем захвата кровоточащего сосуда кровоостанавливающим зажимом и освобождения его от окружающих тканей. Рабочая часть электрода приводится в контакт с зажимом на расстоянии 25-50 мм от края браншей.

В этом режиме также выполняются процедуры эпиляции и удаления телеангиэктазий, подслизистой увулопалатопластики, лечение ринита и фарингита, коагуляции новообразований, например, некоторых образований кожи и другие операции.

Режим «COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ) — частично выпрямленная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: коагуляция шариковым электродом (справа).

«FULGURATE» (ФУЛЬГУРАЦИЯ). Прерывисто-искровая форма волны позволяет интенсивно разрушить ткани искрой переменного тока высокой частоты, оказывая при этом коагуляционный эффект на ткани. Фульгурация предпочтительна при удалении определенных новообразований, таких как базально-клеточная карцинома, опухоли, кондиломы. Фульгурация также используется для разрушения оболочек кист и разрушения основной ткани бородавок.

Режим «FULGURATE» (ФУЛЬГУРАЦИЯ) — прерывисто-искровая форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: используются специальные электроды (справа).

«БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ» используется для коагуляции сосудов (диаметром до 2,00 мм) в сухом или влажном операционном поле. Кровоточащий сосуд захватывают биполярным пинцетом и активируют режим «COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ).

Режим «БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ» — частично выпрямленная форма радиоволны (слева) Биполярная радиоволновая коагуляция биполярным электродом-пинцетом (справа)

ПРЕИМУЩЕСТВА

Сравнение разрезов радиоволной и электрокоагулятором

Преимуществами метода, по мнению многих специалистов являются:

* — Радиоволны губительны для бактерий, но не действуют на вирусы. Для защиты от вирусов используйте Эвакуатор дыма SURG-E-VAC

Глубина повреждения тканей при использовании различных
хирургических методов (в мм)

Источник