Тазобедренный сустав как нащупать

Алгоритм клинического обследования суставов нижних конечностей (тазобедренный сустав)

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

В статье приведен алгоритм клинического обследования суставов нижних конечностей (тазобедренный сустав)

Для цитирования. Имаметдинова Г.Р. Алгоритм клинического обследования суставов нижних конечностей (тазобедренный сустав) // РМЖ. 2015. No 25. С. 1484–1486.

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одной из самых частых причин обращения к врачу, занимая 2-е место после обращений по поводу артериальной гипертензии. За последние годы достигнуты большие успехи в диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Несмотря на появление новых высокоинформативных методов лабораторного и инструментального исследования, актуальным в диагностике заболеваний суставов остается именно клиническое обследование опорно-двигательного аппарата. Недостаточное владение врачами методами клинического обследования опорно-двигательного аппарата может быть причиной поздней диагностики заболевания, приводить к значительным экономическим затратам на дорогостоящие, порой ненужные обследования пациентов [1]. В связи с этим актуальным является рациональный подход к диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата с определением локализации пораженной структуры, характера поражения уже на этапе клинического обследования. Это требует от врача хорошего знания анатомии опорно-двигательного аппарата, владения клиническими методами обследования суставов, включающими осмотр, пальпацию, проведение специальных тестов. Имея навыки клинического обследования опорно-двигательного аппарата, врач может решить вопросы диагностики, дифференциальной диагностики заболеваний суставов.
Скрининговое обследование опорно-двигательного аппарата должно быть включено в общее медицинское обследование пациента. Хорошо известно, что при многих ревматических заболеваниях поражаются различные внутренние органы и системы, а поражение опорно-двигательного аппарата часто наблюдается при заболеваниях других органов и систем [2, 3]. Причиной боли в суставах могут быть поражение соседних анатомических структур или заболевания внутренних органов. В этих случаях использование специальных клинических тестов способствует уточнению локализации поражения, определению причины возникновения болевого синдрома, помогает провести дифференциальную диагностику. Клиническое обследование опорно-двигательного аппарата у больных ревматическими заболеваниями включает: сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, исследование подвижности суставов, функции суставов, проведение специальных клинических тестов [3, 4].
Тазобедренный сустав является самым крупным суставом человеческого тела. Он играет основную роль в поддержании осанки, веса тела, передвижении. Поражение этого сустава приводит к быстрой инвалидизации не только пожилых пациентов, но и лиц молодого возраста.

Алгоритм клинического обследования
тазобедренного сустава
Начиная обследование, клиницист должен учитывать существование биомеханической взаимосвязи между пояснично-крестцовым отделом позвоночника, крестцово-подвздошными суставами, тазобедренным суставом и нижними конечностями. Это делает необходимым тщательное обследование всех отделов тазового пояса, независимо от характера жалоб пациента.
Поражение тазобедренного сустава сопровождается болью и ограничением функции. Основными причинами боли являются:
– поражение сустава при воспалительных ревматических заболеваниях;
– поражение сустава при дегенеративных заболеваниях;
– локальное поражение периартикулярных тканей и периферических нервов (вертельный бурсит, энтезопатии приводящих и/или отводящих мышц, компрессия латерального кожного нерва бедра);
– поражение коленных суставов;
– поражение крестцово-подвздошных суставов;
– поражение поясничного отдела позвоночника.
Сбор анамнеза
Для уточнения характера поражения тазобедренного сустава следует в первую очередь расспросить пациента о характере боли и ее локализации. Боль при поражении тазобедренного сустава локализуется преимущественно в паховой и/или ягодичной области. Возможна широкая иррадиация боли по передней и боковой поверхностям бедра до коленного, а иногда – до голеностопного сустава. Клиницист должен помнить, что в ряде случаев единственным проявлением поражения тазобедренного сустава является изолированная боль в коленном суставе. Это объясняется тем, что оба сустава имеют иннервацию из волокон запирательного и бедренного нервов [5]. При вертельном бурсите боль локализуется в области большого вертела бедренной кости, иррадиирует вниз по латеральной поверхности бедра, усиливается в положении лежа на пораженной стороне. Для энтезопатии приводящих мышц характерна локализация боли в паховой области, усиливающаяся при стоянии на пораженной ноге. При энтезопатии отводящих мышц боль локализуется в области большого вертела бедренной кости, иррадиирует вниз по латеральной поверхности бедра, усиливается при ходьбе. При поражении крестцово-подвздошных суставов, поясничного отдела позвоночника, коленного сустава боль может иррадиировать в область тазобедренного сустава.
Осмотр
После опроса врач начинает осмотр. Следует помнить, что при клиническом обследовании пациента с поражением опорно-двигательного аппарата обязательными являются осмотр и сравнение симметричных участков тела. Осмотр проводят в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, а также во время ходьбы. Довольно часто пациенты с поражением тазобедренного сустава принимают вынужденное положение – умеренное сгибание, отведение и наружная ротация конечности. При вертикальном положении пациента осмотр проводят спереди, сбоку, сзади. Уже во время осмотра врач может выявить признаки поражения тазобедренного сустава, о чем свидетельствуют разный уровень расположения передних верхних остей и гребней подвздошных костей, ассиметрия ягодичных складок, наличие чрезмерного поясничного лордоза. В горизонтальном положении пациента можно определить наличие сгибательной контрактуры, наружной ротации или приводящей контрактуры тазобедренного сустава. При выраженной сгибательной контрактуре пациент не может полностью выпрямить ногу. При фиксированной приводящей контрактуре пораженная конечность может перекрещивать другую. При оценке положения пяток по отношению друг к другу можно выявить укорочение конечности.
Очень важным для диагностики поражения тазобедренного сустава является исследование походки. При поражении тазобедренного сустава наблюдаются 2 типа нарушений походки:
– анталгическая походка: пациент укорачивает время фазы переноса тела на стороне пораженного сустава для того, чтобы избежать болезненного сокращения отводящих мышц тазобедренного сустава;
– походка Тренделенбурга: свидетельствует о слабости отводящих мышц тазобедренного сустава, возникающей в ранние сроки его поражения. Во время фазы переноса тела на пораженной стороне противоположная сторона таза опускается вниз, и тело перекашивается на здоровую сторону. При двустороннем поражении возникает «утиная» походка, называемая еще «хромотой абдукторов».
Пальпация
После осмотра проводят пальпацию следующих анатомических структур: передней верхней и задней остей подвздошной кости, гребня подвздошной кости, симфиза, задней верхней ости подвздошной кости, бугристости седалищной кости, ягодичных складок, большого вертела бедренной кости [5]. Определение боли при движениях заменяет пальпацию непосредственно в тазобедренных суставах. Пальпация в паховой области позволяет выявить болезненность при наличии энтезопатии приводящих мышц сустава. При положении пациента лежа на боку следует пальпировать область большого вертела большеберцовой кости для выявления болезненности при вертельном бурсите или энтезопатии отводящих мышц тазобедренного сустава.
Исследование движений в тазобедренном суставе
Движения в тазобедренных суставах осуществляются вокруг 3 осей: фронтальной (сгибание, разгибание), вертикальной (супинация и пронация), сагиттальной (отведение и приведение). Кроме того, возможны вращательные движения (снаружи и до середины). Для получения объективной информации о функции суставов необходимо оценить объем активных и пассивных движений. Активные движения выполняет пациент. Пассивные движения выполняет врач при полном мышечном расслаблении пациента. Большое клиническое значение для уточнения характера поражения имеет соотношение объема активных и пассивных движений в суставе. Одинаковое ограничение объема как активных, так и пассивных движений характерно для поражения сустава. Ограничение объема активных движений при нормальном объеме пассивных свидетельствует о поражении периартикулярных структур.
Для того чтобы быстро оценить функцию тазобедренного сустава, можно предложить пациенту, находящемуся в горизонтальном положении, согнуть коленный и тазобедренный суставы, поместив стопу на противоположный коленный сустав. При выполнении этого комбинированного движения можно одновременно оценить сгибание, наружную ротацию и отведение в тазобедренном суставе. Врач измеряет расстояние между кушеткой и наружной частью надколенника. В норме это расстояние не должно превышать 20 см (рис. 1).

Проведение специальных клинических тестов
В данной короткой статье мы приводим только несколько специальных тестов, помогающих в диагностике поражений тазобедренного сустава.
Для диагностики поражения тазобедренного сустава используют тест квадранта. Проводят его следующим образом: пациент лежит на спине, врач сгибает тазобедренный и коленный суставы исследуемой конечности и направляет ее к противоположному плечу (рис. 2). Затем врач двигает бедро в положение отведения, удерживая положение сгибания в тазобедренном суставе. Появление крепитации или ударов, ощущаемых врачом, свидетельствует о наличии патологии тазобедренного сустава [6].
Поражение тазобедренного сустава характеризуется ранним развитием слабости отводящих мышц бедра (средней и малой ягодичных). Для диагностики этого состояния пациенту предлагают поочередно поднимать обе ноги. При слабости отводящих мышц бедра на нагружаемой стороне таз наклоняется, пациент теряет равновесие, не может удержать здоровую ногу на весу (симптом Тренделенбурга).
У некоторых пациентов развитие компенсаторного поясничного лордоза маскирует наличие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, что наиболее часто встречается при первичном и вторичном остеоартрозе. Ее выявлению способствует тест Томаса, который проводят в горизонтальном положении пациента. Пациенту предлагают выполнить сгибание в коленном и тазобедренном суставах здоровой стороны, постепенно приближая ногу к грудной клетке (рис. 3). Если по мере увеличения угла сгибания тазобедренного сустава противоположный тазобедренный сустав тоже начинает сгибаться, это свидетельствует о наличии сгибательной контрактуры этого сустава. Невозможность плотно прижать поясничный отдел позвоночника к плоской поверхности кушетки также может указывать на наличие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава [7].
Проведению дифференциального диагноза между поражением сустава и поражением периартикулярных тканей способствует исследование резистивных активных (изометрических) движений. В их основе лежит выполнение пациентом движений с преодолением сопротивления врача. Появление и/или усиление боли, слабости при выполнении этих движений свидетельствует о поражении периартикулярных структур или периферических нервов. Так, появление или усиление боли в паховой области при резистивном активном приведении тазобедренного сустава свидетельствует о наличии энтезопатии приводящих мышц. Появление или усиление боли в области большого вертела бедренной кости при резистивном активном отведении – о наличии энтезопатии отводящих мышц.
Таким образом, тщательное, целенаправленное клиническое обследование помогает клиницисту диагностировать поражение тазобедренного сустава и/или периартикулярных структур, а также выбрать тот необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования, который показан в данном конкретном случае.

Источник

Тазобедренный сустав как нащупать

Пальпация тазобедренных суставов проводится в положении исследуемого стоя и лежа на кушетке, расположенной так, чтобы можно было обследовать оба сустава, лучше кушетку поставить на один — полтора метра от стены. Применяется поверхностная и глубокая пальпация. Поверхностная пальпация позволяет получить представление о локальной температуре кожных покровов, о тургоре кожи и подкожной клетчатки, болезненности. При глубокой пальпации ощупываются:

• околосуставные ткани;
• синовиальные сумки;
• большой вертел;
• часть вертлужной впадины.

У здорового человека температура кожи над областью сустава не отличается от температуры других участков тела, кожа и подкожная клетчатка эластичны. Повышение локальной температуры, отек кожи и подкожной клетчатки возможны при воспалении синовиальных сумок или трохантера, либо сустава.

Далее тщательному обследованию подлежит область большого вертела. Пальпация проводится в вертикальном положении пациента и в положении на боку с вытянутой нижележащей ногой и слегка согнуюй в колене сверху расположенной ногой. Мышцы должны быть максимально расслаблены. После поверхностной пальпации более четко определяется локализация вершины большого вертела. Затем, опустившись вниз от нее на 5—7 см, начинают глубокую пальпацию по принципу «от периферии к центру». Подобную пальпацию проводят отступая от вертела в стороны на 5—7 см. Необходимо особое внимание обратить на задне-верхний угол вертела — место прикрепления к вертелу сухожилия средней и малой ягодичных мышц, здесь расположены их сухожилия и синовиальные сумки.

Измерения при обследовании тазобедренных суставов.
(а, б) Убедитесь, что пациент прямо лежит на кушетке для осмотра, что таз его расположен абсолютно ровно,
т. е. что передние верхние ости расположены на одном уровне по отношению к продольной оси тела.
(в) Найдите внутренние лодыжки. (г) Разница в длине ног будет, как правило, очевидна.
(д, е) Длину ног можно наиболее точно определить, измерив расстояние от передней верхней ости до внутренней лодыжки с обеих сторон.

У здоровых пальпация области большого вертела безболезненная. Боль над большим вертелом, ниже и вперед от него указывает на воспаление вертела или синовиальных сумок. Локальная боль у задне-верхнего угла вертела характерна для патологии сухожилий и синовиальных сумок средней и малой ягодичных мышц. С помощью «симптома наковальни» и весовой нагрузки (стоя на заинтересованной ноге) можно исключить или подтвердить патологию трохантера.

У здоровых пальпация всех элементов сустава безболезненная Если возникает боль — подозревается артрит, если головка бедра не пальпируется, а пальцы «тонут», предполагается вывих.

Тазобедренный сустав еще можно пальпировать позади и несколько выше большого вертела бедра. Здесь сустав лежит глубоко под слоем мышц, какие-либо элементы сустава прощупать не удается, у здоровых при исследовании боли нет. Болезненность в этой зоне при глубокой компрессии II и III пальцами указывает на патологию сустава.

Источник

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых?

УЗИ имеет множество преимуществ как способ выявления заболеваний тазобедренных суставов, и основными будут безболезненность и отсутствие лучевой нагрузки. Диагностика тазобедренного сустава взрослым с помощью ультразвука назначается в случаях, если есть жалобы на онемение в бедре, болевые ощущения при ходьбе, боль при нагрузке на сустав и нарушения двигательной активности. Прежде чем назначить диагностику, ортопед обычно изучает состояние тазобедренного сустава согласно жалобам пациента и уже после специальных тестов опорно-двигательного аппарата дает направление на УЗИ в определенной плоскости.

Что покажет УЗИ тазобедренного сустава?

Ограничения

Диагностические возможности современных УЗИ аппаратов позволяют хорошо визуализировать хрящи и мягкие ткани (мышцы и сухожилия), окружающие сустав, однако исследование костей таза на ультразвуке затруднено. Дело в том, что луч ультразвука не может пройти через кость, поэтому повреждения костных структур при данной диагностике будут видны плохо, и пациента направят на дообследование на рентгене или КТ.

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Как сделать УЗИ тазобедренных суставов?

УЗИ тазобедренных суставов осуществляют в различных плоскостях. Для обследования в передней плоскости пациента укладывают в прямом положении на спину, вытянув ноги. Вдоль бедра укладывается валик. С помощью такого положения диагностируют состояние головки бедра, тазовые кости, мышцы, связки, паховую область и лимфоузлы. Обследование в задней плоскости проходит в положении на боку с подтянутыми коленями к груди. В такой плоскости УЗИ диагност оценивает состояние ягодичных мышц, седалищного нерва, сухожилий бицепса. Исследование в латеральной плоскости проходит также лежа на боку. Пациенту необходимо развернуть бедро внутрь. В этом положении доктору удобнее будет оценить изменения в вертикальной сумке и берцовой кости.При исследовании в медиальной плоскости пациент ложится на спину, сгибает ногу и немного отводит ее в сторону. В таком положении диагносту будет удобнее визуализировать патологии в сгибательных мышцах таза, лобковой кости, воспаления в сухожилиях и связках.

В среднем УЗИ тазобедренного сустава занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры пациента попросят подождать заключение примерно 10 минут. В протоколе исследования указываются все патологические изменения, выносится вся основная информация о параметрах суставов, опираясь на которые ортопед или ревматолог ставят диагноз и назначают схему лечения.

Подготовка

Особой подготовки УЗИ тазобедренного сустава не требует. Чтобы диагностика прошла максимально информативно, на обследование лучше взять все результаты лабораторных исследований, выписку из карты пациента, данные предыдущих диагностик (УЗИ, КТ, рентген, МРТ тазобедренного сустава). Вся эта информация поможет сонологу провести сравнительный анализ и в своем заключении указать динамику развития патологических процессов.

Противопоказания

Как сделать качественное УЗИ тазобедренных суставов в СПб?

Медицинский центр и клиника РИОРИТ, расположенная в Калининском районе СПб у метро Гражданский проспект, предоставляет широкие возможности обследования тазобедренного сустава взрослым. В нашем диагностическом кабинете Вы можете сделать УЗИ или МРТ тазобедренных суставов или пройти комплексную диагностику. Консультация опытного врача ортопеда поможет Вам определиться с диагнозом и необходимым лечением. Такой всесторонний подход позволит безошибочно выявить заболевания и назначить верное лечение в наикратчайшие сроки.

Источник

Заболевания тазобедренного сустава: виды и диагностика

Тазобедренный сустав (ТБС) – это самый крупный сустав в опорно-двигательном аппарате. На него приходится главная силовая нагрузка, когда человек прилагает физические усилия, передвигается или поднимает тяжести. При возникновении проблем, связанных с тазобедренным суставом, сильно ухудшается качество жизни человека, появляется малоприятная боль, а в некоторых случаях это может стать причиной утраты работоспособности. При обращении за медицинской помощью на поздних сроках и несвоевременном начале терапевтических действий возможно усугубление состояния. В этом случае заболевание ТБС острого течения преобразуется в хроническую патологию. Это чревато частичной либо полной потерей двигательной активности в поврежденном анатомическом органе.

Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?

Тазобедренным суставом называют многоосное формирование, в состав которого входят головка костной ткани бедра и вертлужная впадина, позволяющая суставу совершать такие движения:

Выполнять круговые движения бедром позволяет шарообразная поверхность, схожая по анатомическому строению с шарнирным механизмом.

Главной сложностью клинических заболеваний ТБС является схожесть по симптоматическим болезненным проявлениям с иными патологиями, охватывающими органы жизнедеятельности. Данные патологии проявляются в виде болезненных проявлений в нижних конечностях, пояснице либо крестцово-подвздошной суставной ткани.

Есть некоторые простые тесты, благодаря которым удается выявить патологии ТБС:

При своевременном обращении за специализированной помощью удается выявить заболевание ТБС, к тому же это позволит верно диагностировать патологию и назначить правильную терапию.

Основные причины, симптомы и диагностика болезней ТБС

Патологические состояния в тазобедренном состоянии чаще всего развиваются на фоне:

Для любых заболеваний тазобедренного сустава характерно появление общих признаков:

Для правильного определения заболевания ТБС требуется провести качественное биохимическое исследование. Кроме того, чтобы точно установить диагноз, показаны инструментальные методы диагностики:

Рассмотрим самые распространенные клинические заболевания ТБС.

Дисплазия тазобедренного сустава

Данное клиническое заболевание является врожденным нарушением либо неполноценностью суставной ткани, из-за которого повышается риск получить подвывих или вывих головки костей бедра. Максимальное число случаев неполноценного развития ТБС наблюдается в тех областях, где устойчива социально-экономическая политика.

На территории скандинавских стран врожденная аномалия составляет 4%, на территории Германии – 2%, а в США – 1-1,5%.

На территории РФ и стран постсоветского пространства врождённую дисплазию диагностируют у 50-250 новорождённых из 1000 (примерно 5%). По мнению медицинских экспертов, это связано с неблагоприятной экологической обстановкой в государствах, ранее входящих в состав Советского Союза.

По большей части врождённое заболевание выявляют у младенцев женского пола (в 80% случаев), а также в семьях, где один или оба родителя страдают от «врождённой дисплазии».

Данная врожденная ортопедическая аномалия способна развиться вследствие:

Дисплазия у ребёнка может развиться, если его слишком туго пеленают, чтобы выпрямить его ножки.

Японцы с 1975 года отказались туго пеленать новорожденных. Это позволило уменьшить количество вывихов бедренного сустава у младенцев.

Дисплазия у младенцев проявляется такими клиническими признаками:

Характерный признак, благодаря которому можно заподозрить наличие врожденной дисплазии у новорожденного, это симптом Маркса-Ортолани. Если вы отводите бедренный сустав в направлении поверхности, где лежит малыш, можно услышать типичный звук щелчка в районе сустава. Это говорит о том, что бедренная головка соскальзывает в район вертлужной впадины.

Единственная эффективная терапия – использовать корригирующий ортопедический ортез, благодаря которому ноги малыша могут долго находиться в согнутом и отведенном положении под необходимым углом. Со временем новорожденному показано проведение массажа, выполнение лечебной гимнастики с постоянным наблюдением у ортопеда. Если вовремя приступить к лечению, ребёнка чаще всего удается вылечить.

Артрит тазобедренного сустава

Артритом (кокситом) называют заболевание, для которого свойственно развитие воспалительного процесса в тканях ТБС. Болезнь протекает в острой (первичные проявления), затяжной (2-12 месяцев) либо хронической форме, которая продолжается больше года.

Артрическое повреждение системы тканей в тазобедренном суставе подразделяется на группы. Оно бывает:

Симптомы, признаки и лечение тазобедренного коксита

Причины возникновения, симптоматика и терапевтические мероприятия при артрите ТБС зависят от природы заболевания.

Развитие септического (инфекционного) артрита наблюдается в качестве осложнения на фоне тяжёлого инфицирования, которое проникает в суставные ткани с кровотоком. Подобная форма патологии сопровождается суставной болью, ограничением двигательной активности в суставе, покраснением и отечностью в проблемной области, гипертермией в пределах 39-40 градусов.

В терапевтических целях при инфекционном коксите назначают противовоспалительные средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения, а также антисептические и жаропонижающие препараты. В некоторых случаях требуется операционное лечение тазобедренных суставов, которое можно пройти в Москве в специализированных центрах. Несвоевременное обращение к специалистам чревато негативными последствиями, иногда данное заболевание становится причиной смерти больного.

Причиной формирования реактивного артрита является кишечная либо урогенитальная инфекция. Также патологию могут спровоцировать уреаплазмы, стрептококки и другие микроорганизмы. Подобная форма коксита характеризуется появлением:

Какие именно медикаменты будут назначены в терапевтических целях при реактивном коксите, обусловлено разновидностью возбудителя. Болезнь с легкостью поддаётся терапии, пациент полностью выздоравливает после полугодовалой медикаментозной терапии. Ткань сустава в этом случае не разрушается.

Достоверную причину развития ревматоидной формы артрита ещё не определили. По мнению врачей, это связано с иммуногенетическими нарушениями в организме. Эта разновидность заболевания сопровождается скованностью и болевыми ощущениями в суставе в утренние часы, гипертермией до субфебрильных показателей (37-38 градусов). При ревматоидном артрите показаны фармакологические средства противоревматической, противовоспалительной и гормональной группы в виде курсового лечения. Окончательно вылечить коксит ревматоидной формы не получится, но регулярный прием медикаментов способствует снятию основных болевых синдромов патологии.

Псориатическая форма коксита является довольно редким заболеванием, она развивается на фоне кожной патологии – псориаза. При данном заболевании мягкие ткани покрываются сухими красными бляшками, образуется припухлость, повышается температура, ломит в суставах. В терапевтических целях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Исход болезни обусловлен тяжестью состояния.

Артроз (коксартроз)

Болезненные ощущения в районе тазобедренного сустава нередко являются признаком артроза ТБС. Это воспалительное заболевание хронического течения, на фоне которого наблюдаются дистрофические разрушения в суставной ткани ТБС.

Из-за нехватки смазочной жидкости повышается трение между костями. Это приводит к формированию наростов на головке сустава, из-за чего затрудняется функциональная активность суставной ткани.

Если не начать вовремя лечить коксартроз ТБС, пациент непременно утратит способность двигаться.

Причины, симптоматика и терапевтические мероприятия

Главным источником дистрофически-дегенеративных разрушений в суставе являются перемены в организме, происходящие по достижении 65-70-летнего возраста. С возрастом в суставной жидкости необходимые элементы синтезируются в меньшем объёме, как следствие, суставная ткань становится менее эластичной и прочной.

Происходит оседание пересыхающих частичек хряща на капсуле сустава, из-за чего вертлужная впадина не может функционировать в полном объеме. Воспалительный процесс и омертвление трущихся областей приводят к появлению неприятных болезненных проявлений.

В некоторых случаях возможно существенное ускорение начала дегенеративных процессов. Это может произойти на фоне:

Проявление клинических признаков патологии обусловлено тяжестью течения воспалительного процесса:

По мнению клиницистов, развитие таких проблем с тазобедренным суставом у мужчин отмечается значительно реже в сравнении с женщинами. Причиной этого являются физиологические характеристики женского организма.

Цель терапии при коксартрозе ТБС 1 и 2 стадии:

В некоторых случаях показаны уколы внутрь сустава. С этой целью пользуются Остеонилом, Ферматроном и пр. Также при артрозе ТБС 1 и 2 стадии назначают физиотерапевтические процедуры, а именно магнитотерапию, парафин, высокочастотный электрофорез, лечебная физкультура и массаж.

Если пациенту диагностирован коксартроз ТБС 3 стадии, показано оперативное вмешательство – эндопротезирование.

Трохантерит: признаки, симптомы и лечение

При данном заболевании воспаление поражает непосредственно тазобедренную часть скелета, большой вертел ТБС (трохантер). По-другому эту патологию называют вертельным бурситом. Болевая симптоматика при вертельном бурсите часто похожа на признаки тазобедренного коксартроза. При трохантерите воспалительный процесс охватывает сухожилия и мышечные связки, расположенные на поверхности большого вертела бедра.

Чаще всего диагностируют поражение только одного тазобедренного вертела. Причем трохантерит, в сравнении с артрозом ТБС, не сопровождается ограничениями в двигательной активности.

В зависимости от местоположения воспалительного процесса, трохантерит может быть:

Возможные факторы формирования воспаления:

Чаще всего трохантерит диагностируют у женщин 25-30-летнего возраста или во время климакса на фоне нарушений в гормональном фоне.

Независимо от возрастной категории и пола пациента болевые признаки, свойственные трохантериту, могут проявиться на фоне проблем с кальциевым обменом и после выраженного поражения костей и суставов остеопорозом.

Лечение врач подбирает, учитывая происхождение воспалительного процесса, протекающего в большом вертеле. Если причина развития патологии кроется в инфицировании организма, показан прием антибиотиков. Асептическая форма заболевания подразумевает лечение нестероидными противовоспалительными средствами. При обнаружении туберкулёзного трохантерита врач назначает медикаменты противотуберкулезной группы.

Благодаря интенсивному лечению буквально спустя 2 недели человека удается полностью вылечить. Главное условие – вовремя обратиться к специалисту.

Лечение тазобедренного сустава

Лечение заболеваний ТБС назначают исключительно после комплексного обследования, учитывая полученные результаты. При тазобедренных патологиях показаны не только медикаментозные препараты, но и народные средства (если отсутствуют медицинские противопоказания). Во время восстановления рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур. В экстренном случае больному может быть назначена операция.

Медикаментозные средства

Подбор лекарственных препаратов осуществляется травматологом или ортопедом с учетом диагностированного заболевания, состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Главное, соблюдать прописанную дозировку, так как медикаменты способны провоцировать развитие негативных реакций.

При проблемах с тазобедренным суставом в зависимости от симптомов показано лечение медикаментами таких фармакологических групп:

Если больного беспокоят сильные боли, показано проведение внутрисуставных уколов введением лекарственных средств, способных заменить синовиальную жидкость.

Средства нетрадиционной медицины

Комплексная терапия при тазобедренных патологиях подразумевает использование народных средств. Главное, чтобы отсутствовали серьёзные медицинские противопоказания. Прежде чем прибегнуть к помощи подобных методов, надо проконсультироваться с доктором.

В сочетании с медикаментозными препаратами можно воспользоваться такими народными средствами:

Лечебная профилактика развития тазобедренных патологий заключается в соблюдении санитарно-гигиенических требований, диетических норм питания в сочетании с минерально-витаминными комплексами и умеренной физической активностью.

Источник