Тест на ковид как проходит

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2006-2021 г.

Адрес: 660049, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21

Тел.: 8 (391) 226-89-50 (многоканальный), 8 (495) 380-28-43 (для звонков из Москвы). Телефон «горячей линии»: 8 (391) 226-89-50, Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции: 8 (391) 226-89-93, факс: 8 (391) 226-90-49

Источник

Где и как сделать тест на коронавирус

Важное о коронавирусе

Клинические симптомы коронавирусной инфекции похожи на грипп и другие ОРВИ. Чтобы подтвердить заражение новым штаммов коронавируса, разработан специальный тест. Анализы проводятся для быстрого выявления больных и их изоляции, что помогает остановить распространение вируса.

Кому сейчас делают тесты на коронавирус?

В России исследованию на COVID-19 подлежат определенные группы населения:

Данные категории расположены в порядке убывания их значимости: сначала тестирование проводят для представителей первой группы риска, затем второй и т.д. Окончательное решение о направлении пациента на анализ принимает врач.

«В России проведено 1 млн 360 тыс. исследований», — заявила вице-премьер Татьяна Голикова 13 апреля на совещании у президента.

Можно ли пройти тест на коронавирус по собственному желанию?

С 6 апреля Центр молекулярной диагностики Роспотребнадзора начинает тестирование всех желающих без назначения врача. Такая информация указана на официальном сайте организации.

Для исследования Роспотребнадзор применяет современную тест-систему, которая соответствует европейским требованиям. Услуга проводится на коммерческой основе. Она доступна только для жителей Москвы и Московской области.

Процедура выполняется с соблюдением всех требований по самоизоляции. К человеку на дом выезжает сотрудник, который привозит контейнер для сбора материала, инструктирует, как правильно взять мазок из ротоглотки, а затем увозит контейнер в лабораторию. Результат приходится через 1-2 дня на email.

Разрешение обследовать пациентов на коронавирус получили частные лаборатории (“Хеликс”, “Гемотест”). Здесь любой человек при желании может проверить себя. Есть важный нюанс: для этого необходимо покинуть дом, что для москвичей расценивается как нарушение условий самоизоляции — сдача анализа не приравнивается к экстренной медицинской помощи.

Стоит ли делать платный анализ?

Необходимость проведения такой процедуры находится под большим вопросом по ряду причин:

ВОЗ заявляют, что самый лучший способ избежать инфицирования — строго соблюдать самоизоляцию. Если появились симптомы ОРВИ, нужно звонить врачу, который расскажет, что делать дальше и при необходимости назначит анализ на COVID-19.

Почему тесты не делают всем подряд?

Исследование биоматериала на коронавирус с помощью ПЦР — довольно трудоемкий и финансово затратный процесс. Для данного метода требуется сложное оборудование и специально подготовленные медицинские работники.

ВОЗ рекомендует проводить как можно больше исследований, но каждая страна имеет право выбирать свою стратегию борьбы с пандемией. Масштабные тестирования проводятся в Китае, Южной Корее, Германии.

В Италии и Франции тесты делают только отдельным категориям граждан. Такого же мнения придерживается министр здравоохранения Михаил Мурашко. Он заявил: «Нет смысла сегодня бежать и каждому проверяться на предмет коронавируса».

Как правильно сдать тест на коронавирус

Мазки на вирус SARS-CoV-2 берут из носа и ротоглотки. Исследование крови и других биологических жидкостей в начале заболевания не информативно.

За 24 часа до анализа запрещено принимать алкоголь. Спиртные напитки обладают частичным дезинфицирующим эффектом, что может привести к неточному результату.

Для получения максимально объективного результата за 4 часа до взятия мазков нельзя полоскать рот антисептиками, рассасывать таблетки для горла. За 1 час до забора материала нельзя принимать пищу, курить.

Источник

Как устроен тест на Covid-19. Врач Михаил Копосов объясняет, когда он необходим

Я вообще не понимаю смысла платного анализа на COVID-19 «для всех».

Платные тесты на коронавирус по инициативе пациентов становятся все более актуальны, пока их делают в основном в Москве и Петербурге, некоторые регионы тоже начали диагностику COVID-19, в том числе и Удмуртия.

Друзья спрашивают — делать или нет.

Оговорюсь сразу, это мое личное мнение как человека с медицинским образованием и опытом работы главным врачом, публикую его исключительно для своих друзей и знакомых, не стоит воспринимать этот текст как медицинские рекомендации или побуждение к действию.

Не вижу смысла платно сдавать анализ тем пациентам, кто должен верифицироваться бесплатно (региональными органами Роспотребнадзора и иными организациями, определенными санитарным законодательством) и не включенным в группу риска. Даже если сегодня у вас вирус не обнаружен, а завтра вы вышли в магазин, прошлись по улице или взялись за ручку, за которую раньше держался носитель или заболевший, результат будет неактуален.

На сегодня не существует никакого специфического лечения коронавируса. Гораздо важнее наблюдать за своим самочувствием. При повышении температуры или при наличии симптомов ОРВИ — незамедлительно изолироваться и начинать симптоматическое лечение. В случае ухудшения состояния: температура превышает 38.0, затруднено дыхание, частый кашель, имеются боли в области грудной клетки или (если есть возможность пульсоксиметрии) сатурация ниже 92%, нужно вызывать скорую.

Показанием для лабораторной диагностики COVID-19 «по инициативе пациента» может быть выраженное беспокойство или паника за состояние своего здоровья. Проведение теста позволит снизить тревогу и исключить развитие иных заболеваний или обострения уже имеющихся.

Еще вам показана госпитализация в стационар с не связанным с COVID-19 заболеванием (например, для экстренной или неотложной операции, при обострении хронического заболевания, лечение которого возможно только в стационаре и т.п.), тест на коронавирус может потребовать больница.

Еще одно показание – пациенты из группы риска – пациенты старше 65 лет, с сопутствующими хроническими тяжело протекающими заболевания органов дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем – у этой группы пациентов ухудшение состояние происходит довольно быстро. Также тест «с профилактической» целью показан медицинским работникам для исключения передачи вируса от «больного» врача – пациентам.

Как устроен анализ на COVID-19?

Сейчас в РФ делают только тест на ПЦР (полимерную цепную реакцию). В ближайшее время появится еще и ИФА (иммунно-ферментный анализ), который позволит определять наличие иммунитета, и о нем мы поговорим отдельно. ПЦР же позволяет диагностировать «заболевание в процессе» и работает до тех пор, пока человек непосредственно выделяет вирус. В это время человек может болеть, может быть носителем (в т.ч. в инкубационном периоде) или может переболеть, но продолжать выделять вирус.

Вирусы бывают ДНК-содержащие и РНК-содержащие. COVID-19—РНК-содержащий вирус. РНК-вирусы быстро мутируют, изменяя цепочку рибонуклеиновой кислоты.

Такими же РНК-содержащими являются, например, вирусы гепатита С, геморрагической лихорадки, бешенства, гриппа, кори и др. Имея образец генома (небольшую цепочку РНК) коронавируса в лаборатории «ищут» его в биологическом материале пациента при помощи специальных ферментов (полимераз). Фермент находит похожую на образец цепочку нуклеатидов (уникальной последовательности аминокислот) и многократно ее дублирует, достраивая до той длины, которая позволяет определить, какому именно уникальному организму/бактерии/вирусу и т.п. соответствует эта цепочка. Как говорят ученые: «ПЦР позволяет вначале найти иголку в стоге сена, а потом сделать стог из этих иголок».

Естественно, у ПЦР, как и у каждого метода, есть своя чувствительность и специфичность, которая зависит в том числе от исполнения т.н. пре- и постаналитических требований: от того, как пациент подготовился к сдаче биологического материала, как материал был взят, как был доставлен в лабораторию, в каких условиях выполнялось исследование, как контролировалось качество на всех этапах, в том числе и на этапе доставки результатов самому пациенту.

Как подготовиться к тесту на COVID-19?

Перед сдачей анализа желательно не пить, не есть, не брызгать в нос и рот медикаментами и не курить в течение 2-2,5 часов. Биоматериал забирают со слизистой носа (носоглотки) и ротовой полости (ротоглотки), проводя специальными палочками по слизистой носа и вдоль задней стенки глотки.

Взятие мазков неприятно, но не больно. Нет задачи соскоблить слизистую до крови, нужно до исследования освободить поверхность, с которой забирается биологический материал, от возможных «загрязняющих» факторов (слизь, налет пищи, секрет желез и т.п.). Важно, чтобы материал забирал квалифицированный медицинский персонал с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических требований.

Палочки с биоматериалом помещаются в пробирку. Важно, чтобы крышка пробирки была очень плотно закрыта, а концы палочек, на которые забирался биологический материал, полностью погружены в специальный транспортный раствор в пробирке. Пробирка помещается в специальный zip-пакет, упаковывается и маркируется, и все это отправляется в лабораторию.

Помимо наличия специальных приборов, для изготовления теста к лаборатории есть требования к степени чистоты воздуха (чтобы во время открытия пробирки в нее не попали другие бактериальные или вирусные агенты и не дали ложного результата).

Можно ли сдать тест на коронавирус анонимно?

Анонимно тест на COVID-19 сдать нельзя — можно только при предъявлении паспорта. Некоторые лаборатории в Москве пациентов еще и фотографируют. Более того, все положительные тесты из частных медучреждений/лабораторий направляются в Роспотребназдор для перепроверки и взятия пациента на учет и под контроль. При этом, если говорить о регламентах, анализы из частных медучреждений и из учреждений Роспотребнадзора имеют одинаковую юридическую силу и должны приниматься медицинскими организациями всех форм собственности.

Как пациент может проконтролировать качество исследования?

Пациент должен видеть на сколько чисто в кабинете забора биоматериала, надет ли на медицинском сотруднике новый одноразовый фартук/халат, насколько медицинский сотрудник уверенно совершает все действия по подготовке к забору, насколько тщательно собирает материал, как забранный материал упаковывается и подписывается, насколько медицинский работник уверенно и доброжелательно отвечает на вопросы. Все остальное остается «за кадром». Но лаборатория несет ответственность за качество исследования, как и любое медицинское учреждение, лицензируется на определенные виды исследований и дорожит своим именем. Другое дело, сегодня протестировали — нет SARS-CoV-2 (COVID-19), а через два часа вирус попал в организм. Плюс погрешность в виде чувствительности и специфичности метода.

Поможет ли наличие теста в случае госпитализации?

Наличие или отсутствие анализа не предопределяет ни необходимость госпитализации, ни очередность. Врачи ориентируются на состояние здоровье, особенно, на наличие проблем с дыханием, цифры температуры тела, наличие интоксикации и уровень сатурации. Почему же тогда тест делают группе риска?

Как раз для того, чтобы быстрее «снимать» интоксикацию, так как развитие осложнений заболевания у пациентов из группы риска происходит быстрее. Это лица старше 65 лет, пациенты с симптомами пневмонии, сопутствующими хроническими заболеваниями органов сердечно-сосудистой, эндокринной систем, органов дыхания и иными системными хроническими тяжелыми заболеваниями.

Для людей, которые прибыли из неблагоприятных мест по распространению вируса, исследования необходимы для того, чтобы определить уровень (карантин, самоизоляция и т.п.) и длительность изоляции.

Как выбрать лабораторию?

Да, мы часто слышим в социальных сетях, что у пациента якобы ложно-отрицательный или «сомнительный» результат. Любой лабораторный тест «имеет право» на ложноотрицательный результат. Если результат отрицательный, а симптомы нарастают — срочно вызывайте врача. Одним из методов «углубленной диагностики» (методы исследования, применяемые как следующий этап после оценки симптомов и лабораторных тестов) являет КТ органов грудной клетки или рентгенография, но показания может определить только врач.

Возникает вопрос, если уж решили сдать тест платно по собственной инициативе, стоит ли перестраховаться и сдать его дважды, например, в разных лабораториях. На мой взгляд, бегать из лаборатории в лабораторию не имеет смысла и сдавать его каждый день – тоже не правильно.

В России используются 5-6 систем с достаточно высоким уровнем чувствительности и специфичности (чаще всего они отличаются по скорости получения результатов и чувствительности длины нуклеотидов, которые «размножает» фермент полимераза). Никто не придумал супер-метод, значимо превосходящий другие. Рассказы, что все другие делают «все на коленке», а мы лучшие — неправда. Все системы, применяемые сейчас, должны получить документы соответствия, а как следствие быть проверены на чувствительность и специфичность специальным разрешительным органом здравоохранения. ПЦР отличается всего лишь одним — это чувствительностью метода.

Стоимость платных тестов варьируется от 500 рублей в регионах до 5 000 тыс. в Москве и Питере. При этом все тесты более-менее одной категории чувствительности, а корреляция между ценой и качеством сервиса — вопрос скорости получения результата: от получаса до суток.

Итого: сдавать ли тест на SARS-CoV-2 (COVID-19) самостоятельно?

Тест на короновирус «здоровым» людям не из группы риска не позволяет каким-либо образом изменить тактику ведения (лечения) пациента, более того — положительный результат может усилить тревожные настроения пациента и «оттянуть» силы здравоохранения на пациента, кто может и должен лечиться дома от тех, кому действительно нужна скорая помощь и стационар.

Источник

Как узнать, есть ли в организме коронавирус и антитела к нему?

На сегодняшний день не осталось людей, неосведомленных о COVID-19. Весь мир убедился в высокой скорости его распространения и опасности осложнений. Теперь актуальным стал вопрос раннего выявления заболевания для ограничения контактов.

Тест на коронавирус позволяет определить, попал ли возбудитель в кровь пациента. Мы разберем, какими методами он проводится, можно ли пройти его самостоятельно, как интерпретировать результат.

ПЦР-тест — это основной метод исследования биологических жидкостей на коронавирус. Он давно используется для выявления всевозможных инфекций в организме человека. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Тест основан на лабораторном изучении фрагмента ДНК во взятом материале. Фрагмент многократно удваивают и наблюдают, повторяется ли в нем искомый участок. Эксперимент показывает, есть ли коронавирус в организме человека. При этом определить его наличие можно даже до появления первых симптомов. Инкубационный период составляет до шести дней. За это время инфекция может поразить большое количество людей. Если вовремя сделать ПЦР-тест, пациент будет изолирован. Это предотвратит распространение вируса.

Кому и как проводят ПЦР-тест на ковид?

Подобные исследования проводят повсеместно с целью сдерживания опасной инфекции. В большинстве случаев это происходит добровольно, но иногда обязанность обусловлена требованиями закона.

Сдать ПЦР-тесты должны все путешественники, прибывающие в Россию. Причем условия одинаковы не для всех. Для иностранцев отрицательный результат теста — фактически пропуск в страну. Соотечественники же могут посетить лабораторию позднее.

Сделать это должен:

ПЦР-тест проводится путем забора мазка из носоглотки. Сделать его можно в лаборатории или вызвав врача на дом. Реакцию запускают в лабораторных условиях.

Результат теста: как интерпретировать?

Для полимеразной цепной реакции требуются сутки. Однако с учетом загруженности лабораторий сроки ожидания могут увеличиться до двух-трех дней. Результат трактуется однозначно. Наличие ДНК COVID-19 означает заражение. Отрицательный тест на вирус позволяет допустить его отсутствие в организме.

Почему только допустить? Результат исследования может быть неточным. При получении ложноотрицательного есть вероятность, что:

Вероятность ложноположительного результата невелика. Такое возможно, если тестирование проводилось в антисанитарных условиях (вирус попал в биоматериал после забора).

Достоверно ли экспресс-тестирование?

Различают такие виды экспресс-теста: исследование методом иммунохроматографии, использование набора реагентов. В первом случае человеку предлагается сдать кровь в медицинском учреждении. У анализа есть преимущества:

Однако точность его вызывает сомнения. Экспресс-анализ показывает только присутствие компонентов вируса, а не его самого. Поэтому все положительные пробы важно перепроверять методом ПЦР.

С экспресс-наборами (например, Standard Q Covid-19) человек работает сам. Это не аналог иммунохроматографии: кровь здесь не понадобится, достаточно мазка из носоглотки. Что именно нужно делать — написано в инструкции.

При контакте биоматериала с реагентом происходит реакция с окрашиванием (как с тестом на беременность). Такое исследование на коронавирус достаточно быстрое (до 20 минут), однако не слишком точно.

Тест на антитела

Антитела к коронавирусу, выявленные в организме, показывают его реакцию на возбудитель. Если он вырабатывает специфические иммуноглобулины, это может означать, что:

Если тестирование показало, что антитела к коронавирусу присутствуют, это еще не значит, что их носитель больше никогда не заболеет.

Хотя статистика имеется небольшая, вирусологи пришли к выводу, что положительный тест на антитела может ненадолго приравниваться к вакцинации. Однако это справедливо в течение полугода после выявления инфекции. По истечении этого срока вновь появляются риски, и пациенту рекомендована прививка.

Как расшифровать анализ на антитела?

Обследуемый на антитела может иметь в организме несколько видов белков, вырабатываемых иммунной системой:

Если в анализе на антитела есть IgA, значит, человек столкнулся с коронавирусом. Если их сопровождают IgG, то больной выздоравливает, если нет — инфекционное заболевание протекает в данный момент. Об устойчивости иммунной системы к вирусу говорит показатель IgG более 1,1.

Возможен ли экспресс-анализ?

Пройти диагностику на антитела можно и в домашних условиях. Например, Leccurate SARS-CoV2 Antibody Test позволяет самостоятельно провести хроматографический иммуноанализ крови. Брать ее можно как из пальца, так и из вены, хотя второй способ без медсестры реализовать сложно. Проходить экспресс-диагностику на антитела лучше натощак. В набор входит одноразовый ланцет для прокола кожи.

Кровь помещается в лунку тестового устройства, где смешивается с буферной жидкостью. Индикаторная реакция происходит в течение 10-20 минут. В зависимости от окрашивания определенных зон, можно обнаружить наличие IgM, IgG или их отсутствие.

Какой метод диагностики лучше?

Формулировать вопрос таким образом не совсем корректно. Речь идет о двух методах с разными задачами. Тест на коронавирус, проводимый через полимеразную цепную реакцию, позволяет определить, болеет обследуемый или нет. Сравнивать его можно только с анализом крови и экспресс-наборами. Картина по итогам полноценного теста более достоверна.

Обследование на антитела параллельно может подсказать, нет ли инфекции в организме на данный момент. Однако в первые дни такой метод неэффективен. Иммунный ответ формируется не сразу, поэтому ошибочный вывод об отсутствии вируса не связан с несовершенством анализа. На это требуется до 14 дней, потом по наличию IgA можно судить о состоянии больного.

Самая главная рекомендация — не стоит намеренно заражаться COVID-19 с целью формирования антител. Коронавирусная инфекция малоизученна — нельзя предсказать, как она будет протекать в конкретном случае. К тому же, антитела формируются не навсегда и вакцинацию не заменяют.

Во избежание случайного заражения важно:

Эффективным методом профилактики вирусных заболеваний является вакцинация. Она в России добровольная — обязать делать прививку не может никто. Идти на такой шаг стоит после изучения возможных рисков, определения противопоказаний и сопоставления с ожидаемыми последствиями инфицирования.

Врачи и фармакологи постоянно объясняют, почему нельзя прививаться детям, беременным, аллергикам, людям с тяжелыми реакциями на другие вакцины в анамнезе. При наличии иных ограничений нужна консультация специалиста.

Источник

• ← Тест на ковид как подготовиться
• Тест на ковид как сдается →