Трансфер чек как сделать
Что такое трансфер чек и его роль в дентальной имплантологии
Вживление зубного имплантата считается сложным и кропотливым процессом, требующим от специалиста наличия опыта, квалификации и знаний.
Процедура проходит в несколько этапов. Немаловажное значение на конечный результат процедуры оказывает правильность проведения одного из этапов — снятия с имплантационной системы слепка.
Манипуляция проводится посредством специально разработанного приспособления – оттискного трансфер-чека.
Содержание статьи:
Понятие и суть применения
Изделие применяется для демонстрации положения имплантата, размещенного в ротовой полости и на рабочем макете.
В конструкции имеется два элемента – винт и усеченная конусовидная втулка, у которой шейка выполнена в форме цилиндра. Для изготовления трансфера могут использоваться сплавы титана или нержавеющая сталь.
Применение устройства при выполнении оттиска обеспечивает максимальную точность отображения местоположения в зубном ряду имплантата или же абатмента, угол его наклона.
Приспособление также снижает вероятность допущения погрешностей при изготовлении и закреплении выбранного протеза.
Снятие оттисков
Снятие слепка с зубных рядов имеет немаловажное значение в имплантации. Получение точного отображения состояния тканей рта с участка ложа для протеза, позволяет сделать очень точную копию челюстных дуг, на которых отобразится соотношение, особенности экспозиции имплантата и естественных зубов.
На базе сделанного слепка, в мастерской производится рабочий макет, который послужит основой для последующего конструирования протезного изделия или изготовления какой-либо ортопедической системы.
На практике проводится две методики снятия отображения:
Кроме этого, в названых методиках существуют еще два варианта получения оттиска – закрытыми или открытыми слепочными ложками.
Точность конечного результата в этих случаях абсолютно одинаковая, но существует ряд тонкостей, предусматривающих выбор одной конкретной технологии выполнения процедуры.
Основные преимущества индивидуального циркониевого абатмента и его назначение.
Заходите сюда, если интересует методика имплантации на 6 имплантах.
По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/hirurgicheskiy-shablon.html поговорим об изготовлении хирургического шаблона для имплантации.
Выбор материала и приспособления
То, какого качества, и с какой точностью будет изготовлен оттиск челюсти для вживления имплантата, зависит от нескольких факторов, главными из которых являются свойства слепочного материала.
Основными характеристиками, которыми должен обладать материал, являются высокая эластичность (сохранение параметров при изъятии изо рта оттиска) и пластичность (полное заполнение собой всех пробелов поверхности).
Кроме этих показателей, слепочная масса должна обладать:
Помимо перечисленных показателей, материал должен соответствовать специальным (профессиональным) требованиям:
Отталкиваясь от названых характеристик, техники в работе обычно отдают предпочтение полиэфиру или силиконовой массе.
Кроме характеристик слепочного материала, немаловажную роль играет грамотный подбор трансфера.
При выборе этого приспособления специалистами обращается внимание на такие его показатели:
Слепок с импланта
Перед тем как с челюстной дуги сделать слепок, стоматолог проводит следующие подготовительные манипуляции:
Последующие методики получения слепка имеют некоторые различия исходя из того, какая именно слепочная ложка используется — открытый или же закрытый вид.
Открытой ложкой
Главная особенность данной методики заключается в том, что трансфер очень плотно фиксируется в слепочном материале, и для его удаления потребуется выкручивание скрепляющего винта.
Методика также помогает не только отметить точное расположение имплантата, но и получить четкое отображение поверхности всех тканей на участке протезного ложа.
Техника снятия отпечатка с использованием открытой ложки следующая:
Последующие действия зависят от типа используемого материала. Если применяется масса, в основе которой находится поливинилсилоксан, она наносится возле приспособления, затем в ротовую полость вводится ложка, наполненная идентичным сырьем.
Использование монофазной массы предусматривает ее введение в зону зафиксированной конструкции шприцем, заполнение жидким материалом, и размещение на зубном ряду ложки.
Далее, уже в условиях мастерской, аналог имплантата соединяют с трансфером винтом, и воспроизводят вокруг него имитационную модель мягких тканей.
Вслед за проверкой качества и положения всех элементов конструкции, отливается рабочий макет, по которому потом будет сделан протез.
Показания к проведению экспресс имплантации зубов и отзывы специалистов о методике.
В этой статье мы расскажем, всегда ли требуется пластика десны после имплантации.
Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/mozhno-li-pri-parodontoze.html выясним вместе, какой метод имплантации при пародонтите самый оптимальный.
Закрытой ложкой
Основным различием получения отображения закрытой ложки является то, что по затвердеванию оттискного сырья и удалению изделия из ротовой полости, трансфер продолжает быть зафиксированным на имплантате.
Техника снятия слепка аналогична предыдущей методике, но имеет некоторые отличия:
Выполнение отпечатка проходит в два приема. Проведя первый ввод ложки со слепочным материалом в рот, после затвердения и последующего ее извлечения, техником срезаются сформировавшиеся межзубные переборки, препятствующие повторному расположению конструкции на зубном ряду.
После заполнения ложки оттискным материалом, врач повторно фиксирует ее на протезном ложе, и формирует окончательный оттиск. После изъятия изо рта, техник отделяет от импланта трансфер, и закрепляет в массе.
Снятый и продезинфицированный формирователь десенных тканей, устанавливается на предусмотренную на имплантате позицию, а отпечаток отправляется в лабораторию для изготовления рабочего макета.
С абатмента
В стоматологии, кроме получения отображения с имплантата, используется метод проведения этой процедуры при закрепленном абатменте. Она проводится двумя приемами— либо трансфер изымается изо рта, либо остается во рту пациента.
Трансфер вынимается вместе с оттиском
По технике выполнения такая методика получения слепка практически идентична процедуре, проводимой при получении отображения с имплантата.
Здесь используется стандартный слепочный трансфер, который винтами закрепляется на абатмент.
Классическая ложка имеет отверстия, которые позволяют получить подход к расположенным на абатменте приспособлениям.
Как только затвердеет слепочное сырье, специалист проворачивает винт, далее убирает изо рта ложку вместе со слепочным изделием, удерживаемым в твердой массе.
Трансфер остается в полости рта
Техника получения оттиска, когда трансфер остается во рту, применяется очень редко. Основным показанием для ее проведения считается наличие ограниченного подхода к устройству, из-за чего специалисту приходится использовать устройство конической формы, у которого отсутствует ретенционные свойства.
Техника выполнения процедуры разделяется на четыре этапа:
Важно! Проведение процесса требует особой осторожности и внимательности, поскольку неверное размещение трансфера на готовом слепке может привести к ошибке при производстве рабочего образца и самого протеза.
В видео содержится дополнительная информация по теме статьи.
Заключение
Как только будет готов оттиск ложа, обязательно специалистом проводится его проверка с целью выявления возможных погрешностей.
Наиболее распространенные следующие негативные факторы:
Важно! Обнаружив какие-нибудь отклонения от стандартов, специалист должен заново снять оттиск, опять его перепроверить, продезинфицировать и передать в лабораторию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Что такое трансфер чек и его роль в современной стоматологии
Дентальная имплантация – сложная и трудоемкая процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков, и состоящая из большого количества этапов.
Одной из промежуточных процедур на этапе восстановления целостности челюстного ряда является снятие с имплантатов оттисков.
Осуществляется это при помощи специальных приспособлений – слепочных трансферов, которые фиксируются на имплантате или абатменте.
Содержание статьи:
Понятие и назначение
Слепочный трансфер чек представляет собой деталь, используемую в имплантологии с целью передачи соответствия расположения имплантата, зафиксированного в ротовой полости пациента, на рабочую модель.
Состоит он из двух элементов — втулки, усеченной конусообразной формы с цилиндрической шейкой, и крепежного винта.
В качестве материала для изготовления приспособления может применяться медицинская нержавеющая сталь или гипоаллергенные титановые сплавы.
Применение во время снятия оттисков позволяет максимально точно отобразить месторасположение имплантата или абатмента в челюстном ряду, его наклон, положение внутреннего шестигранника при его наличии.
Это снижает риск допущения ошибок в процессе изготовления и фиксации выбранной протезной конструкции.
Снятие оттисков
В процессе имплантации снятие оттиска челюстного ряда играет очень важную роль. Получение обратного отображения тканей полости рта в области протезного ложа позволяет создать точную копию челюсти пациента, на которой отображено месторасположение и особенности размещения имплантатов и собственных зубов пациента.
На основании, полученного таким образом, слепка в зуботехнической лаборатории изготавливается рабочая модель, которая служит основой для дальнейшего конструирования протеза либо изготовления определенной ортопедической конструкции.
В настоящее время применяется два способа снятия оттиска имплантата:
Помимо этого стоматологи отмечают, что в обоих указанных случаях существует два варианта снятия оттиска – открытой и закрытой слепочной ложкой.
Точность итогового результата в обоих случаях одинакова, однако существуют некоторые особенности, требующие выбора конкретной разновидности проведения процедуры.
Особенности циркониевых абатментов и преимущества индивидуальных изделий.
Заходите сюда, чтобы больше узнать о методе имплантации All on 6.
Выбор материала
Точность изготовления слепка челюстного ряда для дальнейшей имплантации зависит от различных факторов, ключевым из которых является качество оттискного материала.
К слепочной массе предъявляется множество требований, среди которых:
Отталкиваясь от этих характеристик, специалисты чаще всего отдают предпочтение силиконовым массам и полиэфирам.
Помимо слепочного материала, огромное значение уделяется выбору подходящего трансфера. Здесь специалист обращает внимание на три фактора:
Слепок с импланта
Прежде чем приступать к снятию слепка челюстного ряда при имплантации, стоматолог осуществляет ряд подготовительных процедур:
Дальнейшая технология снятия оттиска несколько отличается в зависимости от того, какая ложка применяется – открытая или закрытая.
Открытой ложкой
Ключевой особенностью метода снятия слепка открытой ложкой является то, что трансфер чек оказывается плотно зафиксированным в оттискном материале, поэтому для извлечения его из челюстного ряда требуется выворачивание фиксирующего винта.
При этом, данная методика снятия оттиска позволяет не только зафиксировать точное месторасположение имплантов, но и получить четкое отображение рельефа мягких тканей в области протезного ложа.
Технология снятия слепка с имплантов при помощи открытой ложки такова:
Применение монофазного слепочного материала требует его введения в область закрепленных конструкций при помощи шприца, а также заполнение жидкой массой оттискной ложки, и ее размещение в челюстном ряду.
После снятия слепка в лабораторных условиях, аналог используемого имплантата соединяется с трансфер чеком при помощи подходящего винта, вокруг него создается имитация мягких тканей.
После тщательной проверки положения всех составляющих конструкции по стандартному протоколу отливается рабочая модель, на основании которой в дальнейшем будет изготовлена протезная конструкция.
В видео представлен протокол снятия оттиска трансфером для открытой ложки.
Закрытой ложкой
Отличительной особенностью снятия оттиска при помощи закрытой ложки является то, что после затвердевания слепочного материала и изъятия изделия из ротовой полости пациента, приспособления остаются закрепленными на имплантатах.
Процедура выполнения слепка аналогична методике, применяемой в случае с открытой ложкой, однако имеет несколько отличительных особенностей:
Это позволит избежать неточностей отображения на слепке поверхности винта, а также дальнейшего неправильного позиционирования конструкции.
Выполнение оттиска осуществляется в два этапа. После первичного введения ложки, заполненной слепочной массой, ее затвердевания и извлечения из ротовой полости, специалист срезает образовавшиеся межзубные перегородки и другие поднутрения, которые могут препятствовать повторному размещению конструкции на челюстном ряду.
После нанесения на ложку корригирующей массы, она еще раз фиксируется на протезном ложе, благодаря чему формируется окончательный слепок.
После извлечения готового оттиска из ротовой полости, специалист аккуратно отделяет трансфер от имплантата и фиксирует, в полученной прочной массе.
Снятые ранее и продезинфицированные формирователи дёсен, размещаются на предусмотренных позициях имплантатов, а слепок передается в зуботехническую лабораторию для создания рабочей модели.
Процесс снятия оттиска закрытой ложкой смотрите в видео.
С абатмента
Помимо снятия оттиска с имплантата, в стоматологической практике применяется методика выполнения процедуры при зафиксированном абатменте.
Она может осуществляться двумя способами — с извлечением трансфер чека либо без его изъятия из ротовой полости.
Изъятие вместе с оттиском
По технологии проведения данный метод снятия оттиска практически не отличается от процедуры, осуществляемой при выполнении слепка с головки имплантата.
В данной методике применяются слепочные трансферы стандартного типа, которые фиксируются на абатмент при помощи винтов.
Стандартные ложки оснащены специальными отверстиями, позволяющими получить доступ к зафиксированным на абатменте устройствам.
После полного затвердевания оттискной массы, стоматолог осуществляет проворачивание винта, затем извлекает ложку из полости рта пациента вместе со слепочной конструкцией, которая удерживается в твердом материале, благодаря антиротационной и ретенционной форме.
Материал и порядок использования хирургического шаблона при имплантации.
В этой публикации поговорим о стоимости экспресс имплантации зубов.
Остается в полости рта
Технология снятия оттиска с оставлением трансфера в ротовой полости применяется крайне редко.
Показанием к ее проведению является ограниченный доступ к устройствам, вследствие чего стоматологам приходится применять изделия конической формы, которые не обладают ретенционными свойствами.
Методика проведения процедуры в этом случае такова:
Процедура требует предельной осторожности, поскольку неправильное позиционирование трансфера в готовом оттиске может привести к ошибкам при дальнейшем изготовлении рабочей модели и протезной конструкции
Заключение
После изготовления любой разновидности оттиска протезного ложа специалист тщательно изучает его, чтобы выявить возможные погрешности полученной конструкции. Среди них могут встречаться такие негативные моменты:
При обнаружении каких-либо отклонений от требуемой нормы специалист снимает оттиск заново, после чего повторно проверяет его, дезинфицирует и передает в зуботехническую лабораторию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Слепочные трансферы — Характеристики и этапы работ
Слепочный трансфер – это не обязательный компонент конструкций, используемый при реставрациях зубных рядов, но его рекомендуют для повышения точности. Суть в том, что на этапе формирования модели эти металлические компоненты устанавливаются и имитируют положение, угол наклона природных единиц.
Аналогичный результат позволяет получить хирургический шаблон.
Оценим возможности и основные методики использования данных ортопедических компонентов.
Характеристики
Конструктивно трансфер представляет собой деталь из металла, которая включает:
— втулка конической формы с усеченной вершиной, шейка имеет круглое сечение;
— винт, который обеспечивает фиксацию на имплантате или его аналоге.
Выпускают трансферы из титана различных марок и нержавеющих сталей. Это необходимо для безопасности пациента и соблюдения санитарно-эпидемиологических норм, так как при работе элементы устанавливаются и в ротовой полости. При этом компоненты являются многоразовыми, а между их применениями проводится дезинфекция.
При установке трансфера в ротовой полости или на модели удается получить точное положение абатментов и имплантатов, углы наклона.
Благодаря этому минимизируется погрешность определения позиции вживляемых компонентов, сокращается риск ошибки. Однако, для достоверного результата необходимо строго соблюдать все пункты работы при установке трансферов и оснований для них.
Оттиски
Работа с трансферами начинается с создания оттиска челюстей. Это позволяет получить трехмерную картину расположения сохранившихся зубов, а так же уже вживленных искусственных элементов, слизистых оболочек, мягких и твердых тканей.
Слепок снимается с помощью металлической/пластмассовой ложки, в которую закладывается масса.
Ложка вводится в рот и прижимается к челюстям поочередно, время экспозиции зависит от того, какое вещество использовано. На этом этапе и устанавливаются трансферы, которые затем фиксируются в слепочном материале и передают положение имплантатов.
Далее полученный отпечаток отливается из гипса, по нему создается набросок, выбирается принцип расположения протезов и имплантированных деталей. Полученный макет носит название “рабочего”.
Оттиск можно снять двумя способами:
— с головки имплантата. Этот метод подойдет, если предполагается создавать протезы, которые ставятся непосредственно на имплантаты, либо если конечная форма абатмента еще не подобрана;
— с высоты абатмента. Данный метод подойдет для любых супраструктур, фиксируемых на абатментах, но уже после того, как компонент выбран.
Отмечается, что оттиски можно снимать открытыми или закрытыми ложками. Конечный выбор не сказывается на точности, но может зависеть от положения реставрации в ротовой полости.
Подготовка к работе
Трансферы контактируют с тканями, в том числе потревоженными установленными имплантатами, потому должны быть полностью безопасны для человека.
Есть ряд важных критериев:
— высокая сопротивляемость коррозии, в том числе при контакте с активными веществами;
— биосовместимость на высоком уровне;
— отсутствие выделяемых соединений, которые могут представлять опасность при длительном контакте.
При малейшей несовместимости, контакт со слизистыми или травмированной частью приведет к негативным реакциям или даже отторжению.
Чтобы избежать подобных ситуаций, необходима стерилизация, которая проводится паром и специальными жидкими средствами.
Соответствующим образом должна подготавливаться и ложка. В нее закладывается материал вязкий и мягкий, который с высокой точностью отображает рельеф после прижатия.
В качестве заполнителя для ложки используют:
Не меньше внимания требуется при подборе трансферов, они должны соответствовать ряду параметров:
— диаметр, он должен соответствовать диаметру формирователя десны, который уже установлен на имплантированную опору;
— длина. Это значение подбирается с таким запасом, чтобы над плоскостью рядов не было возвышения.
Слепок с имплантата
Слепок с трансферами с уровня имплантата создается после ряда предварительных операций.
Этапы работ следующие:
— снимается формирователь десны;
— в основу вкручивается трансфер;
— проводится рентгенографическое исследование. Снимок позволяет удостовериться, что металлический элемент установлен верно;
— ложка примеряется, подбирается индивидуальная или один из стандартных форматов.
Эти этапы общие вне зависимости от выбранного метода, но далее начинаются различия. Для открытой и закрытой ложки этапы имеют свои особенности.
Для открытой:
— подбирается подходящая по размеру ложка. Обычно это прозрачные инструменты из пластика, потому металлические конусы трансферов хорошо просвещаются и можно легко разметить их положение на ложке;
— далее высверливаются отверстия, соответствующие установленным маркерам;
— масса на основе поливинилсилоксана наносится и на участки ротовой полости, и на ложку, после чего прижимается. Монофазная масса укладывается шприцем уже на участок, где размещена конструкция. Жидкие составы укладываются непосредственно в ложку, вытекание можно предотвратить заклеиванием отверстия воском;
— винты трансферов выворачиваются, удаляются;
— ложка извлекается изо рта вместе с зафиксированными в оттискном материале трансферами.
Методика открытой ложки хороша возможностью снять качественный слепок, точно передать положение и углы наклона металлических компонентов.
Методика закрытой ложки имеет главное отличие – это сохранение трансфера на имплантате даже после снятия оттиска.
Для этого проводятся операции, идентичные открытому методу. Перед установкой ложки в ротовую полость винты трансферов запаиваются воском, чтобы исключить погрешности и забивание шлица крепления оттискным составом.
После твердения срезаются переборки из материала, оставшиеся между единицами. Конструкция снова размещается во рту со свежей оттискной смесью, так получают уточненный окончательный оттиск. Трансферы отсоединяются отдельно и устанавливаются на свои позиции после дезинфекции.
Слепок с уровня абатмента
Эта методика задействуется при уже установленном абатменте, методов так же два:
— с сохранением трансфера в полости рта;
— со снятием компонентов.
Если трансфер вместе с оттиском извлекается, то метод идентичен способу снятия с уровня имплантата. Трансферы применяются стандартные, крепление на абатменте винтовое.
Отличия есть при снятии оттиска с сохранением трансфера в ротовой полости. Этот способ достаточно редко используют специалисты, так как подходит он только при слишком ограниченном пространстве, которое не позволяет работать с оттисками прочими способами.
В этом случае применяют конические устройства, которые не обладают выраженными ретенционными характеристиками. В этой связи необходимо особое внимание и осторожность при реализации процессов.
Этапов работы 4:
— на абатменте фиксируется стандартный чек, конструкция простая – однофрагментная деталь;
— подготавливается ложка, в нее загружается необходимое количество оттискного материала;
— ложка вводится в полость рта, сжимается и фиксируется на некоторое время, необходимое для застывания вещества;
— далее все извлекается изо рта, инструмент фиксируется на полученном отпечатке.
Необходимо тщательно выставлять трансферы на начальном этапе, так как от него зависит точность всей конструкции в итоге. При выполнении остальных задач так же нужно исключать смещения чека.
После окончания работ нужно удостовериться в отсутствии погрешностей, для чего проводится ряд проверок. В первую очередь стоит при помощи пинцета пошатать трансфер. При качественной установке не должно быть смещений даже при ощутимых воздействиях. Часто проблемы связаны с ошибками на этапе создания модели. Могут повлиять плохо очерченные естественные изгибы слизистых.
Если выявлены ошибки, потребуется создание нового оттиска. Все этапы начинаются с начала, использовать созданные модели и слепки запрещено.
В целом трансферы позволяют добиться максимальной точности установки протезов. Особенно в сочетании с технологиями CAD/CAM, к примеру, используя индивидуальный абатмент удается добиться максимальной точности прилегания, а значит минимального процента отторжений и комфорта.