Аднексит что это такое у женщин симптомы и причины развития заболевания
Симптомы и лечение аднексита
Под аднекситом в гинекологии понимается одновременное распространение воспаления на яичники и маточные трубы. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и может привести к бесплодию или стать причиной внематочной беременности. Поэтому важное значение имеет своевременная и точная диагностика в совокупности с правильной тактикой лечения. Рассмотрим, по каким признакам можно заподозрить аднексит и какими методами его лечат в современной гинекологии.
Кратко о причинах болезни
По статистике, аднексит или сальпингоофорит находится в числе лидеров по выявляемости среди женщин разных возрастных групп. При этом заболевании яичники и фаллопиевые трубы оказываются вовлеченными в воспалительный процесс, который может быть одно- и двусторонним.
Вызывается воспаление разными микроорганизмами, включая:
Во многих случаях заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококки. При этом возбудители имеют высокую сопротивляемость к антибактериальным препаратам, что затрудняет терапию.
В числе факторов, повышающих риск развития аднексита, являются заражение инфекциями, передающимися половым путем, случайные интимные связи, переохлаждение. Повышает риск воспаление в маточных трубах и несоблюдение норм личной гигиены, включая интимную.
Симптомы заболевания в зависимости от течения
Наличие, длительность и выраженность симптомов аднексита зависит от течения заболевания, которое может быть острым и хроническим. При острой форме клиническая картина яркая, женщина обращается к врачу со следующими жалобами:
При остром аднексите боль будет более сильной со стороны воспалительного процесса, обезболивающие препараты могут не давать нужного эффекта.
Попытки самолечения при этой форме могут быть опасными — прогрессирующий воспалительный процесс приведет к формированию абсцесса в области придатков, который может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы. При этом гнойные массы попадут в брюшную полость, что может окончиться летальным исходом. Также возможно появление сильной интоксикации, при которой могут наблюдаться нарушения деятельности сосудистой системы и нервные отклонения.
Если острый аднексит не имеет осложнений, то перечисленные выше симптомы проявляются ярко первые неделю-полторы, а затем может постепенно начаться хроническая форма. При грамотном лечении выздоровление наступает спустя неделю-две, температура придет в норму, боли исчезнут.
Хронический аднексит имеет длительное течение, характеризуется частыми рецидивами и возникает, в большинстве случаев, как результат неправильного или отсутствующего лечения. Обострения могут быть вызваны разными факторами, даже переутомлением или стрессом. При этом у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:
Больная плохо себя чувствует, жалуется на постоянную слабость. Обычно при хроническом течении симптомы пропадают через неделю, но незначительная ноющая боль в животе может остаться.
Методы диагностики аднексита
Диагноз ставится только после комплексного обследования, состоящего из осмотра врачом, лабораторных и инструментальных методов. На приеме гинеколог опросит больную о жалобах, задаст вопросы, касающиеся используемых методов контрацепции и перенесенных абортов. Полученная информация важна для создания полной картины происходящего в организме патологического процесса. Важное значение имеет и осмотра на кресле. При аднексите в ходе двуручного исследования будет обнаружено увеличение в размерах придатков и болезненность, а ощупывание живота позволяет выявить признаки раздражения брюшины.
Для выявления воспалительного процесса широко применяются лабораторные методы:
Результаты исследований будут учитываться врачом при постановке диагноза. Так, при аднексите в анализах крови будет наблюдаться увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
Для уточнения локализации воспалительного процесса и изучения происходящих в тканях изменений используются инструментальные методы диагностики. Хороший результат дает УЗИ, с помощью которого можно изучить воспаление. Также может применяться рентгенографическое исследование матки и лапароскопия. Если аднексит сопровождается нарушениями менструального цикла с диагностической целью могут использоваться тесты, направленные на оценку работоспособности яичников.
Методы лечения острого и хронического аднексита
При остром аднексите лечение проходит исключительно в стационарных условиях с организацией наблюдения за самочувствием и характером выделений. Больной предписан постельный режим, коррекция рациона питания, поступление жидкости в нормальном объеме. Лечение проводится с помощью ряда препаратов:
Особое внимание уделяется антибактериальной терапии. Препараты назначают ориентируясь на данные лабораторных исследований и на состояние здоровья больной. Дозировка антибиотика должна создавать наибольшую концентрацию в очаге патологического процесса, при этом другие органы должны страдать как можно меньше. Предпочтение отдается антибактериальным средствам длительного действия. Если течение аднексита тяжелое, имеется явная угроза развития сепсиса или возбудитель относится к анаэробным микроорганизмам, антибиотики комбинируют друг с другом. Также может назначаться метронидазол в виде внутривенных вливаний или внутрь.
Аднексит часто сопровождается интоксикацией, для борьбы с которой проводится инфузионное лечение, состоящее из внутривенного введения следующих растворов:
Как только течение заболевание переходит в подострую форму — больной подбирают физиотерапевтические методы лечения. Может проводиться электрофорез с растворами магния или цинка, ультразвук, вибромассаж. Основное медикаментозное лечение при этом не прекращают. Хороший результат могут дать грязевые ванны, лечебные ванны, парафинолечение. Правильно подобранная физиотерапия помогает снять боль, облегчает состояние больной, снижает экссудацию и способствует уменьшению очагов спаечного процесса.
Обострение хронического аднексита лечится с соблюдением таких же условий, как при острой форме — больной нужен постельный режим, отсутствие стрессов, врачебный контроль. Дозировка и продолжительность приема антибиотиков подбираются индивидуально. Не исключается и физиотерапевтическое лечение. В период стойкой ремиссии больной показано санаторно-курортное лечение.
Кратко о диете
Основные задачи коррекции рациона питания больной — повышение сопротивляемости к возбудителям и восстановление нормальных обменных процессов в очаге воспалительного процесса. Также важно не допустить аллергических реакций, поэтому при острой форме аднексита из рациона полностью исключаются:
Ограничивают поступление в организм поваренной соли и углеводов. Количество последних не должно превышать 270-300 г в сутки. Блюда предпочтительнее готовить на пару, тушить или варить, а вот от жарки лучше отказаться. Питание должно быть дробным, интервал между приемами пищи не менее трех часов.
При хроническом аднексите, если нет обострения, придерживаться строгой диеты ненужно. Однако хорошо, если рацион больной женщины будет сбалансированным и обеспечивающим потребности организма в минеральных веществах и витаминах. Важное значение имеет и питьевой режим. От алкоголя, крепкого кофе и чая лучше отказаться.
Делают ли операцию при аднексите
При неосложненном течении аднексита операция не требуется. Однако если воспаление спровоцировало развитие гнойных очагов (абсцессов), без хирургического вмешательства не обойтись. Уровень развития современной хирургической гинекологии позволяет удалять гнойные очаги с минимальным травмированием здоровых тканей.
Применяются следующие методы:
Придатки удаляются полностью только в случае обширного гнойного процесса, грозящего вскрытием гнойника и сопровождающегося стремительным усилением почечной недостаточности. В остальных случаях врачи стараются принять все меры, чтобы сохранить орган и его функциональность.
Последствия и осложнения аднексита
Любая форма аднексита, но особенно хроническая, может привести к развитию неприятных осложнений. В первую очередь они касаются процессов зачатия и вынашивания беременности. Заболевание может стать причиной:
Аднексит вызывает изменения в маточных трубах, нарушает их функциональность и негативно сказывается на функциях яичников, что приводит к отсутствию овуляции и расстройствам менструального цикла. В итоге бесплодие, вызванное воспалительным процессом в придатках, очень сложно поддается лечению. Хронический аднексит является причиной склерозирования тканей в маточных трубах, которые нарушают их проходимость. Кроме того инфекция может перейти и в другие органы, включая почки. Поэтому аднексит часто осложняется такими заболеваниями, как пиелонефрит, холецистит и другими. В случае формирования гнойных очагов возможно самопроизвольное их вскрытие, которые в конечном итоге может вызвать летальный исход.
Примерно у 40 % больных женщин воспаление в придатках приводит к дисфункциями в интимной жизни и психологическим расстройствам. Болезненный половой акт, постепенное снижение либидо приводят к неуверенности, повышенной эмоциональности, конфликтам в семье. Постоянная усталость негативно сказывается на работоспособности.
Как предупредить заболевание
Аднексит трудно поддается лечению и часто заканчивается негативными для последствиями, поэтому лучше знать и соблюдать меры профилактики. С патологией рискуют столкнуться женщины, склонные к беспорядочной половой жизни, использующие в качестве меры контрацепции внутриматочную спираль, а также прибегающие к абортам. Именно на этих аспектах жизни и нужно сконцентрировать внимание.
Нужно соблюдать следующие правила:
Хорошо, если женщина будет вести здоровый образ жизни. Недостаточная подвижность, курение, употребление алкоголя и другие негативные факторы снижают устойчивость организма к инфекционным агентам, поэтому вероятность воспалительного процесса в органах репродуктивной системы будет повышена. Также нужно свести к минимуму или вовсе исключить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем — именно они чаще всего вызывают патологии в маточных трубах.
Важное значение в комплексе профилактических мероприятий имеет ежегодный осмотр у гинеколога. Врач сможет вовремя обнаружить воспаление в маточных трубах и яичниках и приступит к лечению до появления различных осложнений. Женщинам, которые часто делали аборты или имеющих в анамнезе множественные выкидыши рекомендуется проверяться у гинеколога раз в полгода.
Аднексит (воспаление придатков)
Содержание
Существует мнение, что бактериальная активность в организме обусловлена, прежде всего, снижением иммунитета, однако не менее важными причинами могут служить дисбактериоз кишечника, сахарный диабет, инфекция мочевыводящих путей. Многие микроорганизмы присутствуют в женском организме постоянно, и активизируются только при сбое работы в целом.
Стартом для развития аднексита может послужить:
Симптомы аднексита
Аднексит проявляет себя с разной силой, в зависимости от распространения воспаления и его тяжести, от особенностей возбудителя и состоянием организма в целом.
Острый аднексит
К общим проявлениям острого аднексита и, соответственно, инфекционного процесса относятся:
Специфические симптомы острого аднексита:
Хронический аднексит
Общие симптомы хронического аднексита:
Специфические симптомы хронического аднексита:
Диагностика
Для постановки диагноза аднексита необходима консультация квалифицированного врача гинеколога, который оценит жалобы пациентки и назначит и проанализирует лабораторно-инструментальные исследования:двуручного гинекологического исследования, исследования мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки, микробиологического исследования содержимого маточных труб и брюшной полости, а также УЗИ органов малого таза.
Лаборатореые анализы крови позволяют определить наличие воспаления по лейкоцитозу, в анализах мочи можно обнаружить повышение количества белка, лейкоцитурию, бактериурию, что связано с поражением уретры и мочевого пузыря.
Лечение аднексита
Для лечения острого аднексита женщина должна быть госпитализирована. Ей показан физический и психический покой, легкая диета без острого, жирного и т.д., достаточное количество жидкости, а также наблюдение за выделительной функцией почек. Обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты, но главная роль в лечении аднексита принадлежит антибиотикам, причем предпочтение отдается антибиотикам длительного периода действия и выведения.
При тяжелой степени заболевания, грозящего заражением крови (сепсис), применяют антибиотики, препараты для бактерицидного воздействия на анаэробную флору (преимущественно внутривенно). При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой удаляют гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками.
Случается, что заболевание запущено настолько, что консервативное лечение уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим путем. Когда острые симптомы аднексита сняты, назначают физиотерапию (вибромассаж, ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота), а также биостимуляторы. Эти методы уменьшают отек тканей, оказывают рассасывающее и обезболивающее действие, способствуют уменьшению образования спаек.
Как дополнительные методы, эффективны парафинолечение, лечебные грязи (озокерит), ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами, а также курортное лечение (в стадии стойкой ремиссии).
Воспаление придатков необходимо лечить, поскольку в противном случае оно может привести к осложнениям. При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией гинеколога.
Прогноз
Надо помнить, что если не лечить острый аднексит, он может перейти в хроническое воспаление, лечение которого длится долго. Оно чревато различными серьезными заболеваниями, включая эндометриоз и бесплодие, а его частые рецидивы могут привести к неврозам, снижению трудоспособности, а также полового влечения, и, как следствие, к возникновению конфликтных ситуаций в семье.
Чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче лечится это заболевание.
Профилактика
Профилактика аднексита, в первую очередь, необходима женщинам в период после любых медицинских вмешательств на органах малого таза. В целях профилактики необходимо соблюдать ряд условий:
1. Стараться избегать факторов, которые могут спровоцировать появление острого аднексита и рецидивов хронического. К ним относятся:
3. Своевременно начинать и проводить полный комплекс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, не прерывая его
4. Регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев)
5. Соблюдать элементарные правила гигиены — подмывания, своевременная смена прокладок и тампонов, нижнего белья, не носить тесную одежду, затрудняющую кровоток в органах малого таза и пр.
При возникновении любых из перечисленных симптомов женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу, так как от этого зависит не только ее здоровье, но и существование полноценной семьи.
Аднексит: виды, симптомы, лечение
Аднексит – воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) с локализацией в маточных трубах и яичниках. Патологию также называют сальпингоофоритом. Чаще всего воспаление придатков вызвано восходящей инфекцией смешанного полимикробного характера. До 85 % случаев аднексита связано с попаданием возбудителей, передающихся половым путем, и всего 15 % приходится на патогены, присутствующие в нормальной микрофлоре влагалища.
Симптомы сальпингоофорита достаточно мучительны для женщины. Снижается качество жизни, возрастает угроза для репродуктивного здоровья. При первых признаках болезни обращайтесь к врачу-гинекологу клиники «Альфа-Центр Здоровья» в Москве. Мы проведем диагностику и назначим лечение аднексита по современным методикам.
Классификация аднекситов
В зависимости от возбудителя сальпингоофорит бывает:
Виды по локализации воспалительного процесса:
По клиническому течению заболевание бывает:
Симптомы воспаления придатков матки
В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит, признаки аднексита определяют на плановом осмотре у гинеколога.
Наличие воспаления можно заподозрить по следующим симптомам:
Ни один из признаков сальпингоофорита не является специфическим – вот почему врачи направляют пациенток на комплексное обследование. Прежде чем лечить аднексит, необходимо точно установить его причину и локализацию. При необдуманном подходе положительного результата не будет, и женщина получит хроническое воспаление придатков матки.
Диагностика аднексита
Сбор анамнеза и физикальное обследование
Врач проводит опрос, выясняет давность и характер жалоб, наличие провоцирующих факторов, сопутствующих болезней. Женщину попросят рассказать о менструальном цикле, беременностях, половой жизни.
После сбора анамнеза врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Признаки воспаления придатков матки видны уже при пальпаторном исследовании. По результатам осмотра женщина получает направление на дополнительные диагностические процедуры.
Лабораторные исследования
Для установления причин аднексита и степени его распространенности потребуется ряд анализов:
Инструментальные исследования
Для диагностики аднексита назначают УЗИ органов малого таза. Наиболее информативным является трансвагинальное исследование. При выраженном спаечном процессе, тяжелом течении болезни, острых болях при аднексите и при сочетанных патологиях рекомендована компьютерная томография (КТ) или лапароскопия.
Лечение сальпингоофорита
Консервативное лечение
Пациентки с легкой и среднетяжелой формой заболевания лечатся амбулаторно.
Консервативная терапия включает:
В процессе лечения врач приглашает пациентку на осмотр несколько раз. Важно контролировать динамику, чтобы вовремя менять препараты, рассчитывать дозировки. Например, при отсутствии положительного эффекта в течение 2-3 дней после начала лечения или при утяжелении симптомов цервицита, развитии нежелательных реакций на лекарства необходимо менять антибиотик.
Физиотерапия
Курсы процедур назначают после снятия обострения аднексита, когда пациентка вступает уже в период реабилитации.
В лечении воспалений хорошо зарекомендовали себя следующие методики:
Физиотерапия также эффективна в профилактике рецидивов хронического аднексита.
Тяжелые формы болезни, осложнения воспаления придатков матки требуют госпитализации. Антибактериальные препараты вводят внутривенно, и при отсутствии улучшений в течение 72 часов назначают лапароскопическое исследование. Врач осматривает внутренние ткани и органы пациентки для уточнения диагноза, а затем корректирует схему терапии.
Рекомендации врача
В лечении сальпингоофорита важно не только избавиться от воспаления, но и в корне устранить его причину, не допустить рецидива. Если у женщины диагностируют воспаление шейки матки по кольпоскопии и другим данным, то все половые партнеры за последние 6 месяцев должны пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Мужчине тоже необходимо получить лечение. Если один человек в паре останется активным носителем патогена, терапия будет бессмысленной. Слизистая будет воспаляться каждый раз после интимного контакта.
Диагностика и лечение аднексита в Москве
Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут вылечить аднексит и разработают индивидуальную программу предупреждения его последствий. Приезжайте к нам на обследование. Чтобы записаться на первичную консультацию к гинекологу, позвоните по телефону, указанному на сайте.
Лечение правостороннего аднексита
Содержание:
Что такое правосторонний аднексит?
Болезнь может быть спровоцирована как условно патогенными и патогенными микроорганизмами, так и не спорообразующими анаэробами. К первым относятся:
Среди анаэробов выделяют хламидию, уреа и микоплазму.
Чаще всего причиной развития заболевания, локализующегося с одной стороны, становится кишечная палочка, стафилококк или стрептококк. При двухсторонней форме возбудителями в подавляющем большинстве случаев являются гонококки, микробактерии туберкулеза.
В зависимости от того каким образом возбудители попали в маточную трубу и яичник, выделяют следующие пути инфицирования:
Для восходящего пути характерно попадание возбудителя во влагалище и последующее его распространение по цервикальному каналу в матку, а оттуда уже в ее придатки.
При нисходящем способе инфицирования возбудитель уже находится в организме женщины, к примеру, в воспаленном аппендиксе и оттуда с током крови и лимфы попадает в матку, где и развивается болезнь.
Выделяют три формы заболевания:
Острую. Для острой характерна сильно выраженная клиническая картина с яркими проявлениями симптомов.
Подострую. Эта промежуточная форма, когда симптомы проявляются не слишком выраженно. При отсутствии лечения может перейти в хроническую.
Хроническую. Характеризуется длительным течением. Проходит в виде обострений и ремиссий.
Для того чтобы диагноз аднексит правого яичника подтвердился, женщина должна пройти комплексное обследование. С целью правильного выявления возбудителя и подбора адекватного лечения специалисты многопрофильной клиники «Здоровая семья» назначают следующее:
бакпосев микрофлоры влагалища;
В отдельных случаях гинеколог может посоветовать пройти кольпоскопию или сальпингографию для исключения осложнений.
Признаки аднексита правого яичника
В зависимости от того в какой форме протекает заболевание его признаки могут быть выражены по-разному. Как правило, о развитии болезни свидетельствуют такие проявления:
появление ноющих, тянущих ощущений в области живота;
боль во время овуляции;
сбои менструального цикла;
ощущение дискомфорта во время половых контактов;
субфебрильная температура тела.
Также наличие воспалительного процесса, характеризируется такими признаками:
Такие симптомы правостороннего аднексита у женщин могут сопровождаться нарушениями с боку психоэмоционального фона и частыми депрессиями.
Острый правосторонний аднексит
Острый правосторонний аднексит развивается внезапно и сразу проявляет себя повышением температуры тела до 39 градусов. Также к его характерным признакам относятся:
сильные боли, локализующиеся с правой стороны. По ощущениям они напоминают аппендицит. В том случае если аднексит левосторонний, то боли можно спутать с проблемами селезенки или поджелудочной;
общая слабость вплоть до возможной потери сознания;
сильные головные боли, вызванные падением АД;
болевые ощущения в области половых органов;
Менструальный цикл при сальпингоофорите нарушается. Месячные либо становятся более обильными и продолжительными, либо скудными. Часто проявляются межменструальные кровотечения, которые могут привести к возникновению анемии. У женщин проявляются болевые ощущения во время мочеиспускания, сопровождающиеся гнойными выделениями. Такой же дискомфорт появляется и во время полового акта.
Острая форма чревата рядом осложнений. Так, воспаление может перекинуться на брюшную полость и спровоцировать развитие перитонита. Это неотложное состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства. К отдаленным последствия инфекционного заболевания относится образованием спаек, что повышает риск внематочной беременности и бесплодия.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Хронический аднексит справа
Для хронического правостороннего аднексита характерно длительное течение. Как правило, болезнь переходит в эту форму, если она не была оперативно выявлена и пролечена на более ранних стадиях. Признаками наличия хронической формы являются:
ноющие боли в нижней части живота иногда отдающие в поясницу;
проблемы с менструальным циклом.
Для этой стадии болезни характерно наличие двух периодов обострений и ремиссий. Ремиссия – момент относительного спокойствия, когда симптомы проявляются слабо. Но в период обострения ощущения схожи с острой формой болезни.
Спровоцировать обострение могут такие факторы:
перенесенные инфекционные заболевания;
несоблюдение правил гигиены.
Хроническое течение аднексита наносит серьезный ущерб здоровью женщины. Одно из самых тяжелых осложнений – бесплодие. Механизм его развития выглядит следующим образом:
воспаление слизистой оболочки фаллопиевой трубы;
непроходимость маточных труб.
Симптомы правостороннего аднексита
Симптомы правостороннего аднексита проявляются следующим образом:
сильная боль в паховой и подвздошной областях, которая может отдавать в поясницу;
повышение температуры тела до 39 градусов;
зловонные выделения из влагалища;
проблемы с опорожнением кишечника;
частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями.
При хронической форме болезни симптомы проявляются не так выраженно, поэтому большинство женщин игнорирует их и упускает важны этап, когда необходимо начать лечение.
Стоимость лечения правостороннего аднексита
Стоимость лечения аднексита в клинике «Здоровая семья» рассчитывается в каждом отдельном случае индивидуально. Она зависит от того на какой стадии женщина обратилась за помощью и от того, какой тип лечения был выбран врачом.
Преимущественно терапия назначается амбулаторно, но в особо сложных случаях лечащий врач может настоять на госпитализации и нахождении женщины в стационаре под наблюдением. При остром течении болезни выписывают преимущественно антибактериальные препараты. Их подбор производится с учетом восприимчивости возбудителя к антибиотикам. Если после проведения диагностики не удается установить причину, то могут назначаться комплексные препараты. Наиболее положительно себя зарекомендовала комбинация из цефалоспоринов 3 поколения, тетрациклинов и метронидазола. Но стоит обязательно помнить, что назначать антибиотики может только врач. Самолечение часто приводит к ухудшению состояния и осложнению болезни.
При хронической форме также используются антибактериальные препараты. Дополнительно назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Вместе с этими медикаментами врачи рекомендуют применять и средства, восстанавливающие микрофлору влагалища, а также кишечника. Они могут использоваться как перорально, так и вагинально.
Положительно себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение. Специалисты могут назначить:
Прохождение физиотерапевтического лечения позволяет избежать обострений и снизить негативные симптомы аднексита в хронической форме. Благотворное влияние оказывает и коррекция питания. Отказ от вредной пищи и включение в рацион полезных микроэлементов, позволяет стабилизировать состояние организма. А дополнительный прием витаминов и минералов восстановить защитные силы организма и скорее побороть инфекцию.