Актиферт гино или фертина что лучше

Новое о патогенезе и лечении синдрома поликистозных яичников

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частое эндокринное заболевание у женщин репродуктивного возраста, характеризующееся репродуктивными и метаболическими нарушениями. В патогенезе нарушения фертильности у пациенток с СПКЯ рассматриваются психологические проблемы, гипоталамо-гипофизарная дисфункция, дисфункция яичников и митохондрий, ожирение и дефицит витамина D. В обзоре рассмотрены исследования последних лет, посвященные вопросам патогенеза и подходам к лечению этого заболевания Представлены общепризнанные подходы в лечении СПКЯ: рациональное питание, комбинированные гормональные контрацептивы, индукция овуляции с применением кломифена цитрата и/или метформина, дриллинг яичников и вспомогательные репродуктивные технологии, а также альтернативные подходы, накапливающие в настоящее время доказательства, к которым относятся фитотерапия, традиционная китайская медицина, применение витамина D, коэнзима Q, салубринала, комбинации симвастатина и метформина. Перспективным направлением в терапии этого заболевания является применение инозитолов, которые могут способствовать нормализации менструальной и репродуктивной функции (вероятно, путем воздействия на углеводный и липидный обмен), а также улучшению качества ооцитов и эмбрионов.

Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, патогенез, лечение, мио-инозитол, индукция овуляции, дриллинг, комбинированные оральные контрацептивы, модификация образа жизни.

Для цитирования: Артымук Н.В., Тачкова О.А. Новое о патогенезе и лечении синдрома поликистозных яичников. РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(1):17-22. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-1-17-22.

N.V. Artymuk, O.A. Tachkova

Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russian Federation

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder in women of reproductive age that is characterized by reproductive and metabolic disorders. Mental issues, hypothalamic-pituitary dysfunction, ovarian dysfunction, mitochondrial dysfunction, obesity, and vitamin D deficiency account for infertility in PCOS. This paper reviews recent studies on pathogenesis and treatment approaches to this disease. Recognized therapeutic modalities for PCOS are addressed, i.e., rational diet, combined hormonal contraceptives, ovulation induction using clomiphene citrate and/or metformin, ovarian drilling, assisted reproductive technology, and alternative approaches (e.g., herbal therapy, traditional Chinese medicine, vitamin D, coenzyme Q, salubrinal, and the combination of simvastatin and metformin). Inositols are a promising therapeutic modality that improves menstrual and reproductive function (presumably via their impact on carbonic and lipid metabolism) and the quality of oocytes and embryos.

Keywords: polycystic ovary syndrome, pathogenesis, treatment, myo-inositol, ovulation induction, drilling, combined oral contraceptives, lifestyle changes.

For citation: Artymuk N.V., Tachkova O.A. New about the pathogenesis and treatment of polycystic ovary syndrome. Russian Journal of Woman and Child Health. 2021;4(1):17–22. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-1-17-22.

Введение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частое эндокринное заболевание у женщин репродуктивного возраста Инсулинорезистентность, повышенное содержание свободных жирных кислот и ожирение являются ключевыми факторами, вызывающими метаболическую дисфункцию у женщин с СПКЯ. Более 10% женщин страдают СПКЯ, который характеризуется овуляторной дисфункцией, высоким клиническим уровнем андрогенов и поликистозом яичников. Метаболические последствия, связанные с СПКЯ, включают инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа (СД2), ожирение и повышенный кардиометаболический риск [1].

Новое о патогенезе СПКЯ

Синдром поликистозных яичников проявляется репродуктивными и метаболическими нарушениями [2]. В патогенезе нарушения фертильности у пациенток с СПКЯ рассматриваются психологические проблемы, гипоталамо-гипофизарная дисфункция, дисфункция яичников и митохондрий, ожирение и дефицит витамина D [3]. Избыток андрогенов — характерный признак СПКЯ, определяющий многие его фенотипические особенности [2].

В 2020 г результаты целого ряда исследований позволили заключить, что изменение метаболизма составляет основу биологического механизма реализации СПКЯ. Это дополнило понимание сложного взаимодействия между метаболическим гомеостазом и репродукцией

Так, в работе M. Dapas et al. [4] продемонстрировано, что СПКЯ имеет генетически различные репродуктивные и метаболические подтипы. Исследование Y.Y. Joo et al. [5], основанное на показателях полигенного риска, выявило общие биологические пути СПКЯ ожирения. M.J. Cox et al. [6] на экспериментальной модели СПКЯ у мышей доказали, что головной мозг и жировая ткань в первую очередь ответственны за развитие андроген-индуцированной репродуктивной дисфункции при СПКЯ В исследовании [7] на модели СПКЯ у овец продемонстрировано, что интраназальное введение инсулина улучшает сниженный адаптивный термогенез

B. Jobira et al. [8] установили, что неблагоприятные изменения в составе микробиома кишечника присутствуют даже у подростков с СПКЯ, независимо от наличия или отсутствия у них ожирения. Метаанализ J. Guo [9] также установил взаимосвязь между микробиомом желудочно-кишечного тракта и метаболическими нарушениями, такими как ожирение, СД2 и СПКЯ. Однако доказать связь между микробиомом кишечника и отдельными симптомами СПКЯ не удалось. Наиболее частые изменения микробиома у пациенток с СПКЯ касались следующих микроорганизмов: Bacteroidaceae, Coprococcus, Bacteroides, Prevotella, Lactobacillus, Parabacteroides, Escherichia/Shigella и Faecalibacterium prausnitzii. По результатам проведенных работ не удалось сформировать единого мнения относительно того, какие бактериальные таксоны наиболее актуальны для этого заболевания Необходимы исследования более высокого уровня доказательств, чтобы определить, являются ли изменения микробиома следствием или причиной СПКЯ.

В исследовании Z. Liang et al. [10] анализ питания показал, что потребление пищевых волокон и витамина D при СПКЯ было значительно снижено. Кроме того, у этих пациенток впервые было обнаружено увеличение видов бактерий, продуцирующих γ-аминомасляную кислоту, включая Parabacteroides distasonis, Bacteroides fragilis и Escherichia coli, что положительно коррелировало с уровнями лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке и соотношением ЛГ и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). То есть дисбактериоз кишечника у женщин с СПКЯ, вероятно, связан с нейроэндокринными изменениями.

R.V. Paris et al. [11] показали, что изменения в диетическом балансе макроэлементов улучшают репродуктивную функцию на экспериментальной модели СПКЯ у мышей, не влияя, однако, на метаболические параметры. В исследовании M. Besenek et al. [12] показано, что гипер­андрогения может влиять не только на биохимические параметры, но и на психологический статус пациенток. L Tian et al. [13] выявили мутации генов андрогеновых рецепторов у пациенток с СПКЯ.

Синдром поликистозного яичника широко изучался у женщин репродуктивного возраста Однако накопленные исследования показывают, что СПКЯ может оказывать пожизненное воздействие на многие аспекты женского здоровья: влиять на начало и течение менопаузы, а также на здоровье сердечно-сосудистой системы в пери- и постменопаузе Более того, СПКЯ может увеличить риск развития у женщины как гинекологических, так и негинекологических злокачественных новообразований При лечении пожилых пациенток с СПКЯ врачи должны учитывать долгосрочные последствия синдрома и уникальные потребности этих женщин [14]. Доказано, что особенности СПКЯ, а именно наличие ожирения, повышенный уровень тестостерона, сниженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды, могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний и СД2 [15]. Более того, в настоящее время установлено, что женщины с СПКЯ имеют повышенный уровень тестостерона в начале II триместра беременности, что увеличивает риск преэклампсии [16].

Имеются данные, свидетельствующие о том, что наличие генетической предрасположенности и факторов риска внутриутробной или перинатальной жизни повышает риск развития СПКЯ у некоторых женщин. Это означает, что факторы окружающей среды, ассоциированные с риском возникновения СПКЯ, влияют на плод или младенца напрямую или опосредованно через организм матери [17].

Доказано, что СПКЯ — полигенное и многофакторное синдромное заболевание Многие гены, связанные с СПКЯ, прямо или косвенно влияют на фертильность [18]. Генетический фактор выявляется в 70% случаев СПКЯ [19]. Показана роль генов, как считается, предрасполагающих к СПКЯ: FBN3, DENND1A, LHCGR, THADA, C9orf3, FSHR, HMGA2, INSR, RAB5B, SUMO1P1, TOX3, YAP1, ERBB4, FSHB, GATA4, KRR1 и RAD50 [19]. Взаимосвязь полиморфизма генов метаболизма эстрогенов цитохрома Р450 CYP11А1, CYP17A1, CYP19A1 в генезе СПКЯ не установлена [20]. Предлагается междисциплинарная стратегия для выявления взаимосвязей между генами-кандидатами, окружающей средой и заболеваемостью СПКЯ для разработки полезных экспериментальных моделей, которые позволят оценить причинные триггеры и механизмы развития заболевания [17].

Новое в диагностике и лечении СПКЯ

Диагностика СПКЯ в настоящее время основана на выявлении клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении, оценке менструальной и репродуктивной функции, а также морфологии яичников по данным ультразвукового исследования (УЗИ) [21]. С 2018 г. согласно рекомендациям ESHRE критериями диагностики поликистозных яичников выступают выявляемое при трансвагинальном УЗИ с частотой 8 МГц число фолликулов в каждом яичнике >20 и/или объем яичников ≥10 мл при отсутствии желтого тела, кист или доминирующих фолликулов УЗИ не следует использовать для диагностики СПКЯ у женщин с гинекологическим возрастом Acknowledgement

Editorial Board is grateful to LLC «UFL» for the assistance in technical edition of this publication.

Сведения об авторах:

Артымук Наталья Владимировна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. проф Г.А. Ушаковой ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России; 650029, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а; ORCID iD 0000-0001-7014-6492.

Тачкова Ольга Анатольевна — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России; 650029, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а; ORCID iD 0000-0002-6537-3460.

Контактная информация: Артымук Наталья Владимировна, e-mail: artymuk@gmail.com. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует Статья поступила 11.01.2021, поступила после рецензирования 22.01.2021, принята в печать 29.01.2021.

Natalia V. Artymuk — Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of Prof. G.A. Ushakova Department of Obstetrics & Gynecology, Kemerovo State Medical University; 22A, Voroshilov str., Kemerovo, 650029, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-7014-6492.

Olga A. Tachkova — Cand. of Sci. (Med.), associate professor of the Department of Hospital Therapy & Clinical Pharmacology, Kemerovo State Medical University; 22A, Voroshilov str., Kemerovo, 650029, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6537-3460.

Contact information: Natalia V. Artymuk, e-mail: artymuk@gmail.com. Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 11.01.2021, revised 22.01.2021, accepted 29.01.2021.

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Актиферт гино или фертина что лучше

По 1 таблетке 1-2 раза в день

При одновременном приеме метформина и АКТИФЕРТ-ГИНО может потребоваться сокращение дозировки метформина. Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вы принимаете метформин.

В течение 3-6 месяцев или до появления регулярных овуляций.

В течение 3-х месяцев или до улучшения параметров спермограммы.

АКТИФЕРТ-ГИНО женщинам и АКТИФЕРТ-АНДРО мужчинам в течение 3-6 месяцев для улучшения качества половых клеток перед ЭКО.

Каждый цикл в дни максимальной фертильности.

4 тюбика на 1 цикл

Каждый цикл в период «окна фертильности»* вводить интравагинально по 1 тубе в день за 30-60 минут до полового акта в течение 4-х дней. В случае отсутствия полового акта в какой-либо из дней «окна фертильности» вводить АКТИФЕРТ-ГЕЛЬ на ночь перед сном для подготовки цервикальной слизи.

По 1 таблетке 1-2 раза в день

Не применяется при отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии).

АКТИФЕРТ-ГИНО и АКТИФЕРТ-АНДРО могут применятся для подготовки к ЭКО, поскольку улучшают качество яйцеклеток и сперматозоидов, тем самым давая возможность получать более качественные эмбрионы для переноса.

АКТИФЕРТ-ГИНО женщинам и АКТИФЕРТ-АНДРО мужчинам по 1 таблетке 1-2 раза в день для улучшения качества яйцеклеток и сперматозоидов перед ЭКО.

ЭКО: В случае подготовки к ЭКО применение АКТИФЕРТ-ГИНО и АКТИФЕРТ-АНДРО позволяет улучшать качество яйцеклеток и сперматозоидов, повышая вероятность получения более качественных эмбрионов для переноса.

Низкий АМГ: При раннем истощении яичников (низком АМГ) и желании женщины беременеть естественным путем, АКТИФЕРТ-ГИНО применяется для улучшения качества яйцеклеток. В этом случае возможно сочетание с АКТИФЕТ-ГЕЛЕМ при наступлении овуляции.

Спайки: Спайки удаляются только хирургическим путем, при безуспешности их удаления, рекомендовано ЭКО.

НЕРЕГУЛЯРНЫЕ ОВУЛЯЦИИ И МЕНСТРУАЦИИ, СПКЯ,

недостаточность желтого тела

Нарушение свойств цервикальной слизи

Спайки в маточных трубах, раннее истощение яичников, подготовка к ЭКО

Причины бесплодия и применение различных форм Актиферта

* «Окно фертильности» рассчитывается по формуле: «ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА (ПМЦ)» минус «17 дней».

ПРИМЕР: ПМЦ=28 дней, «Окно фертильности» начинается с 11 дня (28-17). С 12 по 15 день включительно необходимо применять АКТИФЕРТ-ГЕЛЬ.

Раннее истощение яичников.

В яичниках находится определенное количество яйцеклеток. Если их запасы истощаются, то беременность не наступит. Проверить Ваш запас яйцеклеток можно сдав анализ на гормоны ФСГ и АМГ. Чем ниже показатель АМГ, тем меньше яйцеклеток осталось, и тем хуже их качество.

Актиферт-Гино применяется в следующих случаях:

Актиферт-Гино продается в аптеках без рецепта. В одной упаковке 30 таблеток.

Способ применения: по 1 таблетке 1-2 раза в день. 1 таблетку следует растворить в стакане питьевой воды и выпить раствор во время или после еды.

Длительность применения: 3-6 месяцев или до появления регулярных овуляций.

В составе АКТИФЕРТ-ГИНО находятся 2 активные формы витамина В8: Мио-инозитол и Д-хиро-инозитол в физиологическом соотношении 40:1. Дополнительно в состав комплекса входит фолиевая кислота.

Такое соотношение активных компонентов позволяет нормализовать уровень инсулина, избыток которого приводит к повышению веса, нарушению менструального цикла, появлению синдрома поликистозных яичников, гирсутизма, гипреандрогении и невынашивания беременности.

В клинических исследованиях применение комбинации Мио-инозитола и Д-хиро-инозитола (40:1) показывало лучшие результаты, чем применение только одной фракции инозитола.

Мио-инозитол и Д-хиро-инозитол являются витаминоподобными негормональными компонентами, поэтому АКТИФЕРТ-ГИНО не имеет ограничений к применению за счет высокой безопасности и может применяться всеми женщинами, у которых есть вышеописанные проблемы, в том числе и в сочетании с другими методами терапии, назначенными лечащим врачом.

Актиферт-Андро применяется в следующих случаях:

Актиферт-Андро продается в аптеках без рецепта. В одной упаковке 30 таблеток.

Способ применения: по 1 таблетке 1-2 раза в день. 1 таблетку следует растворить в стакане питьевой воды и выпить раствор во время или после еды.

Длительность применения: минимальный курс 3 месяца (1 цикл созревания сперматозоидов ) или дольше до улучшения параметров спермограммы.

Многочисленные исследования показали, что для нормального образования сперматозоидов мужчине необходим ИНОЗИТОЛ. Его концентрация в яичках, предстательной железе и семенных пузырьках в 3 раза выше, чем в крови!

Помимо ИНОЗИТОЛА АКТИФЕРТ-АНДРО содержит и другие важные витамины для сперматозоидов:

— N-ацетилцистеин для уменьшения вязкости спермы и повышения подвижности сперматозоидов

— L-карнитин для повышения энергии сперматозоидов, так как сперматозоид должен не только добраться до яйцеклетки, но и иметь достаточно сил, чтобы проникнуть через ее оболочку, которая в 3 раза толще, чем головка сперматозоида

— L- аргинин для улучшения микроциркуляции и повышения потенции

— Цинк, селен, фолиевая кислота и витамин Е нужны для созревания полноценных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку

На сегодняшний день АКТИФЕРТ-АНДРО единственный в России комплекс для мужчин с подобным составом, содержит только натуральные компоненты: витамины, минералы и аминокислоты, прекрасно переносится и имеет высокий профиль безопасности при длительном применении.

Актиферт-Гель применяется в следующих случаях:

Актиферт-Гель применяется, если у вас есть овуляция, ее можно определить с помощью тест-полосок на овуляцию или с помощью УЗИ.

Актиферт-Гель продается в аптеках без рецепта. В одной упаковке 4 одноразовых тюбика с гелем. На 1 цикл необходимо 1 упаковка.

Способ применения: Каждый цикл в период «окна фертильности» по 1 тубе перед половым актом. Рассчитать окно фертильности можно по формуле «продолжительность менструального цикла – 17 дней», например, если цикл 28 дней, то 28-17=11, с 12 дня цикла в течение не менее 4-х дней можно применять АКТИФЕРТ-ГЕЛЬ.

Вводить гель интравагинально за 30-60 минут до полового акта. Если в какой-то из дней «окна фертильности» отсутствует половой акт, то АКТИФЕРТ-ГЕЛЬ можно ввести на ночь перед сном для дополнительного повышения фертильности цервикальной слизи.

Длительность применения: ежемесячно в дни повышенной фертильности до наступления беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), а также другие вспомогательные репродуктивные технологии (ИКСИ) проводятся тогда, когда у женщины нет возможности забеременеть естественным путем, например, при проблемах с маточными трубами или необходимости получения качественных сперматозоидов только с помощью врача, в том числе и хирургическим путем.

В случае подготовки к ЭКО применение женщиной АКТИФЕРТ-ГИНО, а мужчиной АКТИФЕРТ-АНДРО позволяет улучшать качество яйцеклеток и сперматозоидов, тем самым давая возможность получать более качественные эмбрионы и повысить шанс на успех от ЭКО-процедуры.

Доктор медицинских наук, профессор, гинеколог Джобава Элисо Мурмановна

«В периовуляторный период Актиферт-Гель является безопасным способом улучшить пропускную способность шейки матки для сперматозоидов и улучшает их подвижность. Актиферт содержит мио-инозитол, именно с ним связано большинство эффектов для улучшения зачатия»

Отзывы и мнение врачей об Актиферте

В состав АКТИФЕРТ-ГЕЛЯ входит комплекс полисахаридов (арабиногалактан) и инозитол, которые способствуют улучшению фертильности цервикальной слизи и дополнительно повышают качество сперматозоидов, защищая их от повреждения.

В норме в дни перед овуляцией цервикальная слизь меняет свою консистенцию на более жидкую (фертильную), чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку и далее в маточные трубы, а среда влагалища становится более щелочной.

Иногда таких благоприятных изменений в цервикальной слизи перед овуляцией не происходит и она остается плотной и густой (низко фертильной), женщины чувствуют сухость и жжение даже перед овуляцией.

Это может быть вызвано следующими причинами:

Кандидат медицинских наук, репродуктолог

Зеберг Татьяна Игоревна.

Отзывы наших подписчиков в Инстаграм

Актуальная информация о репродукции в нашем инстаграм-канале:

Актиферт продается только в аптеках.

Вы можете самостоятельно оформить заказ АКТИФЕРТА и его бесплатную доставку в удобную для Вас аптеку через аптечные сервисы. Доставка занимает обычно 1-2 рабочих дня, Вы оплачиваете заказ на кассе аптеки, как при обычной покупке.

К аптечным сервисам подключены большинство аптек России и Казахстана. Самостоятельный заказ через аптечные сервисы позволяет приобрести Актиферт по более оптимальным ценам.

Для оформления заказа на аптечных сервисах Вам потребуется предварительно зарегистрироваться по номеру мобильного телефона, так как именно на него придет номер заказа, который потребуется назвать в аптеке для получения заказа.

Обратите внимание, Ваш заказ будет храниться в аптеке в течение 5 дней. Если Вы по какой-то причине его не выкупили, заказ просто отправят назад, Вам ничего не нужно будет оплачивать.

Источник

Актиферт

Московский эндокринный завод

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Montavit Pharmazeutische Fabrik [Фармацойтише Фабрик Монтавит]

Инструкция по применению

Немного фактов

Доказано, что действующие компоненты лекарства продлевают жизнь и активность сперматозоидов. Высокомолекулярные полисахариды — это высокомолекулярные углеводы. Их молекула имеет вид длинной разветвленной или линейной цепочки, которая соединена между собой гликозидной связью. Формула действующего вещества следующая: первая связка состоит из пяти молекул углерода, восьми молекул водорода, четырех молекул кислорода. Вторая состоит из шести молекул углерода, десяти молекул водорода, пяти молекул кислорода и так далее в количестве n связей.

Актиферт эффективен в цикле планирования беременности. Он создан для улучшения показателей спермограммы. Лекарство повышает активность сперматозоидов, нормализует их концентрацию и увеличивает жизненный цикл мужских половых клеток. Восстанавливает микрофлору во влагалище у женщин с проявлениями кандидоза или вагиноза. Средство создано для дополнительного скольжения при сухой слизистой влагалища.

Фармакологические свойства

Актиферт оказывает положительное действие на показатели сперматозоидов. Действующее вещество арабиногалактан является природным углеводом. Его производят из камедей лиственницы (сок-высокомолекулярный углевод, который выделяется при повреждении коры). Препарат улучшает жизненный цикл сперматозоидов, повышает их активность, нормализует их выносливость. Гель способствует легкому продвижению к цервикальному каналу из влагалища благодаря консистенции средства и особой среды. У сперматозоидов увеличивается шанс проникновения в матку, минуя гибели в кислой среде влагалища. Гель может использован в лечение заболеваний влагалища, которые проявляются повышенной сухостью. Гель также способствует восстановлению нарушенной микрофлоры влагалища у женщин. Убирает симптомы кандидоза (белесоватые выделения, зуд и жжение). После проникновения во влагалище средства образуется оптимальная среда для жизнедеятельности мужских половых клеток. У менее активных и малоподвижных половых клеток появляется шанс добраться по цервикальному каналу в полость матки. Женщине стоит учитывать день овуляции. Самое оптимальное время — это один день до начала выхода яйцеклетки или во время овуляции. Если оплодотворение не произошло, женская половая клетка погибает через одни сутки после выхода. Чтобы рассчитать овуляцию можно воспользоваться измерение температуры тела (базальной). Если цикл 28 дней, то выход яйцеклетки происходит на четырнадцатый день, базальная температура резко повысится до тридцати семи градусов. За счет составляющего компонента (глицерин) улучшается скольжение во время полового акта. Акт становится более комфортным, улучшается мужская и женская эрекция. После введения средство обволакивает слизистую влагалища. Биологическая доступность максимальная. Средство практически не подвергается биологической трансформации. Не проникает в кровяное русло. Выводится из организма физиологическим способом. Средство не вызывает привыкания, не содержит красителей, не влияет на развитие будущего малыша. Гель можно использовать во всех циклах зачатия ребенка. Длительность использования может составляю до двенадцати месяцев. После чего стоит обратиться к репродуктологу за дополнительной консультацией для корректирования терапии (при отсутствии наступления беременности).

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде геля. Средство создано для интравагинального использования. Доза составляет пять миллилитров. В состав медикамента входит арабиногалактан и вспомогательные компоненты (стерильная вода и глицерин). Средство помещено в одноразовый тюбик с наконечником. Дозировка одного тюбика составляет пять миллилитров. В упаковочной коробочке находится два тюбика. Инструкция по применению прилагается в коробке.

Показания к применению

Актиферт назначается у пациентов, которые имеют трудности с зачатием. Гель используется для лечения подвижности сперматозоидов (астенозооспермия). Также показания могут быть другие патологические состояния сперматозоидов и эякулята. Гель применяется во время женских заболеваний (кандидоз влагалища). Назначается в комплексной терапии у семейной пары при патологических состояниях организма с неспособностью к зачатию (sterillis l). Можно использовать у беременных женщин с кандидозом влагалища.

Побочные эффекты

Побочное действие Актиферта проявляется в виде аллергической реакции на определенные компоненты. Аллергия проявляется в виде зуда или жжения во влагалище, появления сыпи и отечности. У мужчин может развиться краснота полового органа, зуд и жжение. При обнаружении аллергической реакции требуется мужчинам тщательно промыть места нанесения, а женщинам произвести спринцевание водой. После чего сообщить лечащему врачу о подборе другой терапии.

Противопоказания

Противопоказания Актиферта заключаются в следующем: наличие повышенной индивидуальной непереносимости отдельным составляющих компонентов или выявленная ранее повышенная сенсибилизация к определенным составляющим элементам. Не используется у пациентов до восемнадцати лет.

Применение при беременности

Использование Актиферта во время ожидания малыша разрешено. Его назначает врач акушер-гинеколог при наличии изменения влагалищной среды (появления белесоватых выделений) из-за повышения кислотности. Во время грудного вскармливания средство использовать также разрешено. Его применяют при нарушении микрофлоры влагалища, интенсивном росте лактобактерий.

Способ и особенности применения

Препарат вводится вагинально женщинам детородного возраста. Гель вводится в положении лежа на спине с согнутыми ногами перед половым актом. Средство вводится после выполнения личных гигиенических процедур. Дозировка составляет пять миллилитров. Гель помещен в одноразовый флакончик с наконечником. Перед введением убрать наконечник. Содержимое флакончика вводится полностью. Вещество поступает по удлиненному наконечнику, который располагается во влагалище. Гель вводится за пятнадцать минут до предстоящего акта. Если гель используется с целью нормализации влагалищной среды, то средство вводится перед сном. Длительность использования составляет два дня.

Совместимость с алкоголем

Совмещать Актиферт с алкоголем нежелательно. Этанол влияет на жизнедеятельность и активность сперматозоидов. Ухудшает главные показатели спермограммы. Также этанол влияет на закладку гена будущего ребенка. Если алкоголь был употреблен стоит воздержаться от планирования зачатия ребенка последующие три дня. На обновление эякулята требуется от трех дней.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие Актиферта с другими лекарствами можно. Он не изменяет фармакологических свойств медикаментов. Не стоит дополнительно сочетать гель с гелями-смазками, он уже обладает эффектом дополнительного скольжения.

Передозировка

Передозировка в ходе использования у пациентов не встречалась. Гель нельзя передозировать. Если все же появились нежелательные симптомы требуется обратиться за консультацией к доктору.

Аналоги

К аналогичным средствам относится Гинофит. Он представлен в виде геля, который помогает продлить активность сперматозоидам. Лекарство изменяет женскую среду половых органов. Тем самым помогает сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Средство смягчает и смазывает слизистую влагалища, его можно использовать как дополнительную смазку. Перед сменой геля требуется проконсультироваться с лечащим специалистом для уточнения подробной инструкции.

Условия продажи

Лекарство можно приобрести в аптеке без рецепта. Но условия использования устанавливает лечащий репродуктолог.

Условия хранения

Условия хранения Актиферта: температурный режим от пяти до двадцати пяти градусов, отсутствие прямых солнечных лучей. Располагать медикамент в ограниченной доступности от малышей. Срок годности составляет тридцать шесть месяцев. После завершения трех лет средство подлежит утилизации.

Источник