Амбулаторные условия что это

Амбулаторные условия что это

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Амбулатория – это небольшое лечебно-профилактическое учреждение, где оказывают медицинскую помощь жителям сельской местности и небольших городов по территориально-участковому принципу. Амбулатории могут организовываться и при промышленных предприятиях. В этом случае обслуживание происходит по цеховому участковому принципу.

В отличие от поликлиники, медицинскую помощь в амбулатории оказывают только по основным специальностям (количество врачебных должностей в амбулатории не бывает больше 5). Обычно, в состав амбулатории входит не более 2-3 кабинетов врачей-специалистов: терапевта, хирурга, стоматолога. Дополнительно может осуществляться прием врачом-педиатром и акушером-гинекологом. Если пациент нуждается в других видах медицинской помощи, его направляют в соответствующие учреждения внебольничной или стационарной помощи.

Сотрудники амбулатории оказывают медицинскую помощь как пациентам, пришедшим на прием, так и на дому. Вместе с врачом на приеме работают медицинские сестры, которые выполняют необходимые манипуляции (перевязки, измерение артериального давления, инъекции и др.) как в амбулатории, так и при назначении врачом на дому.

При некоторых амбулаториях может быть организован дневной стационар, рассчитанный на небольшое количество койко-мест. В котором дополнительно работают врач, медицинская сестра или фельдшер дневного стационара.

В структуру амбулатории входят регистратура, диагностические кабинеты (лаборатория, рентгенологический кабинет, отделение функциональной диагностики), процедурный кабинет.

При амбулатории в обязательном порядке должна быть аптека. Как правило, это учитывается при строительстве амбулаторий.

Кроме диагностики и лечения заболеваний в функции амбулатории входит профилактическая работа с гражданами по предотвращению заболеваний и их осложнений, формирование положительного отношения к здоровому образу жизни, санитарно-гигиеническая работа с населением, экспертиза временной нетрудоспособности.

Амбулатории руководят работой фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), находящихся на их территории.

Отдельно стоит выделить передвижные амбулатории, которые функционируют при центральных районных больницах. Задачами мобильных амбулаторий являются:

Источник

В чем разница между амбулаторным и стационарным лечением?

Амбулаторное и стационарное лечение в равной степени востребованы на территории Москвы и Московской области, однако не каждый знает, в чем заключаются различия между ними. Наша наркологическая клиника «Угодие» специализируется на возвращении к нормальной жизни людей с алкогольной зависимостью.

Штат клиники укомплектован врачами высокого уровня с большим опытом работы, навыками в психологии общения с зависимыми пациентами. У нас проводится как стационарное, так и амбулаторное лечение. Плюсы и минусы каждого вида рассматриваются ниже. По рекомендации врача пациент может выбрать способ взаимодействия с врачами, от этого зависит цена на услуги.

Амбулаторное и стационарное лечение: разница

Амбулаторное лечение применимо в случае, когда пациент обладает силой воли, дисциплинирован и по каким-либо причинам не может проводить все время в клинике. Он должен будет посещать процедуры и регулярные консультации лечащего врача без помещения в больничную палату. Лечение пациента проводится анонимно, без постановки на учет и никакие данные не передаются третьим лицам. У этого метода очень много плюсов:

Стационарное лечение будет оптимальным вариантом для тех пациентов, которые не в состоянии самостоятельно обратиться в клинику, а также самостоятельно воздерживаться от употребления алкоголя. Нежелание бороться с алкоголизмом на амбулаторном лечении приводит к тому, что человек быстро срывается, всячески увиливает от повторного посещения врача, анализов и процедур. Стационар подразумевает изоляцию зависимого (но только с его согласия) на территории клиники с возможностью прогулок, досуга и посещения родными и близкими.

Значимыми преимуществами здесь можно назвать:

Стационарное и амбулаторное лечение одинаково помогают зависимым. Главное – пробудить в человеке желание бросить пить. Врачи клиники «Угодие» оказывают первую помощь на дому и, в крайних случаях, немедленную госпитализацию. Обращение к докторам стоит недорого, гораздо меньше тех денег, что алкоголик вынесет из дома, если вовремя не помочь ему избавиться от зависимости.

Звоните в наркологическую клинику «Угодие» в любое время по телефонам 8(495)475-65-52 или 8(495)475-54-24, помощь оказывается круглосуточно.

Источник

Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ

Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ

Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Виды медицинской помощи

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий от 24 декабря 2019 г. № 1822-ПП жителям Москвы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная
доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.

2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

4. Паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная
первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, паллиативная
специализированная медицинская помощь.

5. Медицинская реабилитация.

Выделяют следующие виды медицинской помощи:

Оказывается бесплатно в плановой и неотложной формах в поликлиниках и в условиях дневного стационара, женских консультациях, кожно-венерологических диспансерах (кроме венерических заболеваний), стоматологических поликлиниках, травматологических пунктах включая:

— посещения участковых врачей, в том числе на дому,

— консультации врачей-специалистов и диагностические исследования,

— диспансеризацию и профилактическую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь делится на:

Первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

Первичную врачебная медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичную специализированную медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощи.

Показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией в соответствии с требованиями, установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи).

2. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказывается бесплатно.

Согласно ст. 39 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатную скорую медпомощь имеют не только граждане Российской Федерации, но и все прочие лица, находящиеся на территории России.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными
экстренными консультативными бригадами скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания
данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в части оказания указанного вида медицинской помощи.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

3. Специализированная (стационарная) медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Предельный срок ожидания плановой госпитализации – не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

При оказании медицинской помощи пациенту в стационаре предоставляются лекарственные препараты, включенные в Формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с базовой и территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2019).

К этому же виду относится и высокотехнологичная медпомощь. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. С дополнительной информацией для жителей города Москвы об организации и порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи можно ознакомиться здесь. ( распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 16.10.2013 N 1153-р).

4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.

Информирование о пациенте, нуждающемся в паллиативной первичной
медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, медицинской организацией, оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, выявившей такого пациента до осуществления его выписки, медицинской организации, к которой этот пациент прикреплен в целях получения первичной медико-санитарной помощи, и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы».

5. Медицинская реабилитация как необходимый этап лечения оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.

Условия оказания медицинской помощи

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:

Вне медицинской организации, в том числе в специализированном
транспортном средстве и во временных быстровозводимых конструкциях:

— по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

— по месту проведения профилактических прививок населению в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения профилактических мероприятий, в целях предупреждения заболеваемости населения гриппом;

— по месту проведения определяемых Департаментом здравоохранения города Москвы мероприятий (включая отдельные диагностические исследования) в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения таких мероприятий.

— Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника.

— В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

— Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формы оказания медицинской помощи

Формами оказания медицинской помощи являются:

Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Экстренная и неотложная медицинская помощь

Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Необходимо отметить, что чёткое разграничение форм и условий оказания медицинской помощи устранило существующую ранее терминологическую неопределенность в данном вопросе. Однако в виду отсутствия нормативных критериев разделения экстренной и неотложной медицинской помощи, у медицинских работников на практике возникает ряд проблем с определением наличия угрозы для жизни пациента и, как следствие, невозможность точного отнесения оказываемой помощи к той или иной форме.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Источник

Амбулаторные условия что это

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Это медицинская помощь оказываемая пациентам в поликлинике и при вызове врача (или среднего медицинского персонала) на дом. Является наиболее массовой и общедоступной, имеет первостепенное значение для медицинской помощи населению.

Амбулаторно-поликлинические учреждения — ведущее звено в системе организации медико-санитарной помощи. К ним относятся поликлиники, входящие в состав больниц и диспансеров, самостоятельные городские поликлиники, в т.ч. детские, женские консультации, сельские врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты и здравпункты.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает профилактические, лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Важной составной частью амбулаторной помощи являются профилактические осмотры, диспансеризация, а также санитарно-гигиеническое просвещение населения и пропаганда здорового образа жизни.

В основе организации амбулаторно-поликлинической помощи лежит участковый принцип, т. е. за учреждением закреплена определенная территория, которая в свою очередь разделена на территориальные участки. Каждый участок обслуживает участковый врач (терапевт, педиатр, врач обще й практики (семейный врач)) или фельдшер (например, на фельдшерско-акушерском пункте).

Для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях необходимо обратиться в медицинскую организацию по ме сту жительства или пребывания (в территориальную поликлинику). При осуществлении права на выбор медицинской организации (прикрепление к медицинской организации по заявлению гражданина) – в выбранную медицинскую организацию.

Консультативно–диагностическая помощь в консультативных поликлиниках предоставляется по направлению лечащего врача территориальной поликлиники.

1. Амбулаторная медицинская помощь оказывается в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений (или поликлинических подразделений больниц), в том числе на дому при вызове медицинского работника и не предусматривает круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

2. Запись пациента на прием к врачу участковой поликлиники осуществляется:
• при личном обращении в регистратуру поликлиники;
• посредством записи через электронную регистратуру (самостоятельная запись пациентов на прием к врачу через интернет): сайт поликлиники, web-registratura.ru, web-pacient.ru;
• по телефону, в т.ч. многоканальному (самостоятельная запись пациентов по телефону);
• посредством терминалов, расположенных в холле поликлиники (при их наличии).

4. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами. Пациент должен быть проинформирован по объему диагностических и лечебных мероприятий.

6. При наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или) лабораторно–диагностического исследования, отсутствующего в данном медицинском учреждении, пациент должен быть направлен в другое медицинское учреждение, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.

Источник

Нужна госпитализация в стационар!

У вас слабость, головная боль, боль в горле, повысилась температура, ломит все тело… Или может после сьеденного торта со взбитыми сливками начинает болеть живот и тошнит? Ну или вчера вечером с друзьями выпили по бокалу пива с рыбкой, а сегодня расстройство желудка, температура 37 и все плывет перед глазами?

Сюжеты разные, но маршрут один – в больницу. А там доктор назначит лечение. Часто, во время обсуждения плана лечения, мы слышим такие слова : «общий режим», «полупостельный режим» «амбулаторный» или «стационарный режим». Но не всегда нам понятно, что это значит. Разберемся:

Могу ли я отказаться от госпитализации в стационар, если хорошо себя чувствую?

В случае, когда врач настоятельно рекомендует госпитализацию – не советую. Часто субьективное состояние не соответствует реальному. Врач «читает» результаты ваших анализов и инструментальных исследований, поэтому может обьективно оценить ваше состояние и спрогнозировать дальнейшее развитие событий.

Приведу пример: Мужчина Л., 30 лет, обратился к доктору с незначительным кашлем, с повышением температуры тела до 37 градусов. Болеет 6й день. Похоже на банальную простуду. Но врач направил Л. на рентгенографию органов грудной клетки. И угадайте что? Пневмония (воспаление легких). Можно лечить дома таблетками? В некоторых случаях – да, можно.

Но все зависит от распространенности и агрессивности процесса. Поэтому в случае, если врач рекомендует лечение в отделении – отказываться не стоит.

Могу ли я «покапаться дома, у меня знакомая медсестра»?

Давайте подумаем логически. Если доктор говорит о стационарном лечении, значит ваше состояние хуже среднего, значит препараты будут соответствующие – антибиотики, нестероидные противовоспалительные, стероидные противовоспалительные, инфузии препаратов для наводнения организма и многие другие, и от аллергических реакций никто не застрахован. Каждый организм индивидуален. И давайте посмотрим правде в глаза, никакая тетя Т., которая работает мед.сестрой в поликлинике, не сможет оказать квалифицированную медицинскую помощь в случае анафилактического шока. И скорая помощь не успеет доехать. Вывод напрашивается сам собой: необходимо круглосуточное наблюдение вашего состояния профессионалами. В завершение хочется сказать, если вы обратились за помощью в больницу – доверяйте вашему врачу. Уж кто, кроме него, может лучше знать, как вам помочь. Берегите себя и будьте здоровы.

Источник