Амоксиклав 1000 или 500 в чем отличие

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Антибактериальные препараты Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб применяются для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, органов таза, кожи, костей и мягких тканей. Они содержат одинаковое действующее вещество, но отличаются формой выпуска. Расскажем, чем Амоксиклав Квиктаб отличается от своего предшественника.

Препарат и его характеристика

Амоксициллин + клавулановая кислота

Амоксиклав + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Sandoz d.d. (Словения)

Sandoz d.d. (Словения)

Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.

Показания к применению

Антибактериальные препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, назначаются для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к ним возбудителями:

верхних отделов дыхательных путей: синусит, фарингит, тонзиллит, отит;

нижних отделов дыхательных путей: бронхит, пневмония;

мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;

органов малого таза: эндометрит, сальпингоофорит;

органов пищеварительного тракта: холецистит;

кожи и мягких тканей;

Антибиотики могут применяться и для профилактики инфекционных заболеваний после перенесенной операции.

Как действуют препараты

Амоксициллин – препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Это бета-лактамный антибиотик, и он эффективен в отношении таких микроорганизмов:

Грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и др..

Грамотрицательные аэробные бактерии: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella catarrhalis и др.

Действие препарата против этих бактерий подтверждено in vivo, то есть после клинических испытаний на пациентах. В условиях лаборатории, in vitro, доказано, что препарат влияет и на другие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillis anthracis, Corynebacterium, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae и др.

Грамположительные анаэробы: Clostridium, Peptococcus и др.

Грамотрицательные аэробы: Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella, Shigella и др.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides и др.

Прочие: Chlamydia spp., Treponema pallidum.

Таким образом, препарат может быть эффективен против большого спектра возбудителей инфекций дыхательных путей (прежде всего стрептококки и стафилококки), органов таза, половых путей и мочевыделительной системы (применяется при хламидиозе, гонорее, бактериальном вагинозе, сифилисе), кишечной инфекции (активен при сальмонеллезе, дизентерии).

Проникая в организм, амоксициллин разрушает клеточную стенку бактерий приводит к их гибели. Однако он быстро разрушается в присутствии бета-лактамаз – ферментов, которые есть у многих патогенных микроорганизмов. У бактерий развивается устойчивость к антибиотику, и препарат становится неэффективен. Чтобы этого не случилось, к амоксициллину добавили клавулановую кислоту. Она тормозит бета-лактамазы и позволяет антибиотику делать свою работу. Так появился комбинированный препарат Амоксиклав, а после и Амоксиклав Квиктаб.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты сомневаться не приходится. В многочисленных клинических испытаниях показано : препарат обладает широким спектром активности, работает против большого числа возбудителей бактериальной инфекции и отличается низким риском развития резистентности. Он хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции, применяется у детей и взрослых.

До недавнего времени на фармацевтическом рынке был представлен только один препарат – Амоксиклав. Но практика показала : этого недостаточно. Не все люди могут получить адекватную и безопасную антибактериальную терапию, поскольку не способны проглотить большие таблетки. Согласно исследованию UK Study by Community Pharmasists, неудобства испытывают 60 % из 792 опрошенных пациентов старше 60 лет. Но и в более молодом возрасте встречается такая проблема. Многие люди предпочитают раскусить или раздробить таблетку – но по данным того же опроса, 90% из них даже не подозревают, что это снижает эффективность терапии и приводит к появлению нежелательных симптомов.

В отчете PSA QLD Pharmacy Research Trust указано : измельчение и дробление таблеток делает их непригодными для лечения. Такое изменение лекарственной формы приводит к потере терапевтических свойств и делает его потенциально опасным для пациента. В частности, доказано, что при повреждении 17% таблетки повышается токсичность препарата. В 70% случаев снижается доза активного вещества – и уменьшается эффективность лечения. Таким образом, появляется необходимость в создании новой формы препарата, которую можно измельчать без потери фармакологических и терапевтических свойств.

Таким препаратом стал Амоксиклав Квиктаб. Клинические исследования показывают : диспергируемые таблетки быстро всасываются, не теряют своих свойств после измельчения, хорошо переносятся и признаются пациентами как наиболее удобный вариант лечения.

Схема применения

Дозировку антибиотика подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса (у детей), тяжести течения инфекционного заболевания (у взрослых). При тяжелом течении препарат сначала назначается внутривенно. После улучшения состояния пациент переводится на таблетированную форму. При легком и умеренном течении болезни можно сразу начинать с таблеток.

Амоксиклав для приема внутрь нужно глотать целиком, не разламывая и не разжевывая. Если пациент не может проглотить таблетку, назначается Амоксиклав Квиктаб. Он выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые можно растворить в воде.

Продолжительность терапии составляет 5-14 дней и определяется индивидуально.

Побочные реакции

Комбинированные препараты Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб вызывают схожие побочные реакции. Чаще всего возникают нежелательные симптомы со стороны пищеварительного тракта. Может быть снижение аппетита, тошнота и рвота, боль в животе, нарушения стула. Нередко возникают кожные аллергические реакции: высыпания, зуд, покраснение. Может быть кратковременное снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови, которое проходит после завершения терапии. При приеме в высоких дозах страдают почки у предрасположенных пациентов.

Противопоказания

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты не применяется в таких ситуациях:

повышенная чувствительность к этим веществам и другим пенициллинам;

холестатическая желтуха и другие нарушения работы печени;

Антибиотики не применяются при вирусной и грибковой инфекции.

Выводы

Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб – антибактериальные препараты. Они одинаковы по составу: содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Применяются при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Амоксиклав Квиктаб выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые можно растворять в воде без потери эффективности лечения. Такой препарат назначается тем, кто не может глотать твердые таблетки Амоксиклав.

Безопасность препаратов считается одинаковой при условии правильного применения.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота)

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей] с концентрацией, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Активен в отношении:

— аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;

— анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

— аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;

— анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания

— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями;

— инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

— кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство);

— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);

— остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис;

— перитонит, послеоперационные инфекции;

— профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).

— беременность, период лактации;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов);

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Эффективно назначение гемодиализа.

Способы применения и дозы

Внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки.

для детей в возрасте:

— 9 мес-2 лет – 62,5 мг.

В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены.

Дозы при пероральном приеме:

— для детей младше 9 месяцев доза для перорального приема не установлена.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1,2 г, в/в.

Если риск инфицирования высокий, то введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК.

Если КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется.

Если КК 10-30 мл/мин лечение необходимо начинать с в/в введения 1,2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки.

Если КК меньше 10 мл/мин – 1,2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием.

Для детей дозы уменьшают таким же образом.

Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, поэтому во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Для того, чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом может развиться реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие.

Повышает эффективное действие непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).

При одновременном приеме антикоагулянтов следует наблюдать за показателями свертываемости крови.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Источник