Атипичные железистые клетки agc что это

Атипичные клетки – это рак или нет?

Атипичные клетки – это такие клетки, которые под воздействием различных неблагоприятных факторов из обычной нормальной клетки человеческого организма преобразовались в нехарактерную структуру, изменили свой размер и форму. Организм в свою очередь теряет контроль над такими клетками, поэтому существует риск перерождения атипических клеток, что может привести к образованию рака.

Что может повлиять на образование атипичных клеток:

Это некоторые факторы, которые могут привести к образованию атипичных клеток. К сожалению, точной причины их возникновения сказать никто не может. Даже какой-то незначительный сбой в организме может привести к возникновению не одной и даже не двух таких клеток, а тысяч.

Как происходит перерождение атипичных клеток в рак

Давно известно, что образование клеток с измененной ДНК появляются постоянно. Но появление атипичных клеток не всегда приводят к раку. В нашем организме есть защитный механизм, процесс старение и уничтожение клеток, так называемый апоптоз. Он отвечает за то, чтобы аномальные клетки исчезали из организма. Но любая система может дать сбой, и в результате атипичные клетки затаятся в организме. При таком раскладе есть вероятность их перерождения в раковые клетки.

Что делать, если обнаружили атипичные клетки во время биопсии? Рак это или нет?

В такой ситуации лучше перестраховаться, чем что-то пропустить. Ведь ранняя диагностика рака может спасти вам жизнь.

Иногда врач назначает какое-то конкретное лечение, чтобы постараться остановить образование атипичных клеток. Либо может понадобиться еще один образец ткани – дополнительная биопсия, чтобы быть уверенным в отсутствии рака или какого-то другого заболевания.

Источник

Атипическая гиперплазия эндометрия

При атипической гиперплазии внутренний слой матки — эндометрий —разрастается, что ведет к увеличению его толщины и объема. При этом морфология клеток изменяется, появляются атипичные — клетки, изменившие свои свойства. Вид и особенности таких клеток становятся нехарактерными тем, из которых они появились. Заболевание может развиваться у женщин любой возрастной категории, но вероятность ее появления выше в постменопаузе.

Это гинекологическое заболевание относится к предраковым состояниям, если адекватное лечение отсутствует, то болезнь в 40% переходит в злокачественную форму. Появление эндометрия с атипической железистой гиперплазией может означать начало преобразования в аденокарциному — злокачественное заболевание. Появление атипичных клеток в функциональном слое слизистой характерно для начального этапа атипической гиперплазии эндометрия матки, их обнаружение в базальном слое и строме — признак начинающегося рака эндометрия.

Как появляется заболевание

Развитие заболевания тесно связано с уровнем гормонов в организме. У здоровой женщины функциональный слой эндометрия увеличивается в 1-й половине цикла. Когда зачатия не наступает, происходит его отторжение, затем он естественным путем удаляется из матки. При гормональных отклонениях этот процесс нарушен, происходит активное деление клеток, однако своевременного отторжения и выведения частиц эндометрия нет. Наблюдается его утолщение и разрастание. Патологические очаги могут появляться на отдельных участках или же избыточное разрастание будет равномерным. Когда все же происходит отторжение эндометрия, появляется обильное кровотечение.

Гиперплазия — прогрессирующее заболевание, со временем свойства эндометрия изменяются, что способствует появлению нехарактерных клеток, развивается атипическая гиперплазия эндометрия. Однако существуют факторы, увеличивающие вероятность появления заболевания:

К группе риска относятся женщины с лишним весом. Сахарный диабет, гипертония также увеличивают риск развития заболевания.

Симптомы

Основным признаком атипической гиперплазии эндометрия является кровотечение. Более продолжительные, чем менструация, нередко продолжающиеся около 3-х недель, кровотечения могут быть цикличными (чаще у женщин репродуктивного возраста) или ацикличными. Не отделившиеся частицы эндометрия могут стать причиной межменструальных выделений. Нередко кровотечения возникают после задержки; после незначительной — выделения носят умеренный характер, после длительной — они становятся обильными. У четверти пациенток возникают ановуляторные кровотечения — нерегулярные, большей продолжительности и кровопотери.

Отсутствие лечения приводит к осложнениям. В результате длительных и обильных кровотечений развивается анемия. К наиболее тяжелым последствиям атипической гиперплазии эндометрия относится переход болезни в рак.

Однако заболевание не всегда сопровождается характерными признаками, при бессимптомном течении женщина может долго и безуспешно пытаться забеременеть. Гиперплазия эндометрия в таком случае впервые диагностируется, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия.

Диагностика

Чтобы своевременно обнаружить болезнь даже при бессимптомном течении, важно регулярно проходить гинекологическое обследование даже при отсутствии каких-либо жалоб. В настоящее время существуют различные методики, позволяющие безошибочно диагностировать заболевание даже на ранней стадии. Сюда входят:

Для уточнения диагноза также может быть рекомендовано проведение МРТ, назначено обследование у эндокринолога, что важно для пациенток, входящих в группу риска. Комплексное обследование позволяет обнаружить не только атипическую гиперплазию эндометрия, но и диагностировать другие заболевания: как половой сферы (миому, кисты яичников и т.п.), так и другие отклонения (сахарный диабет, гипертонию и др.).

Лечение

Выбор тактики лечения при атипической гиперплазии эндометрия зависит от возраста пациентки, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений, а также желания женщины сохранить функцию репродукции. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

При консервативной терапии назначаются гормональные препараты, направленные на подавление разрастания эндометрия, нормализацию цикла, восстановление гормонального баланса. При наличии кровотечений показано выскабливание эндометрия во время гистероскопии.

Хирургическое лечение — какие существуют варианты

Операция при атипической гиперплазии эндометрия назначается, если:

Не так давно единственным методом лечения было удаление матки. Я выполняю радикальную операцию в том случае, если патоморфологически подтвержден рак эндометрия, в остальных ситуациях возможно проведение органосохраняющего вмешательства.

Одним из эффективных методов является гистерорезектоскопия, рекомендованная женщинам репродуктивного возраста или в пременопаузальном периоде. Процедура относится к малотравматичным и выполняется с использованием эндоскопического оборудования, оснащенного видеокамерой. Возможность визуализации позволяет проводить манипуляции максимально бережно и с высокой точностью, без риска развития осложнений. Длительность процедуры — около получаса, период восстановления занимает не более 14 дней.

Однако для проведения гистерорезектоскопии, как и при любом хирургическом вмешательстве, имеются противопоказания:

При лечении гиперплазии неплохо зарекомендовала себя малоинвазивная процедура — абляция — трансцервикальная деструкция эндометрия. Во время ее проведения можно удалить базальный и функциональный слой эндометрия, а также часть миометрия на глубину 3-5 мм. Абляция может быть проведена с помощью лазерной или электрохирургической методики, но в любом случае процедура выполняется с использованием гистероскопического оборудования, поэтому является безопасной и эффективной.

При наступлении менопаузы женщине рекомендована гистерэктомия — удаление матки. Если патологические изменения в яичниках отсутствуют, то операция проводится без удаления придатков. В случае, если имеется аденомиоз или подтвержден злокачественный процесс в матке, то гистерэктомия проводится с удалением придатков. Органуносящая операция также показана пациенткам в постменопаузе при рецидиве после гормонального лечения.

Мною проведено более 4000 гинекологических операций, в том числе по поводу гиперплазии эндометрия. К каждой пациентке я подбираю тактику лечения, учитывая целый ряд деталей: возраст и наличие других болезней, желание сохранить матку как орган и проведенное ранее лечение. Если существует возможность, я всегда стремлюсь провести малотравматичную органосохраняющую операцию, после которой женщина сможет быстро вернуться к привычному образу жизни. После такой операции восстановление занимает не более двух недель, а госпитализация не превышает трех дней.

Сегодня возможность сохранить матку имеется даже у пациенток с сопутствующими гинекологическими заболеваниями (например, с миомой, кистами, полипами). Однако проведение органосохраняющей операции окажется невозможным, если процесс перейдет в злокачественный. Чтобы избежать подобного, следует регулярно проходить осмотры. В нашей клинике даже полное обследование займет минимум времени.

Источник

Атипичные железистые клетки agc что это

Цитологическое исследование с использованием специального метода окрашивания материала. Позволяет с высокой чувствительностью выявить атипичные клетки в мазке и диагностировать ранние предраковые изменения эпителия и рак шейки матки.

Мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на онкоцитологию.

Синонимы английские

Pap smear, Papanicolaou Smear; Cervical Smear; Cervical Oncocytology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок смешанный из цервикального канала и поверхности шейки матки.

Общая информация об исследовании

Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются в возрасте старше 65 лет.

5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.

К факторам риска развития рака шейки матки относится инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, неоднократные роды, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

Согласно международным рекомендациям, все женщины должны проходить скрининг (досимптомное обследование) на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Начиная с 30-летнего возраста пациентки, у которых было 3 последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Женщины с факторами риска (инфицирование вирусом папилломы человека, иммунодефицитные состояния) должны продолжать ежегодный скрининг. Женщины 65 лет и старше с 3 и более нормальными результатами анализа мазков из шейки матки за последние 10 лет могут не участвовать в скрининге. Переболевшим раком шейки матки, имеющим папиллома-вирусную инфекцию или ослабленную иммунную систему, желательно продолжать скрининг. Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не сдавать этот анализ, если операция была выполнена не из-за рака или предракового состояния шейки матки. Те, у кого операция была только на матку, без удаления шейки, должны продолжать участие в скрининге.

Цитологическое исследование материала из шейки матки и наружного маточного зева, окрашенного по методу Папаниколау с соблюдением методики проведения теста и условий подготовки к анализу, позволяет с высокой чувствительностью и достоверностью выявить атипичные клетки в материале, предраковые состояния (дисплазию, интраэпителиальную неоплазию шейки матки). Чаще всего исследуют биоматериал, полученный при помощи специальной цитощетки из двух точек (эпителий эндоцервикса и экзоцервикса) и зафиксированный на предметном стекле 96-процентным спиртом. В мазок должен попасть материал из зоны трансформации, так как около 90 % неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и только 10 % – из цилиндрического. При данном исследовании также могут быть выявлены признаки наличия инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия.

Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки позволяют своевременно провести эффективное лечение и предотвратить опасные последствия.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

С учетом классификации по системе Бетесда «The 2001 Bethesda Systemterminology«

1. Количество материала

2. Интерпретация результатов

При выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Что может влиять на результат?

У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.

Кто назначает исследование?

Источник

Pap-smear – Мазок На Атипичные Клетки Из Цервикального Канала

Мазок на цитологию (син: цитологический мазок, цитологический анализ, мазок из цервикального канала, мазок на онкоцитологию, мазок по Папаниколау, Пап-тест). Этот анализ позволяет выявить атипические (ненормальные) клетки, которые могут указывать на присутствие дисплазии шейки матки.
Дисплазия это изменение структуры тканей шейки матки, которое не проявляется никакими симптомами, может быть незаметно на обычном гинекологическом осмотре, но повышает вероятность развития рака шейки матки в будущем.

За счет регулярного проведения мазка на цитологию (или альтернативных тестов) женщины могут следить за своим уровнем риска наличия дисплазии и могут вовремя (за много лет) пройти лечение для удаления измененных тканей, которое поможет им значительно уменьшить их личный риск развития рака шейки матки.

Регулярное проведение мазка на цитологию (один раз в 3 года) рекомендуется всем женщинам в возрасте от 21 года до 65 лет, которые хотели бы позаботиться о себе и снизить личный риск развития рака шейки матки.

Результаты цитологического анализа согласно международной классификации Bethesda:

Неадекватные (неудовлетворительные) результаты цитологического анализа означают, что оценка структуры клеток шейки матки была затруднительной из-за того, что материал, отправленный в лабораторию, был загрязнен клетками крови (такое возможно при цитологическом мазке) или содержал слишком мало клеток с поверхности шейки матки.

В таком случае сделать адекватное заключение о состоянии тканей шейки матки (и наличия ВПЧ инфекции) невозможно.

Женщинам с неудовлетворительными результатами цитологического анализа и с отрицательными результатами анализа на ВПЧ (или если анализ на ВПЧ не был проведен), рекомендуется повторить цитологический анализ через 2-4 месяца. Этот период необходим для регенерации тканей шейки матки после предыдущего Пап-теста.

Если врач предполагает, что результаты были неудовлетворительными из-за воспаления или атрофии шейки матки, в период перед проведением нового анализа, он может порекомендовать лечение).

Женщинам с неудовлетворительными результатами цитологического анализа и с положительными результатами анализа на ВПЧ рекомендуется, либо повторить цитологический анализ через 2-4 месяца, либо сразу провести кольпоскопию (такое решение особенно целесообразно если женщина старше 30 лет).

Отрицательные результаты цитологического анализа (NILM)

NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy, нет признаков дисплазии или злокачественной опухоли, «отрицательный», нормальный результат цитологического анализа)

Такой результат означает, что в собранных образцах не были выявлены атипические клетки, которые могли бы указывать на наличие дисплазии или более серьезных изменений шейки матки.

Нормальные результаты цитологического анализа также могут включать:

Вместе с отрицательным цитологическим результатом, в заключении могут быть указаны и выводы о присутствии некоторых инфекций:трихомониаза, кандидоза или микрофлоры, характерной длябактериального вагиноза.

Отрицательные результаты цитологического анализа (NILM), но отсутствует или недостаточный эндоцервикальный компонент

Такой результат цитологического анализа означает, что клетки с внешней поверхности шейки матки выглядят нормальными, и что в собранный материал попало недостаточное количество клеток из начального сегмента канала шейки матки, из-за чего лаборанту не удалось адекватно оценить их структуру.

В подобной ситуации женщинам в возрасте от 21 года до 29 лет рекомендуется продолжать скрининг по обычной программе.

Женщинам старше 30 лет, которые еще не сдали анализ на ВПЧ, рекомендуется пройти это обследование:

Отрицательный результат цитологического анализа, но положительный результат анализа на ВПЧ

На данный момент нет доказательств того, что проведение анализа на ВПЧ в качестве основного метода скрининга у женщин моложе 30 лет снижает заболеваемость раком шейки матки. В связи с этим, большинство организаций не рекомендуют проведение анализа на ВПЧ вместо или до цитологического анализа у женщин моложе 30 лет.

Если анализ на ВПЧ был проведен у женщины моложе 30 лет и его результат оказался положительным, однако результаты цитологического анализа отрицательные, женщине рекомендуется продолжить скрининг по ее программе.

Женщинам старше 30 лет с отрицательными результатами цитологического анализа, но с положительными результатами анализа на ВПЧ рекомендуется:
Если были выявлены типы ВПЧ 16 или 18, рекомендуется проведение кольпоскопии;
Если типы ВПЧ 16 и 18 не были обнаружены (или если конкретные типы инфекции не были определены) рекомендуется повторить цитологический анализ и анализ на ВПЧ через 1 год:

ASC–US

ASC–US (atypical squamous cells of undetermined significance, атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения)

Такой результат означает, что клетки, выстилающие поверхность шейки матки, не являются полностью нормальными, но не имеют явных признаков дисплазии или опухоли. Изменения такого типа могут быть вызваны ВПЧ инфекцией и могут указывать на наличие дисплазии, однако могут быть связаны и с другими факторами, такими как воспаление, вызванное другой инфекцией (например, хламидиозом) или атрофией шейки матки, которая происходит у женщин после наступления менопаузы.

Обзор ряда исследований показал, что среди женщин с результатом цитологического анализа типа ASC-US, при дальнейшем обследовании (кольпоскопия и биопсия), примерно у 10% была выявлена дисплазия CIN 2, и у 6% была выявлена дисплазия CIN 3. Однако риск выявления рака шейки матки был очень низким и только незначительно выше, чем у женщин с отрицательным результатом цитологического анализа.

Женщинам в возрасте от 21 года до 24 лет, у которых результат Пап-теста показал наличие изменений типа ASC–US, рекомендуется один из следующих вариантов обследований:
(1) Повторить цитологический анализ еще один раз через 1 год:

Провести анализ на ВПЧ инфекцию:

Женщинам старше 24 лет, у которых результат Пап-теста показал наличие изменений типа ASC–US, рекомендуется один из следующих вариантов обследований:
Провести анализ на ВПЧ:

Если нет возможности провести анализ на ВПЧ, врач может порекомендовать повторить цитологический анализ через 1 год:

LSIL

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени выраженности)

Такой результат означает, что клетки, выстилающие поверхность шейки матки, имеют умеренные признаки атипического роста. Такие изменения могут быть спровоцированы ВПЧ инфекцией и могут указывать на присутствие дисплазии.

При последующем обследовании женщин, у которых цитологический анализ показывает наличие изменений типа LSIL, у 17% выявляется присутствие дисплазии CIN 2 и у 12% обнаруживается дисплазия CIN 3.

Женщинам в возрасте 21-24 лет, у которых результаты Пап-теста показывают наличие изменение типа LSIL, рекомендуется повторить цитологический анализ еще один раз через 1 год:

Проведение анализа на ВПЧ у женщин в возрасте 21-24 лет, у которыхрезультаты цитологического анализа показывают наличие изменений типа LSIL, не рекомендуется, так как заведомо существует высокая вероятность того, что результат анализа будет положительным. В ходе одного исследования было установлено, что почти у 77% женщин с LSIL анализ на ВПЧ дает положительный результат.

Женщинам старше 25 лет, у которых результаты Пап-теста показывают наличие изменений типа LSIL, рекомендуется один из следующих вариантов обследований:
Если анализ на ВПЧ не был проведен, или если он был проведен и его результат положительный, рекомендуется проведение кольпоскопии:

Если анализ на ВПЧ был проведен и его результат был отрицательным, женщине рекомендуется один из следующих вариантов:

ASC–H

ASC–H (atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL)

Такой результат означает, что клетки, выстилающие поверхность шейки матки, выглядят анормальными, и что только на основе собранного материала лаборант не смог исключить присутствие более выраженных изменений.

Почти у 70% женщин, у которых цитологический анализ показывает наличие изменений ASC-H, во время кольпоскопии обнаруживается дисплазия CIN 2 или дисплазия CIN 3. Однако у 2,9% женщин обнаруживается инвазивная плоскоклеточная карцинома и у 1,7% женщин обнаруживается аденокарцинома ин ситу (это формы рака).

Всем женщинам (не зависимо от возраста) у которых результаты цитологического анализа показывают наличие изменений типа ASC-H, рекомендуется проведение кольпоскопии.

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesions, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени выраженности)

Такой результат цитологического анализа указывает на высокую вероятность наличия изменений (дисплазии), которые, с течением времени, могут дать начало раку шейки матки. У 60-90% женщин, у которых Пап-тест показывает наличие изменений типа HSIL, во время последующих обследований выявляется присутствие дисплазии 2 степени или более выраженных изменений.

Примерно у 2% женщин с HSIL последующие обследованияобнаруживают присутствие рака шейки матки.

У женщин старше 30 лет с HSIL, у которых биопсия не обнаруживает признаков рака, вероятность выявления рака в течение последующих 5 лет составляет, в среднем, 7%.

Женщинам в возрасте 21-24 лет, у которых результаты Пап-теста показывают наличие изменений типа HSIL, рекомендуется проведение кольпоскопии и биопсии:

*У женщин в возрасте 21-24 лет, проведение лечения, то есть эксцизии или абляции тканей шейки матки, без предварительного обследования считается необоснованным.

Женщинам старше 25 лет, у которых результаты Пап-теста показывают наличие изменений типа HSIL, рекомендуется один из следующих вариантов обследования:

Пройти кольпоскопию с биопсией:

AGC и AIS

AGC (atypical glandular cells, атипические железистые клетки)

Такие результаты цитологического анализа означают, что в собранном материале присутствуют клетки, которые могут происходить либо из измененных желез из канала шейки матки, либо из измененных тканей внутренней оболочки матки (эндометрия). Присутствие таких клеток указывает на повышенную вероятность наличия более редких форм рака шейки матки или рака внутренней оболочки матки.

При дальнейшем обследовании женщин с AGC-N (atypical glandular cells-favour neoplasia):

AIS (аденокарцинома ин ситу) или плоскоклеточная карцинома

Такой результат цитологического анализа означает, что в образце присутствуют клетки, характерные для рака шейки матки.

Всем женщинам, у которых результаты Пап-теста показывают наличие изменений типа AGC и/или AIS и у которых не были обнаружены атипические клетки эндометрия, рекомендуется проведение кольпоскопии и сбор материала из цервикального канала (например, через выскабливание шейки матки).

У женщин старше 35 лет (или у женщин моложе 35 лет, но с факторами риска развития рака эндометрия, в том числе с необъяснимыми кровянистыми выделениями из влагалища, нерегулярными менструациями), дополнительно рекомендуется сбор материала из полости матки (например, через выскабливание полости матки).

Женщинам с атипией железистых клеток неясного значения (AGC-NOS) рекомендуется проведение кольпоскопии и биопсии:

Для женщин с результатом AGC-N (атипия железистых клеток, возможно неоплазия) или AIS (аденокарцинома in situ), у которых при кольпоскопии не было обнаружено признаков рака и не было обнаружено дисплазии, рекомендуется проведение диагностической эксцизии.

(2) Всем женщинам с AGC и/или AIS, у которых были обнаружены атипические клетки эндометрия, рекомендуется сбор материала из цервикального канала и полости матки (например, через выскабливание шейки матки и матки):

Доброкачественные железистые изменения

Как подготовиться к кольпоскопии:

Кольпоскопия должна быть запланирована на период после завершения очередной менструации.

За 24 часа перед проведением обследования нужно воздержаться от половых отношений, спринцеваний, или от введения во влагалище различных лекарственных средств или тампонов.

Женщинам рекомендуется взять с собой гигиеническую прокладку, так как после проведения кольпоскопии возможны незначительные кровянистые выделения.

Рекомендации на период после проведения кольпоскопии:

Биопсия шейки матки

В тех случаях, когда женщина проходит кольпоскопию из-за положительных результатов скринингового обследования (цитологический анализ и/или анализ на ВПЧ) или когда во время кольпоскопии становятся заметными измененные участки тканей, с помощью специального инструмента, врач собирает (вырезает) небольшие фрагменты тканей шейки матки (это называется биопсия). Биопсия может быть немного болезненной.

Собранные фрагменты отправляются в лабораторию, где их окрашивают и изучают под микроскопом (это называется гистологический анализ).

С помощью специальной щетки или хирургического инструмента, врач также может собрать пробу материала из канала шейки матки, и отправляет ее на гистологический анализ. Сбор проб из шейки матки может быть необходим:

Биопсия и гистологический анализ позволяют провести очень точную оценку структуры тканей шейки матки и позволяют окончательно установить присутствие дисплазии (и ее степень), а также присутствие очагов рака: аденокарцинома ин ситу или плоскоклеточная карцинома.

Результаты гистологического анализа тканей шейки матки могут быть готовы в течение 2-3 недель.

Дисплазия это изменение нормальных тканей шейки матки, которое происходит под действием впч инфекции.

Дисплазию шейки матки обозначают аббревиатурой CIN (cervical intraepithelial neoplasia) и классифицируют на три категории (степени):

Дисплазию часто называют предраковым состоянием шейки матки, однако, это не значит, что все женщины, у которых выявляются эти изменения, заболевают раком.

Дисплазия шейки матки первой степени (CIN 1) может быть проявлением инфекции вызванной неонкогенными типами ВПЧ (6 и 11), которые также могут вызывать образование остроконечных кондилом (бородавок на половых органах), но может быть связана и с онкогенными типами папилломавирусной инфекции.

В среднем, у 57% женщин, у которых биопсия и гистологический анализ показывают наличие дисплазии первой степени, изменения со временем регрессируют (исчезают); у 32% женщин дисплазия первой степени сохраняется; у 11% женщин изменения прогрессируют до дисплазии 3 степени и у 1% – до рака шейки матки.

Риск развития дисплазии 3 степени (или более выраженных изменений) зависит от результатов цитологического анализа. В ходе одного исследования было показано, что, в тех случаях, когда дисплазия первой степени выявляется у женщин, у которых результат цитологического анализа показал наличие изменений типа ASC-US или LSIL, риск развития дисплазии 3 степени в течение пяти лет был относительно низким (3,8%). У женщин, у которых цитологический анализ показал присутствие изменений ASC-H, HSIL, или AGC, вероятность развития дисплазии третьей степени в течение 5 лет после выявления CIN 1 составляет около 15%.

Дисплазия шейки матки 2 и 3 степени (CIN 2 и CIN 3)

Развитие дисплазии шейки матки 2 и 3 степени во всех случаях связано с онкогенными типами ВПЧ.

Вероятность спонтанной регрессии CIN 2 с течением времени составляет, в среднем, 43%, а вероятность регрессии CIN 3 – 32%.

У 35% женщин с дисплазией второй степени и у 56% женщин с дисплазией 3 степени изменения не исчезают, но и не прогрессируют.

В тех случаях, когда дисплазия 2 или 3 степени сохраняется, и женщина не проходит лечение, вероятность развития рака последующие годы составляет от 5 до 30%.

Источник