Атипичный аутизм у детей что
Атипичный аутизм
Многие детские заболевания проще лечить, диагностировав их в раннем возрасте. Но существуют те виды болезней, распространение которых возможно лишь приглушить, а не избавиться от диагноза полностью.
Расстройство психического и неврологического характера, которое может быть вызвано структурными сбоями и нарушениями головного мозга, называется атипичным аутизмом (АА). Заболевание было названо из-за определенной специфики общей клинической картины. Все дело в том, что атипичным является либо комплекс симптомов, либо возраст ребенка, когда зарождается болезнь.
Дать о себе знать болезнь может в первые три года жизни ребенка. Относительно симптомов, то из трех обязательных факторов РДА (раннего детского аутизма) проявляется только два или всего один. К ним относится стереотипия, нарушения речи и коммуникации.
Характеризуется атипичный аутизм у детей дизонтогенезом. Эпидемиология равна 0,02%. Причем среди пациентов преобладают лица мужского пола. Наиболее распространено заболевание среди детей, у которых поставлен диагноз олигофрении. Встречается оно и среди пациентов, имеющих сложные специфические нарушения развития речи.
Проявляется болезнь ограниченностью всевозможных социальных взаимоотношений. Двигательные и речевые стереотипии значительно снижаются. Заметно падает и уровень показателей познавательной активности ребенка. Такие дети имеют чаще всего интеллектуальное недоразвитие. Они конкретно мыслят, нарушено восприятие действительности.
Причины атипичного аутизма
Физиологической основой атипичного аутизма у детей являются структурные изменения, которые происходят в различных отделах головного мозга. Эти же изменения тоже провоцируются всевозможными факторами, в число которых входит: генетическая предрасположенность, эндогенная причина (внутренняя), экзогенная причина (внешняя). Во врачебном мире атипичный аутизм у детей подразделяют на три основные группы:
Причинами могут стать и иные факторы. Например, минимальная мозговая дисфункция (ММД), недоразвитость мозга (левого его полушария), патологические изменения в мозжечке или подкорковых зонах. Есть и не подтвержденные теории о том, что возникновению АА могут способствовать детские прививки на основе вакцин, которые содержат ртуть.
Но существует определенный механизм зарождения и дальнейшего развития болезни и отдельных ее проявлений.
Патогенез
Патофизиологическая основа болезни – поражения детского головного мозга. В качестве провоцирующего механизма может выступать тот или иной фактор, который воздействует на организм ребенка в определенном возрасте. Этот возраст совпадает с наиболее критическим периодом развития ЦНС и иных систем организма.
Онтогенез ЦНС представляет собой определенную последовательность этих кризисов, которые и влияют на изменения физиологических и психических процессов в организме ребенка. Характерной особенностью этих периодов является особая чувствительность к воздействию всех нежелательных и неблагоприятных факторов.
Тяжелые формы АА обычно приходятся на возраст от 16 до 18 месяцев. Именно в это время происходят важные структурные изменения и онтогенетические процессы в головном мозге ребенка. Это время также совпадает с пиком естественной гибели нейронов в зрительной коре.
Классификации атипичного аутизма
Когда ребенку ставят диагноз атипичный аутизм, то его относят к определенной категории патологии. Всего различают две основные разновидности (согласно МКБ-10):
Последний вид АА (а именно атипичный детский психоз) делится на три стадии:
Когда кататоническая стадия оканчивается, наступает период покоя и постепенный выход из психоза. Но если происходит ремиссия, то наблюдаются неврозоподобные симптомы, которое проявляются в форме примитивных навязчивых действий. Все проявления АА редуцируются, появляется постепенная слабая познавательная активность. Начинает восстанавливаться реакция на окружающих людей, происходит понимание обращенной речи. К ребенку возвращаются навыки опрятности. Но он остается эмоционально холодным. Отгороженность от реального мира тоже остается стабильным проявлением.
Симптомы атипичного аутизма
Говоря о симптомах атипичного аутизма, в первую очередь следует упомянуть о неестественной способности устанавливать контакт с другими людьми. Причем это может быть как слабо, так и сильно выражено. Именно этот признак атипичного аутизма является ключевым.
Во время стабильного периода больные не отказываются от общения, но в то же время им тяжело начать либо поддержать какой-либо разговор. Если выявлена тяжелая форма АА, тогда ребенок явно выражает свое стремление отгородиться ото всех и остаться в одиночестве.
При попытке принудить больного к общению, он может начать плакать, кричать, проявлять агрессию. Это вызовет импульсивные двигательные и эмоциональные реакции.
Также симптомом атипичного аутизма является:
Это основные симптомы атипичного аутизма у детей.
Осложнения атипичного аутизма
Практически все дети, страдающие этим заболеванием, оказываются вне общественных отношений. Их качество жизни остается неудовлетворительным. Для создания своего будущего они не имеют никакой социальной поддержки. Причем они сами не хотят ее получать, прячась от внешнего мира.
Они имеют значительные ограничения в своих возможностях. Это чаще всего касается самоопределения. Пациенту сложно получить образование и трудоустроиться. Социальный дефицит является основной причиной осложнений. Дети с диагнозом АА испытывают определенные трудности в обучении. Они нуждаются в интенсивном и постоянном индивидуализированном психолого-педагогическом сопровождении.
Такие люди во взрослой жизни обычно не реализуют себя в профессии, не создают семьи.
Диагностика атипичного аутизма
Этот диагноз подтверждается врачом-психиатром. В процессе обследования ребенка принимает участие педиатр, клинический психолог и врач-невролог. Чтобы точно диагностировать заболевание, учитывается ряд определенных критериев:
Диагностируется атипичный аутизм:
Специалисты обычно осуществляют комплексный подход для выявления и диагностирования заболевания.
Когда следует обратиться к врачу?
При первых признаках и симптомах АА следует обратиться в специализированную клинику за помощью. В первую очередь нужно посетить педиатра, который и выдаст направление к узкоспециализированным медикам. Подтверждает диагноз и проводит лечение психиатр. В этом процессе участвует невролог и клинический психолог.
Когда диагностируется атипичный аутизм у детей, лечение начинается в срочном порядке, поскольку крайне важно остановить развитие болезни. Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центральном округе Москвы, вы сможете получить верный диагноз. Врачи нашего многопрофильного медицинского центра организуют наиболее оптимальный метод лечения, учитывая особенности и возраст ребенка.
Лечение атипичного аутизма у детей
Лечение атипичного аутизма заключается в комплексной медико-психолого-педагогической поддержке. Она направлена на повышение качества жизни ребенка, обеспечение независимости и свободы в повседневных делах. Люди, которые помогают ребенку выздороветь, стараются восстановить его субъективность в социуме. Но единого метода нет. Врачи индивидуально подходят к этому процессу, так как не существует той схемы лечения, которая будет одинаково эффективной для всех пациентов.
Но в лечении атипичного аутизма у детей используются следующие методы:
Прогноз и профилактика атипичного аутизма у детей
При раннем выявлении болезни можно гарантировать положительный исход преодоления когнитивных нарушений. Имеется возможность полностью восстановить навыки самообслуживания, улучшить моторику ребенка. Также восстанавливаются и навыки общения.
Если осуществляется активная терапия, то симптомы АА не прогрессируют, а психическое состояние ребенка приближается к норме. Но это в том случае, если нет тяжелой олигофрении. Относительно профилактических мер, то на сегодняшний момент они еще не разработаны.
Как записаться к психиатру и неврологу
Записаться к психиатру и неврологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете на сайте, используя для этого специальную форму. Попасть на прием к врачу вы можете, позвонив по телефону +7 (495) 995-00-33. Справочная служба работает круглосуточно. Наша клиника располагается в центральном округе Москвы. Найти нас можно по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»).
Атипичный аутизм
Атипичный аутизм – психическое расстройство у детей и подростков, симптомы и признаки которого проявляются позже, чем при стандартном течении синдрома. Но при этом часто протекают тяжелее. Среди заболевших преобладают мужчины.
Как и в ситуации с классическими РАС, атипичная форма может протекать легко или тяжело. Возникшие в период полового созревания или позже симптомы, могут как незначительно усложнить жизнь человека, так и превратить его в неспособного к социализации инвалида с умственной отсталостью.
По первым проявлениям невозможно установить, насколько тяжело будет протекать заболевание. Поэтому стоит обращаться к врачам, чтобы вовремя начать лечение и не допустить развития неблагоприятного сценария.
Причины возникновения
Синдром развивается из-за структурных изменений в отдельных областях мозга, которые провоцируются известными причинами.
Сам нетипичный аутизм у детей, бывает спровоцирован как внешним воздействием на организм в разные периоды жизни, так и внутренними причинами, изначально врожденными, и вскрывшимися на завершающем этапе созревания коры головного мозга. В каждом случае набор причин, пробуждающих болезнь, индивидуален.
Медики выделили несколько групп факторов, влияющих на психическое здоровье пациентов и провоцирующих развитие аутического синдрома в подростковом и взрослом состоянии:
Опасны гипоксия плода перед родами или в процессе родовой деятельности, перинатальные черепно-мозговые травмы, проживание матери в экологически загрязненном районе, ожирение, диабет.
В зависимости от конкретной причины, вызвавшей атипичный аутизм у детей, подбирается соответствующее лечение. Также составляются прогнозы.
Классификация
В описании синдрома по МКБ-10, выделяют две формы, протекающие одновременно с другими отклонениями от нормы.
Тяжелый вариант соотносится с олигофренией, грубой умственной отсталостью. При втором типе течения патологии, ребенок сохраняет тот уровень интеллекта, который был у него до проявления симптоматики. Поэтому применяется название – атипичный детский психоз.
Острое течение болезни разделяется на три подэтапа, после которых наступает период выхода из психоза:
После того, как острый период проходит, пациент восстанавливает речевой навык и часть связи с реальностью. Снова стремится к познавательной деятельности.
Стойкий регресс проявлений возможен при непрерывной корригирующей работе с пациентом. К лечению привлекаются как медики, так и члены семьи пациента.
Симптомы
Атипичный аутизм встречается у детей все чаще, чтобы понять, что это такое, нужно разобраться в симптомах заболевания.
Типичные признаки развития атипичного аутизма у детей и подростков:
Атипичный аутизм у детей что
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊
Аннотация: По современному классификатору психических расстройств DSM-V расстройство аутистического спектра (РАС) включает в себя пять фронтальных детских состояний.
Статья:
По современному классификатору психических расстройств DSM-V расстройство аутистического спектра (РАС) включает в себя пять фронтальных детских состояний, известных как первазивное расстройство развития (PDD): классический аутизм, синдром Аспергера, синдром Ретта, синдром Хеллера и атипичный аутизм.
Классический аутизм (Синдром Каннера)
«Я не страдаю от аутизма, но я страдаю от того, как вы относитесь ко мне».
В 1943 году впервые было описано такое явление, которое носит название синдром Каннера или классический аутизм.
Спектр детей с классическим аутизмом включает триаду аутических расстройств, у них нарушена творческая игра, социальное взаимодействие и коммуникация. Часто проявляется стереотипное поведение, интересы и деятельность. Как правило, видны эти нарушения в возрасте от 1,5 до 3 лет. Часто дети с синдромом Каннера не говорят до 3-4 лет, начав говорить они, часто повторяют неосознанно заученные фразы, не общаются и не взаимодействуют с другими детьми. У большинства детей прослеживаются тяжёлые сенсорные трудности. В пример приведено описание одного из больных аутизмом Каннера опубликованное в 1956 году:
«Джей S, в настоящее время почти 15 лет, предоставлял в младших классах значительные трудности для учителей … он бродил в классе … и устраивал истерики. Он феноменально разбирается в математике … и сейчас заканчивает 11-й класс с хорошими оценками … в свободное время он изучает карты и собирает почтовые марки, Он достиг IQ больше 150 баллов».
Лео Каннер утверждал, что дети с аутизмом очень многого могут достичь в науке, они могут жить полноценной жизнью, если найдут свои интересы и увлечения.
История показывает, что многие люди, у которых бы в наше время диагностировали аутизм, сделали огромный вклад в искусстве, математике, науке и литературе.
И помните – «Аутисты нуждаются в принятии, а не лечении»
Синдром Аспергера
Дети с синдромом Аспергера, носят самую лёгкую степень из расстройств аутического спектра, в частности, потому, что симптомы более управляемым и эти дети, как правило, имеют прекрасный прогноз на будущее с помощью постоянных и правильных методов коррекции. У них часто не прослеживается значительной задержки речи по сравнению с другими в спектре, но у них так же возникают трудности в социализации и коммуникации.
Ниже приведено в пример поведение, которое тесно связанно с синдромом Аспергера:
Из-за отсутствия явных признаков аутизма этот синдром трудно заметить, пока ребенок не начнет посещать детски сад, школу и другие общественные места.
Часто симптомы этого синдрома путают с другими поведенческими проблемами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ).
Еще одним распространённой чертой «аспергера» является неспособность понять намерения другого человека, действия, слова и поведение. Они не понимают юмор, сатиру, намёки и т.д. Кроме того, дети с этим синдромом не могут инстинктивно реагировать на «универсальные» невербальные сигналы, такие как улыбка, «хмурые» брови и т.д.
Некоторые люди с синдромом Аспергера имеют своеобразную манеру разговаривать: чрезмерно громко, монотонно или с необычной интонацией. «Аспергеры» испытывают трудности со своими эмоциями. Они могут плакать или смеяться в неподходящее время.
Как правило, «аспергеры» на первый взгляд мало чем отличаются от обычных детей. Они просто немного другие дети, их можно назвать вычурно общающимися, детьми с хорошей вербализацией, их называют детьми с высоко функциональным аутизмом. В мире уже подумывают о том, чтобы синдром Аспергера вынести из общего спектра аутизма
Неуточнённое глубокое нарушение развития или атипичный аутизм (PDD-NOS)
Диагноз «атипичный аутизм» применяется для детей, которые находятся в аутическом спектре, но не в полной мере отвечают критериям, которые подходят под классический аутизм или синдромом Аспергера.
Как и другие формы аутизма атипичный аутизм может сочетаться с широким спектром интеллектуальных способностей. Его определяющие черты — значительные проблемы в социальной сфере и развитии речи.
Это диагноз врачи используют для тех, кто имеет частичные характеристики аутизма или у кого очень умеренные симптомы. Например, человек может иметь значительные признаки аутизма в социальной сфере, но не иметь стереотипных повторяющихся движений.
Атипичный аутизм можно условно поделить на три подгруппы:
Синдром Геллера
Синдром Геллера известен как детское дезинтегративное расстройство, которое характеризуется потерей ранее приобретённых речевых и социальных навыков и постоянной задержкой развития в этих областях. Например, ребёнок, ранее говорил 2 или 3 словосочетания и постепенно или резко потерял способность общаться с помощью слов.
Также характерным для этого расстройства является социальный и эмоциональный регресс развития. Например, ребёнок, который любил сидеть на руках родителей и обниматься теряет эту способность.
Детское дезинтегративное расстройство, как правило, проявляется на четвёртом году жизни.
В целом, социальные, коммуникативные, поведенческие и особенности этого расстройства напоминают аутизм. Ранее приобретённые двигательные навыки теряются (например, ребёнок раньше мог ездить на велосипеде или рисовать фигуры).
Синдром Ретта
Синдром Ретта является редким, но тяжёлым расстройством мозга, которое встречается у девочек. Это расстройство, как правило, обнаружили в первые два года жизни.
При синдроме Ретта проявляются симптомы, такие как потеря двигательных и коммуникативных навыков после периода нормального развития. Дети, пострадавшие от этого расстройства часто теряют способность говорить. У них очень часто проявляются стереотипные движений рук, таких как ломание, хлопанье и беспрерывное «мытье» рук.
Замедление роста головы и потеря мышечного тонуса является одним из первых признаков при синдроме Ретта.
В возрасте с 1 до 4 лет, социальные и речевые навыки ухудшаются. Ребёнок замолкает и появляется незаинтересованность в других людях.
Синдром Ретта также вызывает проблемы с мышцами и координацией. Бег и ходьба становятся неуклюжими, прерывистыми. Дети с этим синдромом часто страдают неравномерным дыханием и судорогами.
В большинстве случаев этот синдром вызван мутацией (изменением в ДНК) в гене MECP2, который находится на Х-хромосоме (одной из половых хромосом).
Несмотря на трудности связанные с симптомами, многие люди с синдромом Ретта приспосабливаются к нормальной жизни, главное для них чувствовать любовь и поддержку близких.
Стадии развития аутизма
Люди с аутизмом начальной (ранней) стадии имеют заметные проблемы с навыком общения с окружающими. Обычно они могут разговаривать, но им трудно поддерживать диалог.
Другим на этом уровне может быть тяжело искать новых друзей.
Симптомы ранней стадии аутизма:
Люди с аутизмом начальной стадии часто поддерживают высокое качество жизни с небольшой поведенческой и психоэмоциональной коррекцией. Своевременная коррекция поможет улучшить социальные и коммуникативные навыки.
Пациенты с легкой стадией аутизма уже нуждаются в серьезной коррекционной поддержке. Симптомы, связанные с этим уровнем, включают более серьезную нехватку словесных и невербальных навыков общения. Это часто затрудняет повседневную деятельность.
Симптомы легкой стадии:
Люди с аутизмом второго уровня обычно нуждаются в большей поддержке, чем люди с аутизмом уровня 1. Даже при поддержке они могут с трудом адаптироваться к изменениям в своей среде.
Может помочь целый ряд методов лечения. Например, сенсорная интеграционная терапия может использоваться на этом уровне. Она помогает научиться справляться с сенсорными данными, такими как: запах, громкие или раздражающие звуки, отвлекающие визуальные изменения, мигающие огни.
Своевременная терапия развивает навыки, необходимые для выполнения повседневных задач, таких как принятие решений или навыки работы.
Это самая тяжелая стадия аутизма. На ней требуется существенная поддержка. В дополнение к более серьезной нехватке навыков общения люди с аутизмом 3-го уровня также демонстрируют повторяющееся или ограничительное поведение.
Повторяющееся поведение относится к тому, чтобы делать одно и то же снова и снова, независимо от того, является ли это физическим действием или говорение одной и той же фразы.
Ограничительное поведение – человек имеет тенденцию замыкаться в себе и ограждать от общения с окружающим миром. Это может быть связано с невозможностью адаптироваться к изменениям или наличием интересов по очень конкретным темам.
Симптомы тяжелой стадии аутизма:
Люди с аутизмом 3-го уровня нуждаются в интенсивной терапии, которая фокусируется на различных проблемах, включая общение и поведение.
Часто им назначается и медикаментозное лечение. Хотя нет лекарств, которые специально относятся к аутизму, некоторые препараты могут помочь справиться с определенными симптомами или сопутствующими нарушениями, такими как депрессия или проблемы с концентрацией.
Дети с тяжелой стадией РАС нуждаются в постоянном сопровождении взрослых, которые будут помогать осваивать базовые навыки.
Высокофункциональный аутизм у детей
Сегодня различают несколько классификаций РАС. Среди которых есть и высокофункциональный аутизм (ВФА) у детей. Обычно считают, что пациенты с диагностированным ВФА – это в своем роде гении.
Признаки высокофункционального аутизма:
Из научных статей можно сделать вывод, что при данной категории РАС, проблемы поведенческого спектра начинают проявляться в школьном или даже подростковом возрасте. Для коррекции часто применяют слабые медикаменты, которые воздействуют на функциональность мозговой деятельности (стимуляторы).
ВФА может проявляться в:
Приобретенный аутизм
Часто можно услышать истории мам, которые говорят: «Мой малыш развивался полноценно, а потом, в один момент, исчезли отдельные навыки, пропала речь, ребенок стал замкнутым. Как результат всей этой симптоматики нам поставили диагноз «приобретенной аутизм»».
Причины приобретенного аутизма:
Так может ли аутизм быть приобретенным?
Официального подтверждения данной теории нет, но многие исследователи считают, что РАС – это, скорее всего, генетическое, а значит наследственное, а не приобретенное заболевание. Известно только то, что, в некоторых случаях симптомы заболевания проявляются в раннем младенческом возрасте, а некоторые проявляются в более позднем возрасте.
Болезни, травмы и прививки могут стать своеобразным раздражающим элементом, после которого заболевание начинает прогрессировать.
По данному вопросу ведутся исследования.
Виртуальный аутизм
По последним результатам исследований, дети, которые большой промежуток времени пребывают перед экранами телевизоров, мониторами, планшетами, мобильными телефонами, начинают проявлять специфические для РАС симптомы. Данному явлению дали название «виртуальный аутизм».
Современные интернет-технологии могут играть отягчающую роль в проявлении заболевания, его стадии и формы. В период длительного просмотра мультфильмов или за игрой на ПК или смартфоне у ребенка происходит торможение работы нейронных областей, иными словами, он полностью зацикливается на одном действии, запуская необратимый процесс деструкции в мозге.
По наблюдениям врачей, у пациентов отмечались улучшения состояния после полной изоляции от экранов в течение 7 дней.
Да, в эру современных технологий сложно оградить ребенка полностью от гаджетов. Поэтому рекомендуем постепенно сокращать время просмотра любимых передач или мультфильмов, подбирая замещающие интересные действия – например, чаще выходите на прогулки, играйте в подвижные игры (прятки, догонялки), лепите, рисуйте и т.д. Ребенку нужно внимание.
Парааутизм: понятие, симптомы
Парааутизм – это условное обозначение схожих между собой психологических феноменов из группы расстройства развития у детей, которые схожи с симптомами РАС или шизофрении.
Приставка «пара» обозначает наличие некоторых отличий от стандартной симптоматики.
Симптомы проявления парааутизма:
Если игнорировать долгий промежуток времени все эти симптомы, с большой вероятностью наступят осложнения (соматизированные):
Часто наблюдается депрессивное состояние, замкнутость, плаксивость. Постепенно искажаются когнитивные, эмоциональные и волевые навыки.
Эмоциональный аутизм
Эмоциональный интеллект (ЭИ) определяется как способность идентифицировать, оценивать и контролировать эмоции самого себя, других и групп. Интерес и исследования, связанные с EИ, за последнее десятилетие резко возросли.
Существует две конструкции эмоционального интеллекта:
Они дифференцируются по типу измерения, используемому в процессе операционализации. Например, перспектива возможностей подразумевает ЭИ как форму интеллекта, которая лучше всего оценивается с помощью тестов производительности и имеет более сильные отношения с иерархиями когнитивных способностей.
Таким образом, способность ЭИ относится к индивидуальным различиям в способности обрабатывать и использовать эмоциональную информацию для содействия эффективному функционированию в повседневной жизни.
Определяющей особенностью расстройств аутистического спектра (РАС) является нарушение межличностного общения и контакта. Это включает в себя трудности с:
К сожалению, основные особенности РАС не могут уменьшаться с возрастом. Как правило, люди не «перерастают» свои дефициты.
Эмоциональный аутизм может фактически увеличивается по мере того, как социальная среда становится более сложной. Эти трудности могут затем переходить во взрослую жизнь и привести к сопутствующим эмоциональным симптомам. Действительно, высокий стресс, беспокойство и депрессия регулярно присутствуют у лиц с РАС.
РАС включает дефициты, которые имеют непосредственное отношение к созвездию эмоционального самовосприятия, охватываемого признаком ЭИ. Признак эмоционального интеллекта (черта ЭИ) охватывает многие аспекты социально-эмоционального функционирования, которые, как было показано, нарушаются в РАС в форме самовосприятия.
Вербальный аутизм
У детей с вербальным аутизмом (ВА) нет проблем с развитием речевых навыков, они имеют широкий словарный запас, могут складывать целые предложения. Основная проблема в данном случае – это нарушения социального и когнитивного спектра.
Дети с диагностированным ВА предпочитают находиться в одиночестве, сложно находят контакт с окружающим миром, не признают увлечения окружающих, зацикливаются на своих интересах.
При раннем диагностировании, с подбором технологий коррекции, можно несколько сгладить социальный барьер, приблизить ребенка к «комфортному» социуму.
Органический аутизм
Органический ранний аутизм – это классическая форма аутизма, так называемый синдром Каннера (Информация о нем представлена в начале нашей статьи).
Инфантильный аутизм
Признаки инфантильного аутизма просматриваются обычно в раннем детском возрасте (до 3 лет).