Миома – это опухолеподобное образование, которое поражает матку женщины. Причины развития заболевания не изучены до конца, есть определенные факторы, провоцирующие развитие миомы. Опухолеподобное образование наиболее часто диагностируется в возрасте старше сорока лет, но может встречаться у молодых девушек. Заболевание диагностируется довольно часто, активных, молодых женщин нередко волнует – можно ли заниматься спортом при миоме матки, можно ли крутить обруч при миоме матки?
Узнать больше о заболевании и методах лечения поможет консультация по e-mail. Врач расскажет, какие виды спорта рекомендованы, можно ли при миоме крутить обруч, если узлообразование большого размера, можно ли при миоме качать пресс, можно ли заниматься фитнесом при миоме матки. Спортивные нагрузки должны быть рассчитаны специалистом, чтобы не нанести вред здоровью женщины. При некоторых видах узлов заниматься спортом не разрешается.
Можно ли крутить хула-хуп
Нередко врачу-гинекологу пациентки задают вопрос: «Можно ли при миоме крутить хула-хуп?» Возможность занятий с обручем зависит от многих факторов: размера, вида и расположения узла, наличия осложнений. Если у женщины склонность к кровотечениям, узел больших размеров, находится на ножке, занятия, оказывающие сотрясательное и ударное действие на область брюшной полости не разрешены. Некоторые упражнения могут травмировать узловое образование, привести к развитию осложнения и срочному удалению узла.
Занятия с хула-хупом имеют ряд противопоказаний. Нельзя заниматься с обручем беременным женщинам – упражнения могут навредить плоду. Нельзя заниматься с обручем при заболеваниях органов брюшной полости, не рекомендуется такой тип упражнений при загибе матки и миоматозных узлах. Можно ли при миоме качать пресс и крутить обруч, а также, какие упражнения рекомендуется выполнять проконсультирует лечащий врач после обследования пациентки. Обследование и лечение заболевания можно пройти, обратившись в клиники лечения миомы.
Миома и бег
Для профилактики и снижения риска развития заболевания назначают кардиотренировки. Бег трусцой, велотренажеры с индивидуально рассчитанной нагрузкой, ходьба способствуют повышению иммунитета, улучшению кровообращения. Женщина чувствует себя бодрой, улучшается настроение. Заниматься бегом следует по рекомендации врача.
Йога при миоме матки
Йога необходима при дряблых и ослабленных мышцах живота, пассивном образе жизни, нарушении кровообращения. Занятия йогой позволяют обрести гибкость тазобедренных суставов, расслабляются напряженные мышцы, увеличивается эластичность мышечного корсета, снимается напряжение с поясничной области. Занятия проводятся в положении лежа, сидя или стоя. Начинаются занятия йогой с расслабляющей позы, в положении лежа на спине.
Расслабляющая поза помогает нормализовать душевное состояние, отвлечься от ежедневных проблем, успокоиться. Тело полностью расслаблено, руки вдоль тела, дыхание ровное, глаза закрыты. В таком положении женщина пребывает 15-20 минут, затем выполняет ряд упражнений:
Во время занятий йогой следует избегать подпрыгиваний в высоту, сильных наклонов в поясничной области, давления на брюшную полость, резкой смены положения туловища, скручивания тела. Нельзя выполнять упражнения при плохом самочувствии, обильном кровотечении, различных осложнениях заболевания.
Упражнения по методу Бубновского
Упражнения по методу Бубновского (кинезотерапия) основаны на укреплении глубоко расположенных мышц детородного органа. Упражнения помогают снизить риск прогресса заболевания, болевые ощущения, улучшить кровообращение органов, общее состояние пациентки. Выполнять упражнения можно после консультации с врачом.
Можно ли качать пресс
Течение заболевания у разных женщин имеет отличия. У одних узел растет медленно, не сопровождается осложнениями, обнаруживается случайно. У других женщин образование растет быстро, нередко сопровождается кровотечениями, анемией, болью в области живота, нарушением работы соседних органов и другими осложнениями. Многое зависит от вида узла, наиболее опасный вид — образование на ножке. Во время физической нагрузки, выполнения упражнений ножка может перекрутиться, начнется некроз опухолеподобного образования.
Упражнения по качанию пресса вызывают споры среди врачей. Некоторые врачи считают, что пресс можно качать при небольшом узле и отсутствии симптомов заболевания, другие считают, что такие упражнения негативно влияют на течение заболевания. При растущей миоме качание пресса может привести к росту узла. Во время занятий усиливается кровоснабжение матки, питание узлов улучшается. Если узел небольшой, нет сопутствующих осложнений, возможны умеренные нагрузки, выполнение упражнений, входящих в комплекс пилатес и йоги.
Что можно и что нельзя делать на фитнесе
Специалисты по лечебной физкультуре считают, что отказываться от занятий спортом при миоме матки нельзя. Рекомендованы программы фитнес-зоны:
Противопоказаны виды спорта с большой физической нагрузкой, силовые виды спорта.
Пилатес и миома матки
Пилатес – это физические упражнения по специальной системе. Упражнения выполняются в медленном темпе, требуют усилий при выполнении, помогают привести в хорошее состояние суставы, укрепить все группы мышц, снять боль и напряжение. Существует ряд показаний и противопоказаний при занятиях пилатес. Нельзя заниматься при беременности, есть определенные ограничения для людей старше 40 лет, с заболеваниями психики, страдающих ожирением, с заболеваниями костей, с острыми процессами в организме. Также занятия пилатес имеют ограничения при миоме.
Пилатес имеет определенные общие черты с фитнесом и йогой. Так же как в йоге большое внимание уделяется душевному состоянию, гармонии духа, ума и тела. Упражнения во многом подобны занятиям фитнес, но в отличие от фитнеса строго соблюдаются принципы системы метода. Особое внимание уделяется полной концентрации внимания на своем теле, контролю дыхания, соблюдению правильности, скорости и плавности выполнения упражнений.
Чтобы правильно были подобраны упражнения йоги или пилатес, следует записаться на приём к врачу, пройти полное обследование. Затем врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки, подберет наиболее эффективный метод лечения, даст рекомендации по занятию спортом. В клиниках лечения миомы применяют современные методы лечения заболевания, в том числе эмболизацию маточных артерий. Экспертный совет клиники поможет женщине подобрать наиболее эффективный метод лечения, даст рекомендации по профилактике рецидива заболевания.
МИФ 1: Миома матки — это почти рак или «предраковое» состояние
На самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором.
Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.
Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.
Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.
Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.
МИФ 2: Миома — от гормонов, нужно первым делом сдать анализы на гормоны
На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.
Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.
На самом деле необходимости в подобных анализах нет.
Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.
Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!
МИФ 3: При диагнозе «миома матки» первым делом нужно проводить выскабливание (чистку)
На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки.
Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:
Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.
В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.
МИФ 4: Миому всегда нужно активно лечить!
На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения.
Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.
Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.
МИФ 5: Даже маленькую миому нужно удалить — «для профилактики»
На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.
При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.
Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.
МИФ 6: Удалить матку — это так просто и здорово! И никаких проблем потом!
На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность
Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.
В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.
Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.
Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.
Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»
МИФ 7: Раз есть миома — забудь о бане и загаре!
На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы.
Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.
МИФ 8: Раз есть миома, то родить уже не удастся!
На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью
Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.
МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!
Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть. ».
Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.
МИФ 10: Можно вылечить миому биодобавками, травами и прочими «чудодейственными» методами
На самом деле. «Индинол», «Эпигалат», биорезонансная терапия, боровая матка, травы, пиявки не являются методами лечения миомы матки
«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.
Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.
МИФ 11: Лечение миомы начинают с «Дюфастона». Авось поможет!
На самом деле. «Дюфастон» противопоказан пациенткам с миомой матки в качестве основного метода лечения этого заболевания.
Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.
Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.
МИФ 12: Если есть миома — нужно вырезать миому!
На самом деле. Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. По крайней мере, с тех пор как существует альтернатива в виде эмболизации маточных артерий (ЭМА).
В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.
Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.
Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся из мышечной ткани матки.
Миома может быть нескольких видов, в зависимости от структурного положения в матке.
Чаще всего миома диагностируется у пациенток в возрасте от 35 до 50 лет. Однако, исходя из последних статистических данных, можно сказать, что нередко заболевание возникает и у более молодых женщин детородного возраста.
Причины развития миомы матки
Невозможно назвать точные причины развития данного заболевания, но к основным провоцирующим факторам относят:
Также основными причинами считаются патологии щитовидной железы и повышенное артериальное давление.
Симптоматика заболевания
Очень сложно вовремя диагностировать миому, так как заболевание чаще всего никак себя не проявляет. Установить наличие опухоли можно при УЗИ исследовании или осмотре на гинекологическом кресле. Бывают случаи, когда симптомы все же имеются, но они настолько неярко выражены, что женщина принимает их за норму.
Однако при субмукозной миоме, симптоматика все же более специфична. Для такого вида опухоли характерны обильные и продолжительные менструации — метроррагии. Сильные кровопотери приводят к развитию анемии, сильного снижения гемоглобина, слабости, побледнению кожных покровов. Также возможно появление боли в пояснице и нижней части живота.
Миома может не только нарушать функционирование матки, но и ближайших органов. Нередко происходит разлад в работе мочевыводящей системы, ЖКТ. Опухоль неспособна распространиться на эти органы, но способна их сдавливать, что и приводит к проблемам. Результатом становятся частые запоры и нарушенное мочеиспускание.
Лечение патологии
Построение схемы лечения полностью зависит от расположения миомы и индивидуальных особенностей пациентки. Перед назначением лекарств, специалист должен провести необходимые исследования и назначить сдачу анализов.
Консервативная терапия заключается в применении диеты, приеме гормональных, гомеопатических и иммуностимулирующих средств. Целью является:
Эффективными способами укрепить иммунитет являются физиотерапевтические процедуры и фитотерапия. Оперативное вмешательство по поводу миомы матки может быть показано в таких случаях: слишком большие миоматозные узлы (более 12 недель), сильные маточные кровотечения, некроз узлов, наличие аденомиоза, стремительный рост опухолей. В зависимости от имеющейся проблемы, хирург подбирает наиболее подходящий в данном случае вид вмешательства.
Физкультура и диета при новообразовании в матке
В случае диагностирования миомы матки эффективны не только медикаментозные средства, но и народные. Первым делом, пациентке следует пересмотреть свой образ жизни.
Питание — очень важный фактор в лечении и профилактике миом. Нужно снизить потребление углеводов, особенно простых, и повысить в рационе количество белковых продуктов. При наличии нарушений в работе ЖКТ, хорошо помогает прием овощных свежих соков: из картофеля, свеклы, капусты и моркови. Также очень полезно обогащать организм и фруктовыми фрешами, особенно из свежевыжатых яблок.
Важно также обеспечить организму необходимое количество йода. Для этого отлично подойдет морская капуста, рыба, морепродукты.
Каждое утро натощак рекомендуется принимать столовую ложку льняного или соевого масла для получения ненасыщенных жирных кислот.
Что касается животных жиров, то их в питании должно быть как можно меньше.
Сбалансированный рацион поможет нормализовать работу всех органов и процессов. В том числе, улучшится гормональная система, отвечающая за образование миом.
Физические нагрузки являются еще одной важной составляющей здоровья женщины. Учеными доказано, что упражнения способствуют рассасыванию и профилактике опухолей. Наиболее действенные из них представлены ниже.
Данные упражнения показаны только при наличии малых опухолей. Если миома уже больших размеров, то сильное физическое перенапряжение может привести к ухудшению состояния пациентки. В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.
Невозможно назвать точные причины развития данного заболевания, но к основным провоцирующим факторам относят:
Питание — очень важный фактор в лечении и профилактике миом. Нужно снизить потребление углеводов, особенно простых, и повысить в рационе количество белковых продуктов. При наличии нарушений в работе ЖКТ, хорошо помогает прием овощных свежих соков: из картофеля, свеклы, капусты и моркови. Также очень полезно обогащать организм и фруктовыми фрешами, особенно из свежевыжатых яблок.