какие таблетки помогают при лишае у человека

Таблетки от лишая

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К такому инфекционному дерматологическому заболеванию как лишай относятся болезни, вызываемые разными возбудителями. И есть папулезно-эксфолиативные патологии, истинная причина которых до сих пор неизвестна. При назначении системных средств терапии врачи обязательно учитывают данный фактор, когда рекомендуют принимать те или иные таблетки от лишая.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению таблеток от лишая

Показания к применению таблеток от лишая включают такие диагностированные поражения кожи, как:

Следует иметь в виду, что системная этиологическая терапия папулосквамозных инфекций, когда таблетки от лишая принимают внутрь, проводится только при точном определении возбудителя и лишь в случаях, когда местное лечение не дает нужного эффекта.

[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Таблетки от отрубевидного (разноцветного) лишая: Тербинафин (Бинафин, Тербизил, Термикон и др.; с данным фунгистатическим веществом выпускается крем и спрей Ламизил), Флуконазол (Дифлюкан, Флузон, Медофлюкон), Кетоконазол (Низорал, Микозорал, Ороназол и др.).

Таблетки от опоясывающего лишая: Ацикловир (другие торговые названия: Ациклостад, Виворакс, Зовиракс, Гервиракс, Лизавир, Провирсан, Цикловир и др.), Валавир (Валацикловир, Валтрекс, Вальтровир, Герпевал).

Таблетки от стригущего лишая: Гризеофульвин (другие торговые названия: Грифулин, Грифульвин, Фульцин, Фульвицин, Нео-Фульцин и т.д.), Кетоконазол.

Таблетки от розового лишая, учитывая его неинфекционное происхождение, включают антигистаминные препараты, способствующие снижению интенсивности зуда, к примеру, Лоратадин (Кларитин, Лотарен, Лоризан и др. торговые названия).

[5], [6], [7], [8]

Фармакодинамика

Аналогична фармакодинамика Флуконазола и Кетоконазола, которые входят в группу азоловых производных (триазола и имидазола). Только эти таблетки от отрубевидного (разноцветного) лишая действуют на другой фермента клеточной мембраны грибов –стерол-14-деметилазу.

Таблетки от опоясывающего лишая Ацикловир и Валавир также сходны по механизму своего воздействия на вирус герпеса. Поскольку вирусы не имеют клеток, Ацикловир и Валавир, являясь аналогами азотистых гликозиламинов вирусной дезоксирибозы, вступают в контакт с ферментами вирусов и останавливают процесс репликации ДНК, то есть, размножения вирусов. При этом компонент препарата Валавир (L-валиловый эфир ацикловира в виде соли) сначала преобразуется в активный ацикловир.

Действие таблеток Гризеофульвин против грибов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) при стригущем лишае и дерматомикозах обеспечивает входящее в его состав вещество-антибиотик, которое синтезируется Penicillium griseofulvum (разновидностью плесневых грибов). Препарат нарушает синтез белков клеточной мембраны патогенных грибов, подавляя митоз их клеток.

Применяемые для уменьшения зуда кожи таблетки Лоратадин, как и все антигистаминные средства, препятствует действию гистамина на гистаминовые рецепторы типа H1, а также тормозит выход из Т-клеток медиаторов воспалительно-аллергических реакций.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Назначаемый при отрубевидном (разноцветном) лишае Тербинафин беспрепятственно адсорбируется в кровь из желудочно-кишечного тракта и почти полностью связывается с белками плазмы и попадает во многое ткани, проникая в кожу, ногти и волосяные луковицы. Наивысшая концентрация препарата отмечается через 100-120 минут после приема одной дозы. Тербинафина гидрохлорид трансформируется в печени, метаболиты выводятся из организма через почки.

Таблетки от лишая Флуконазол и Кетоконазол всасываются быстро, но связываются с белками крови по-разному: Кетоконазол – более чем на 98%, Флуконазол – всего чуть больше, чем на 10% (но при этом достаточно долго в ней остается). Оба препарата подвергаются метаболизму в печени, выводятся через кишечник и почками.

Для фармакокинетики препарата Ацикловир характерен незначительный уровень абсорбции – не более 20% принятой дозы; у таблеток Валавир данный показатель вдвое выше. А время полувыведения активное вещество почти одинаковое, однако, оно может с обычных 3 часов увеличиться в 5-6 раз при наличии проблем с почками.

С белками плазмы Гризеофульвин связывается на 80%, проникает во многие ткани организма и преодолевает ГПБ; максимальная концентрация в крови отмечается спустя, в среднем, через 4,5 часа после применения. Данное лекарственное средство на 60% расщепляется печенью, половина препарата и его метаболитов выводится через сутки – с мочой и калом.

Лоратадин всасывается в ЖКТ на 100% и на 97% связывается с белками плазмы, достигая наивысшего уровня через 1,5-2,5 часа после приема стандартной дозы препарата. Биохимическая трансформация протекает в печени (образуется фармакологически активное вещество). Средний период полувыведения Лоратадина с мочой и желчью составляет около 18 часов.

[13], [14], [15], [16]

Использование таблеток от лишая во время беременности

Во время беременности и лактации таблетки от лишая Гризеофульвин, Тербинафин и Кетоконазол, таблетки от разноцветного лишая Флуконазол, а также таблетки от опоясывающего лишая Ацикловир и Валавир не применяются.

Препарат Лоратадин допустимо использовать беременным и кормящим только в случаях крайней необходимости – под контролем врача.

Противопоказания

Приведенные в обзоре таблетки от лишая имеют следующие противопоказания к применению:

Тербинафин – почечная недостаточность, онкология любой локализации и стадии, серьезные патологии обмена веществ и сосудов, детский возраст до двух лет;

Флуконазол – возраст младше 16 лет;

Кетоконазол – патологии печени в стадии обострения;

Ацикловир и Валавир – индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость препаратов.

Таблетки Гризеофульвин не применяются в случае наличия у больных системных заболеваний крови, СКВ, нарушений церебрального кровообращения, функциональной недостаточности печени и почек. Препарат не используется в лечении детей младше двух лет.

Противопоказано применять детям первых двух лет и антигистаминное средство Лоратадин.

[17], [18], [19]

Побочные действия таблеток от лишая

При использовании в системной терапии лишая таблеток Тербинафин могут проявляться побочные действия в виде тошноты, диареи, боли в животе, холестатического синдрома, нейтропении или тромбоцитопении.

Флуконазол и Кетоконазол могут вызвать высыпания на коже, тошноту, потеря аппетита, диарею, метеоризм. Кроме того, применение Кетоконазола может привести к повышенной сонливости, желтухе и гепатиту (в случае длительного приема), боли в суставах, нарушению менструального цикла и проблемам с эрекцией.

В списке нежелательных, но возможных побочных эффектов противогерпесных препаратов Ацикловир и Валавир отмечены диспептические симптомы, головные боли, крапивница, общая слабость.

К наиболее серьезным побочным действиям таблеток Гризеофульвин относят нарушение координации движений и сна, спутанность сознания, воспаление печени, изменение работы кроветворных органов, а также кожные проявления – в виде экссудативной эритемы и токсического эпидермального некролиза.

Побочные действия Лоратадина выражаются в тошноте, кожных высыпаниях, выпадении волос, повышенной сонливости и утомляемости.

[20], [21], [22], [23]

Способ применения и дозы

Все указанные таблетки от лишая принимают внутрь:

Тербинафин – по одной таблетке (0,25 г) раз в день (после еды).

Флуконазол – раз в сутки по 50-100 мг.

Кетоконазол – по 0,2-0,4 г в течение суток (во время приема пищи); суточная доза для взрослых не должна превышать 1 г. Прием препарата требует регулярного контроля показателей крови и уровня печеночных ферментов.

Таблетки от опоясывающего лишая Ацикловир – пять раз в день по 800 мг (4 таблетки по 200 мг); детям младше 2 лет – ½ взрослой дозы. Курс лечения длится одну неделю.

Валавир – трижды в сутки по 1 г (препарат тоже принимают 7 дней).

Гризеофульвин (таблетки по 125 мг) – дважды в день по 2-4 таблетки (детям доза рассчитывается по массе тела – 22 мг/кг). Таблетки принимают во время или сразу после еды, обязательно с ложкой растительного масла. Также обязательно нужно раз в две недели контролировать состояние крови (сдавать анализы).

Лоратадин следует принимать раз в день по 0,01 г (то есть одну таблетку), детям – вдвое меньше.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Передозировка

Передозировка любого из вышеназванных лекарственных средств приводит к усилению их побочных эффектов. Для лечения передозировки положено промыть желудок и принять сорбент.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Взаимодействия с другими препаратами

Тербинафин при одновременном применении антигистаминных препаратов замедляет их метаболизм, снижает противозачаточное действие пероральных контрацептивов, тормозит элиминацию антибиотиков.

Таблетки от разноцветного лишая Кетоконазол несовместимы с препаратами, содержащими кортикостероиды. А Флуконазол потенцирует действие мочегонных средств, непрямых антикоагулянтов и препаратов для снижения уровня сахара в крови при диабете.

Гризеофульвин уменьшает фармакологичекое воздействие препаратов-антикоагулянтов и гормональных контрацептивов.

При использовании таблеток Лоратадин не следует принимать Кетоконазол, а также антибиотики группы макролидов.

[42], [43], [44]

Источник

Лишай у человека

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

Проявление симптомов

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Источник

Разноцветный лишай

Общая информация

Краткое описание

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ РАЗНОЦВЕТНЫМ ЛИШАЕМ

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
В36.0

Определение
Разноцветный лишай (pityriasis versicolor, tinea versicolor) – поверхностное грибковое заболевание кожи, относящееся к группе кератомикозов.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Высыпания чаще всего локализуются на коже туловища и верхних конечностей, может поражаться кожа волосистой части головы и полового члена. К атипичной локализации разноцветного лишая можно отнести: лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти, голени, паховую и подмышечную области, сосок и периареолярную область. У детей заболевание нередко начинается с кожи волосистой части головы, но волосы не поражаются. Разноцветный лишай не наблюдается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Отмечается тропизм возбудителя к участкам кожного покрова, имеющим большое количество сальных желез.
Заболевание первоначально характеризуется появлением мелких пятен без воспалительных явлений, нерезко очерченных, сначала розового, затем желтовато­розового, позже коричневого или красно-коричневого цвета; на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги с полициклическими очертаниями, размеры пятен варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда при осмотре крупных очагов в их центре можно определить легкую атрофию. В результате центральной инволюции очаги могут принимать кольцевидную форму. Субъективных ощущений обычно не бывает, но иногда может появляться легкий зуд. После загара в результате усиления шелушения в очагах поражения остаются депигментированные участки кожи.
Выделяют особую форму заболевания – tinea versicolor alba, или белый отрубевидный лишай. При этом может иметь место полная депигментация при отсутствии какого-­либо шелушения. Депигментация в данном случае не связана напрямую с экранирующими свойствами колоний гриба и может возникать на участках кожного покрова, не подвергавшихся солнечному излучению.

Диагностика

Диагноз в большинстве случаев устанавливается на основании типичной клинической картины: характерных высыпаний на участках кожного покрова туловища и верхних конечностей.

При стертых формах и/или атипичной локализации диагноз устанавливается на основании результатов осмотра в лучах люминесцентной лампы Вуда по характерному желтому или золотисто-бурому свечению. Свечение в лучах лампы Вуда наблюдается в основном в тех случаях, когда этиологическим агентом выступает M. furfur (около 1/3 заболевших).

При микроскопическом исследовании чешуек, обработанных 10-20% раствором едкого калия (КОН) с 20-тиминутной экспозицией, обнаруживают элементы гриба (короткие изогнутые нити мицелия (гифы) от 2 до 4 мкм в диаметре и крупные круглые и овальные споры с двухконтурной оболочкой в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда).

При постановке диагноза может быть использована проба Бальцера (йодная проба): при смазывании участков 5% настойкой йода пятна разноцветного лишая окрашиваются йодом более интенсивно за счет пропитывания отрубевидных чешуек.

При гистологическом исследовании пораженных участков кожи с помощью ШИК-­реакции можно обнаружить мицелий и округлые споры гриба в роговом слое эпидермиса.

Дифференциальный диагноз

Дифференцировать заболевание в острой стадии следует с розовым лишаем Жибера, сифилитическими розеолами, себорейным дерматитом, экзематидами, эритразмой; при длительном течении – с пигментацией, наблюдающейся после разрешения различных дерматозов, невусом Беккера. При наличии депигментированных пятен – с сифилитической лейкодермой, сухой стрептодермией, витилиго, депигментированными экзематидами.

Лечение

— клиническое излечение;
— отрицательные результаты микроскопического исследования.

Общие замечания по терапии
Лечение отрубевидного лишая основано на применении противогрибковых препаратов местного и системного действия, а также кератолитических средств.

Показания к госпитализации
Отсутствуют.

Схемы терапии

Наружная терапия
При ограниченных формах заболевания:
— бифоназол, 1% крем или 1% раствор (В) 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель) [1, 2]
или
— кетоконазол, крем (В) 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель) [4]
или
— клотримазол, крем или раст­вор (B) 1-2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 1-3 недель) 5
или
— миконазол, крем (А) 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) 7
или
— тербинафин, крем и раствор (А) 1- 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) [3, 9-10]
или
— оксиконазол, крем (С) 1-2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2 недель) [11].
При поражении кожи волосистой части головы:
— кетоконазол, шампунь (В) 1 раз в сутки (нанести на 5 минут, затем смыть) ежедневно в течение 5 дней [12].

Системная терапия
При распространенных и атипичных формах разноцветного лишая, а также неэффективности местной терапии при ограниченном поражении назначают системные антимикотические препараты:
— кетоконазол (А) 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-5 недель 13
или
— итраконазол (А) 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 1 недели или 100 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно после еды в течение 15 дней (при сохранении единичных высыпаний после 2-х ­недельного перерыва рекомендуют проведение повторного курса лечения в той же дозе) 17
или
— флуконазол (А) 300 мг перорально 1 раз в неделю в течение 2 недель или 150 мг 1 раз в неделю перорально в течение 4 недель 14.

Требования к результатам лечения
— полное разрешение клинических проявлений;
— отрицательные результаты микроскопического исследования.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения
— корригирующая патогенетическая терапия (иммуномодуляторы, средства, нормализующие эндокринную патологию и др.);
— замена антимикотического средства.

Профилактика
Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно­-содовом растворе и 5-кратным проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон. Следует также рекомендовать лечение членам семьи, если у них выявлено заболевание.
В целях профилактики разноцветного лишая у лиц, предрасположенных к рецидивам заболевания, целесообразен прием кетоконазола в дозе 400 мг в месяц или 200 мг три дня подряд в течение месяца (В) [19] или итраконазола 400 мг один раз в месяц в течение 6 месяцев (В) [20].

Информация

Источники и литература

Информация

МЕТ​ОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

Источник