лучший лазер для удаления пигментации

Лазерное удаление пигментных пятен с гарантией

Для тех, кому надоело. Для тех, кто хочет быстрого результата
без риска, боли и вреда для кожи…

Пигментные пятна — Ваша изюминка… Но если Вам надоел такой «изюм» и Вы предпочитаете ровный и матовый тон кожи, то давайте посмотрим, как этого достичь. Существуют разные способы…

Способы удаления пигментных пятен :

Аблятивный углекислотный лазер CO₂

Он используется также для омоложения кожи, но подходит не всем, так как отличается жестким (даже агрессивным) воздействием. Кожа в буквальном смысле выжигается слой за слоем, старый эпидермис полностью разрушается. Конечно, речь идет об очень тонких слоях, но подумайте, готовы ли Вы терпеть побочные эффекты этого метода: жжение в течение 24 часов после процедуры, покраснение кожи на 3-7 дней, ее шелушение в течение 3-4 дней, возникновение отека?

Фракционный лазер CO₂

Действует по аналогии с вышеописанным лазером. Да, пигментные пятна удаляет довольно эффективно и быстро. Но: после процедуры сохраняется свекольно-красный цвет на месте пятна на 1-2 дня, затем появляются коричневые пятна, может развиться отек, возможно проявление морщин…

Неодимовый лазер

Разрушает не слои эпидермиса целиком, а только пигмент. Ткани кожи остаются неповрежденными. Возможно, этот метод не такой быстрый, как лазеры CO2, зато побочный эффект от него может быть только один — легкое шелушение кожи. И все, никакого покраснения, жжения и отеков!

Итак, неодимовый лазер:

Как усилить эффект от лазерного удаления пигментных пятен?

Сочетать неодимовый лазер с препаратом AQUASHINE BR. В нем содержатся пептиды, которые блокируют фермент, способствующий появлению пятен. Таким образом, он поможет не только полностью избавиться от имеющихся темных участков кожи, но и станет профилактикой образования новых. Кроме того, в составе этого препарата очень много витаминов, полезных для красоты и омоложения Вашей кожи!

В клинике LIPS врач-косметолог внимательно осмотрит Ваши пигментные пятна и назначит курс лечения. Может быть, достаточно будет 1-2 сеансов воздействия неодимовым лазером. Может быть, добавим препарат AQUASHINE BR. Также врач посоветует препараты для домашнего использования.

Почему LIPSCLINIC?

Удаление пигментных пятен отзывы клиентов

«Я давно смирилась, и уже больше 20 лет принимала свое ужасное пигментное пятно на щеке как данность. Спасибо Lipsclinic! Вы просто открыли мне глаза, что для современной косметологии такая мелочь давно не проблема! Пятно убрали полностью, не осталось и следа. Знала бы – пришла бы раньше!»

Юлия, 47 лет

«ЛипсКлиник, спасибо вам! С детства комплексую из-за пигментных пятен на лице. Сколько слез пролила, пытаясь замазать их тональником, отбелить разными кремами – и все бесполезно! А оказалось, что их можно убрать всего за 2 процедуры… И совсем не больно и не страшно, и быстро. Наконец-то моя кожа ровная, одного цвета!»

Наташа, 22 года

«Пока удалила только одно пятно… самое большое, на лбу. Давно меня раздражало. Теперь планирую избавиться от еще двух на шее и на подбородке. Клиника ЛИПС мне понравилась, все чистенько, уютно, комфортно. Врач внимательная, внушает доверие. Процедура короткая совсем. Приду еще!»

Лена, 30 лет

Цены на лазерное удаление пигментных пятен

Ждем Вас в нашей клинике в центре Москвы с 10:00 до 22:00!

Сколько стоит удаление пигментных пятен?

Позвоните нам по тел. +7 963 964-79-76 и мы Вам всё расскажем!

Источник

Удаление пигментных пятен на лице

Пигментация кожи — распространенная проблема эстетического характера. Здоровью человека ничто не угрожает; в большинстве случаев пигментные пятна не являются меланомоопасными, то есть не перерождаются в злокачественную опухоль меланому. Тем не менее многие женщины стремятся избавиться от пигментации, особенно если она появляется на открытых участках тела — на лице, на тыльной поверхности рук, на шее или коже зоны декольте.

Удаление пигментных пятен на лице проводится с помощью различных методик современной косметологии. Для осветления кожи лица применяется химический пилинг, специальные кремы, лазерная шлифовка, фототерапия, биоревитализация и другие методики. Об этих и других способах борьбы с пигментацией, равно как и о причинах ее появления, вы узнаете из предлагаемого материала.

Причины пигментации

Причин пигментации кожи лица великое множество. Свою роль может сыграть наследственная предрасположенность, гормональный статус организма, прием определенных лекарств, воздействие ультрафиолета, хроническая патология внутренних органов, авитаминоз и даже инфекционные заболевания.

Несмотря на обилие факторов риска, основной причиной пигментации является комбинация трех причин — фотосенсибилизации кожи, локального ее повреждения и действия ультрафиолета. Повреждение кожного покрова может быть спровоцировано термическим или химическим ожогом, косметологической процедурой, воспалительным заболеванием. Фотосенсибилизацию вызывают многие лекарства и косметические средства, а источником ультрафиолета является небесное светило или солярий, который в последние годы становится все более популярным.

Многие пациентки врачей косметологов пренебрегают общей рекомендацией — не посещать солярий, не загорать на пляже или на даче после проведения косметологических процедур. Ситуацию усугубляет фотосенсибилизация, которая развивается на фоне приема многих лекарств. Ниже перечислены основные группы лекарственных препаратов, способствующие развитию повышенной чувствительности кожного покрова к ультрафиолету:

К фотосенсибилизации может привести использование косметической продукции, в состав которой входят парабены и салицилаты!

Комбинация ультрафиолета, повреждения кожи и фотосенсибилизации — не единственная причина проблемы. Среди других значимых факторов риска:

Обязательно нужно сказать о генетической предрасположенности к появлению пигментных пятен. От повышенного образования пигмента чаще страдают блондины, рыжеволосые люди с 1 и 2 фототипом кожи. На предрасположенность к этой косметической проблеме могут указывать такие детали внешности, как голубые глаза или тонкие волосы.

Источник

IPL и лазеры против пигментных дисхромий

Основная проблема при коррекции пигментных дисхромий, как говорят специалисты, работа с пигментом большой глубины залегания, а точнее малое количество методик, позволяющих справится с избытком дермального меланина. Какие современные высокоэнергетические технологии приходят на помощь врачам и как они работают?

ЕЛЕНА БАРАНОВА — врач-дерматолог, косметолог, Академия косметологии Premium Aesthetics, Москва.

Аппаратные процедуры оказывают воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза старения, что не под силу многим другим эстетическим методикам. Однако следует констатировать, что содружество методик (аппаратных и инъекционных, аппаратных и программ ухода и т.д.) позволяет добиться более выраженных результатов по сравнению с использованием даже самого эффективного, но моновоздействия. Скажем, биоревитализация, направленная на увлажнение кожи, дает возможность повысить не только эффективность, но и безопасность ряда лазерных процедур. Вода как один из хромофоров является точкой приложения многих лазеров, например фракционных, поэтому насыщение кожи водой помогает позитивно влиять на проведение фракционного фототермолиза. Использование различных биорепарантов, противовоспалительных агентов и антиоксидантов после агрессивных аппаратных процедур позволяет ускорить реабилитацию и сократить риск развития осложнений.

Пигментные дисхромии: какой метод коррекции выбрать

Пигментные дисхромии бывают врожденными (невус пигментный, лентиго юношеское, винное пятно, веснушки) и приобретенными (хлоазма, линейная пигментация лба, мелазма, пигментный околоротовый дерматит, каротинодермит Брока и т.д.). Врожденная пигментация даже при удовлетворительном эффекте после аппаратного воздействия в 50% случаев может вернуться. Максимального эффекта добиваются, работая с приобретенной пигментацией различного генеза (возрастными пигментными пятнами, посттравматическими дисхромиями и т.д.).

При коррекции поствоспалительных и посттравматических пигментных пятен не используют аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры, поскольку они разрушают все слои кожи, используя эффект нагрева. При наличии у пациента в анамнезе поствоспалительной пигментации риск получить это осложнение в ответ на травмирующий нагрев очень велик. Процедурами выбора в таком случае становятся методики с использованием Q-Switch Nd :YAG-лазеров и IРL-систем, которые в гораздо меньшей степени травмируют кожу в месте дермально-эпидермального контакта: первые за счет сверхкороткого импульса, вторые — за счет контактного охлаждения.

IPL

IРL-терапия (lntensive Pulsed Light — терапия интенсивным (или широкополосным) импульсным светом) находится в мейнстриме аппаратной косметологии благодаря своей доступности, относительной простоте и безопасности. Основное назначение IPL — коррекция сосудистых и пигментных дисхромий, особенно контрастных, когда участок кожи, насыщенный меланином, окружен светлым эпидермисом. Принцип действия IPL — нагрев объектов­ мишеней в коже, содержащих хромофоры меланин и гемоглобин, за счет избирательного поглощения этими хромофорами световой энергии определенно­ го диапазона длин волн (обычно 400-1200 нм). Для IРL-аппаратов важен высокий поток энергии и возможность управлять длительностью светового импульса. Последнее необходимо для соблюдения правила термической селективности, когда объект-мишень в коже нужно нагревать быстрее, чем он остывает.

IРL-терапия не требует подготовки, анестезии и может быть проведена в день консультации. Видимые побочные эффекты от ее использования — мгновенное изменение цвета пигментного пятна после вспышки и последующее отшелушивание эпидермиса в зоне воздействия. Поскольку IPL — неаблятивная методика, практически сразу после процедуры можно использовать маскирующую косметику. Более чем за 20 лет использования метода IPL придуманы способы его сочетания с другими методиками, например биоревитализацией и контурной пластикой.

Широкополосный импульсный свет никак не влияет на препараты гиалуроновой кислоты или эффекты применения ботулотоксина, поскольку точка приложения этого света — пигмент эпидермиса и гемоглобин сосудов дермы. Классическим примером является проведение контурной пластики и последующий курс из 3-4 процедур IPL, направленный на лечение розацеа или меланодермии.

Q-Switch лазеры

Q-Switch лазеры — это тип лазеров, в которых используется модуляция добротности, — намеренное ухудшение свойств активной среды с последующим мгновенным восстановлением этих свойств. Такие лазеры генерируют мощные сверхкороткие импульсы длиной в несколько нано- и даже пикосекунд. Идея применения сверхкоротких импульсов при коррекции пигментаций вытекает из уже упомянутого правила термической селективности. Импульсы длиной в несколько наносекунд способны эффективно нагревать мишени малых размеров, например меланосомы. То есть, в отличие от длинноимпульсных лазеров и IРL-систем, Q-Switch лазеры при лечении пигментаций разрушают не тканевые структуры, а скопления пигмента с размерами на уровне органелл.

Мы применяем для лечения пигментных дисхромий Nd:YAG Q-Switch лазер. Процедуры с его использованием также не требуют подготовки и практически не имеют периода реабилитации.

Как работают современные IPL-аппараты?

Тенденцией современной косметологии стало применение на практик е аппаратов с предустановленными параметрами. Если мы говорим об IРL-терапии, то таким аппаратом является М22. Он предлагает врачу выбрать характер дисхромии (гемосидериновые пятна, лентиго, кофейные пятна, невус Беккера, гиперпигментация и т.д.), установить фототип кожи по Фитцпатрику и глубину залегания пигмента. Затем аппарат самостоятельно подбирает нужные параметры воздействия. Если врач ошибся, например, определил лентиго как показание, однако указал дерму как уровень залегания пигмента (лентиго может располагаться только в эпидермисе), то аппарат сообщит, что соответствующего этим параметрам воздействия не существует. Когда все указано правильно и предложенные параметры удовлетворяют специалиста, выполняется тестовая вспышка: если она не провоцирует развитие чрезмерной воспалительной реакции, а пигментное пятно темнеет и сереет, можно начинать работу. Если же видимых изменений не происходит, врач может пересмотреть параметры либо выставить их вручную. При этом есть возможность менять не только плотность энергии (чем больше энергия, тем агрессивнее воздействие), но и количество импульсов, деля их на подимпульсы и меняя их длительность.

Опытные специалисты могут менять абсолютно все временные и энергетические характеристики импульсов IPL М22.

Предшественником М22 был аппарат IPL Quantum, в котором использовали всего две рукоятки-фильтра (с длиной волны 560 и 696 нм). Для сравнения, у М22 девять сменных фильтров: семь обычных (от самого «короткого » 515-1200 нм до самого «длинного» 755-1200 нм), а также два отсекающих фильтра с двумя полосами пропускания (Acne: 400-650 нм и 800-1200 нм и Vascular: 530-650 нм и 900- 1200 нм). Такие возможности по выбору спектрального диапазона позволяют работать как поверхностными пигментными образованиями (веснушками, лентиго), так и с дермальной мелазмой, а также делать эпиляцию на темных фототипах кожи (вплоть до V).

Первые IРL-аппараты при неумелом обращении могли спровоцировать ожог эпидермиса, поскольку имели ограниченные возможности по выбору спектрального диапазона и врач не всегда мог понять, в каком слое он производит воздействие. Помимо этого, они не были оснащены технологией оптимизации импульса, которая используется сегодня. Световые импульсы Quantum не имеют прямоугольной формы и поэтому дают менее предсказуемые эффекты.

И все же Quantum продолжает оставаться одним из любимых аппаратов многих специалистов, которые давно на нем работают. Хотя он требует от врача огромного опыта, не умеет справляться с глубокими пигментациями, отказываться от него пока не собираются, поскольку Quantum прекрасно корректирует поверхностные сосудистые проблемы.

Современные IРL-аппараты позволяют работать даже с глубоко залегающим меланином, не рискуя повредить эпидермис (порог повреждения эпидермиса зависит от времени термической релаксации). Для этого импульс делится на три подимпульса, во время каждого из них пигмент нагревается, потом следует пауза, за время которой хромофор остывает лишь незначительно, а вот эпидермис практически полностью. Так врач добивается постепенного разрушения пигмента, не травмируя эпидермис. Есть фильтры, которые работают с «узкими» проблемами: сосудистый фильтр Vascular (530- 650 нм и 900-1200 нм), фильтр Acne (400-650 нм и 800-1200 нм).

Современные аппараты очень чуткие и прицельные, поэтому даже начинающий врач может достаточно точно подобрать параметры для каждой нозологии.

Еще одно преимущество новых IPL-систем состоит в том, что в них объединено четыре методики: IPL, Nd:YAG Q-switched-лазер, длинноимпульсный Nd:YAG лазер и неаблятивный фракционный лазер Resur FX. Такое содружество вылилось в протоколы их сочетанного использования. Если раньше для решения проблемы пигментации обычно использовали два аппарата: IPL и неаблятивный фракционный лазер, а промежутки между процедурами составляли не менее 3 недель, то сегодня для М22 существует предложенная производителем методика PhotoFractional, которая совмещает IPL и неаблятивный фракционный лазер в одной процедуре.

Пигментные дисхромии: сложности в работе

Одна из сложностей при работе с IPL — подбор параметров лечения (спектрального диапазона, плотности потока энергии, времени импульса и промежутков между подимпульсами в одной серии). Они зависят от глубины залегания пигмента, размера и плотности пигментного пятна, фототипа кожи. Несмотря на возможности современных IРL-систем в самостоятельном определении параметров воздействия, выбор их в той части, которая зависит от врача, остается непростой задачей.

Сложным случаем можно считать гиперпигментацию разной глубины залегания. Здесь при применении IPL требуется проведение последовательных вспышек разного спектрального диапазона, что достигается использованием нескольких светофильтров, имеющихся у современных аппаратов. Свет разных диапазонов проникает на разную глубину, что позволяет последовательно воздействовать на разные уровни залегания меланина.

Например, трудно установить глубину залегания гормонозависимой мелазмы. Кроме того, при повышенном гормональном фоне пигментация имеет тенденцию возвращаться, особенно при несоблюдении пациентом рекомендаций врача (в частности, по ограничению времени пребывания на солнце). Если зафиксирована предрасположенность к гормонозависимым меланозам, то инсоляция повышает риск их рецидива.

Не всегда поддается быстрому лечению поствоспалительная пигментация, возникшая после воздействия СО₂-лазера, поскольку в зоне интереса присутствует не только пигмент, но и воспалительный процесс. В этом случае следует дождаться купирования воспаления.

Клинический случай 1

Пациентка Ф., 30 лет, обратилась с жалобой на пигментные пятна в области скул.
Из анамнеза: Пигментные образования возникли после беременности.
Диагноз: мелазма беременных.
Назначения: однократная процедура IPL. Работа велась на разных уровнях залегания пигмента, поэтому использовали 2 фильтра: фильтр 640 нм, три подимпульса, энергия — 21МДж; фильтр 560 нм, один импульс, энергия — 1ЗмДж.

Пациентка Ф.: а — до, б — после одной процедуры фототерапии.

Результат: заметное осветление пигмента по всей площади, кроме краев периорбитальной зоны.

Клинический случай 2

Пациентка Т., 43 года, обратилась по поводу пигментных пятен на лице.
Из анамнеза: 1-1.5 года назад были назначены 2 процедуры IPL с целью борьбы с гиперпигментацией и омолаживающего эффекта.
Диагноз: мелазма.
Назначения: процедура с применением Q-Switch-лазера для борьбы с пигментацией. Диаметр пятна 6 мм, энергия 1.6 Дж; диаметр пятна 3.5 мм, энергия – 4.6 Дж. После полного восстановления кожи снова будет проведена процедура IPL, чтобы воздействовать на сосудистый компонент.

Пациентка Т.: а, в — до; б, г — после 1 процедуры с 1 с применением Q-Switch ­ лaзepa.

Результат: значительное осветление пигмента уже после первой процедуры.

Источник

Лучший лазер для удаления пигментации

Пигментные расстройства являются одними из наиболее частых видов дерматозов — в некоторых популяциях процент людей, имеющих подобные дефекты, достигает 60%. Это могут быть как наследственные, так и приобретенные потемнения или посветления участков кожи, и даже дисхромии необычной окраски. Большинство пигментных дефектов связаны с качественными или количественными нарушениями в продукции или отложении меланина, однако встречаются и аномальные вариации других эндогенных пигментов, а в некоторых случаях к дисхромиям может приводить даже отложение экзогенных пигментов (читайте наш материал про аргирию). Однако, безусловно, именно дефекты, связанные с избыточным отложением меланина, составляют основную часть пигментных расстройств.

На сегодняшний день все большую популярность в их коррекции получают лазеры и источники интенсивного импульсного света (IPL). Иногда их считают чуть ли не магическим инструментом, способным удалить любой тип повреждений. Однако эффективное и безопасное удаление пигментации возможно далеко не любым аппаратом, и чтобы их выбрать, нужно понимать особенности взаимодействия лазерного излучения с кожей и ее хромофорами. Также необходимо учесть основные патофизиологические процессы, приводящие именно к этому пигментному нарушению, а также типы и расположение пигментов в коже. Эксперты Европейского общества лазерной дерматологии проанализировали около 1000 исследований и статей, опубликованных с 1983 по апрель 2018 года, и сформулировали Позицию, касающуюся коррекции различных видов дисхромий с помощью лазеров и IPL-устройств.

Виды лазеров для коррекции пигментных дефектов

Принцип световой терапии пигментных дефектов основан на концепции селективного фототермолиза. Он заключается в том, что меланин, как и другие хромофоры кожи, способен поглощать определенные длины волн более интенсивно, чем окружающие его структуры. В идеале «пигментные» лазеры должны генерировать излучение, которое поглощается только меланином, с минимальным поглощением гемоглобином или водой. Однако спектр поглощения меланина пересекается со спектром поглощения этих хромофоров. Относительно селективным для воздействия на меланин считается диапазон между 630 и 1100 нм, где наблюдается хорошее проникновение излучения в кожу и предпочтительное поглощение меланина по сравнению с оксигемоглобином.

Интенсивность поглощения меланином световой энергии уменьшается с увеличением длины волны излучения, но большая длина волны позволяет глубже проникать в кожу. В то же время более короткие волны ( 600 нм) проникают хотя и проникают глубже, но им нужно больше энергии, чтобы вызвать повреждение меланосом. Таким образом достичь изолированного воздействия на меланин только подбором длины волны (оптической селективности) не удается.

Поэтому возникает другая задача — необходимо доставить максимальное количество фотонов к целевому хромофору, прежде чем они будут «схвачены» конкурирующими хромофорами, которые находятся рядом с мишенью. Это возможно благодаря оптимальному подбору длительности импульса и плотности энергии излучения.

Поскольку меланин и содержащие его меланосомы имеют очень маленький размер, то для их разрушения требуется менее продолжительный нагрев, чем, например, для коагуляции сосудов. Считается, что для достижения избирательного воздействия лазера длительность импульса должна быть как минимум равна, а в идеале в несколько раз меньше времени термической релаксации (ВТР) целевой структуры — периода, за который нагретая мишень рассеивает около 50% своего тепла, т.е. охлаждается (термическая селективность). В ином случае она не успевает остыть и существенный нагрев распространяется и на прилежащие нецелевые ткани, вызывая их термическое повреждение.

ВТР меланосом составляет 0,25 мкс, а меланоцитов — 0,1 мкс, соответственно для эффективного и безопасного их разрушения длительность импульса лазерного воздействия должна находится в наносекундном и даже в пикосекундном диапазоне. При этом энергия импульса должна быть достаточно высока, чтобы разрушить мишень.

Учитывая это, основными лазерами, использующимися для коррекции пигментных дефектов, являются аппараты с технологией модуляции добротности (англ. Q-switched, QS). Такая технология позволяет получить очень короткие и очень мощные импульсы. При их поглощении происходит мгновенный нагрев мишени с быстрым тепловым расширением, приводящим к их взрыву — фотоакустическому эффекту. Причем чем меньше длительность импульса, тем его выраженность больше, с соответствующим уменьшением термического компонента. В настоящее время существуют как наносекундные, так и пикосекундные Q-switched лазеры, хотя приставку Q-switched используют обычно только рядом с наносекундными.

Также могут использоваться источники интенсивного импульсного света (IPL) с фильтрами, позволяющими направлять воздействие на пигментную патологию. Кроме того, для некоторых целей (например, для усиления проникновения депигментирующих агентов) могут использоваться условно неселективные, «нацеленные» на воду лазеры, такие как неаблятивный Er лазер с длиной волны 1550 нм, аблятивный 2940 нм Er:YAG, аблятивный 10 600 нм CO₂ лазер и более поздний 1927 нм тулиевый лазер.

Позиция Европейского общества лазерной дерматологии 2019

Как уже упоминалось, эксперты провели анализ около 1000 исследований и статей, опубликованных с 1983 по апрель 2018 года. Для многих типов пигментных поражений уровень доказательности был низким и в основном основывался на сообщениях об отдельных случаях, более ничем не подтвержденным. Более того, в большинстве случаев наблюдение за результатами после окончания лечения было весьма ограничено, что не позволяет сделать вывод о долгосрочной эффективности процедур. Таким образом, некоторые рекомендации в большей степени основаны на мнении экспертов. Эти ограничения четко подчеркивают необходимость контролируемых исследований при оценке лазерной терапии (когда это возможно и в сравнении с методами выбора первой линии).

Однако проанализированная информация позволила создать авторам целый перечень рекомендаций по устройствам и параметрам их воздействия для коррекции разных пигментных дефектов — как эпидермальных, так дермальных и смешанных. Подробнее о них вы сможете прочитать в ближайшем номере журнала «Аппаратная косметология», а сейчас приводим короткие заключения по оптимальным вариантам коррекции для различных видов пигментной патологии.

Для немеланогенных пигментных дефектов:

Более подробно о рекомендациях, а также других интересных новостях, касающихся использования лазеров и других высоэнергетических устройств, читайте в ближайшем номере журнала «Аппаратная косметология».

Источник