лучший раствор для ингаляций в небулайзере
Основные группы лекарственных средств, используемых в ингаляционной терапии
Основные медикаменты для небулайзерной терапии
Иммуномодуляторы.
Для профилактики и лечения вирусных заболеваний дыхательных путей широко применяются иммуномодуляторы. Самым популярным из них является интерферон. И хотя традиционное его применение (капать в нос 6-7 раз в сутки) сделало его не самым удобным для работающих людей, использование небулайзера коренным образом спасает ситуацию! Интерферон через небулайзер используется всего 1-2 раза в сутки, оказывая при этом достаточное терапевтическое воздействие. Применяется от 3 до 10 суток.
Отхаркивающие препараты.
Самым частым проявлением воспалительных заболеваний органов дыхания является кашель. И абсолютное большинство традиционных и домашних средств от кашля действуют после приема внутрь. При этом лекарственные вещества проделывают длинный путь от полости рта до органов дыхания – желудок, система воротной вены, печень и расщепление в ней части лекар-ственных средств, нижняя полая вена, правые предсердие и желудочек, малый круг кровообращения, где кровь обогащается кислородом, левые предсердие и желудочек, откуда кровь с лекарственным средством для органов дыхания попадает во все ткани и органы человека. Кровеносная система бронхиального дерева составляет лишь 1% сердечного выброса. Можно представить себе, какая мизерная часть лекарственного средства попадет туда, где оно необходимо, и какая огромная его часть попадет туда, где его совсем не ждут! Использование современных компрессорных небулайзеров Microlife обеспечивает попадание лекарств непосредственно в очаг поражения. И, возвращаясь к теме кашля, современная медицина может предложить целый ряд веществ, применяемых при кашле через небулайзер. В первую очередь это отхаркивающие препараты.
Масла
Вопрос применения масел в ингаляционной терапии вызывает больше всего вопросов как среди медиков, так и среди людей без медобразования. В первую очередь давайте разберемся, зачем вообще нужны масла в дыхательных путях человека? Масляные ингаляции применяются в основном при хронмческих атрофических заболеваниях ЛОР органов, они имеют защитное действие. Покрывая тонким слоем слизистую оболочку дыхательных путей, частицы масел создают ей временный покой, защищают ее поверхность от механического и химического раздражения, высыхания, препятствуют всасыванию через нее в организм различных вредных веществ, оказывают дезодо-рирующий эффект. Некоторые масла обладают антисептическим действием, содержат комплексы витаминов.
Лечебные эффекты масел: смягчающий, обезболивающий, трофический, противовоспалительный, предохраняют слизистую оболочку от раздра-жающих физических и химических воздействий.
Смысла лечить маслами другие заболевания органов дыхания нет. В педиатрии масляные ингаляции не применяются, так ребенку трудно, а порой и невозможно контролировать свое дыхание и дышать только носом, а при вдыхании масел через рот (особенно при частом и длительным) существует риск образования в мелких бронхах олеом («масляных пробок»), которые могут вызвать тяжелые пневмонии.
Применяются при ингаляциях растительные масла, т.к. они наиболее полно расщепляются и рассасываются в легких. Среди них наиболее популярны масла шиповника, облепиховое, хлорофиллипта, персиковое, миндальное, эвкалиптовое и др.) – 1-2 мл по 5-10 минут на ингаляцию 5-10 процедур.
Бронхолитики. Во всем мире с каждым годом растет число пациентов, страдающих бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.
В патогенезе этих заболеваний большую роль играет бронхоспазм. Бронхоспазм также встречается при бронхиолитах – осложнениях ОРЗ и гриппа.
Для купирования бронхоспазма существуют несколько групп препаратов, расширяющих бронхи:
В качестве растворителя можно использовать только физраствор, т.к. гипотонический раствор при бронхиальной астме может спровоцировать бронхоспазм.
В заключение хотелось бы напомнить, что данная статья является обзорной, а не указаниями к самолечению. Назначать лечение как при заболеваниях органов дыхания, так и при других органов и систем должен врач.
Медицинские растворы, применяемые в небулайзерах
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?
В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов:
Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского сло-ва «nebula»- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Препараты, используемые для ингаляций
через небулайзеры:
а) b-2 агонисты
б) Комбинированные препараты
в) М-холинолитики
г) Сульфат магния
а) Глюкокортикостероиды
б) Фитотерапия
1. Средства, расширяющие бронхи:
а) b-2 агонисты
Фенотерол
В форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит Сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.
Сальбутамол
В форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
б) Комбинированные препараты
Фенотерол
Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
в) М-холинолитики
Ипратропиум бромид
Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.
г) Сульфат магния
Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.
2. Препараты, разжижающие мокроту
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан»
Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%)
3. Антибактериальные средства
Флуимуцил-антибиотик
Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний.
Гентамицин 4%
Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Гентамицина 2 раза в день.
Диоксидин 0,5% раствор
Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки.
Фурациллин
Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.
4. Противовоспалительные средства
а) Глюкокортикостероиды
б) Фитотерапия
5. Противокашлевые средства
Не рекомендуются для небулайзеров:
При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:
Рейтинг лучших растворов для ингаляций на 2021 год
Одними из самых распространенных заболеваний считаются поражения верхних и нижних дыхательных путей. Для наибольшей эффективности наряду с другими терапевтическими мерами целесообразно использовать ингаляции. Это позволяет избежать обострения и возможных осложнений после гайморита, бронхита, ларингита, насморка. Обычному покупателю сложно разобраться в многообразии лекарственных препаратов, решить, где купить, сколько стоит надежное средство, какой фирмы лучше. Представляем рейтинг качественных растворов для ингаляций от лучших производителей на 2021 год с описанием достоинств и недостатков.
Как выбрать раствор для ингаляции
Ингаляционная терапия известна со времен Гиппократа, в 19 веке появились первые ингаляторы. В настоящее время расширяется список фармакологической группы лекарственных препаратов для ингаляции, появляются новинки, совершенствуются ингаляционные приборы. Основные преимущества использования ингаляций:
Важно знать, какие бывают виды ингаляторов:
По мнению покупателей, самые хорошие результаты от кашля, при насморке дают ингаляции небулайзером.
Приобрести раствор для ингаляции с активным действующим веществом можно в ближайшей аптеке или заказать онлайн в интернет-магазине фармакологических препаратов. В комплексной терапии можно использовать иммуномодуляторы для закрепления положительного результата лечения.
Рассмотрим, на что обратить внимание при выборе раствора для ингаляции, чтобы терапия была максимально эффективной.
Критерии выбора
Диагноз. Не при каждой бактериальной или вирусной инфекции показаны ингаляции. Активное лекарственное вещество должно попадать непосредственно в зону заболевания — дыхательную систему. Поэтому диагнозы, при которых требуется ингаляционная терапия:
Тип. По способу воздействия на организм и болезнетворные микроорганизмы выделяют несколько типов препаратов (фармакологические группы). Бронхолитические расширяют сосуды при их сужении. Отхаркивающие (муколитики) разжижают вязкую мокроту и выводят ее вверх по респираторным путям. Гормональные снимают отеки и воспаление при его наличии. Иммуномодуляторы как средство дополнительной терапии, назначается при частых простудных заболеваниях по рекомендации специалиста.
Эффективность. Целесообразно пользоваться ингаляционным средством, которое в минимальной дозировке позволит получить максимальный результат в лечении и профилактике респираторных инфекций.
Стоимость. Не следует выбирать более дорогой импортный препарат. Как правило, аналоги отечественного производства действуют ничуть не хуже, а стоят в разы меньше. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы покупателей. В ряде случаев идет обычная переплата за популярность бренда, дополнительные компоненты, стандарты GPM, рекламу и доставку. Фармакологические характеристики лекарств зачастую равноценны, поэтому незачем переплачивать.
Ингаляционные растворы для детей
Важно учитывать возраст ребенка: для младенцев до года используются медикаменты с минимальной дозировкой, для деток постарше — соответствующие возрасту. Категорически не рекомендуется превышать концентрацию препарата при разведении. Гормональные нельзя применять раньше 4-6 лет. Бронхолитические же и отхаркивающие можно использовать с 3 месяцев. Наиболее популярные ингаляционные препараты для детей:
Ингаляционные растворы для взрослых
Если проблем со здоровьем нет — по назначению врача можно делать ингаляции любыми растворами. Однако людям, страдающим серьезными и хроническими заболеваниями, следует проводить ингаляционную терапию с осторожностью. Гормональные растворы для ингаляций противопоказаны при эндокринных нарушениях. Во избежание нежелательных побочных эффектов и осложнений ни в коем случае нельзя выбирать растворы самостоятельно, только по назначению и рекомендации терапевта, пульмонолога или другого специалиста.
Рейтинг лучших растворов для ингаляций на 2021 год
Предлагаем обзор лучших недорогих и бюджетных ингаляционных средств против бронхита, насморка, респираторных инфекций, имеющие наиболее количество положительных отзывов покупателей в 2021 году.
Бронхолитические
Немецкий препарат на основе активного компонента фенотирола представляет собой прозрачную или белого цвета жидкость, содержащую лимонную кислоту, этанол, тетрафторэтан, очищенную воду. Отлично помогает при бронхиальной астме для купирования и предупреждения приступов удушья, кашля, вызванных бронхоспазмами. Расширяет бронхи, благодаря чему с успехом используется в лечении хронического обструктивного бронхита перед ингаляцией других лекарственных препаратов. Болезненные симптомы исчезают через несколько минут после первого применения. Эффект сохраняется в течение пяти — шести часов. Большинство положительных отзывов относятся к использованию препарата для лечения обструкций у детей. Флакона объемом 20 мл достаточно для проведения 400 ингаляций.
Средняя цена: 360 рублей
Прозрачный раствор в стеклянных флаконах объемом 20 мл. Основное активное вещество — ипратропия бромид. Препарат с функцией блокировки рецепторов гладких мышц бронхов позволяет восстановить деятельность легких через 15 минут после процедуры. Для одной ингаляции требуется развести 1-2 капли раствора в 3-4 мл физраствора. Можно применять взрослым и детям для избавления от симптомов бронхита и пневмонии без угрозы нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы.
Средняя цена: 330 рублей
Немецкое комбинированное средство бронхолитического действия без цвета и запаха на основе фенотерола и ипратропия бромида. Позволяет в считанные минуты избавиться от сильного удушающего кашля при хронических болезнях дыхательной системы. Не оказывает негативного воздействия на другие органы и общее самочувствие человека. Эффективно расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, благодаря чему блокируются бронхоспазмы, вызванные аллергенами, гистамином, холодным воздухом, физическими нагрузками. Результативен в комплексной терапии и профилактике астмы, бронхита, других хронических легочных заболеваний. Избавление от кашля происходит легко, без осложнений за 4-5 дней.
Продается в стеклянной таре темного цвета по 20 мл. Разбавляется физраствором, используется в небулайзерах. Первичное облегчение дыхания наступает сразу после процедуры. Возможны побочные эффекты, но обычно переносится без проблем.
Средняя цена: 317 рублей
Отхаркивающие
Бесцветный или светло-коричневый раствор содержит амброксол, поэтому способствует интенсивному и быстрому выведению мокроты, что облегчает приступы кашля. Используются любые ингаляторы, кроме паровых. Разводить следует в равных пропорциях с физраствором, исходя из назначенной дозировки. Пользователи отмечают эффективность ингаляций для взрослых и детей любого возраста. На второй день заметны значительные улучшения. При хронических заболеваниях проводить процедуру желательно не менее двух месяцев: это снижает риск возникновения обострений.
Самым частым побочным эффектом считается тошнота и снижение вкусовых ощущений. Хорошо сочетается с антибиотиками. Упакован в картонную коробку вместе с мерным стаканом. Флаконы по 100 мл из темного стекла оснащены завинчивающейся пробкой из прочного материала и удобной капельницей.
Средняя цена: 420 рублей
Итальянское отхаркивающее средство с ацетилцистеином прекрасно стимулирует моторную функцию дыхательных путей. Работает даже при наличии гнойной мокроты, быстро разжижая и выводя ее из бронхов. Мощные антиоксидантные свойства способствуют детоксикации вредных веществ. Помогает при пневмонии, хроническом и остром бронхите, муковисцидозе, бронхиальной астме, отите, синусите.
При проведении процедуры иногда наблюдается рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей. При приеме совместно с антибиотиками рекомендуется делать интервал минимум два часа между приемом этих лекарств. Ингаляционная терапия проводится курсом утром и вечером в течение 5-10 дней по одной ампуле. Для взрослых и детей используется одинаковая дозировка.
Средняя цена: 600 рублей
Действующее вещество этого препарата немецкого производства — амброксол обладает активным отхаркивающим действием благодаря интенсивному разжижению мокроты. Отличается бюджетной стоимостью и достаточной результативностью при хронических заболеваниях дыхательной системы и их обострении, в случаях, когда затруднено отхождение мокроты. Антиоксидантное действие позволяет назначать лекарство совместно с антибиотиками. Представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета без ярко выраженного запаха. Выпускается в стеклянных флаконах по 40 или 100 мл с завинчивающейся крышкой и пробкой-капельницей. В упаковке также идет мерный стаканчик для приема внутрь.
Действие наступает через полчаса и длится до 12 часов. Мокрота начинает интенсивно отходить, на второй день кашель идет на спад. Из противопоказаний — только беременность и лактация. Среди наиболее частых побочных явлений:
Иногда может нарушаться вкусовое восприятие. После проведения ингаляций все восстанавливается. Не рекомендуется проводить процедуру более чем в течение пяти дней, использовать паровые ингаляторы. Перед применением нагреть до температуры тела, не производить глубоких вдохов, чтобы не спровоцировать приступ кашля. При астме ингаляции проводить после приема внутрь бронхолитиков.
Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций
Группы ингаляционных препаратов:
Не рекомендуются использовать для небулайзеров:
Растворы для ингаляций при лечении детей:
Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)
Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.
АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл\
Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.
Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.
Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.
Мирамистин (0,01% раствор)
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.