малый таз что лучше кт или мрт
КТ или МРТ органов малого таза – выбираем лучший метод
Современная медицина предлагает достаточно обширный список различных способов медицинской диагностики организма, благодаря которым не только врачам, но и пациентам дается возможность получить точную и достоверную информацию о состоянии организма в целом. На сегодняшний день выделяют следующие наиболее распространенные способы обследования:
Все эти методы исследования различаются по функциональным возможностям и индивидуальным характеристикам. И хотя эти методы и различаются по своим возможностям и характеристикам, их объединяет одно – все они позволяют проводить раннее диагностирование заболеваний, не дожидаясь, пока болезнь заявит о себе.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография органов малого таза
Такие методы как МРТ и КТ малого таза относятся к одним из самых лучших, современных и высокоточных методов исследования организма. Суть данных методов заключается в послойном сканировании органов и тканей в режиме не инвазивного и безболезненного обследования.
Во время МРТ малого таза или КТ создается серия снимков высокого разрешения, которые воспроизводятся в различных проекциях. После того как данные снимки проходят компьютерную обработку они выводятся на монитор в виде объемного, трехмерного изображения которое содержит точную информацию о состоянии пациента. Все полученные данные сохраняются и в дальнейшем используются для уточнения диагноза или для решения спорных вопросов.
Если говорить о том, какой из данных методов лучше МРТ или КТ органов малого таза, то эти методы достаточно похожи, различия заключаются лишь в том, что МТР – это самый лучший способ исследования тканей и сосудов, а КТ – это лучший метод исследования костных структур или полых органов, например таких как мочевой пузырь.
Основными показаниями к проведению МРТ и КТ органов малого таза являются:
Стоит отметить, что такой способ исследования органов малого таза и тазобедренных суставов как МРТ является более высокоточным и информативным, и именно при помощи этого способа у врачей появилась возможность определять любые даже незначительные изменения в диагностируемом объекте. А МРТ органов малого таза с контрастом это поистине уникальная процедура, которая позволяет изучить все химические и физические процессы, которые протекают в организме.
Что лучше КТ или МРТ органов малого таза?
Ответить на этот вопрос достаточно сложно, ведь нужно четко понимать, что зависит от каждого конкретного случая, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Именно поэтому перед тем как выбрать тот или иной способ исследования организма, будь то КТ, УЗИ или МРТ органов малого таза, необходимо узнать область их применения, так как каждый из этих способов имеет различные принципы действия и обладает рядом особенностей.
Конечно же, определять какой способ диагностики организма выбрать – УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза должен только врач, который сопоставив многие факторы, начиная от показаний и противопоказаний, функциональных особенностей и до индивидуальных особенностей организма, подберет наиболее информативный метод.
Обращаясь в Клинику Преодоление, вы сможете получить своевременную квалифицированную помощь специалистов, которые не только досконально изучат вашу проблему, но и проведут любой метод диагностики организма, будь то УЗИ, рентген, МРТ или КТ органов малого таза, на самом современном оборудовании. В случае с неясной клинической картиной или же в экстренных случаях для уточнения диагноза врачи нашей Клиники совмещают данные способы диагностики. Информация, полученная при совмещении разных методов, например КТ и МРТ малого таза, позволяет врачам Клиники Преодоление делать верное заключение и избегать ошибочных диагнозов. Данная методика позволяет специалистам нашей Клиники успешно проводить лечение пациентов, побеждая болезнь на ранних стадиях.
В Клинике Преодоление вам помогут справиться с любой болезнью еще до того, как она даст о себе знать, с помощью лучших методов диагностики!
МРТ или КТ малого таза: что эффективнее
Если взять в качестве критерия предстоящего исследования эффективность того или иного метода, то необходимо опираться на стоящую перед диагностикой первостепенную задачу. МРТ или КТ органов малого таза имеют как общие признаки, так и отличительные особенности. По информативности указанные способы стоят на одной ступени, так как основаны на базе послойного скрингирования исследуемой области. По уровню безопасности для человеческого тела также нет разительных отличий, так как и ядерно-резонансный скрининг, и компьютерное сканирования не наносят проникающего травмирования живым тканям.
Оба типа обследования построены по типу визуализации внутренних структур человеческого организма. Даже внешняя конфигурация аппаратного оборудования имеет схожее устройство. Аппараты разделены на три части:
Назначается тот или иной вид диагностирования при различных патологиях, так как «наследница» традиционной рентгенографии – компьютерная томография, максимально четко выявляет аномалии в твердых волокнах и полостных образованиях, заполненных жидкостными субстанциями. Ядерно-резонансный скрининг четче «видит» патологии в плотных и мягких структурах.
МРТ органов малого таза чаще всего применяется при диагностировании заболеваний, локализующихся в кишечнике. Он позволяет оценить общее состояние слизистого слоя, присутствие патологических новообразований различной этиологии. Для женщин рекомендуется томография на основе магнитной генерации во время течения беременности, так как вредоносного для плода рентгеновского излучения при данном виде диагностики не применяется. Диагностический метод хорошо визуализирует как раковые, так и опухолевые образования доброкачественной природы, а также кистозные капсулы.
КТ органов малого таза отлично справляется с обнаружением аномальных зон в полостях, например в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, мочеполовой системе у мужчин. Даже микроскопические и труднодоступные для иных способов клинической диагностики твердые образования (камни) в области брюшины доступны для компьютерного скрингирования. При воспалительных и хронических заболеваниях участка, где располагается простата (у мужчин), томография на основе рентгенографии незаменима. Доступны для сканирования и опухолевые образования, степень их распространения, миграция метастаз, контуры и контроль скорости разрастания патологических тканей.
При выборе наиболее информативного метода обследования специалист опирается в первую очередь на предварительный диагноз или предположение о локализации причины болезни. Далее изучается анамнез больного, который дает представление о наличии противопоказаний к той или иной диагностической мере. При сопоставлении вышеперечисленных фактов назначается наиболее подходящий способ скрингирования.
Когда назначается МРТ органов малого таза?
Сканирование на основе генерации магнитного высокочастотного поля базируется на вызове ответной реакции мельчайших частиц живых волокон. Под воздействием магнита ядра молекул издают ответную сигнатуру, что фиксируется чувствительными сенсорами оборудования. После обработки сигналов на монитор компьютера поступают фотоизображения исследуемой зоны на заданной глубине и в различной проекции.
МРТ органов малого таза предпочтительнее для применения в следующих ситуациях и при описанной ниже симптоматике:
МРТ органов малого таза быстро и качественно определяет наличие опухолевых патологий различного происхождения. На снимках аппарата видны не только местоположение аномалии, но и ее контуры, степень оснащенности кровеносными каналами, глубина врастания в смежные тканевые волокна, наличие раковых отростков и уровень их миграции в сопредельные пространства.
В каких случаях предпочтительнее КТ органом малого таза?
Скрингирование на основе использования рентгеновского излучения выступает на первое место при изучении нарушений в полостных образованиях, как пустых, так и наполненных жидкостями. Этот факт связан с тем, что Х-лучи с различной долей проникновения пронизывают различные по составу и плотности живые волокна. Чем плотнее и тверже ткань, тем ниже уровень проницаемости для ионизации. Чем мягче волокна, тем легче излучение проникает сквозь них. Жидкость вообще не задерживает Х-излучения, поэтому на изображениях такие полости выделяются как темные пятна.
Кости и полости проявляются на фотоизображениях томографа четче всего. Поэтому КТ органов малого таза лучше распознает внутренние изменения, происходящие в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, кровеносной сети. КТ малого таза применяется при:
КТ малого таза также выступает как альтернативный метод диагностирования при невозможном сканировании ядерно-резонансным способом в связи с присутствием в организме вшитых металлических элементов, остаточных ферромагнитных осколков, электронных стимуляторов и имплантатов.
Когда запрещено проводить МРТ или КТ органов малого таза?
Как и у любого иного способа диагностики, у аппаратных видов скрингирования имеются как общие противопоказания, так и индивидуальные. Оценивать риск использования томографии должен лечащий врач, а также дежурный рентгенолог диагностического центра, который был выбран для сканирования.
К общим запретам на инструментальную диагностику относятся:
Рассмотрим запреты, распространяющиеся на каждый вид диагностики в отдельности. Так, МРТ малого таза невозможно для проведения пациентам с:
КТ малого таза полностью противопоказана на протяжении всего течения беременности, а также малолетним больным, не достигшим 14-летнего возрастного порога. О пагубном влиянии ионизирующего излучения на активно растущие живые волокна медикам известно давно, поэтому стоит воздержаться от попадания в зону распространения Х-лучей внутриутробного плода и детей, находящихся в активной фазе роста.
При невозможности аппаратного исследования указанного отдела специалисты прибегают к альтернативным формам диагностики, которые могут быть не столь эффективными, но без них при наличии у пациентов противопоказаний к томографии не обойтись.
Подготовительные меры перед обследованием
Данный участок тела является одним из немногих, которые необходимо заблаговременно подготовить перед процедурой. Так как органы ЖКТ постоянно находятся в динамике, а также наполнены продуктами жизнедеятельности, следует тщательно очистить кишечник и успокоить желудок перед сеансом томографии. Как перед КТ органов малого таза, так и перед МР-скрингированием лечащий доктор выдаст инструкцию, включающую список подготовительных манипуляций. Данный список обязательно включает диетические рекомендации, которые необходимо начать выполнять за 1-2 недели до сканирования. Накануне сеанса проводится 1-2 очистительных промываний ЖКТ.
Как МРТ органов малого таза, так и компьютерный скрининг может проводится с применением контраста. В данном случае обязательно предупредите врача об имеющихся хронических патологиях и наличии аллергии на тот или иной препарат. Не стоит забывать и о документах, которые относятся к заболеванию, они понадобятся как при регистрации, так и для предварительного ознакомления диагностом с Вашим анамнезом.
Чем отличается процедура МРТ малого таза от диагностики КТ малого таза?
Помимо вышеперечисленных отличительных особенностей данных процедур сам ход диагностирования очень схож. Больной размещается на транспортере, внимательно слушает инструкцию лаборанта, фиксируется в неподвижном состоянии. Выдвижная часть томографа плавно задвигается внутрь аппарата, начинается скрининг. Обследование не доставляет болезненных или дискомфортных ощущений, но, если по ходу процедуры возникли жалобы, то об этом можно сообщить сотруднику по громкоговорителю.
Отличием МРТ малого таза от аналогичного компьютерного диагностирования выступает только длительность скрининга. Так, ядерно-резонансный способ занимает примерно 30 минут, тогда как диагностика с помощью компьютера отнимет у Вас только 15 минут времени. Если планируется контрастное усиление, то длительность и там, там увеличивается на 15-20 минут.
В результате на руках у клиента окажется пакет документов, включающий фотоизображения исследуемого отдела и предварительное заключение. С данной документацией нужно отправиться к специалисту, направившему Вас на обследование.
Что видно на МРТ органов малого таза?
В процессе изучения малого таза МРТ показывает:
При онкологической патологии данного отдела назначается повторная процедура с усиливающим окрашиванием. МРТ малого таза также четко показывает местоположение дегенерации, разрушения или отмирания тканей.
Что показывает КТ органов малого таза?
Обследование дает исчерпывающую информацию о состоянии таких структур, как:
КТ малого таза часто назначают при недостаточной информативности иных диагностических мер, например, при неэффективности ультразвукового диагностирования. Кроме того, томография позволяет оценить состояние кровеносных каналов, наличие разрушительных процессов в них.
Какое обследование обойдется дороже?
И первый, и второй метод относятся к дорогостоящим процедурам, поэтому их назначают при крайней на то необходимости. Стоимость зависит от зоны покрытия лучами или полем, так костные структуры потребуют меньших затрат на исследование, а внутренние органы больших. Отсюда и конечная цена. КТ малого таза при изучении костных образований обойдется дешевле, чем МРТ малого таза при диагностике недугов плотных по составу органов.
Стоимость возрастет в обоих случаях при введении контрастирования, так как в сумму будет включена и цена препарата. Необходимый его объем рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от весовой категории человека.
Что выбрать: МРТ или КТ органов малого таза?
Выбор способа скрингирования полностью ложится на лечащего врача, так как каждый из них применяется в своих целях. Изучаемый отдел имеет гендерные особенности у мужчин и у женщин, поэтому определяется наиболее подходящая методика диагностирования.
МРТ или КТ органов малого таза одинаково эффективны на предоперационном этапе, когда есть необходимость определения степени операбельности больного, а также как мониторинг в послеоперационный период. Какой бы метод не был выбран специалистом, пациент может быть уверен в максимальной информативности диагностики.
КТ и МРТ: в чем разница?
Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?
В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.
Городская клиническая больница №71. Аппарат КТ готов к работе
Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?
Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.
Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?
Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.
И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.
Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?
Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели. Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна. Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.
Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?
Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.
Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.
КТ и МРТ: памятка для пациентов
Магнитное поле и радиочастотные импульсы.
Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, патологии грудной клетки и брюшной полости.
Обследование мягких тканей, выявление опухолей (в т.ч. наблюдение за течением онкологических заболеваний), обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза
Нет. С осторожностью – при беременности
Наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты и т.д.
При частом использовании – риск развития онкозаболеваний (снимается минимизацией дозы облучения)
Нет, при четком соблюдении техники безопасности
Время проведения процедуры
30-45 мин (иногда до 1 часа)
Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.
То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?
В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ. Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам. Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.
Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.
Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?
Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.
Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?
Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.
Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций. Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно. Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.
В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры.
Внешне аппараты МРТ и КТ похожи, а принцип работы у них разный
Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?
Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.
С какого возраста можно проходить каждую из процедур?
Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.
Как проходит процедура КТ и МРТ?
В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).
Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).
Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?
Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий. Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.
Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.
Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?
Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма.
Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?
Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ. Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом. Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.
Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого. Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого. В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.
Такими видит результаты МРТ врач-радиолог на мониторе
Памятка для пациента
Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?
1. Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы. Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь. Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.
2. Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.
3. Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.
Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.