массаж лучше делать до или после капельницы
Массаж: до, после и вовремя.
Перед записью к врачу рекомендую смотреть, в каком году он последний раз обучался, проходил повышение квалификации. Если это было больше 5 лет назад, стоит задуматься, актуальны ли знания такого врача на сегодняшний день, ведь медицина шагает вперёд с огромной скоростью.
Хочу привести несколько примеров из собственной практики. Мои клиенты совершенно разные и с различными заболеваниями и состояниями (диабет, грыжи позвоночника, онкология-ремиссия, заболевания щитовидной железы, миома, камни в почках и желчном пузыре, беременность, варикоз, рассеянный склероз тд.), которые являются противопоказанием к массажу, если смотреть в общих противопоказаниях и устаревших рекомендациях. НО врачи не запрещают им делать эту процедуру, так как подходят индивидуально к каждому пациенту и идут в ногу с современной медициной.
Есть общие принципы:
— надо делать минимум 10 процедур массажа
— максимального количества процедур нет, но обычно это 15-25 сеансов.
— Массаж тела можно делать каждый день, лица через день. Перерыв между процедурами не больше 3-4 дней при прохождении курса.
— Курс 2-3 раза в год
— Поддерживающая процедура 1 раз в неделю между курсами.
Для формирования накопительного эффекта нужна система, то есть постоянство, поэтому не делаем длительные перерывы между процедурами, когда проходим курс массажа.
Рекомендуется не больше 20-25 процедур в курсе. Формируется адаптация, и наш организм привыкает к воздействию и не даёт такой прогрессивной положительной реакции, как в начале курса. Это происходит потому, что положительный максимум уже достигнут. Мы можем продолжать делать массаж, но рассчитывать на ВАУ эффект уже не стоит.
Я всегда привожу такой пример своим клиентам, если не следить за собой, а потом сделать все в один день (окрашивание, укладку, макияж, маникюр, педикюр, уход за кожей лица и тела) не только вы, но и все вокруг заметят разницу. А если вы ежедневно ухаживаете за собой и поддерживаете свою красоту и здоровье, то ВАУ эффекта вы не увидите. Так и в массаже, если уже достигнут некий максимум, то не ждите от массажа постоянного прогресса. Особенно это касается тех клиентов, которые 2-3 месяца назад закончили курс массажа и пришли повторить курс в надежде на такой же быстрый результат. Таких клиентов надо сразу предупреждать о том, чтобы они не строили несбыточных планов на счёт ВАУ эффекта как при первом курсе.
Часто бывает, что в таких ситуациях страдает мастер массажа. Клиент на 3-4 процедуре начинает вспоминать, какой у него был потрясающий результат у другого массажиста, а теперь все не так. Дорогие Коллеги, не забывайте узнавать у таких клиентов, когда был последний курс массажа и объяснять им почему так происходит.
На самом деле во время массажа, какой бы он ни был, клиент не должен ощущать сильную боль. Но как понять, допустимая эта боль или нет, ведь все очень индивидуально. А понять очень просто. Если клиент может продышать болезненные ощущения, не задерживать дыхание, то такая боль допустима. И массаж в данном случае – это физиотерапевтическая процедура.
Массаж подразумевает накопительный эффект и движение от меньшей нагрузки к большей, поэтому наберитесь терпения. То есть с каждой процедурой можно усиливать воздействие. Я рекомендую это делать с 3-4 процедуры, так как 2 считается самой чувствительной. Особенно если промежуток между 1 и 2 процедурой небольшой 1-2 дня. Так же можно сразу предупредить клиента, что может быть «кризис выздоровления». Это усиление симптомов заболевания, которые проходят к 3-4 сеансу. Это бывает далеко не у всех, но предупредить стоит. «Кризис выздоровления» не так плох и говорит о положительной тенденции к выздоровлению.
Ещё хочу упомянуть, про клиентов, желающих пройти курс антицеллюлитного массажа. Их сразу можно предупредить, что целлюлит может усугубиться, особенно после очень сильного массажа, но на 2-3 день после сеанса все нормализуется. Ещё стоит предупредить клиентов с плотной жировой тканью, что объем будет уходить медленно. Сначала жировая ткань станет более мягкой. В этот момент появится видимое ощущение дряблости, и может казаться, что массаж ухудшил состояние кожи, но это не так. При посещении сеансов массажа и соблюдении диеты вес и жир начинают быстро уходить, а кожа не успевает так быстро подтягиваться. Формируется дряблость, то есть избыточный кожный лоскут, который со временем обязательно подтянется.
Это обязательно надо сообщать клиентам, которые собираются приступить к полноценной коррекции собственного тела, которая включает в себя не только курс моделирующего антицеллюлитного массажа, но и здоровое питание с активными физическими нагрузками. Помните, что мы, мастера массажа, не всевластны, и 50% успеха зависит от самого клиента, который должен выполнять рекомендации системно. Только тогда будет достигнут желаемый результат.
Массаж спины: когда на пользу, а когда – во вред?
Когда речь заходит о болях в спине, среди прочих методов помощи часто упоминается массаж. Всегда ли его можно делать? Как часто? Может ли массаж навредить?
Об этом мы побеседовали с медицинской сестрой по массажу в «Клиника Эксперт» Воронеж Бондаревой Ангелиной Николаевной.
— Ангелина Николаевна, заболевания спины называют болезнями цивилизации. Отчего ноет позвоночник не только у пожилых, но и у молодых?
Причины болей в спине разнообразны. Это остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи диска, травмы и ряд других.
Бывает и так, что у человека болит
спина, хотя на самом деле источником
болей является сердце
— Боль в спине – это всегда неприятно, поэтому желание избавиться от неё как можно быстрее вполне понятно. Часто люди принимают решение о том, что им необходим массаж. Допустимо ли такое самоназначение? Можно прийти на массаж без направления врача?
Это, по меньшей мере, нежелательно. Почему так? Больной обычно не знает, что именно происходит с его спиной, о какой патологии идёт речь. Например, это может какое-то заболевание или его стадия (в частности, обострение), при котором проведение массажа может лишь усугубить состояние человека. Поэтому перед массажем нужно посетить доктора, чтобы ответить на эти вопросы. И если к проведению процедуры есть показания и нет противопоказаний, тогда проводить его можно.
Ищете, где записаться на массаж в вашем городе? Это можно сделать здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Какую диагностику необходимо пройти перед прохождением курса массажа?
Прежде всего, обязательно проконсультироваться с врачом. Он может назначить проведение рентгенологического исследования и/или МРТ позвоночника (если речь идёт о массаже спины).
Какое исследование нужно пройти, если болит поясница? Читайте материал по теме «Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум»
— В случае, если человек решил пройти курс массажа для профилактики, ему также необходимо пройти обследование перед тем, как начать посещать сеансы?
Да, даже если не беспокоит ничего. Доктор определяет, какая область нуждается в массаже, количество сеансов и другие моменты.
Бывает и так, что у человека болит спина, хотя на самом деле источником болей является сердце. Поэтому консультация доктора обязательна.
— Расскажите об основных показаниях для массажа спины
— протрузии и грыжи диска вне периода обострения;
— В каких случаях массаж спины делать нельзя?
— повышенная температура тела;
— сыпь на коже, кожные заболевания;
— гипертоническая болезнь третьей степени
— На чём основан лечебный эффект массажа? Почему он полезен?
Польза массажа для здоровья в том, что в процессе процедуры массажист разминает мягкие ткани (в частности, мышцы), в связи с чем улучшается крово- и лимфообращение, общее состояние организма в целом. В зависимости от применяемой техники можно как уменьшить избыточный тонус мышц, так и повысить его. Всё зависит о поставленной перед массажистом задачи.
— Может ли массаж заменить мануальную терапию?
Нет, здесь принцип «или-или» вряд ли применим. Массаж воздействует преимущественно на поверхностные мягкие ткани путём их разминания и подобных техник. Мануальный терапевт работает с более глубокими слоями тканей, а также с суставами позвоночника и т.д.
Эти методы хорошо дополняют друг друга.
— Ангелина Николаевна, массаж бывает разным: тонизирующим, расслабляющим. Чем они отличаются?
— Если массаж проводится правильно – он доставляет болевые ощущения и после него остаются синяки на теле. Прокомментируйте, пожалуйста, это утверждение
Болезненные ощущения действительно могут быть. Например, на первых сеансах массажа, который проводится по поводу остеохондроза на напряжённых мышцах, такое возможно.
Синяков быть не должно. Если они появились, это говорит о том, что была нарушена техника выполнения массажа, либо не учитывались индивидуальные особенности расположения кровеносных сосудов в коже. Если, например, они находятся близко к поверхности кожи, то очень интенсивный массаж не рекомендуется. Если синяки появились, массаж приостанавливают до их исчезновения.
— Сколько сеансов массажа спины нужно для достижения терапевтического эффекта?
10-15 сеансов. Это, среди прочего, зависит от того, с какой патологией мы работаем.
— А как часто можно получать массаж?
— Как долго длится лечебный эффект после прохождения курса массажа?
Другие материалы по темам:
Бондарева Ангелина Николаевна
Выпускница факультета сестринского дела Волгоградского медицинского колледжа 2014 года.
Проходила последипломную специализацию по массажу.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Поставьте мне капельницу!
Поделиться:
«Доктор, почему мне не прописали капельницы? Пичкаете таблетками, а не лечите». Подобные реплики со стороны пациентов — не редкость. Подавляющее большинство наших соотечественников, особенно среднего и пожилого возраста, беспрекословно верит в исцеляющую силу инфузий и с радостью предоставляет свои вены для травматичных манипуляций. В то же время на Западе инфузионная терапия используется лишь в исключительных случаях. Давайте разбираться, какая тактика оптимальна.
Тонкости введения
Капельница, или внутривенная капельная инфузия, — способ доставки различных растворов, как правило, внушительного объема (100–500 мл) прямо в кровь. Этот вид введения препаратов приобрел особую популярность в советской медицине во второй половине прошлого века, и на то были основания.
Читайте также:
Надо делать операцию
Читайте также: Во-первых, советские фармацевты и доктора были абсолютно уверены, что инфузионная терапия имеет существенные преимущества по сравнению с пероральной и внутримышечной. Считалось, что моментальное введение в кровоток и максимально высокая, 100%-ная биодоступность обеспечивают оптимальный лечебный эффект. А во-вторых, возможности отечественных врачей в те времена были значительно ограничены крепким железным занавесом, который практически исключал доступ к достижениям мировой медицины и фармакологии.
Однако последующее разрушение преград на пути к инновационным препаратам и современным знаниям не смогло сломать традиции, формировавшиеся десятилетиями. Приверженность многих врачей и подавляющего большинства пациентов капельницам оказалась нерушимой. Но если отвлечься от субъективных предпочтений, то сегодня очевидно, что инфузионная терапия имеет как положительные, так и отрицательные стороны, и последние зачастую перевешивают.
Преимущества капельниц
Преимущество, по сути, одно — высокая скорость доставки лекарственного вещества в кровь. Препарат проникает в кровоток моментально, а биодоступность препарата достигает 100 %.
Внимание — миф! Некоторые потребители считают, что инъекции действуют более щадяще на пищеварительный тракт, чем таблетки. Это заблуждение. Независимо от способа введения препараты, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку ЖКТ (например, тот же диклофенак), всасываются в кровь и запускают цепочку биохимических реакций, которая снижает защитные возможности слизистой.
Недостатки капельниц
А вот недостатков чуть больше. Среди них:
В связи с последним инфузионная терапия не применяется при сердечной недостаточности, нарушении работы почек и некоторых других заболеваниях.
Тем не менее, несмотря на наличие отрицательных сторон, нельзя сказать, что капельницы — однозначно устаревший способ введения препаратов.
Когда капать?
В некоторых случаях внутривенное капельное введение препаратов действительно является терапией, не имеющей альтернативы. Так, капельницы необходимы:
В остальных случаях, к которым относятся большинство назначений инфузионной терапии, в капельницах нет необходимости. Современные пероральные препараты имеют высокую биодоступность и способны обеспечить необходимое содержание действующего вещества в крови.
А как же поддержать организм?
Поклонники капельниц, у которых отечественная медицина десятилетиями вырабатывала приверженность к травматичному и, увы, как правило, необоснованному лечению, ознакомившись с современным взглядом на инфузионную терапию, могут прийти в замешательство. Ведь они привыкли периодически ложиться в стационар, чтобы «поддержать» сосуды и сердце, а заодно печень и другие органы и системы. Более того — они получали реальный результат, в том числе в ситуациях, когда вводились препараты с недоказанной эффективностью.
Многие специалисты уверены, что в данных случаях можно смело говорить об эффекте плацебо, который может достигать внушительных показателей. Кроме того, нельзя забывать, что в стационаре больной, как правило, принимает и таблетки, причем дисциплинированно. И эффект лечения во многом обусловлен именно пероральной терапией.
Кстати, если «свежевыписавшийся» пациент прекращает прием выписанных таблеток, с огромной степенью вероятности его состояние вновь ухудшится — независимо от числа капельниц, полученных в стационаре.
Но вернемся к вопросу, как же тогда правильно поддерживать сердце, сосуды и организм в целом. Ответ на него настолько прост, что, возможно, любители «полечиться» разочаруются. Единственно эффективное средство, позволяющее улучшить работу сердечно-сосудистой системы и снизить вероятность развития множества заболеваний, — здоровый образ жизни.
Эти три слова, которые, возможно, у многих уже навязли на зубах — так часто об этом говорят в последние годы, подразумевают целый список подчас серьезных изменений в укладе жизни:
Не менее эффективными способами поддержать сердце остаются контроль уровня артериального давления, глюкозы в крови и холестерина, а при необходимости — корректировка этих показателей с помощью современных препаратов.
Несмотря на кажущуюся простоту перечисленных выше мер, совершенно очевидно: если каждый любитель «прокапаться» займется всерьез своим здоровьем, он непременно почувствует, что капельницы ему действительно не нужны.
Что нужно делать, если ухудшилось общее состояние после капельницы от запоя
Постановка детоксикационной капельницы для вывода из алкогольного запоя — это стандартная практика в современной наркологии. В большинстве случаев эта процедура приводит к быстрому улучшению самочувствия пациента, но иногда больной заявляет, что ему вдруг стало хуже: возникла слабость или головокружение, поднялось давление, участилось сердцебиение, нарастает тошнота и прочее-прочее-прочее.
Возникает вопрос: что делать, если состояние после капельницы от запоя внезапно ухудшилось? Является ли это вариантом нормы или, быть может, нужно срочно повторно вызывать к пациенту наркологическую бригаду?
Принцип работы капельницы от алкоголя и зачем она нужна
Чтобы понять почему может стать плохо после капельницы от запоя, вначале нужно кратко объяснить назначение и принцип действия этой лечебной процедуры.
Алкогольный запой — это всегда тяжёлое и длительно продолжающееся отравление организма продуктами расщепления этанола, в первую очередь канцерогеном ацетальдегидом, который не успевает перерабатываться печенью по причине нескончаемого поступления новых и новых порций алкоголя. Главная задача противоалкогольной капельницы заключается в максимальной нейтрализации этих токсичных продуктов, скорейшем их выведении из организма и восстановлении нормальной деятельности жизненно важных внутренних органов.
Если говорить более просто, то капельницу при запое ставят для того, чтобы пьющий не умер от банального отравления алкоголем или от вызванных этим отравлением нарушений в работе сердца, печени и т. д.
Для реализации данной задачи в состав капельницы включаются медпрепараты самых разных групп: детоксикационные комплексы, диуретики, кардио- и гепатопротекторы, ноотропные и сосудистые препараты, метаболические и успокоительные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Каждая такая капельница составляется на месте индивидуально, исходя из общего состояния пациента, глубины и тяжести запоя, наличия хронических заболеваний и т. д.
Почему может стать плохо после капельницы от запоя
Ухудшение состояния после капельницы от запоя может быть вызвано следующими причинами:
Также не стоит забывать и про субъективность восприятия. Прерывания запоя — это по сути своей резкое прекращение отравления, и было бы слегка наивно ожидать моментального улучшения самочувствия после многих дней употребления алкогольного яда. Именно поэтому нередко возникает ситуация, когда алкозависимый жалуется на слабость после капельницы от запоя или другие симптомы, но жизненные показатели при этом остаются в пределах нормы и объективно его здоровью ничего не угрожает.
Что делать при ухудшении состояния после капельницы
Самое первое, что нужно сделать — это уведомить о происходящем врача, который занимался прерыванием запоя. Как правило, наркологическая бригада остаётся возле пациента до окончательной стабилизации жизненно важных показателей (сердечный ритм, артериальное давление, отсутствие затруднений с дыханием и т. д.), но бывает так, что больному становится хуже позже, когда доктор уже уехал — при условии, разумеется, что запой прерывался на дому, а не в стационаре.
Не рекомендуется давать больному любые медпрепараты без консультации с врачом, поскольку симптоматическая терапия не всегда может быть полезна. Например, при начальной гипогликемии алкозависимый пациент может ощущать такой же жар и головную боль, как и при интоксикации, однако приём аспирина или цитрамона в этом случае поможет очень мало, поскольку первопричина названных симптомов — это снижение концентрации глюкозы в крови, и простой кусочек сахара поможет ему больше, чем упаковка жаропонижающих или анальгетиков.
Очень важно понимать: ухудшение состояния после капельницы от запоя в большинстве случаев происходит по причине развивающихся осложнений. Это значит, что те меры, которые обычно принимаются для прерывания запоя (провокация рвоты, приём сорбентов и прочее) в данном случае применять нельзя, поскольку пациента уже вывели из запойного состояния, и теперь он страдает от последствий своего пьянства или от побочных эффектов введённых ему препаратов. Без квалифицированной медицинской помощи здесь никак не обойтись, и любые попытки поиграться в самолечение могут возыметь успех лишь по очень счастливой случайности.
Как избежать осложнений после прерывания запоя
Не существует ни одного способа, который бы на 100% гарантировал отсутствие осложнений после медикаментозного прерывания алкогольного запоя. Причин этому несколько:
Впрочем, один способ не сталкиваться с последствиями вывода из запоя всё-таки есть — вести трезвый образ жизни и не употреблять спиртное вообще. Если сказать алкоголю своё решительное «Нет!», то проблемы с запоями, капельницами и всевозможными ухудшениями состояния отпадут сами собой, причём всерьёз и надолго.