Семенная жидкость как выглядит
Семенная жидкость как выглядит
Внешний вид спермы. Сначала образец оценивают визуально при комнатной температуре. Нормальный образец должен быть гомогенным серовато-белого, серовато-желтого или желтоватого оттенка. Если концентрация сперматозоидов низкая, образец может оказаться прозрачным. Коричневая или красная окраска может свидетельствовать о присутствии в эякуляте эритроцитов (гемоспермия). Некоторые препараты, например пиридиум или метилтиониния хлорид (метиленовый синий), могут давать оранжевую или синюю окраску соответственно.
Объем спермы. Объем эякулята измеряют градуированной пипеткой. В норме объем обычно варьирует от 2,0 до 5,0 мл. Основная часть семенной жидкости выделяется семенными пузырьками (1,5-5,0 мл) и предстательной железой (0,2-1,0 мл), небольшое количество образуется в бульбоуретральной железе (0,1-0,2 мл). Большая часть сперматозоидов в эякуляте (0,2 мл) — из дистального отдела придатка яичка — составляет менее 1% общего объема эякулята.
Понятие «-спермия» относится к объему семенной жидкости. Аспермию диагностируют, если после оргазма не выделяется сперма; гипотермию — если выделяется менее 0,55 мл эякулята; гиперспермию — если объем эякулята превышает 6,0 мл. Чаще всего малое количество эякулята наблюдают при неполном сборе спермы. Следует учитывать любые отклонения или нарушения при сборе эякулята. Утрата части образца затрудняет интерпретацию, так как встречаются отдельные фракции как с малым, так и с большим объемом спермы.
Недостаточный период воздержания от эякуляции также может стать причиной получения образца малого объема. Гиперспермия — редкое клиническое явление, данные о степени значимости его отсутствуют. Плотность сперматозоидов может быть снижена, но их подвижность остается неизменной.
Кислотно-щелочной баланс спермы. Кислотно-щелочной баланс спермы может оказаться важным показателем при диагностике некоторых состояний, влияющих на качество спермы. Нормальная сперма имеет щелочную среду: рН находится между 7,2 и 8,0. В нормальных образцах отмечали значения до 8,5. Удобнее всего проводить определение этого параметра лакмусовой бумагой.
Разжижение спермы. Нативная сперма после эякуляции быстро коагулируется в гелеобразную массу, а затем спустя 5-25 мин при комнатной температуре происходит ее разжижение. Коагуляцию вызывают белки, синтезируемые семенными пузырьками с последней порцией эякулята. Секрет бульбоуретральной железы и простаты присутствует в первоначальной порции эякулята и отвечает за разжижение.
Отсутствие коагуляции может указывать на отсутствие или гипоплазию семенных пузырьков либо обтурацию семявыбрасывающих протоков. Напротив, причиной замедленного разжижения может быть недостаток разжижающих протеаз, секретируемых предстательной железой, таких как специфический антиген простаты, амилаза и активаторы плазминогена. Отсутствие разжижения может привести к бесплодию, в то время как недостаточное разжижение зачастую связано с нормальной фертильностью.
Вязкость спермы. Вязкость разжиженного эякулята оценивают следующим образом: образец пропускают через иглу или пипетку и наблюдают за текучестью. Нормальная сперма вытекает дискретными каплями. Эякулят с нарушенной вязкостью формирует нити длиной более 2 см. Как и неразжижение, повышенную вязкость спермы можно устранить путем повторного пропускания образца через иглу с широким отверстием или с помощью разжижающих веществ.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Расшифровка спермограммы
Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята (спермы), которое входит в комплексное исследование для диагностики бесплодия у мужчины и некоторых заболеваний половой системы. Понимание того, как расшифровать спермограмму, даст обычному человеку знание, что может влиять на данные показатели и что важно при выполнении данного анализа. Понимание того, как расшифровать спермограмму, даст обычному человеку знание, что может влиять на данные показатели и что важно при выполнении данного анализа.
Стаж работы 13 лет.
Сперма ( мутная, светло-серая жидкость ) состоит из сперматозоидов (половые клетки мужчины) и семенной жидкости (жидкий компонент, состоящий из секрета семенных пузырьков и предстательной железы). Начало выработки эякулята — подростковый период, максимальная выработка — зрелый возраст, уменьшение выработки — старость.
В сперме содержатся кислоты:
Также: холестерин, фруктоза, инозит, мочевина, пиримидин, ионы кальция, калия, магния, натрия, цинка, хлора, азота.
Строение сперматозоида
Митохондриальная спираль
Как расшифровать показатели спермограммы
На изменение данного показателя воздействуют такие факторы:
Параметры нормального эякулята
Физико-химические показатели спермограммы
Расшифровка показателей спермы
В таблицах ниже мы собрали основные параметры и показатели спермограммы, указали нормы и возможные причины отклонений:
Подробнее о сдаче анализа и подготовке спермы читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Физические свойства эякулята
Микроскопическое исследование эякулята
Морфология сперматозоидов
Цвет мутно-белый или бело-серый
Реакция pH материала для исследования – не менее 7,2
У большинства мужчин данный показатель колеблется от 7,8 до 8,0. Отклонение pH является важным, если имеются отклонения других показателей. Увеличение кислотности биоматериала ( до 10,0 рН ) бывает при воспалении репродуктивных органов, при заболеваниях предстательной железы. Уменьшение (до 6,8 рН) – при обструкции семенных пузырьков. В обоих случаях сперматозоиды становятся неподвижными и погибают. При проблемах с кислотностью качество материала снижается.
В норме, сразу же после акта эякуляции, сперма вязкая, похожа на каплю. Скорость разжижения составляет от 15 минут до часа. Обычно по прошествии 60 минут, если эякулят не стал жидким, он и далее не будет разжижаться при сохранении тех же условий внешней среды. Через 1 час в материал добавляют ферментные средства и снова следят за его разжижением.
Степени вязкости определяются по длине эякулята:
Чем выше степень вязкости, тем проблематичнее зачатие. При расшифровке спермограммы с повышенной вязкостью обычно обнаруживается высокая концентрация сперматозоидов патологических форм, а это негативно сказывается на фертильности.
Количество сперматозоидов в одном миллилитре должно быть более 20 млн/мл.
Олигозооспермией называют состояние, при котором количество сперматозоидов не достигает 20 млн/1 мл спермы:
При полном отсутствии половых клеток в семенной жидкости говорят об азооспермии. На численность сперматозоидов влияют частые семяизвержения – это самый главный фактор, регулирующий количество сперматозоидов. При частом сексе число клеток снижается, поэтому частая интимная близость ведет к уменьшению концентрации сперматозоидов и снижению фертильной функции. Для того, чтобы успешно зачать ребенка, нужно заниматься незащищенным сексом 2-4 раза в неделю, не более.
На патологическое уменьшение данного показателя влияют:
Нормальная подвижность сперматозоидов
Общее количество сперматозоидов в эякуляте — не менее 40 млн.
Оценка концентрации
Наличие либо отсутствие незрелых клеток сперматогенеза
Обычно незрелые формы составляют до 25%. Однако увеличение или снижение данного показателя трактуется исключительно лечащим врачом на основании особенностей каждого конкретного человека. Незрелые клетки сперматогенеза (сперматогенные) – это эпителиальные клетки в канальцах. В каждом эякуляте их нормальное количество не должно быть более 2%. При значительном увеличении этого показателя может развиться бесплодие.
При расшифровке спермограммы нередко выделяют другие незрелые элементы:
Наличие слизи в эякуляте
В норме сперма не содержит данных элементов крови. Если они все же были выявлены, это называют гемоспермией. Гемоспермия всегда означает наличие патологического процесса. Чаще это везикулит, простатит, колликулит, мочекаменная болезнь, реже — опухоль, травмы, туберкулезное поражение мочеполовых органов. Оттенок семенной жидкости при гемоспермии становится от розового до коричневого. Сама по себе гемоспермия не влияет на мужскую фертильность, влияет ее причина, которую нужно сразу же устранять при появлении подозрительного цвета или прожилков крови в сперме.
Антиспермальные антитела (АСАТ)
Антиспермальные антитела (АСАТ) — выявляются при расширенной спермограмме, включающей MAR-тест. В норме выявляются менее половины от общего количества сперматозоидов, ассоциированных с антиспермальными антителами. АСАТ формируются у подростков мужского пола с началом выработки спермы и начинают работать при исключительных ситуациях — когда элементы эякулята попадают в кровеносное русло, поскольку воспринимают половые клетки, как чужеродные. Это бывает при обструкции семявыводящих путей, существенном травмировании органов малого таза, крипторхизме, онкозаболеваниях репродуктивных органов, оперативных вмешательствах на органах брюшной полости или половой системы. АСАТ обнаруживают в сыворотке крови и семенной жидкости. Наличие антител в сперме ухудшает спермообразование, снижают подвижность сперматозоидов и жизнеспособность, замедляют транспортировку половых клеток.
Механизм агглютинации (склеивания) сперматозоидов
Некоторые особенности при расшифровке
Вязкость и скорость разжижения — это два различных показателя, однако они в расшифровке спермограммы никогда не учитываются по-отдельности. На цвет анализа влияет количество сперматозоидов, наличие эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Так как все перечисленные показатели спермограммы определяются с помощью микроскопии, а цвет является малоинформативным показателем, он определяется лишь как дань историческому значению анализа.
Выделяют 4 группы сперматозоидов, в зависимости от их подвижности:
Последние две формы (С и D), даже если присутствуют в эякуляте, не способны провести оплодотворение яйцеклетки. Когда обнаруживают более 75% сперматозоидов категории D, выполняют дополнительные анализы на определение их жизнеспособности.
Заключение
Берегите себя, и будьте здоровы!
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Как устроена мужская репродуктивная система
В отличие от женщин, у мужчин большая часть репродуктивной системы вынесена наружу и находится вне полости таза. Существует забавная теория, согласно которой мужские половые органы выполняют ту же функцию, что рога оленей, пышные хвосты павлинов, клыки львов и тигров. У приматов гениталии служат для демонстрации физической силы и превосходства над другими самцами.
Видимо, поэтому многие мужчины так сильно комплексуют, если испытывают проблемы в интимной сфере, и подолгу не решаются посетить врача, боясь, что «все об этом узнают».
Если же оставить психологические моменты в стороне и говорить исключительно о физиологии, то мужская репродуктивная система выполняет три основные функции:
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МУЖЧИНЫ
К наружным мужским половым органам относятся: половой член, яички и мошонка, придатки яичек.
ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Другие внутренние мужские половые органы:
А знаете ли вы, что во время эякуляции организм мужчины покидают от 30 до 500 миллионов сперматозоидов?
КАКИЕ ГОРМОНЫ РЕГУЛИРУЮТ РАБОТУ МУЖСКОЙ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ?
Тестостерон необходим для производства спермы, а также возникновения вторичных половых признаков: увеличения мышечной массы, роста волос на теле по мужскому типу, полового влечения к женщинам, низкого голоса и др.
КАК ОБРАЗУЕТСЯ СПЕРМА?
Производство спермы называется сперматогенезом. Он может происходить только под влиянием гормонов, поэтому до полового созревания (12–16 лет) организм мальчика не способен производить сперматозоиды.
У человека есть две половые хромосомы – X и Y. Яйцеклетка может содержать только хромосому X. Сперматозоид – либо X, либо Y. Если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с Y-хромосомой, получается мальчик, если с X – девочка.
Зрелый сперматозоид умеет передвигаться со скоростью 20 см в час. И это при том, что его длина составляет 0,05 мм.
БЫВАЕТ ЛИ У МУЖЧИН МЕНОПАУЗА?
Термин «менопауза» обозначает прекращение менструаций у женщин. Происходит это из-за падения уровня половых гормонов. В норме в мужском организме такого происходить не должно. Яички могут вырабатывать сперму и в 80 лет, и в более старшем возрасте.
Однако у некоторых мужчин уже в 40–50 лет уровень тестостерона снижается, производство спермы падает. Нередко это происходит на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Считается, что это может приводить к таким симптомам, как эректильная дисфункция (ослабление эрекции), депрессия, слабость. Иногда такое состояние называют «мужской менопаузой». При низком уровне тестостерона назначают гормональную заместительную терапию.
Густая сперма: какие могут причины
Главная » Статьи » Густая сперма: какие могут причины
Семенная жидкость выглядит, как густая желтовато-белая жидкость, но цвет и консистенция могут варьироваться. Если слишком густая сперма, то это может стать поводом для беспокойства. Уролог-андролог поможет грамотно диагностировать точные причины данного симптома.
Какая должна быть сперма
Сперма должна иметь следующие характеристики:
От чего зависит густота
Возможно, что всему виной высокая концентрация сперматозоидов. При каждой эякуляции на каждый миллилитр выходит от 15 до 200 миллионов сперматозоидов. Однако, в зависимости от того, как долго мужчина не эякулировал, это количество может быть больше. Кроме того, если жидкости недостаточно, плотность спермы с большим количеством сперматозоидов придаст ей очень густой вид.
Одной из причин густой спермы является обезвоживание. Если мужчина не пил достаточно жидкости, его сперма может стать гуще, чем обычно. Поэтому если появилась густая сперма нужно больше пить воды (сладкие напитки и чаи не подходят).
Как отличить патологию от нормы
Если появилась густая сперма и причины неизвестны, крайне важно смотреть на сопровождающие ее симптомы. Если есть симптомы такие, как боль при мочеиспускании, необычные выделения и отек, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки инфекции, передающейся половым путем.
Также следует обратиться к врачу, если недавно был незащищенный половой акт с кем-то, чей статус ИППП неизвестен.
Симптомом каких заболеваний может служить густая сперма
Итак, симптомом каких заболеваний может быть густая белая сперма:
Инфекции: инфекции мужской репродуктивной системы, которые также могут изменять как плотность, так и объем спермы. Для постановки правильного диагноза и лечения необходимо обратиться к урологу.
Проблемы с предстательной железой: изменения, будь то семенные пузырьки или простата, будут изменять состав спермы. В этих случаях необходимо обратиться к врачу.
Прием медикаментов: некоторые медикаменты, такие как трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, антиандрогены и другие, могут влиять на сексуальные функции и даже способствовать возникновению таких состояний, как густая и липкая сперма.
Гормональный дисбаланс: сперма содержит много гормонов. Сюда входят андрогены, такие как тестостерон и некоторые другие стероидные гормоны. Гормональный дисбаланс может привести к сгущению спермы.
Диагностика
Если у мужчина сильно густая сперма может быть назначена семинограмма. Семинограмма — это исследование, которое проводится на образце спермы для оценки ее качества. Также является основным инструментом для выявления патологий или изменений, которые могут быть препятствием для беременности. Это исследование в некоторых случаях может выявить заболевания, поражающие мужскую репродуктивную систему.
Параметры, которые изучаются в семинограмме:
Методы лечения
Для лечения могут использоваться:
Помимо этого, рекомендуется отказаться от вредных привычек и соблюдать диету.
Профилактика
Чтобы обеспечить эякуляцию здоровой спермы нужно:
1. Заниматься спортом. Физические упражнения высвобождают тестостерон, который вызывает выработку спермы. Рекомендуются комплексные упражнения. Также нужно дать мышцам время отдохнуть для выработки тестостерона.
2. Отказаться от курения и употребления алкоголя. Вредные привычно влияют на количество и качество спермы.
3. Пить большое количество воды (не менее 8 стаканов ежедневно), чтобы улучшить сексуальное, а также общее состояние здоровья.
4. Соблюдать сбалансированную диету. Включать в рацион здоровую пищу. Важно употреблять пищу с высоким содержанием белка и низким содержанием жира. Добавить в рацион больше цельнозерновых и овощей, чтобы сперма была здоровее. Рекомендуется употребление большого количества яиц, рыбы, грецких орехов, арахиса, кешью.
В заключение важно заметить, что, если сперма стала густой, это не проблема, но, если есть другие симптомы нужно обратиться к врачу как можно скорее. Если будет диагностировано ЗПП, то потребуется лечение половых инфекций.
Какая должна быть сперма
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
Для успешного зачатия необходимо, чтобы здоровый эякулят соответствовал определенным параметрам. Состояние спермы определяется по результатам спермограммы, которая исследует семенную жидкость по биохимическим и микроскопическим показателям. На основании полученных результатов делается заключение о фертильности мужчины и общем состоянии его репродуктивной системы.
Показатели нормы
В настоящее время в российском здравоохранении не установлено четких норм для показателей нормальной спермы, и каждое лечебное учреждение вправе трактовать их самостоятельно. Тем не менее большинство врачей склоняется к тому, чтобы за норму принимать референсные значения, установленные ВОЗ в 2010 году.
Объем
Размер порции здорового эякулята составляет от 2 до 6 мл. Меньшее количество обычно свидетельствует об угнетении функции половых придатков, а превышение объема чаще всего констатируется при воспалительных процессах.
Нормальная сперма имеет бело-молочный цвет с сероватым или желтоватым отливом. Присутствие сперматозоидов делает ее мутной, поэтому слишком прозрачная жидкость — повод насторожиться. Красноватый или коричневый цвет эякулята — признак наличия в сперме эритроцитов. Чаще всего попадание крови в сперму происходит при травмах, опухолях, новообразованиях, в том числе злокачественных. Присутствие лейкоцитов придает цвету эякулята зеленоватый оттенок.
Кислотность
Здоровый эякулят имеет слабощелочную реакцию. Его кислотность не должна превышать 7,2–8 pH. Превышение этих показателей может сигнализировать о наличии воспалений или инфекционном заражении. Более кислая среда угнетающе влияет на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Такая картина может наблюдаться при нарушении проходимости семявыносящих протоков, присутствии мочи в сперме, патологиях семенных пузырьков.
Количество и подвижность спермиев
Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальная сперма имеет не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл и не менее 40 млн во всем объеме. При меньшем количестве сперматозоидов диагностируют олигозооспермию.
По подвижности сперматозоиды классифицируют по 4 основным категориям:
ВОЗ предлагает считать, что в здоровом эякуляте доля прогрессивно-подвижных клеток должна составлять не менее 25%, или клеток 1 и 2 категории в сумме была не менее 50%.
Вязкость
Степень вязкости определяют по длине нити через час после получения образца. Для этого в колбу со спермой помещают стеклянную палочку, которую затем медленно поднимают. Нормой считается, если длина кончика нити на конце палочки составляет 1–2 см. Повышенная вязкость препятствует нормальному движению сперматозоидов и чаще всего встречается у мужчин с недостаточной регулярностью половых контактов. В то же время у мужчин, придерживающихся активной сексуальной позиции, сперма более жидкая.
Время разжижения
Разжижение спермы происходит в результате воздействия на нее сока предстательной железы. Обычно сперма приходит в нормальное состояние за 30–60 минут. Если по истечении часа разжижение не произошло, констатируют наличие синдрома вязкой спермы.
Морфология
Для нормального оплодотворения в сперме должно присутствовать не менее 4% сперматозоидов с идеальным строением. Именно такие клетки могут в положенное время достигнуть яйцеклетки, растворить ее оболочку и передать наследственный материал. Наиболее точным методом для определения качества сперматозоидов являются строгие критерии Крюгера, которые учитывают не только параметры головки, как рекомендует ВОЗ, но и строение всего сперматозоида.
Живые сперматозоиды
ВОЗ предлагает считать нормой состояние, при котором доля жизнеспособных сперматозоидов от общего количества составляет не менее 50%.
Клетки сперматогенеза
Большое количество незрелых форм сперматозоидов говорит о нарушении процесса сперматогенеза. В норме их количество не должно превышать 2–5 млн/мл.
Агглютинация и агрегация
Агглютинацией называют состояние, при котором сперматозоиды склеиваются между собой. Может возникнуть вследствие сбоев в иммунной системе.
Агрегацию диагностирую, когда сперматозоиды склеиваются с другими частицами эякулята: остатками эпителия, макрофагами, слизью, отмершими клетками. Причиной агрегации чаще всего является воспалительный процесс.
Тяжелые формы агрегации и агглютинации можно определить невооруженным глазом.
Лейкоциты и эритроциты
Лейкоциты могут присутствовать в нормальной сперме в количестве не более 1 млн/мл. Более высокая концентрация указывает на наличие воспаления и именуется лейкоспермией.
Присутствие эритроцитов может свидетельствовать о патологических процессах, таких как простатит, камни, опухоли, онкология.
Слизь
В норме быть не должно. Ее наличие может свидетельствовать о нарушении функций простаты, длительном воздержании, воспалении, инфекции, травме, новообразованиях.
Что делать в случае отклонений от нормы
Если по результатам анализа выявлены отклонения от нормальных показателей, необходимо провести исследование еще раз через 2–3 недели, тщательно соблюдая правила подготовки. Если результаты будут устойчиво негативными, врач назначит дополнительные обследования и лечение.
Как можно улучшить состояние семенной жидкости
Для улучшения качества спермы необходимо: