Сердце бьется как птица
Что делать, если сердце бьется как птичка? Полезные советы от кардиолога
Очередной выпуск программы НТ «Скажите, доктор» посвятили аритмии. Напомним, аритмия — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений.
Врач-кардиолог Дина Сулиманова рассказала телезрителям о том, какими бывают аритмии, а также научила тому, как действовать во время приступа.
Не стоит бояться учащенного сердцебиения, которое возникает на фоне эмоционального напряжения или физической нагрузки. Это физиология.
Но есть и патологические состояния, которые отличаются по сложности и опасности. Пациенты описывают свои ощущения по-разному: у кого-то сердце «срывается», у кого-то «млеет» или «замирает», у кого-то — «проскакивает», «бьется, как птичка».
Если учащенное сердцебиение беспокоит вас в течение часа или больше (да еще кружится голова, вас тошнит, вам плохо и хочется лечь) – вызывайте скорую помощь. Медики скорой сделают кардиограмму. Если проблемы серьезные — вас отвезут в больницу. Часто бывает и так, что вам помогут прямо на дому. А возможно, обследование покажет, что все в пределах нормы, и вам посоветуют обратиться за консультацией к участковому терапевту или кардиологу.
Некоторые «бывалые» пациенты уже знают о том, как купировать приступы. Раньше они уже обращались за помощью к врачам и получили рекомендации. Но если вы столкнулись с аритмией впервые, то лучше не рискуйте и вызывайте скорую помощь.
Также скорую стоит вызвать, если ваш пульс — больше 100 ударов в минуту. Как это определить? С помощью тонометра, либо считая его на лучевой артерии на руке, либо на сонной артерии. Смотрите на секундную стрелку и считайте количество ударов сердца. Кстати, бывает так, что пациент не может сосчитать пульс – это тоже повод обратиться к врачам.
По словам Дины Сулимановой, часто пациенты говорят, что сердце так ненормально бьется у них уже три часа, а у некоторых проблемы начались еще несколько дней назад. Поэтому большая просьба от медиков: не тяните с обращением!
Что делать, пока едет скорая?
Можно принять успокоительное, лечь и спокойно ждать врачей, не паниковать.
Как лучше лежать?
Как кому удобно. Некоторым вообще удобнее не лежать, а сидеть, а кому-то легче побыть у открытого окна.
Как дышать?
Дышать надо не усиленно, а наоборот – ровнее и медленнее. При некоторых аритмиях задержка дыхания помогает купировать приступ.
Надо ли пить воду?
Да, можно попить воды – глотание может замедлить учащенное сердцебиение.
Бывает ли, что человек не чувствует аритмии?
Оказывается, бывает и так. Об этом люди узнают, например, во время диспансеризации.
Больше ценной информации – в программе «Скажите, доктор», которую ведет Светлана Стерлигова. Очень полезный выпуск, рекомендуем к просмотру!
Напомним, что программа «Скажите, доктор» выходит по будням в прямом эфире НТ в 12:40. Во время программы можно задавать вопросы по телефону 8 (8162) 67-97-67. Также вы можете присылать вопросы гостям накануне в комментариях на нашем сайте или в ВК-группе проекта. Сегодня, 11 октября, гостем студии станет онколог Борис Фрумкин, программу посвятят раку молочной железы.
Чувство трепыхания в сердце
Что такое экстрасистолия?
Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение миокарда или его отдельных участков. Это один из самых распространенных видов аритмий. Помимо заболеваний сердца, спровоцировать появление экстрасистолии могут:
• вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
• повышенные физические нагрузки;
• злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
Предрасполагающими факторами, которые могут привести к экстрасистолии, являются:
• ВСД (вегетососудистая дистония).
Часто экстрасистолия обнаруживаются случайно, при проведении ЭКГ, и не сопровождается какими-либо симптомами.
Экстрасистолия при патологии сердца
При заболеваниях сердца возникают органические экстрасистолии, которые представляют наибольшую опасность для здоровья. Если экстрасистолия проявляется клинически, то ее появление пациенты обычно описывают такими словами:
• перебои в работе миокарда, ощущение «замирания» сердца;
• сильные сердечные толчки изнутри;
• «кувыркание» или «переворачивание» сердца.
Эти общие симптомы дополняются другими, в зависимости от того, носит данное состояние органический или функциональный характер.
Опасна ли экстрасистолия?
Нарушения ритма сердечных сокращений в той или иной мере наблюдаются у всех, однако не всегда подобного рода аритмия является поводом для паники. Опасность экстрасистолии зависит от количества несвоевременных сокращений сердца. Если подобного рода сбои происходят редко, то поводов для опасений нет. При отсутствии заболеваний сердца такая функциональная экстрасистолия не представляет опасности для жизни и здоровья человека, и не нарушает гемодинамику. В том случае, если экстрасистолы регистрируются часто, а в анамнезе пациента имеются такие серьезные заболевания как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, ИБС, необходимо обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. Ведь в этом случае есть опасность возникновения фибрилляции желудочков – крайне опасного состояния, которое может привести к летальному исходу. При возникновении симптомов экстрасистолии необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Этот симптом может быть первым признаком заболевания, о котором вы еще не подозреваете.
Когда обращаться к врачу?
Если человек испытывает волнение по поводу наличия экстрасистолии, то ему стоит обратить внимание на свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов, правильно питаться. У большинства людей эти меры приведут к меньшей частоте возникновения эпизодов экстрасистолии.
Обратиться к кардиологу необходимо, если:
• вы ощущаете боль в сердце и частые приступы тахикардии;
• сердечная мышца работает неровно, с перебоями, наблюдаются постоянные замирания и толчки;
• наблюдаются другие симптомы, которые вы связываете с возможной сердечной патологий;
• сопутствующих симптомов нет, но количество внеочередных сердечных сокращений превышает 15 в минуту.
В этом случае следует обязательно выяснить причину возникновения частых экстрасистол и при необходимости пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие тяжелой се
КOММЕНТАРИИ 24
КОММЕНТАРИИ Новые Старые
быть?
Новости партнеров
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Полезная информация, организации инвалидов, знакомства
2021-12-14 11:03:25 
Куркума можно продлить жизнь
Так считают ученые, которые провели ряд исследований с куркумой
Экстрасистолия
Что такое частая экстрасистолия сердца? Данный вид аритмий встречается чаще всего. Характеризуется преждевременным сокращением сердечной мышцы. Пациент при этом ощущает мощный сердечный толчок, после которого следует замирание сердца. Подобное состояние может сопровождаться тревогой, нехваткой воздуха, приливом жара. При этом происходит снижение сердечного выброса крови, которое приводит к уменьшению мозгового, коронарного кровотока.
Отделение кардиологии в «Клинике АВС» оказывает все виды медицинской помощи: амбулаторная, стационарная и при необходимости дистанционная. Внедрение в клиническую практику инновационных достижений медицины, современного высокоточного оборудования, а также применение бесценного опыта специалистов высокого профессионального уровня дает возможность нам оказывать медицинскую помощь даже в самых сложных случаях.
Общая информация
Экстрасистолы — это раннее сокращение сердечной мышцы. Т. е. орган еще не набрал достаточно крови для ее выброса в сосуды, но сокращение уже произошло, поэтому оно неэффективное.
Экстрасистолы сердца возникают у всех людей. У здоровых — это редкие единичные случаи. Учащенные сокращения (больше 8 в минуту) снижают объем выброса крови и существенно замедляют кровообращение. Это может осложнить протекание имеющейся сердечной болезни.
Бывает несколько экстрасистолий. Самые опасные — желудочковые, развивающиеся при органическом поражении сердца.
Распространенность и особенности
Многочисленные исследования данного состояния указывают на то, что если количество экстрасистол не превышает 100-200 в сутки, то это считается вариантом нормы. Если за 1 час регистрируется больше 300 экстрасистол, то заболевание сердца экстрасистолия считается частой.
Уровень опасности
Заболевание сердца экстрасистолия не относится к опасным недугам, если экстрасистолы не являются частыми и не связаны с органическим поражением сердца. При регулярности экстрасистолий необходимо обследование, чтобы понять причины, симптомы и лечение экстрасистолии сердца. Иногда за ним стоит более серьезная патология, которая требует специфического лечения.
Локализация болезни
По локализации экстрасистолии бывают:
Причины и симптомы экстрасистолии сердца
Причины экстрасистол могут быть связаны с болезнями сердца:
Распространение по возрасту и полу
Мужчины больше подвержены данному отклонению в работе сердца. Во многом это связано с курением, употреблением алкоголя, напряженной работой с высокой вредностью и пр. Увеличивается риск развития заболевания с возрастом. Женщины также подвержены развитию данной патологии, но она протекает, как правило, в некритичной форме и легко поддается коррекции.
Часто встречается заболевание сердца экстрасистолия в подростковом возрасте, поскольку взросление организма сопровождается многочисленными изменениями различных систем и органов, в т. ч. сердца.
Признаки заболевания
Субъективные симптомы присутствуют не всегда. Распознать экстрасистолу можно как толчок сердца в грудину изнутри с последующей компенсаторной паузой сердца и замиранием в его работе. Лица с ВСД тяжелее переносят экстрасистолы, поскольку такие сокращения могут сопровождаться приливами жара, потливостью, тревогой, нехваткой воздуха, панической атакой.
Частая экстрасистолия сердца снижает сердечный выброс, а значит, уменьшается коронарное, почечное, мозговое кровообращение. Развиваются патогномичные симптомы для данных состояний, например, головокружение, обморок, расстройство речевой деятельности и пр.
Диагностика
Многие пациенты не ощущают экстрасистол. И чаще обнаруживают нарушение сердечной деятельности при осмотре врача (проверка пульса или аускультация сердца).
При подозрении на данное заболевания врачи «Клиники АВС» проводят ЭКГ, что позволяет с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз. На ленте ЭКГ четко визуализируются нормальные и патологические сокращения.
Если диагноз подтвердится, то необходимо провести дополнительное обследование для определения причины и лечение экстрасистолии сердца. Поэтому наши специалисты особое внимание уделяют анамнезу, а именно заболеваниям, которые могут стать потенциальным катализатором органического поражения сердца.
Причины и лечение экстрасистолии сердца напрямую связаны. Рекомендуется выяснить этиологию, поскольку терапия при органическом поражении сердца отличается от лечения функциональных или токсических экстрасистолий.
Методы лечения
Чтобы разработать схему лечения наши врачи учитывают разновидность и локализацию экстрасистолии. Единичные преждевременные сокращения, которые не вызваны патологией сердца, не нуждаются в лечении. Если развитие экстрасистол связано с болезнями пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, то терапию начинают с устранения причины экстрасистол.
Обычно лечение медикаментозное и включает седативные, антиаритмические и др. средства. Длительность приема препаратов в каждом случае индивидуальная. Например, при злокачественной желудочковой экстрасистолии антиаритмические лекарства нужно принимать всю жизнь. Если фармакотерапия неэффективна и частота сокращений достигает 20-30 тыс. в сутки, проводится радиочастотная аблация.
Возможные последствия и осложнения
Прогноз зависит от первопричины патологии: наличия органических поражений сердца, степени нарушения работы желудочков.
Опасения должны вызывать экстрасистолии, которые развились из-за инфаркта миокарда, миокардита, кардиомиопатий. При значительных морфологических изменениях сердечной мышцы экстрасистолы иногда приводят к фибрилляции предсердий или желудочков, что может закончиться внезапной смертью. Если структурные поражения сердца отсутствуют, то пациент может быть спокоен, — течение подобного состояния доброкачественное.
Профилактика
В качестве профилактики следует исключить влияние факторов, которые бы могли привести к развитию патологии:
Если сердце колотится как бешеное, что делать
Сердце человека – это орган, который не знает сна и отдыха. Оно работает всегда и его поломки грозят если не смертью, то снижением качества жизни. Для предотвращения этого нужно не только регулярно обследоваться у терапевта, но и внимательно следить за работой сердца, частотой сердцебиения и общим самочувствием.
Почему возникает сильное сердцебиение
Причины учащенного сердцебиения бывают естественные и патологические
Если все нормально, то человек обычно не замечает, как бьется его сердце. Оно сокращается в среднем от 60 до 80 раз в секунду.
Но как только начинаются проблемы, это сразу становится заметно — сердце колотится как бешеное, что делать непонятно, особенно если это впервые.
Самое главное — не поддаваться панике и спокойно оценить свое состояние, чтоб облегчить симптомы.
Тахикардией, то есть сильным сердцебиением, выходящим за границу нормы, считается больше 90 ударов в минуту.
Причины тахикардии бывают естественные, не требующие визита к врачу и проходящие самостоятельно и патологические, которые без лечения могут привести к более тяжелым проблемам.
В этих случаях, в течение короткого времени, сердцебиение приходит в норму самостоятельно или после однократного приема успокоительных веществ.
Но бывают состояния и симптомы, когда следует действовать:
Как помочь себе при сильном сердцебиении
К сильному сердцебиению может присоединиться ощущение удушья
Люди, сталкивающиеся с тахикардией, впадают в еще большее волнение. Простые правила помогут выбрать правильные действия и сберечь нервы и здоровье.
Тахикардия не проявляется самостоятельно, чаще она сопровождается шумным дыханием, покраснение кожи лица, шеи и груди, сильной потливостью.
Иногда присоединяются такие симптомы, как:
Если человек, ощутивший сильное сердцебиение, знает точную причину, например, только что испугался неожиданно залаявшей собаки, бежал, догоняя знакомого, или спешил подняться на пятый этаж, то для облегчения состоянию нужно следовать рекомендованному медиками алгоритму:
Если приступ тахикардии произошел повторно, тем более далеко не первый раз, то разумно будет после нормализации состояния обратиться к терапевту с просьбой о выдаче направления на ЭКГ и общие анализы, чтобы исключить воспалительные процессы и другие патологии.
Иногда понадобится проверка с нагрузкой, чтоб результаты были достоверными. Врач распишет лечение и откорректирует образ жизни и диету.
Если есть хоть малейшее подозрение на инфаркт или инсульт, то надо немедленно вызвать скорую помощь. Насторожить должны такие симптомы:
Состояние стресса или острого волнения часто выражается в приступе тахикардии с повышенным давлением. В этом случае к описанным ощущениям добавляются:
Конечно, надо максимально быстро измерить давление специальным аппаратом. Если человек почувствовал себя плохо на улице, то надо зайти в ближайшую аптеку. Почти в каждой есть столик с тонометром. На помощь придет и отдел поликлиники или больницы.
Дома при подобных симптомах можно умыться, выпить пару глотков прохладной воды и прилечь. Если улучшение не наступило, то надо или вызвать скорую, или если состояние не тяжелое, то принять таблетку типа Андипала.
Смотрите следующее видео об учащенном сердцебиении:
Сердцебиение при низком давлении
Тахикардия при низком давлении может сопровождаться приступами паники
При пониженном давлении почти всегда начинается тахикардия, а вместе они означают, что человеку срочно нужно вызывать скорую помощь. Потому что эти явления вместе бывают при:
Ко всем признакам тахикардии присоединяется:
Тахикардия у беременных
В организме беременной женщины происходит много изменений, она испытывает большие нагрузки и поэтому нормы для нее не такие, как для обычных людей. Так, нормальная частота сердечных сокращений у беременных – до 100 ударов в минуту, а иногда и до 120.
В случае дополнительного дискомфорта в виде головокружений, обмороков и различных болей лучше обратиться к гинекологу и кардиологу. Исследование ЭКГ покажет куда двигаться дальше.
Если же только тахикардия доставляет неудобства, то гинекологи советуют будущим мамам:
Учащенное сердцебиение у ребенка
У детей в норме сердце бьется чаще чем у взрослых
Дети – тоже отдельная категория, их сердечки еще маленькие и вынуждены биться чаще, чтоб прогнать кровь по всем венкам и сосудам.
Нормы частоты сердечных сокращений в минуту:
Естественная тахикардия, когда сердечко начинает биться как птичка в клетке, может быть вызвана рядовыми причинами:
К сожалению, иногда тахикардия может сигнализировать о проблемах в работе сердца, поэтому стоит быть внимательнее и не стесняться обращаться к врачу.
Если ребенок жалуется на то, что сильно стучит сердечко, то нужно удобно усадить или положить его, погладить, успокоить и попросить попить водички. Потом поиграть с ним в спокойные игры.
Нужно немедленно вызвать скорую, а до ее приезда не оставлять ребенка одного, если дополнительно появились такие опасные симптомы, как:
Как лечить
Лечить учащенное сердцебиение можно как лекарствами, так и методами народной терапии
В зависимости от тяжести заболевания назначается лекарственная или натуральная терапия.
Непосредственно для лечения принимаются:
Все эти лекарства назначаются только врачами и применяются согласно назначенной дозировке.
А вот натуральная терапия может быть использована более широко, хотя насчет отдельных компонентов все же стоит проконсультироваться с терапевтом. Также на используемые травы не должно быть аллергии и противопоказаний.
Есть несколько проверенных годами рецептов:
Также можно пить травяные сборы для сердца с донником желтым, после еды вместо чая.
Можно самостоятельно сделать полезные сборы, купив отдельные травы в аптеках.
Смешать в пропорциях 2 к 1, травы пустырника и корни валерианы с листьями тысячелистника и плодами аниса. Залить стаканом кипятка и настаивать полчаса, принимать около 2 месяцев несколько раз в день.
Взять в равных пропорциях семена петрушки и укропа, и листья сушеницы топяной, все это залить литром кипятка и настаивать не меньше часа. После процедить и бросить в настой крупно порезанные 5 зубчиков чеснока и 1 среднюю луковицу, а также свежие или сушеные ягоды рябины. Все это настаивать еще 12 часов. Принимать по чайной ложке до еды в течение месяца. После перерыва в 2 недели повторить.
Профилактика
Отличная профилактика проблем с сердцем — здоровый образ жизни
Конечно, каким бы эффективным ни было лечение, и какими легкими ни были бы последствия болезни, все же ее лучше предотвратить.
Кардиологи разработали советы по профилактике приступов тахикардии:
Итак, забота о своем здоровье до того, как начались проблемы, и ответственное отношение к лечению позволит жить долго и качественно.
При начинающейся тахикардии нужно проанализировать свой рацион питания и стиль поведения, оценить достаточно ли физической активности. Если сердце здорово, то регулярные упражнения и здоровый образ жизни позволят забыть о трепещущем сердце. При начинающихся проблемах главное — соблюдать рекомендации доктора.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Что такое трепетание предсердий? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дедова Дмитрия Васильевича, кардиолога со стажем в 28 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
У части пациентов трепетание предсердий сочетается с фибрилляцией — другим нарушением ритма, при котором предсердия полностью перестают сокращаться, а желудочки сокращаются неполноценно и нерегулярно.
Такое сочетание патологий раньше называли термином «мерцание-трепетание», но сейчас его называют «фибрилляция-трепетание». По сути, мерцание, или мерцательная аритмия, — это русский перевод английского термина «atrial fibrillation», т. е. фибрилляция предсердий.
По частоте встречаемости трепетание уступает фибрилляции предсердий. Отчасти это связано с недостаточным количеством исследований по распространённости трепетания.
В чём разница между трепетанием и фибрилляцией предсердий?
Т репетание предсердий труднее поддаётся медикаментозному лечению и быстрее приводит к сердечной недостаточности, чем фибрилляция.
Обе патологии связаны с сердечным импульсом. Разница в том, что при трепетании нарушена его проводимость, а при фибрилляции — генерация.
Причины и факторы риска
Причина трепетания — нарушение проведения электрических импульсов по предсердию. Из-за частых сокращений предсердий не все импульсы доходят до желудочков.
Риск развития трепетания на фоне гипертрофии левого желудочка выше, чем на фоне ИБС и гипертонии без такого изменения миокарда.
Трепетание предсердий часто встречается при других состояниях :
Симптомы трепетания предсердий
Наиболее частые симптомы приступа трепетания предсердий:
Патогенез трепетания предсердий
Развитие болезни связано с плохим сокращением предсердий на фоне нарушения сердечного ритма. Учащённое сердцебиение перегружает их: полость предсердий начинает увеличиваться, а объём выталкиваемой крови — уменьшаться. Эти изменения утяжеляют течение сердечной недостаточности. В итоге любая, даже небольшая физическая нагрузка, например уборка по дому, будет вызывать слабость или быстрое утомление.
Из-за п риступов трепетания ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Причинами ухудшения становятся:
При трепетании предсердий на фоне ИБС сокращается время расслабления сердечной мышцы, кровь хуже поступает в коронарные артерии, в клетки миокарда поступает меньше кислорода. Эти нарушения сопровождаются чувством «давления за грудиной».
Классификация и стадии развития трепетания предсердий
Первая классификация разделяет все случаи трепетания предсердий на две формы:
Пароксизмальная форма возникает при заболеваниях сердца и органов грудной клетки. Для неё характерны спонтанные приступы трепетания, которые длятся от нескольких секунд до одной недели. В течение этого времени ритм сердца может временно восстанавливаться.
П ароксизмальная форма трепетания может перейти в постоянную, т. е. хроническую. Такая форма отличается своей устойчивостью: её проявления сохраняются больше недели.
Вторая классификация основана на частоте сердечных сокращений — ЧСС. В ней выделяют три формы трепетания предсердий:
Третья классификация выделяет типы трепетания предсердий в зависимости от факторов, которые могли спровоцировать развитие этой аритмии. Всего их пять:
Четвёртая классификация основана на результатах ЭФИ — электрофизиологического исследования сердца. В зависимости от циркуляции импульса трепетание бывает типичным и атипичным:
Осложнения трепетания предсердий
Диагностика трепетания предсердий
ЭКГ позволяет определить частоту сердечных сокращений, выявить нарушение сердечного ритма и проводимости импульса. Также она может показать, был ли у пациента инфаркт миокарда, увеличен ли левый желудочек.
Процедура длится 5-10 минут. К груди обследуемого прикрепляют специальные присоски или электроды. Они фиксируют импульсы сердца и передают их на электрокардиограф.
Ритм сокращения самих желудочков правильный. Желудочковый импульс в норме, поэтому комплекс QRS не изменён.
Иногда при трепетании наблюдается проведение 1:1. Эта форма чаще встречается у детей и молодых людей. Такой форме болезни соответствует небольшая частота волн трепетания и не менее 220 сокращений предсердий в минуту. При этом каждый предсердный импульс доходит до желудочков. Но если частота сокращений увеличится до 300 раз в минуту, трепетание с таким проведением может привести к смерти.
Лечение трепетания предсердий
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия предполагает приём препаратов, восстанавливающих синусовый ритм.
Основными антиаритмическими препаратами являются:
Комбинация этих антиаритмических препаратов увеличивает эффективность лечения.
Амиодарон и соталол — антиаритмические препараты III класса.
Верапамил — антиаритмический препарат IV класса. Его эффективность ниже, чем у амиодарона и соталола, а для профилактики приступов трепетания требуются достаточно высокие дозы. К побочным эффектам относят снижение сердечного ритма до 50 сокращений в минуту, гипотонию и прогрессирование сердечной недостаточности.
Учитывая, что чаще трепетания предсердий возникают на фоне низкого уровня калия в крови, к стандартной медикаментозной терапии добавляют препараты калия:
Электроимпульсная терапия
При появлении симптомов сердечной недостаточности предпочтение отдаётся электроимпульсной терапии — ЭИТ. Её проводят с помощью специального прибора — дефибриллятора. Один из его электродов фиксируют немного кнаружи от верхушки сердца, другой — справа от грудины. При трепетании предсердий и стабильном состоянии пациента начинают с разряда в 25 Дж.
После процедуры больной должен соблюдать постельный режим в течение дня. Ему назначают антиаритмическую и антитромботическую терапию. Функция предсердий восстанавливается через несколько дней после купирования приступа трепетания.
Абляция
При типичном трепетании предсердий предпочтение отдаётся абляции — разрушению патологических электрических очагов.
Абляцию, которая проводится с помощью высокочастотных токов, называют радиочастотной. Разрушение патологических очагов с помощью низких температур, до −70 °C, называют криоабляциией.
Прогноз. Профилактика
С увеличением длительности приступа трепетания прогноз ухудшается: восстановить и сохранить нормальный синусовый ритм становится всё сложнее. При появлении симптомов сердечной недостаточности в ближайшие три месяца синусовый ритм сохраняется только у 9,1 % пациентов.
Даже при тщательном подборе антиаритмических препаратов у большинства пациентов с пароксизмальной формой болезни возникает повторный приступ трепетания. В течение месяца рецидивы возможны у пациентов с кардиосклерозом и пороком сердца.
Вероятность ре цидива в первую очередь связана с размерами и массой предсердий. К другим факторам, повышающим риск повторного приступа трепетания, относят: