Суст дека как принимать

Описания курса Дека Дураболин и Сустанон (дека суст)

Прочность связок в организме зависит от уровня белка под названием коллаген. Во время занятий спортом и принятии определенных стероидов происходит замедление обмена, это снижает прочность связок. Стандартная инструкция, предназначенная для накопления исключительно сухих мышц, предусматривает:

* Дека Дураболин
* Сустамед — взаимозаменяем, его аналог — тестостерон энантат или стероид под названием ципионат, употреблять который можно в аналогичных количествах. Вещество Анастрозол принимается с третьей недели;
* Каберголин (Достинекс) действует угнетающие на выработку пролактина, с его помощью можно устранить отрицательное воздействие нандролона на половую функцию, снизить риск развития гинекомастии;
* Анастрозол — аналог ароматазы, допустимо применять и другие схожие препараты. В случае снижения полового влечения и дисфункции нужно снизить количество применяемого препарата. Желательно дать анализы на гормоны эстрогены;
* Гонадотропин — препарат, помогающий предупредить или избавиться от атрофии яичек. Он помогает быстро восстановить половую функцию после курса принятия стероидов;
* РСТ — Торемифен или Кломифен.

[su_note note_color=»#ffdaa1″]Недопустимо использование Тамоксифена. [/su_note]

Кломифен по-другому называется Клостилбегит.

Помогает восстанавливать нарушение функций гипофиза и яичек, вызванных принятием анаболических средств. Препарат активирует выработку тестостерона. Недопустимо применять Тамоксифен, так как было обнаружено, что средство повышает количество и чувствительность нервных окончаний прогестерона.

Большая часть спортсменов и медработников отметили, что сочетание таких стероидов как Deca-Durabolin+Сустанон можно назвать одним из лучших, так как они прекрасно воздействуют на организм, возмещая негативные качества, и совместимы друг с другом. Главная положительная черта этого цикла заключается в обеспечении безопасности, так как происходит минимальный гормональный сбой, а обмен веществ быстро приходит в норму, что также важно. Вещества не наносят вреда печени.

На конечном этапе приема будет заметна прибавка сухой мускулатуры, которая в последующем прекрасно сохраняется благодаря подключению РСТ. Такие элементы как ингибиторы ароматазы не дают накапливаться жидкости в организме, что является профилактикой гинекомастии и позволяет сохранить эндогенную выработку тестостерона. Это происходит благодаря ослаблению эстрогенового влияния в половых мужских органах. Специалисты рекомендуют чередовать внутримышечные инъекции, выполнять их с промежутком в несколько дней. Обращаем ваше внимание на тот факт, что не рекомендуется заниматься подобным в течении 3-х месяцев после прохождения принятия таблеток.

Инструкция №2 Употребление Дека+Дианабол

Этот курс предусматривает применение двух основных компонентов. Сейчас этот метод один из самых распространенных. Немало людей относятся к нему по причине наносимого вреда. Но в умеренных дозах и при компетентном подходе это вещество практически не влияет на печень, обладает андрогенным эффектом, что позволяет компенсировать их утрату во время курса. Несмотря на высокую популярность средства, Дианабол обладает низкой репутацией. Это обусловлено тем, что многие спортсмены принимают егобольше нормы, что приводит к возникновению нарушений в организме и потере результата. Действуя инструкции №2 можно выполнять прием в небольших количествах, что не только снизит риск возникновения побочных эффектов, но и благотворно скажется на наборе мускул. Такая комбинация сказывается на уровне мужских гормонов, поэтому рекомендуют подключать средства, восстанавливающие этот гормон. Нандролон вводится внутримышечно раз в неделю, а Дианабол идет в таблетках, которые следует принимать до 18:00. Недопустим прием на протяжении 3-х месяцев после прохождения этого курса.

Источник

Курсы стероидов при проблемах с суставами

Содержание

Проблемы с суставами и связками [ править | править код ]

Прежде всего следует подчеркнуть, что проблемы с суставами и связками необходимо рассматривать дифференцировано, поскольку патологические механизмы совершенно разные. Работа суставов связана с выработкой синовиальной жидкости, при этом известно, что винстрол обладает отрицательным эффектом на образование синовиальной жидкости, тогда как дека (нандролон) наоборот крайне положительно влияет на функцию суставов. Механизм действия нандролона не известен (предположительно противовоспалительный), однако имеются многочисленные сообщения атлетов об устранении и облегчении суставных болей. [1] Также имеется достаточно много данных о положительном влиянии на суставы болденона.

Прочность связок зависит от белка коллагена, который обеспечивает их прочность. Здесь ситуация обратная: винстрол [2] (а по другим данным также эквипойз, анавар и примоболан) способны стимулировать синтез коллагена, тогда как тестостерон и большинство других андрогенных препаратов тормозят его синтез и снижают прочность связок. [3]

Курс №1 Дека + Сустанон 250 [ править | править код ]

Классическая комбинация для набора сухой мышечной массы:

Многие атлеты и врачи сходятся во мнении, что комбинация Deca-Durabolin+Sustanon 250 одна из лучших, так как эти препараты превосходно сочетаются, обладают синергическим эффектом и устраняют недостатки друг друга. Преимущества данного цикла заключаются в его безопасности: незначительно нарушается гормональный баланс, метаболизм после курса быстро восстанавливается, и что не менее важно, препараты не токсичны для печени.

По окончанию курса наблюдается значительная прибавка сухой мышечной массы, которая хорошо сохраняется в последующем, за счет включения в курс элементов PCT. Ингибиторы ароматазы препятствуют накоплению воды, профилактируют гинекомастию и способствуют сохранению эндогенного синтеза тестостерона за счет ослабления эстрогенового влияния в яичках и гипофизе.

Рекомендуется чередовать внутримышечные инъекции этих препаратов: например, если инъекция Deca выполняется по воскресеньям, ставьте Sustanon по средам. Не употребляйте стероидные препараты в течение 3х месяцев после курса.

Курс №2 Дека + Дианабол [ править | править код ]

Данный курс включает в себя два основных стероида:

Синонимы: Ретаболил; Turinabol-Depo; Anabosan-Depot; Decanandroline; Dekanabol; Eubolin; Fortabolin; Hormoretard; Nandroloni decanoas; Nortestosterondecanoat; Superbolan; Abolon;

Синонимы: Anabol; Неробол; Anabolex; Anabolin; Anaboral; Bionabol; Dehydromethyltestosteron; Dianabol; Distranorm; Lanabolin; Metanabol; Metandienone; Metandienonum; Metastenol; Methastenon; Nabolin; Nerobol; Novabol; Perabol; Perbolin; Stenolon;

Комбинация Дека+Данабол является одной из самых популярных до настоящего времени. Многие критикуют этот курс в связи с токсичностью Метандростенолона и свойственному ему феномену отката, однако небольшие дозировки и адекватное комбинирование позволяют устранить эти недостатки. Дианабол в дозе 30 мг практически не токсичен для печени, а также обладает андрогенным эффектом, который компенсирует недостаток естественных андрогенов во время курса.

Несмотря на высокую популярность Дианабола, препарат имеет низкую репутацию, это произошло потому что очень часто атлеты злоупотребляют им, что приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и нестойким результатам. Комбинация Дека+Метандтростенолон позволяет использовать препараты в низких дозах, что снижает риск побочных эффектов, а также положительно отражается на наборе мышечной массы. Эта комбинация значительно подавляет эндогенный тестостерон, поэтому некоторые рекомендуют также подключать гонадотропин и тестостерон.

Внутримышечные инъекции нандролона выполняются 1 раз в неделю. Дианабол принимается 2 раза в день по 10 мг, до 18:00. Не употребляйте стероидные анаболики в течение 3х месяцев после курса.

Читайте также [ править | править код ]

Предупреждение [ править код ]

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

Источник

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Раствор для в/м введения (масляный) прозрачный, светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

У взрослых мужчин тестостерон необходим для функционирования яичек и придатка яичка, предстательной железы и семенных пузырьков, а также для поддержания либидо, хорошего самочувствия и эректильной функции.

Применение андрогенов у женщин-транссексуалов способствует маскулинизации.

Фармакокинетика

С max тестостерона в плазме крови составляет 70 нмоль/л и достигается в течение 24-48 ч после инъекции однократной дозы.

Концентрация тестостерона возвращается к исходному показателю через 21 день после введения препарата.

В плазме крови тестостерон приблизительно на 98% связывается со специфической фракцией глобулинов, связывающих тестостерон и эстрадиол.

Тестостерон биотрансформируется в печени естественным путем до дигидротестостерона и эстриола.

Выводится в основном почками (до 90%) в виде конъюгатов этиохоланолона и андростерона. Около 6% от введенной дозы выводится с желчью через кишечник в несвязанной форме.

Режим дозирования

Режим дозирования, как правило, зависит от индивидуальной реакции пациента на лечение.

Обычно доза составляет 1 мл 1 раз в 3 недели.

Обычно вводят по 1 мл препарата 1 раз в 3 недели (1 инъекция препарата через 21 день).

Применение препарата в особых клинических группах пациентов

Побочное действие

1 Прогрессирование доклинических стадий рака предстательной железы

2 Рост предстательной железы (до эугонадного состояния)

3 Снижение концентраций ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП и триглицеридов в сыворотке крови

У мальчиков в препубертатном периоде, принимающих андрогены, отмечались следующие нежелательные эффекты (см. раздел «Особые указания»): преждевременное половое созревание, увеличение частоты эрекции, увеличение полового члена и преждевременное закрытие эпифизов.

Противопоказания к применению

У пациентов в возрасте старше 65 лет, с артериальной гипертензией, тромбофилическими состояниями, тяжелой степенью печеночной, хронической почечной и сердечной недостаточности; с ИБС (со склонностью к отекам), с сахарным диабетом, доброкачественной гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, мигренью; с синдромом апноэ в анамнезе, а также с такими факторами риска, как ожирение и хронические заболевания легких.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Внимание: в случае болезненной эрекции введение лекарственного препарата следует прекратить.

У пациентов, получающих длительную терапию андрогенами, необходимо регулярно контролировать следующие лабораторные параметры: гемоглобин и гематокрит, показатели функции печени и липидный профиль.

У пациентов с раком грудной железы и метастазами в кости развивается гиперкальциемия или спонтанно (на фоне злокачественного новообразования), или на фоне терапии андрогенами/анаболическими стероидами. У таких пациентов рекомендуется регулярный контроль концентрации кальция в плазме крови. В случае выявления гиперкальциемии введение тестостерона следует прекратить и провести соответствующее лечение. Терапия тестостероном может быть продолжена только после восстановления нормальной концентрации кальция в плазме крови.

Тяжелая степень печеночной, хронической почечной и сердечной недостаточности, ИБС

Лечение тестостероном может вызывать задержку натрия и воды в организме. В случае развития у таких пациентов серьезных осложнений, характеризующихся периферическими отеками, при наличии или отсутствии хронической сердечной недостаточности, требуется прекращение терапии тестостероном.

Нарушение свертываемости крови

Следует проявлять осторожность при применении тестостерона у пациентов с тромбофилией или факторами риска венозной тромбоэмболиии (ВТЭ), поскольку анализ пострегистрационных исследований показал наличие тромбоэмболические осложнений (например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, тромбоз центральной вены сетчатки глаза (ЦВС)) у этих пациентов на фоне лечения тестостероном. Необходимо тщательно оценить продолжение применения тестостерона даже после первого тромботического события. В случае продолжения терапии следует принять дополнительные меры для минимизации индивидуального риска ВТЭ.

Эпилепсия и мигрень (или наличие этих состояний в анамнезе)

Применение препарата у пациентов с эпилепсией и мигренью должно проводиться под тщательным медицинским наблюдением, так как возможно ухудшение течения заболеваний на фоне терапии (задержка жидкости и натрия в организме).

Синдром апноэ во сне

Необходимо соблюдать осторожность при лечении мужчин с синдромом апноэ во сне. Есть данные, что тестостерон может усугублять проявления апноэ во сне. В любом случае доказательства безопасности тестостерона у мужчин с данным состоянием отсутствуют. Необходимо провести надлежащую клиническую оценку и соблюдать осторожность при лечении пациентов с такими факторами риска, как ожирение или хронические заболевания легких.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенный риск развития гиперплазии или рака предстательной железы. Перед и во время лечения следует проверить состояние предстательной железы и контролировать концентрацию ПСА.

Применение препарата у пациентов с наличием аллергии на арахис или сою противопоказано.

Влияние тестостерона на результаты допинг-проб у спортсменов

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с непрямыми пероральными антикоагулянтами (производными кумарина) тестостерон может усиливать их действие, в связи с чем необходим частый мониторинг протромбинового времени и, при необходимости, снижение дозы антикоагулянтов.

Инсулин и другие гипогликемические препараты

Андрогены могут повышать толерантность к глюкозе и снижать потребность пациента в инсулине или других гипогликемических препаратах, поэтому пациенты с сахарным диабетом должны периодически проводить контроль гликемии на фоне терапии тестостероном, особенно в начале и в конце терапии.

Сопутствующее введение АКТГ или ГКС может вызвать усиление периферических отеков, особенно у пациентов с заболеваниями печени, сердца или склонностью к образованию отеков.

Лекарственные средства, индуцирующие ферменты печени

Индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении могут снижать концентрацию тестостерона в плазме крови, что может потребовать коррекции дозы тестостерона.

Лекарственные средства, ингибирующие ферменты печени

Ингибиторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении могут повышать концентрацию тестостерона в плазме крови, что также может потребовать коррекции дозы тестостерона.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Андрогены могут снижать концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что, в свою очередь, приводит к снижению концентрации трийодтиронина (Т4). Концентрация свободного тироксина (Т3) не изменяется. Клинических проявлений дисфункции щитовидной железы не выявлено.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8° до 30°С.

Источник

Стероидный профиль нандролона:

У деки, как и в любого другого стероида имеется свой ряд побочных эффектов. Разберем подробнее.

Побочные эффекты деки-дураболина:

№1. Курс: дека + метан

Данный курс отлично подойдет начинающим спортсменам, которые хотят поднабрать мышечной массы.

Общая информация о курсе:

Девятая неделя: кломид – 50мг каждое утро (ежедневно)

Десятая и Одиннадцатая недели: кломид – 50мг каждое утро (каждый второй день)

Все выше написанное (имеются в виду дозировки) – начальная точка движения. Данные дозировки подойдут большинству любителей бодибилдинга. Рекомендуемая ежедневная норма метана: 20 – 40мг. Рекомендуемая еженедельная норма деки: 200 – 800мг. Еще, что очень важно знать, так это то, что деки должно быть в 2 раза меньше, чем любого тестостерона в любой его форме. Именно поэтому, мы использовали максимальные дозировки метана и снизили минимальную дозировку деки.

№2. Курс: дека + винстрол

Общая информация о курсе:

Первая неделя: дека (понедельник – 150мг) + винстрол (08:00 – 10мг / 13:00 – 10мг / 18:00 – 10мг / 23:00 – 10мг)

Вторая неделя: дека (понедельник – 150мг) + винстрол (08:00 – 10мг / 13:00 – 10мг / 18:00 – 10мг / 23:00 – 10мг)

Третья неделя: дека (понедельник – 150мг) + винстрол (08:00 – 10мг / 13:00 – 10мг / 18:00 – 10мг / 23:00 – 10мг)

Четвертая неделя: дека (понедельник – 150мг) + винстрол (08:00 – 10мг / 13:00 – 10мг / 18:00 – 10мг / 23:00 – 10мг)

Пятая неделя: дека (понедельник – 150мг) + винстрол (08:00 – 10мг / 13:00 – 10мг / 18:00 – 10мг / 23:00 – 10мг)

Шестая неделя: дека (понедельник – 150мг) + винстрол (08:00 – 10мг / 13:00 – 10мг / 18:00 – 10мг / 23:00 – 10мг)

Седьмая неделя: дека (понедельник – 150мг) + винстрол (08:00 – 10мг / 13:00 – 10мг / 18:00 – 10мг / 23:00 – 10мг)

Восьмая неделя: винстрол (08:00 – 10мг / 13:00 – 10мг / 18:00 – 10мг / 23:00 – 10мг)

Девятая неделя: кломид – 50мг каждое утро (ежедневно)

Десятая и Одиннадцатая недели: кломид – 50мг каждое утро (каждый второй день)

№3. Курс: дека + сустанон

Общая информация о курсе:

Первая неделя: суст (понедельник – 500мг) + дека (четверг – 200мг)

Вторая неделя: суст (понедельник – 500мг) + дека (четверг – 200мг)

Третья неделя: суст (понедельник – 500мг) + дека (четверг – 200мг)

Четвертая неделя: суст (понедельник – 500мг) + дека (четверг – 200мг)

Пятая неделя: суст (понедельник – 500мг) + дека (четверг – 200мг)

Шестая неделя: суст (понедельник – 500мг) + дека (четверг – 200мг)

Седьмая неделя: суст (понедельник – 500мг) + дека (четверг – 200мг)

Восьмая неделя: суст (понедельник – 500мг) + дека (четверг – 200мг)

Девятая неделя: кломид – 50мг каждое утро (ежедневно)

Десятая и Одиннадцатая недели: кломид – 50мг каждое утро (каждый второй день)

Все выше написанное (имеются в виду дозировки) – начальная точка движения. Данные дозировки подойдут большинству любителей бодибилдинга. Рекомендуемая еженедельная норма сустанона: 250 – 1000мг. Рекомендуемая еженедельная норма деки: 200 – 800мг. Еще, что очень важно знать, так это то, что деки должно быть в 2 раза меньше, чем любого тестостерона в любой его форме.

№4. Курс: дека + сустанон + метан

Самый крутой и самый аппетитный курс, который уже длительное время занимает позиции лидера среди любителей бодибилдинга. Основная его задача – набор мышечной массы и силы. За 8 недель можно под набрать до 12кг массы.

Общая информация о курсе:

Десятая неделя: кломид – 50мг каждое утро (ежедневно)

Одиннадцатая и Двенадцатая недели: кломид – 50мг каждое утро (каждый второй день)

Все выше написанное (имеются в виду дозировки) – начальная точка движения. Данные дозировки подойдут большинству любителей бодибилдинга. Рекомендуемая еженедельная норма сустанона: 250 – 1000мг. Рекомендуемая еженедельная норма деки: 200 – 800мг. Рекомендуемая суточная норма метана: 20 – 40мг. Еще, что очень важно знать, так это то, что деки должно быть в 2 раза меньше, чем любого тестостерона в любой его форме.

Теперь вы понимаете, что такое дека и как правильно составлять курсы. Успехов!

В данной статье не ведется пропаганда употребления стероидов, а так же их реклама. Все написано в ознакомительных целях!

Источник

Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом

Специализация: урология, андрология

Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.

В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.

Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.

Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.

Источник