какие роддома в москве отдали под коронавирус
«Аборты не делаем, рожайте!»: но роддома отдают больным коронавирусом
Беременные женщины обеспокоены ситуацией
Из-за новостей о перепрофилировании роддомов и крупных перинатальных центров в больницы для пациентов с коронавирусом запаниковали беременные женщины. В части государственных больниц начали отказываться и от проведения абортов, ссылаясь на то, что все плановые операции на время карантина приостановлены.
Еще в начале эпидемии Минздрав предупредил, что роды и аборт в разгар заболевания сопряжены «с увеличением показателя материнской летальности и большим числом осложнений». Но, помимо страха подцепить COVID-19, беременные женщины переживают теперь из-за многочисленных сообщений о закрытии роддомов. Несмотря на режим самоизоляции, мало кому хочется рожать дома.
В последние дни в интернете набирает обороты петиция против перепрофилирования в коронавирусную больницу Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В. И. Кулакова, в котором в том числе занимаются самыми сложными случаями патологий беременных и новорожденных в стране. Сейчас для приема больных с COVID-19 перепрофилировано только одно из отделений медицинского центра. Однако пациентки боятся, что из-за роста количества больных с коронавирусом может закрыться и все медицинское учреждение. Тем временем в Центр с серьезными патологиями по ОМС поступают женщины из разных регионов страны, которым не могут помочь в других учреждениях.
Закрытие и перепрофилирование роддомов в регионах также идет постоянно, Саратов, Владимир, Забайкалье – можно перечислять долго.
13 апреля о прекращении своей работы для перепрофилирования в инфекционную больницу сообщил и Центр планирования семьи на Севастопольском проспекте. Часть врачей были переведены на работу в Родильный дом №3. Однако после скандала и общественного протеста, процесс был приостановлен. С 21 апреля центр вновь заработал в обычном режиме. В выходные в СМИ появилась информация о закрытии еще семи роддомов в городе, однако в понедельник Минздрав поспешил опровергнуть эту информацию. Тем не менее, это не сильно успокоило беременных.
В марте я еще расстраивалась, что во всех роддомах из-за карантина запретили партнерские роды, на которые мы с мужем рассчитывали, но теперь это кажется уже мелочью. Да и карантин в роддомах меня уже не так пугает. Но при таком развитии событий, получается, что заключать контракт на платные роды рискованно. Ситуация, похоже, в ближайшее время будет только ухудшаться, и где вообще станут принимать роды в июне, абсолютно непредсказуемо. Моя приятельница, которой рожать в середине мая, отказалась от идеи платных родов и собирается просто ехать в ближайший работающий роддом, когда начнутся схватки. Сейчас и скорую-то вызывать опасно: где гарантия, что врачи приедут вовремя. Действительно, хоть дома рожай, чтобы не нарушать режим самоизоляции.
Источник «МК» в центре им. Кулакова сообщил нам, что пока ни один контракт не расторгнут – мощностей клиники пока достаточно для всех, несмотря на закрытие одного из корпусов. Однако сказать что-то наверняка о развитии событий в будущем они не могут – слишком непредсказуемая ситуация.
Тем временем, власти Англии сейчас пытаются находить разумный баланс между помощью больными с коронавирусом и оказанием плановой медицинской помощи населению. Чтобы освободить места для пациентов с COVID-19, под женскую консультацию и родильное отделение переоборудовали часть арены и раздевалки недавно построенного стадиона футбольного клуба «Тоттенхэм».
В непростую ситуацию во время пандемии попали не только будущие мамы, но и женщины, которые по разным причинам хотят сейчас прервать беременность. Во многих женских консультациях стали отказывать в выдаче направлений на аборт, ссылаясь на то, что это плановая операция, которые сейчас приостановлены. Кроме того, даже с официальным направлением и полисом ОМС на аборт в период карантина нельзя записаться в большинстве государственных больниц. Операции отнесли к плановым, и временно приостановили, чтобы не перегружать врачей. Я позвонила в 31-ю больницу г. Москвы, чтобы выяснить, можно ли сейчас записаться на аборт. Вот что мне ответили в регистратуре:
— Какой аборт, коронавирус же, абортов мы сейчас не делаем.
— А что мне делать в такой ситуации?
— Как что, остается только рожать, душу спасете. Сколько у вас детей?
— Двое. А вы не знаете, в других больницах аборт тоже не делают?
— Сомневаюсь, всем не до этого. Лучше рожайте и не думайте, где двое, там и трое.
МЕЖДУ ТЕМ
Тем временем власти Англии сейчас пытаются находить разумный баланс между помощью больным с коронавирусом и оказанием плановой медицинской помощи населению. Чтобы освободить места для пациентов с COVID-19, под женскую консультацию и родильное отделение переоборудовали часть арены и раздевалки недавно построенного стадиона футбольного клуба «Тоттенхэм». А во Франции на период пандемии продлили срок медикаментозного аборта, который можно делать дома под дистанционным контролем врача, с 7 до 9 недель беременности. Однако гинекологи считают данный способ одним из самых вредных для здоровья женщины, в том числе потому, что после таблеток часто приходится все равно выполнять традиционную операцию.
Роды в период пандемии коронавируса
Если выявлена легкая форма заболевания, то беременная женщина наблюдается врачами на дому. Если диагностированы среднетяжелая или тяжелая форма — это показания для госпитализации в стационар.
При этом женщину поместят в изолированную палату с одноместным размещением.
Вредно ли проведение КТ и МРТ во время беременности для диагностики коронавируса? Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) считаются наиболее информативными методами диагностики COVID-19, в том числе и для беременных. При КТ плод получает низкую дозу облучения, не опасную для его здоровья: с этой целью на живот беременной кладут специальный рентгенозащитный фартук. Что касается МРТ, то без использования контрастного вещества его разрешено использовать на любом сроке беременности.
Многих интересует вопрос, является ли коронавирусная инфекция показанием для кесарева сечения? Нет, не является. Решение о срочном родоразрешении (включая и проведение кесарева сечения) в каждом конкретном случае принимается индивидуально после медицинского консилиума с участием врачей разных специальностей.
Партнерские роды при короновирусе запрещены. Это необходимо для снижения риск инфицирования COVID19. С этой же целью количество медицинского персонала, присутствующего на родах, сведено к минимуму.
По рекомендации ВОЗ, проведение общего наркоза нежелательно. Преимущество отдается эпидуральной анестезии, как при естественных родах, так и при кесаревом сечении.
До родов у всех будущих мам берут тест на наличие коронавируса. Тестирование проходят и новорожденные детки. До того момента, как будет получен результат лабораторного анализа (РНК-ПЦР) на коронавирус, мать и новорожденный временно будут находится порознь. В дальнейшем, если тест отрицательный, то мать с ребенком смогут находиться в одной палате, соблюдая масочный режим и другие меры профилактики воздушно-капельного распространения вируса. При положительном тесте их раздельное пребывание продолжится.
Во время временной изоляции ребенка от матери грудное вскармливание невозможно технически. Однако ввиду того, что грудное молоко является главным фактором для повышения иммунитета у новорожденного, рекомендуется использовать его для вскармливания в сцеженном виде с соблюдением мер гигиены и дезинфекции.
Во всех родильных домах Москвы приняты все необходимые меры защиты и профилактики коронавирусной инфекции. Подробнее об этом читайте здесь.
Изоляция от медицины: беременные в Москве стали жертвами пандемии
Людмила Бутузова
Но у меня сейчас отдельный вопрос к Сергею Семеновичу и Минздраву, а также ко всем причастным! Вопрос от человека на 40-й неделе беременности, который сейчас видит всю ситуацию изнутри. Где нам рожать и с кем? Дома? На улицах (кстати тут ещё не факт, что ребёнку сразу же не вломят дубинками за то, что посмел вылезти без QR кода)? В коридорах роддомов? Что же вы делаете??
1) Роддома переполнены! Причём все родовые и послеродовые отделения: и ОМС, и ДМС. В родовых просто конвейер. К чему это ведёт? К тому, что врачей не хватает и в критических ситуациях роженицы будут все равно ждать (а зачастую счёт на минуты и секунды), к тому, что всех пытаются родоразрешить как можно быстрее и освободить место. Последствия стимуляции родовой деятельности тоже умным людям известны. Сколько мы получим загубленных детей после таких родов?? Но это, очевидно, неважно. Меньше детей, меньше маткапитала выплачивать и пособий, не так ли?
2) Наблюдение в женских консультациях вы отменили по сути. Хотя у беременных есть очень много ситуаций, когда фактически бессимптомно может наступить угроза для плода. И к моменту, когда это уже вскроется, будет поздно. Ну опять же мелочи какие! Будем зато лечить тех, кого вы как баранов загнали в очереди на вход в метро. На остальных все равно. Пусть мрут!
3) Отделениям патологии беременности Приказ Минздрава фактически запретил класть беременных для наблюдения. Ни в ЖК нельзя наблюдать какие-то спорные моменты, ни в роддомах! Просто прекрасно! Может быть, в стенах Минздрава забыли, как часто по протоколам надо делать КТГ на последних неделях беременности даже при учёте, что все внешне хорошо? А если есть какие-то сомнения, то вообще минимум раз в сутки! Теперь если уж кладут, то тоже задача быстро выписать или быстро родоразрешить. В роддомах почти все отделения патологии беременности экстренно сейчас закрывают и переделывают в послеродовые, оставляя буквально 20-30 койкомест для патологии (вместо 100-150). Девочек с гестозом, отеками, диабетом и другими проблемами отправляют домой или опять же срочно родоразрешают стимуляциями и операциями.
Врачи сами в шоке, но они не могут ничего сделать. Роженицы боятся (последние недели перед родами это и так зачастую стресс, а в таких условиях все совсем печально): боятся за детей, боятся подхватить перед родами ОРВИ (с любыми признаками ОРВИ отправят рожать в инфекционку), боятся, что в роддом кто-то занесёт коронавирус (никаких экспресс тестов же нет, а большинство персонала каждый день на метро едут на работу), боятся попасть в такой поток, когда рожать придётся в коридоре без врачей. В интернете уже волна сообщений: буду дома рожать! Мне опять же вам рассказать последствия домашних родов?
И это все, что сейчас происходит, ваша заслуга! Вы довели ситуацию до абсурда, а систему здравоохранения подвели под черту! Кто будет за это отвечать? Кто будет расхлёбывать последствия? Никто! У нас и так в Москве уже несколько лет с родильными домами ситуация так себе (хороших в принципе всегда было по пальцам). Теперь вы ещё и уменьшили их количество и еженедельно продолжаете это делать! Остановитесь! Хватит! Вы уже всем всё продемонстрировали за эти несколько недель своими идиотскими решениями
Активист Лада Юрьева добавляет: ·
«В такой же ситуации не только роженицы, все. Людей с любой болезнью, хронической или только возникшей, лишили возможности получить помощь. В той же ситуации врачи, их в принудительном порядке загоняют работать сутки через сутки в невыносимых условиях, что прямо противоречит ТК. Это последствия преступной «оптимизации», а проще говоря, развала медицины Собяниным, Печатниковым, Хрипуном. »
Вот что содержится в документе об особом порядке медицинской помощи беременным:
«В столице изменился порядок оказания медицинской помощи беременным. Посещение женских консультаций, дневных стационаров и консультативно-диагностических отделений для них временно ограничивается. Такие меры приняты в связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой. Будущие мамы должны соблюдать особый режим самоизоляции, чтобы уберечь себя и ребенка от заражения инфекцией COVID-19.
Посещать специалистов москвичкам следует только в следующих случаях:
Плановые же посещения придется отложить до особого распоряжения. Передать анализы мочи для проведения исследования могут родственники или знакомые пациентки. Результаты анализов она может обсудить со своим лечащим врачом дистанционно, по телефону. Также по телефону, без посещения женской консультации, можно оформить больничный лист по беременности и родам.
Обычно всем будущим мамам врачи советуют, начиная с 22 недели, проводить ежедневный самоконтроль шевелений плода с помощью простого теста «считай до 10» (Женщина считает за какое время произойдет 10 шевелений; если по прошествии 12 часов десяти шевелений не получено, следует обратиться к врачу), следить за динамикой массы тела, размерами окружности живота, а также вести дневник артериального давления и водного баланса. В период неблагоприятной эпидемиологической обстановки женщинам следует еженедельно предоставлять участковому врачу женской консультации дневник артериального давления и водного баланса.
При этом в случае появления тянущих или схваткообразных болей внизу живота, изменения характера шевелений плода, повышения артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и более, появлении кровянистых или жидких выделений из половых путей, необходимо вызвать скорую помощь по телефону 103. Также необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, при ухудшении самочувствия и появлении первых признаков ОРВИ.
Пациентке окажут всю необходимую медицинскую помощь в полном объеме и при необходимости оперативно госпитализируют в круглосуточный стационар (родильный дом). В столичных роддомах при оказании медицинской помощи принимаются все необходимые меры по предотвращению возможности заражения инфекционными заболеваниями, в том числе и COVID-19. Будущие мамы из группы высокого риска по коронавирусной инфекции получают аналогичное лечение, но в специализированных стационарах, где созданы все условия для предупреждения передачи и распространения инфекции.
Родильные дома города открыты, вся помощь по родовспоможению оказывается в полном объеме. Ограничения касаются только партнерских родов и посещений родственников. Если женщина чувствует приближение родов, необходимо вызвать скорую помощь. Если же предстоит плановое кесарево сечение, доктор женской консультации определит дату направления на госпитализацию в родильный дом за сутки до предполагаемой даты операции для проведения полного клинико-лабораторного обследования.
Вопросы оказания помощи беременным можно уточнить по единому справочному телефону: 8 (499) 251-83-00Будущие мамы должны соблюдать особый режим самоизоляции, чтобы уберечь себя и ребенка от заражения инфекцией COVID-19. »
Официальный ответ пресс-службы Департамента здравоохранения Москвы (приводим без купюр и сокращений):
Работа роддомов во время пандемии
Департамент здравоохранения города Москвы совместно с АНО Экспертно-просветительский центр помощи будущим и состоявшимся родителям «Выбор родителей» продолжают в прямых эфирах в социальных сетях отвечать на вопросы населения. В рамках проекта «Открытый родильный дом» прошла онлайн-встреча с главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью ДЗМ, главным врачом ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ» Олегом Александровичем Латышкевичем.
Почти 300 человек смотрели прямой эфир (а за 24 часа у видео почти 5000 просмотров), и главный вопрос – как работает родильный дом во время пандемии коронавируса и как обеспечивается безопасность рожениц и младенцев. Олег Латышкевич рассказал, что у каждой женщины берут материал для анализа на наличие коронавируса. При положительном результате пациентку ведут по специальному протоколу, а соседку по палате переводят в отдельный бокс. При этом, благодаря уникальной архитектуре центра, можно провести противоэпидемические мероприятия в палатах, боксах и отделениях без закрытия всего роддома. Главный врач подчеркнул, что в Центре сейчас масочный режим, но женщины рожают без масок. А вот мужа и родственников в роддом не пустят. (В «Центре планирования семьи и репродукции» одном из первых в Москве были созданы условия для партнерских родов, но сейчас они запрещены. Несмотря на то, что роженицы «еще вчера общались с партнером», рисковать врачи не рекомендуют).
Олег Латышкевич отметил, что в Центре индивидуальных родильных залов хватит на всех. Как и возможностей свободного поведения в родах.
Проект «Открытый родильный дом» проводит онлайн встречи с врачами государственных учреждений здравоохранения города Москвы в своём Инстаграм аккаунте @open_roddom.ru, где так же можно посмотреть анонс будущих эфиров.
Принимайте участие в специальных проектах Департамента здравоохранения города Москвы.
Столичный проект по непрерывному повышению уровня квалификации врачей
Получить в аптеке выписанные врачом лекарства можно, предъявив QR-код электронного рецепта
Отдельных категорий граждан
Поблагодарите медиков, которые помогли Вам или Вашим близким. Пусть это станет доброй традицией!
В сфере
здравоохранения
Москвы
в московских поликлиниках
Еженедельная газета о важных событиях московского здравоохранения
Комплекс градостроительной политики и строительства города Москвы
Изменен порядок оказания медпомощи беременным в Москве
Поделиться
Подписывайтесь на Stroi.mos.ru
Посещение женских консультаций, стационаров и консультативно-диагностических отделений для беременных временно ограничено в Москве из-за коронавируса, сообщили в пресс-службе Департамента здравоохранения столицы.
«В столице изменился порядок оказания медицинской помощи беременным. Посещение женских консультаций, дневных стационаров и консультативно-диагностических отделений для них временно ограничивается. Такие меры приняты в связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой. Будущие мамы должны соблюдать особый режим самоизоляции, чтобы уберечь себя и ребенка от заражения инфекцией COVID-19», – говорится в сообщении, передает АГН «Москва».
Посещать специалистов следует только для постановки на учет по беременности, проведения скрининговых ультразвуковых исследований в кабинетах пренатальной диагностики, введения антирезусного иммуноглобулина с целью профилактики резус-сенсибилизации во время беременности и при появлении жалоб.
«Плановые посещения придется отложить до особого распоряжения. Передать анализы мочи могут родственники или знакомые пациентки. Результаты анализов она может обсудить со своим лечащим врачом дистанционно, по телефону. Также по телефону, без посещения женской консультации, можно оформить больничный лист или декретный отпуск», – пояснили в пресс-службе.
Обычно будущим мамам врачи советуют с 22-й недели проводить ежедневный самоконтроль шевелений плода с помощью простого теста «считай до 10». Женщина считает, за какое время произойдет 10 шевелений. Если по прошествии 12 часов десяти шевелений не получено, следует обратиться к врачу.
Также необходимо следить за динамикой массы тела, размерами окружности живота, вести дневник артериального давления и водного баланса.
В пресс-службе уточнили, что в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки женщинам следует ежедневно предоставлять участковому врачу женской консультации дневник артериального давления и водного баланса.
«В случае появления тянущих или схваткообразных болей внизу живота, изменения характера шевелений плода, повышения артериального давления до 140/90 мм ртутного столба и более, появлении кровянистых или жидких выделений из половых путей, нужно вызвать скорую помощь по телефону 103. Также необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью при ухудшении самочувствия и появлении первых признаков ОРВИ», – подчеркнули в Департаменте.
Пациентке окажут всю необходимую медицинскую помощь в полном объеме и при необходимости оперативно госпитализируют в круглосуточный стационар (родильный дом).
В столичных роддомах принимаются все меры по предотвращению возможности заражения инфекционными заболеваниями, в том числе COVID-19.
Будущие мамы из группы высокого риска по коронавирусной инфекции получают аналогичное лечение, но в специализированных стационарах, где созданы все условия для предупреждения передачи и распространения инфекции.
«Родильные дома города открыты, вся помощь по родовспоможению оказывается в полном объеме. Ограничения касаются только партнерских родов и посещений родственников. Если женщина чувствует приближение родов, необходимо вызвать скорую помощь. Если же предстоит плановое кесарево сечение, доктор женской консультации определит дату направления на госпитализацию в роддом за сутки до предполагаемой даты операции для проведения полного клинико-лабораторного обследования. Вопросы оказания помощи беременным можно уточнить по единому справочному телефону 8 (499) 251-83-00», – заключили в Департаменте.
Информационная служба портала Стройкомплекса