какие средства гигиены вы назначите ребенку с интактными зубами живущему в местности с низким
Гигиена полости рта у детей от 0 до 3 лет
В первые годы жизни у ребёнка прорезываются молочные зубы, он постепенно начинает есть привычную для взрослого пищу, формируется жевательный рефлекс. В этот период важно подобрать правильные средства гигиены, чтобы в будущем у ребёнка были здоровые и крепкие зубы.
Сегодня расскажем, как выбрать первую щётку и пасту, предотвратить развитие кариеса на ранних стадиях без похода к стоматологу, а также пройти через прорезывание молочных зубов.
Откуда у младенцев появляется кариес
Местный иммунитет в полости рта ребёнка развивается постепенно, первые бактерии передаются от матери при рождении и во время кормления. Изначально полость рта стерильна, а микрофлора формируется, когда происходят контакты с внешним миром: родители облизывают соску или бутылочку, пробуют прикорм детской ложкой, целуют ребёнка.
Во время этих контактов передаются бактерии, к которым адаптируется иммунитет, но он может подвести при резких изменениях или при заболевании. Передача вредных бактерий происходит чаще всего в раннем возрасте через так называемое «окно инфицирования», но возможна и в более ранние или поздние сроки.
Микрофлора ребёнка ещё не готова и не может справиться со многими инфекциями: грибок молочницы или стоматита, стрептококки и стафилококки (провоцируют развитие ангины), а также кишечная палочка и вирус герпеса.
В одном из последних исследований утверждается, что самая часто передаваемая инфекция — Streptococcus mutans. Именно она провоцирует развитие кариеса. Причём, она передаётся, даже если у родителя нет кариозных зубов, поскольку организм взрослого более подготовлен справляться с вирусами и инфекциями — кариесогенные бактерии не успевают образовать кариес в эмали. А организм младенца только учится, и риск развития кариеса у младенца из-за этого выше. Поэтому стоматологи рекомендуют ограничить контакты: различные облизывания и поцелуи.
Основные источники передачи кариесогенных бактерий у ребёнка до 3 лет: пробование пищи во время прикорма, облизывание сосок-пустышек, бутылочек и игрушек, поцелуи
Средства гигиены в первые 6 месяцев
До появления первых зубов обычно проходит 6–10 месяцев. Гигиена рта в это время так же важна, как и после прорезывания, поскольку влияет на формирование крепкого местного иммунитета и на прикус зубов в будущем. Отметим, что родителям в этот период стоит обратить внимание на три вещи в арсенале по уходу за полостью рта младенца: правильные соски-пустышки, салфетки для чистки с ксилитом и гель для облегчения прорезывания.
Ортодонтические соски
Если вы пользуетесь сосками-пустышками, во-первых, они должны быть ортодонтическими, а во-вторых, делайте это до 6 месяцев, когда начинают резаться первые зубы. После 6 месяцев соска может повлиять на формирование прикуса в будущем.
Отказ от сосок до 8–9 месяцев формирует правильный прикус и помогает развитию челюсти. По исследованиям зубочелюстных аномалий больше половины жалоб на неправильный прикус поступает в период раннего смешанного прикуса (6–9 лет), но формирование положения зубов начинается именно в младенчестве. Родители детей, участвовавших в исследовании, указывали на наклон верхних резцов вследствие вредной привычки сосания соски и пальцев.
К тому же, именно в этом возрасте сосательный рефлекс сменяется жевательным, поэтому отвыкнуть от пустышки ребёнку будет психологически проще.
Какие средства гигиены вы назначите ребенку с интактными зубами живущему в местности с низким
Посещение стоматолога:
Осмотр детей для ранней диагностики кариеса зубов и его осложнений.
Осмотр детей для ранней диагностики аномалий патологии зубочелюстной системы.
Рекомендации по правилам чистки зубов.
Подбор средств гигиены полости рта.
Снятие зубных отложений и налета (по необходимости).
Герметизация фиссур зубов
Чистка зубов:
Утром после завтрака и вечером перед сном. Время чистки зубов – 3 минуты.
Основные средства гигиены полости рта:
Зубная щетка для детей 3-6 лет должна быть такой:
с мягкой щетиной, с закругленными и отполированными кончиками;
с большой ручкой;
с индикацией степени износа щетины.
Питание:
Полезные для зубов продукты должны содержать небольшое количество сахара, достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Полезно употреблять твердую пищу.
Исключить употребление сахаросодержащих продуктов (сладости, печенья и т.п.) между основными приемами пищи.
Полезные продукты для зубов
Сырые овощи и фрукты
Орехи, сухофрукты
Молоко, сыр, мясо
Рыба, чай
Вредные продукты для зубов
Карамель, леденцы, шоколад
Сладкие газированные напитки
Сахаросодержащая жевательная резинка
Кариес зубов
Кариес зубов – заболевание твердых тканей зуба, возникающее при нерегулярной гигиене полости рта и избыточном употреблении сладостей.
Поражение зубов кариесом всегда сопровождается нарушением их функции, при разрушении зубов возникают трудности при приеме пищи, болевые ощущения, нарушение внешнего вида, особенно при поражении кариесом передней группы зубов. Кариес во временных зубах протекает с такими же неприятными ощущениями как у взрослых.
Осложнения кариеса временных зубов могут приводить к тяжелым воспалительным процессам в челюстно-лицевой области.
Раннее удаление временных зубов является одной из причин формирования зубочелюстных аномалий, то есть нарушения прикуса, формы и размеров зубных рядов.
В 5-6 лет начинают выпадать временные зубы и начинают прорезываться постоянные.
Первые постоянные моляры появляются в полости рта самыми первыми из постоянных зубов. При этом временные зубы не выпадают, так как первые постоянные моляры прорезываются за временными молярами сзади, поэтому родители не уделяют должного внимания этим зубам, принимая их за временные.
На жевательных поверхностях первых постоянных моляров определяются глубокие ямки (фиссуры), которые в первую очередь поражаются кариесом. Для защиты от кариеса сразу же после прорезывания этих зубов надо провести методику герметизации, которая включает заполнение фиссур специальным материалом.
Поэтому важно вовремя посещать стоматолога, для выявления кариеса, его лечения и профилактики, как во временных, так и в постоянных зубах.
ВАЖНО!
Если на зубах появились темно-серые пятна, если зубы реагируют на холодное, горячее, сладкое, кислое, а уж тем более, если на зубах видны кариозные полости, то, явно у ребенка кариес. Надо немедленно обратиться к стоматологу.
Помните, что к стоматологу необходимо обращаться, когда ребёнок здоров и не испытывает зубную боль!
Раздел 4 профилактика в детской стоматологии
001. Для определения методов эффективной индивидуальной профилактики кариеса зубов в комплексное обследование ребенка целесообразно включить
а) физическое состояние (уровень соматического здоровья)
б) исследование зубного налета
в) исследование твердых тканей зубов
г) исследование слюны
д) все вышеперечисленное
002. О необходимости упорядочить прием сладкого свидетельствуют
а) повышенная скорость отложения зубного налета
б) повышенный уровень сахара в слюне после нагрузки удерживается долго
в) РН слюны отклонена в кислую сторону
г) проницаемость эмали высокая
д) все перечисленные показатели
003. Фтор обладает следующими функциями
а) снижает кислотообразующие свойства бактерий
б) увеличивает рем-реактивность слюны
в) активно включается в структуру гидрооксиапатита эмали
г) является катализатором обменных процессов «эмаль-слюна»
д) всеми перечисленными
004. Образованию кислоты в полости рта способствуют
б) микроорганизмы полости рта
г) чрезмерное употребление углеводов
д) все перечисленное
005. Какие из перечисленных показателей можно считать главным в оценке эффективности вторичной профилактики кариеса временных зубов в ДДУ?
а) стабилизация интенсивности кариеса
б) уменьшение числа осложнений кариеса
в) снижение числа вторичного кариеса
г) все перечисленные медицинские аспекты
д) уменьшение затрат времени врача на санацию полости рта детей
006. К какой зоне интенсивности кариеса зубов по данным ВОЗ можно отнести регион с КПУ = 6.6 у детей 12 лет?
в) определить нельзя
007. К какой зоне интенсивности кариеса зубов по данным ВОЗ можно отнести детей 12 лет с КПУ = 6.5?
д) определить нельзя
008. В каких из перечисленных групп детей в возрасте 7 лет имеются показания к первичной профилактике кариеса зубов?
а) I степень активности
б) II степень активности
в) III степень активности
г) дети, имеющие КПУ = 0
009. Для объективной оценки эффективности гигиены полости рта наиболее подходит
а) индекс окрашивания по Федорову-Володкиной
б) подбирается индивидуально
в) упрощенный индекс ВОЗ
г) полный индекс ВОЗ
д) периодический индекс ВОЗ
010. В каких из перечисленных групп детей в возрасте 12 лет имеются показания к первичной профилактике кариеса постоянных зубов?
а) 1 степень активности кариеса
б) II степень активности кариеса
в) III степень активности кариеса
г) дети, имеющие КПУ=0
011. Показателем, характеризующим эффективность плановой санации, является
а) увеличение % ранее санированных
б) уменьшение % нуждающихся в санации
в) уменьшение количества осложненного кариеса на 1000 осмотренных
г) уменьшение количества удаленных постоянных зубов на 1000 осмотренных
012. Из анамнеза ребенка с гипоплазией постоянных зубов необходимо обратить внимание
а) на состояние здоровья матери в период беременности
б) на здоровье ребенка на первом году жизни
в) на наличие у матери проф.вредностей
г) на характер течения родов
д) на все перечисленные выше моменты
013. Тестами, которые целесообразно включить в комплексное обследование ребенка для определения индивидуальной программы профилактики кариеса, являются
а) тест кислотной резистентности эмали
б) гигиенический индекс
г) определение тягучести и вязкости слюны
д) все перечисленные выше
014. Какие рекомендации необходимо дать родителям ребенка 1.5 лет, имеющему пятна и множественные дефекты твердых тканей на фронтальных зубах
а) обычная гигиена полости рта
б) гигиена полости рта с кальцийсодержащим раствором
в) рациональное употребление углеводов
г) прием фторсодержащих таблеток
д) гигиена полости рта с фторсодержащей пастой
015. В каких случаях при наличии на эмали зубов показана ремтерапия?
в) гипоплазия системная
г) очаговая деминерализация
д) гипоплазия местная (очаговая)
016. Наиболее прочно герметизирует фиссуры
б) стеклоиономерный цемент
в) композиционный материал
г) фтористый фосфат-цемент
017. Укажите наиболее простую и эффективную методику подготовки зубов к аппликационной терапии
а) гигиеническая обработка зубов специальным абразивным порошком
б) обработка зубов 2% раствором перекиси водорода
в) гигиеническая обработка зубов с помощью зубной щетки и пасты
г) гигиеническая обработка зубов специальными приспособлениями и инструментами
д) все перечисленные выше
018. Назовите наиболее целесообразный период для первичной эндогенной профилактики кариеса молочных резцов
а) антенатальный период
б) первое полугодие жизни
в) второе полугодие 1-го года жизни
г) второй год жизни
д) не имеет значения
019. Реагенты для определения гигиенического индекса
а) метиленовый синий
б) иодсодержащий раствор
в) таблетки с красителем
д) любой из перечисленных
020. Срок службы зубной щетки
д) определяется индивидуально
021. При очаговой деминерализации наиболее показано
а) препаровка деминерализованной эмали и пломбирование
б) сошлифовка деминерализованной эмали
в) сошлифовка деминерализованной эмали и покрытие этого участка ремпрепаратом
г) реминерализирующая терапия
д) чистка зубов лечебно-профилактическими зубными пастами
022. Показанием к покрытию зубов фторсодержащими лаками в лечебных целях является
б) очаговая деминерализация
в) очаговая гипоплазия
г) поверхностный кариес
д) несовершенный энамелогенез
023. Покрыть зубы фторсодержащими лаками в лечебных целях нужно
а) ежедневно в течение 12-15 дней
б) один раз в месяц
г) определяется индивидуально
д) три-четыре сеанса с недельным интервалом
024. Покрытие зубов фторсодержащими лаками в целях первичной профилактики показано
а) временные зубы в 5-6 лет
б) временные и постоянные зубы на 1-3 году после прорезывания
в) постоянные зубы в 12-15 лет
г) все зубы, имеющиеся во рту при сменном прикусе
д) определяется индивидуально
025. Показанием к заливке фиссур является
д) все перечисленное
026. Факторы риска кариеса зубов определяются
а) с помощью анамнеза
б) РН-метрия, гигиенический индекс, вязкость слюны и др.
в) клиническое обследование
г) аппаратурные методы исследования
д) определяются индивидуально
027. Гигиеническое обучение и воспитание (ГО и В) необходимо начинать
а) с начала прорезывания первых постоянных зубов (5-6 лет)
б) со времени прорезывания всех постоянных зубов (12-13 лет)
в) в возрасте 3-4 года
д) в возрасте прорезывания первых временных зубов
028. Наиболее эффективной методикой для профилактики кариеса фиссур является
а) герметизация композиционными материалами
б) герметизация амальгамами
в) герметизация фторсодержащим цементом
г) покрытие фторлаком
д) определяется индивидуально
029. Какие средства гигиены вы назначите младшему школьнику с интактными зубами, живущему в местности с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде?
а) лечебно-профилактическую зубную пасту, содержащую фтор
б) гигиенический зубной порошок
в) гигиеническую зубную пасту
г) лечебно-профилактическую зубную пасту, содержащую фосфорно-кальциевые соли
д) лечебно-профилактическую зубную пасту, содержащую экстракт лечебных трав
030. Какие средства гигиены вы назначите ребенку с третьей степенью активности кариеса?
а) солевые зубные пасты
б) лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие соединения фтора
в) лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие экстракты лечебных трав
г) гигиенические зубные пасты-эликсиры
д) не имеет значения
031. При каком заболевании в комплексе проводимых лечебных мероприятий обязательным является осуществление профессиональной гигиены полости рта?
а) очаговая деминерализация
б) III степень активности кариеса
в) генерализованный пародонтит
г) зубочелюстные аномалии (ребенок находится на лечении у ортодонта)
д) при всех вышеперечисленных
032. Противопоказаниями к работе турбинной бормашиной являются
а) вскрытие пульповой камеры при периодонтите
б) вскрытие пульповой камеры при пульпите
в) препарирование дна и стенок кариозной полости с живой пульпой без водяного охлаждения
г) удаление нависающих краев кариозной полости с живой пульпой
033. Наиболее эффективными методами лечения гипоплазии твердых тканей фронтальных постоянных зубов у детей являются
а) протезирование, покрытие гипоплазированных зубов фарфоровыми коронками
б) протезирование гипоплазированных зубов пластмассовыми коронками
в) косметическое пломбирование композиционными материалами
г) косметическое пломбирование иономерными цементами
д) метод выбирается индивидуально
034. Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде (в умеренных широтах) по гостстандарту
035. Электроодонтодиагностика на молярах при возможности проводится
б) пришеечная область
в) с линии экватора зуба
г) с вершины переднещечного бугра
д) с вершины заднещечного бугра
а) системная гипоплазия эмали
в) начальный кариес
г) очаговая гипоплазия эмали
037. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Какие дополнительные данные скорее всего подтвердят диагноз?
а) рентгенологическое исследование
в) метод прижизненной окраски
д) стоматоскопия в ультрафиолетовом свете
038. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. В первую очередь следует провести
а) сошлифовывание поврежденного участка эмали
б) реминерализирующую терапию препаратами кальция и фтора
в) тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст
г) иссечение пораженного участка с последующим пломбированием
д) лечебное питание
039. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Дополнительно необходимо назначить
а) лечебное питание
б) внутрь препараты кальция и фтора
в) гигиену полости рта с лечебно-профилактической пастой
д) реминерализующую терапию с препаратами кальция и фтора
040. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Фактором, активизирующим возникновение заболевания, является
а) перенесенные соматические заболевания
б) избыточное содержание фтора в питьевой воде
в) избыточное употребление углеводов
г) плохое гигиеническое состояние полости рта
д) наследственный фактор
041. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Фактором, ведущим в патогенезе данного заболевания, является
г) разрушение белков эмали
д) разрушение углеводов эмали
042. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Электроодонтодиагностика в кариозном зубе проводится
а) с поверхности пломбы
б) со стенок кариозной полости
в) со дна кариозной полости
г) с эмалево дентинной границы
д) с эмали нависающего края кариозной полости
а) очаговая деминерализация
б) очаговая гипоплазия
г) системная гипоплазия
а) метод прижизненной окраски
б) рентгенологическое исследование
д) исследование с помощью оптики
а) ремтерапию с препаратами Са и F
б) сошлифование пораженных участков
в) гигиену полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст
г) лечебное питание
д) ограничение поступления фтора в организм
а) ремтерапия с использованием Са и F
б) дефторирующая терапия
в) общеукрепляющая терапия
д) гигиена полости рта с использованием гигиенических зубных паст
а) плохое гигиеническое состояние полости рта
б) наследственный фактор
в) избыточное содержание фтора в питьевой воде
г) перенесенные соматические заболевания
д) избыточное употребление углеводов
б) разрушение белков эмали
д) разрушение углеводов эмали
049. Порог возбуждения здоровой пульпы сформированного зуба при электроодонтодиагностике
д) 100-150 и более мкА
050. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Предполагаемый диагноз
а) системная гипоплазия эмали
в) начальный кариес
г) очаговая гипоплазия эмали
051. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Скорее всего подтвердят диагноз данные
а) рентгенологического исследования
б) метода прижизненной окраски
052. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. В первую очередь следует назначить
а) сошлифование пораженного участка
б) ремтерапию с препаратами Са и F
в) иссечение пораженного участка и пломбирование
г) лечебное питание
д) гигиену полости рта с лечебно-профилактическими зубными пастами
053. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Дополнительно необходимо назначить
а) пломбирование (восстановление коронки зуба)
б) препараты Са, Р, F внутрь
в) дефторирующую терапию
г) лечебное питание (ограничение углеводов)
054. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Этиологическими факторами, сыгравшими роль в возникновении заболевания, являются
а) перенесенные соматические заболевания на 1-м году жизни
б) избыточное употребление углеводов
в) плохое гигиеническое состояние
г) наследственный фактор
д) повышенное содержание фтора в питьевой воде
055. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Ведущим фактором в патогенезе данного заболевания является
б) порок формирования
г) разрушение белков и углеводов эмали
056. Какое вещество следует применять для внутриканального электрофореза во фронтальных зубах?
б) дистиллированную воду
в) азотнокислое серебро
057. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Предполагаемый диагноз
а) начальный кариес
б) очаговая деминерализация
г) системная гипоплазия эмали
058. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Скорее всего подтвердят диагноз данные
а) метода прижизненной окраски
в) рентгенологического исследования
г) визуального исследования после гигиенической обработки
059. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. В первую очередь следует назначить ребенку
а) реминерализирующую терапию с препаратами Са и F
б) тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст
в) сошлифование пораженного участка эмали
г) лечебное питание
д) внутрь препараты Са, Р и F
060. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Дополнительно необходимо провести
а) ремтерапию с препаратами Са и F
в) лечебное питание
г) гигиену полости рта с лечебно-профилактическими зубными пастами
д) ультрафиолетовое облучение
061. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Ведущим фактором в патогенезе данного заболевания является
в) разрушение белков эмали
д) разрушение углеводов эмали
062. Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри. Кожные покровы бледные. Волосы тусклые, ломкие. Жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Десны кровоточат. Запах изо рта. Данные объективного исследования: хронический катаральный гингивит, проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 16. Индекс КПУ = 14. КПУ поверх.=30. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами маловидные пятна. Предполагаемый диагноз
б) системная гипоплазия
в) начальный кариес
д) III степень активности кариеса
063. Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри. Кожные покровы бледные. Волосы тусклые, ломкие. Жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Десны кровоточат. Запах изо рта. Данные объективного исследования: хронический катаральный гингивит, проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 16. Индекс КПУ = 14. КПУ поверх.=30. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами маловидные пятна. Дополнительным методом исследования, скорее всего подтверждающим диагноз, является
а) визуальное исследование с подсчетом индексов КПУ
б) исследование с помощью волоконной оптики
в) рентгенологическое исследование
г) метод прижизненной окраски
д) стоматоскопия в ультрафиолетовом свете
064. Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри. Кожные покровы бледные. Волосы тусклые, ломкие. Жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Десны кровоточат. Запах изо рта. Данные объективного исследования: хронический катаральный гингивит, проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 16. Индекс КПУ = 14. КПУ поверх.=30. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами маловидные пятна. В первую очередь следует назначить
а) общеукрепляющую терапию
б) санацию полости рта
в) гигиену полости рта с использованием лечебно-профилактических средств
г) реминерализующую терапию
д) витафтор, препараты фтора, кальция, фосфора
065. Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри. Кожные покровы бледные. Волосы тусклые, ломкие. Жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Десны кровоточат. Запах изо рта. Данные объективного исследования: хронический катаральный гингивит, проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 16. Индекс КПУ = 14. КПУ поверх.=30. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами маловидные пятна. Какое дополнительное лечение можно применить в данном случае?
а) лечебное питание с преобладанием белков и минеральных солей
в) реминерализующую терапию
г) санацию полости рта
д) все перечисленное выше
066. Причинами гипоплазии тканей временных зубов являются
а) пониженное содержание фтора в питьевой воде
б) отягощенная наследственность
в) замедленное прорезывание зубов
г) кариесогенные факторы
д) нарушение внутриутробного развития зубочелюстной системы
067. Клиническими формами, общими для гипоплазии и кариеса, являются
д) все перечисленные выше
068. При системной гипоплазции эмали чаще поражены
а) все молочные зубы
б) все постоянные зубы
г) постоянные премоляры
д) группа зубов одного периода минерализации
069. Причинами, чаще всего приводящими к системной гипоплазии 16,12,11,21,22,26,36,32,31,41,42,46 являются
а) заболевания матери в период беременности
б) заболевания ребенка (рахит, диспепсия) на 1-м году жизни
в) отсутствие гигиены полости рта
г) распространение воспаления от корней молочных зубов на зачаток постоянного зуба
д) вколоченный вывих молочного зуба с внедрением в фолликул постоянного